78例腹膜透析患者换液操作考核分析

目的 分析78例腹膜透析患者换液操作考核情况,探讨换液操作考核成绩与透析龄的关系.方法 采用自设问卷对腹透患者或照顾者进行换液操作考核,并进行统计分析.结果 78例患者考核总平均分（79.15±14.87）,合格率为42.3%,其中紫外线照射、桌面和地面的消毒、洗手及戴口罩等操作前准备步骤合格率低;透析龄≤12月与透析龄＞12个月患者进行比较,两组得分差异有统计学意义（t=3.975,P＜0.01）;操作前准备、操作过程及考核总分与透析龄之间呈负相关（P＜0.01）.结论 应加强透析患者,尤其是透析龄较长的患者再教育与培训,预防因操作引起相关并发症的发生,从而提高其生活质量.     

改良腹膜透析换液操作流程的规范化培训与考核效果

目的探讨腹膜透析专科护士对腹膜透析患者进行改良换液操作流程的规范化培训与考核的效果。方法将原有百特公司的换液操作法改良为八步操作、五步接管法,对我中心2005年新入组接受CAPD治疗的95位患者进行规范化培训与考核,并建立相应的管理体系。结果经规范化培训后的考核合格率及出院后1个月首诊复考合格率为100%,因操作不当引起的腹膜炎发生率为零。结论对腹膜透析患者进行规范化的换液操作培训与考核,可确保患者换液安全,避免腹膜透析相关性腹膜炎等问题的发生,从而提高透析质量。     

持续非卧床腹膜透析患者换液操作管理量表的编制与信效度检验

目的初步编制适用于持续非卧床腹膜透析患者换液操作管理量表并进行信效度检验。方法通过查阅文献结合访谈患者,构建条目池;经两轮Delphi专家咨询和预试验,形成初始量表;对苏州市3所三级医院的136例持续非卧床腹膜透析患者施测,检验量表的信效度。结果持续非卧床腹膜透析患者换液操作管理量表包含常规换液操作和异常情况的处理2个公因子,共10个条目。内容效度为0.921,累积解释变异量为68.13%,Cronbach'sα系数为0.847,折半系数为0.903,重测信度系数为0.847。结论编制的量表具有良好的信效度,用于考核持续非卧床腹膜透析患者换液操作的水平,判断其是否具有基本的居家自我护理能力。     

对家庭腹膜透析患者自我操作的培训

腹膜透析技术广泛应用于治疗慢性肾功能不全。它具有透析效率高,对中分子物质清除好,对机体内环境影响小等优点。由于医院的床位周转率,医疗费用,患者的生活和工作等诸多因素的影响,越来越多的患者选择家庭腹膜透析。因此,做好患者的培训,对提高腹膜透析质量起着重要的作用。     

进阶课程在腹膜透析病人培训中的应用

目的探讨八天进阶课程在腹膜透析置管术后病人培训中的应用效果。方法选择2010年7月-2014年6月我科的收治166例腹膜透析置管术后病人,按照住院时间分为观察组和对照组,分别给予八天进阶课程培训及传统培训,比较两组培训效果及并发症的发生率。结果观察组培训考核成绩明显优于对照组(P0.05);随访12个月发现腹膜炎发生率对照组显著高于于观察组(P0.05);导管移位发生率两组无明显差异(P0.05);营养不良或代谢障碍发生率对照组高于观察组(P0.05)。结论八天进阶课程能提升腹膜透析置管术后病人培训效果,减少并发症的发生。     

居家腹膜透析病人理论及操作培训体会

[目的]探讨居家腹膜透析理论、操作培训方法,为进一步提高居家腹膜透析效果提供参考。[方法]分析2012年1月—2013年2月入院置管行腹膜透析的60例病人的资料,总结居家腹膜透析理论、操作培训方法及效果。[结果]60例病人经腹膜透析理论、操作培训合格出院,随访显示病人血清清蛋白下降不明显,血红蛋白明显上升,腹膜炎发生率为1/172.12病人月。[结论]规范的培训有助于腹膜透析并发症的控制。     

腹膜透析病人的透析培训

腹膜透析是得用腹膜作为半透膜，向腹腔内注入透析液，借助两侧的(毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的)溶质浓度和渗透梯度，通过弥散和渗透的原理以清除机体代谢废物和潴留过多的水分，同时通过透析液补充所必须的物质。其最大的优点在于病人可以在家里进行家庭腹膜透析即自己给自己做透析，每个腹透病人都需要透析护士给予培训，在培训过程中要激发病人的自我管理意识，并要拟定一个培训计划，和病人共同讨论学习，使其掌握透析，以达到自己做透析的目的。     

腹膜透析操作技术评估及护理

目的 通过检查腹膜透析患者的透析操作技术,发现操作中易出现的问题,给腹膜透析的操作培训及再培训的改进提供依据.方法 对2006年3-8月来门诊复诊的患者,进行透析操作技术的评估,将透析操作易出现的问题分为9个环节,同时记录患者的基本资料及既往是否发生腹膜炎.结果 64例患者中有59例分别出现不同程度的操作错误,发生操作错误率最高的3个环节为洗手不规范,未检查腹透液及碘伏小帽子及紫外线灯照射方法不正确,42.2%的患者错误项大于3项.操作错误3项以上组和3项以下组比较,经济水平、文化程度及透析龄等均无差别(P＞0.05),透析龄小于6个月的患者在家做操作时戴口罩的比率高于透析龄大于6个月的患者(P＜0.05),且紫外线灯照射易不合格.糖尿病患者与非糖尿病患者操作错误情况﹑腹膜炎发生率无统计学差异.结论 92.2%的患者存在操作错误,42.2%错误项大于3项.经初期培训,大部分患者存在透析操作不正规,需要接受再培训.     

腹膜透析操作技术评估及护理

目的 通过检查腹膜透析患者的透析操作技术,发现操作中易出现的问题,给腹膜透析的操作培训及再培训的改进提供依据.方法 对2006年3-8月来门诊复诊的患者,进行透析操作技术的评估,将透析操作易出现的问题分为9个环节,同时记录患者的基本资料及既往是否发生腹膜炎.结果 64例患者中有59例分别出现不同程度的操作错误,发生操作错误率最高的3个环节为洗手不规范,未检查腹透液及碘伏小帽子及紫外线灯照射方法不正确,42.2%的患者错误项大于3项.操作错误3项以上组和3项以下组比较,经济水平、文化程度及透析龄等均无差别(P＞0.05),透析龄小于6个月的患者在家做操作时戴口罩的比率高于透析龄大于6个月的患者(P＜0.05),且紫外线灯照射易不合格.糖尿病患者与非糖尿病患者操作错误情况﹑腹膜炎发生率无统计学差异.结论 92.2%的患者存在操作错误,42.2%错误项大于3项.经初期培训,大部分患者存在透析操作不正规,需要接受再培训.     

自制腹膜透析托护腹带的应用

腹膜透析是慢性肾功能不全时一种有效的肾脏替代疗法，这种治疗方法以居家透析为主，而对于每次透析时必用的腹膜透析外导管，病人多自制简易装置加以固定，但效果不甚满意。为了妥善保护腹膜透析外导管，减少病人额外的痛苦和负担，我中心自行研制了一种腹膜透析托护腹带（已申请专利），其具有固定腹膜透析外导管、保护外导管出口处、护腰、暖肾、托腹之功能，经临床120例腹膜透析病人使用效果满意。现介绍如下。     

腹膜透析操作装置的制作及应用

目的 研制一种腹膜透析操作装置,用于慢性肾脏病（CKD5期）的腹膜透析患者中,观察该腹膜透析操作装置的使用效果。方法 选取2015年6月—2017年6月在某三级甲等医院腹膜透析中心的慢性肾脏病的腹膜透析患者为研究对象,用随机数字表法将患者分为实验组与对照组,实验组使用腹膜透析操作装置进行换液操作,对照组常规用操作间进行腹膜透析换液, 观察并对两组腹膜透析相关性腹膜炎的发生率、腹膜透析时的使用成本进行比较。结果 实验组腹膜透析相关性腹膜炎的发生率为0.15次/病人年,低于对照组的0.18次/病人年（P＜0.05）,实验组的使用成本（857.80 ± 89.10）元低于对照组（1103.00 ± 171.00）元。结论 腹膜透析操作装置方便操作,能降低腹膜透析相关性腹膜炎的发生率及患者使用成本。     

腹膜透析换液操作者手卫生依从性护理干预效果观察

目的 提高腹膜透析换液操作者手卫生依从性,以预防腹膜透析相关性感染发生.方法 采取问卷调查结合现场操作评估腹膜透析换液操作者手卫生情况,针对存在的问题进行护理干预,包括集中讲座、现场示范操作、家访、再培训和协议护理等,干预后再次进行评价.结果 干预后换液操作者手卫生知识和腹膜透析操作手卫生依从性均有明显提高(P＜0.01).结论 强化手卫生知识,提高手卫生依从性;加强腹膜透析培训和现场操作考核对提高腹膜透析换液操作者手卫生依从性是有效的.     

对家庭连续不卧床腹膜透析患者自我操作的培训

腹膜透析技术（CAPD）广泛应用于治疗慢性肾功能不全，具有透析效率高，对中分子物质清除好，对机体内环境影响小等优点。由于医院的床位周转率、医疗费用、患的生活和工作等诸多因素的影响，越来越多的患选择家庭腹膜透析。因此做好患的培训对提高腹膜透析质量起着重要作用。     

再培训对患者腹膜透析操作技术的影响

腹膜透析是急慢性肾衰竭患者常用的治疗方法之一。因腹膜透析操作简便,腹膜透析置管术后,由护士进行短期培训,患者及其家属便可自行在家进行透析治疗。对于家庭腹膜透析患者,透析操作技术不规范和违反无菌操作技术会导致腹膜炎,而腹膜炎作为腹膜透析最重要并发症,是导致腹膜透析     

自制简易模具在临床护理技术操作培训中的应用

我院护理部技术质控小组在近2a的护理技术培训中应用简易模具进行全程动态操作培训，规范了操作技术，防范了护理技术操作缺陷。现报告如下。     

他人操作的腹膜透析患者的培训体会

腹膜透析是终末期肾脏病肾脏替代治疗的重要手段之一。其操作简单、方便、安全有效,并节约医疗资源。目前世界范围内包括加拿大和美国在内的发达国家和大多数发展中国家均在探讨增加腹膜透析使用率的可能性。但是,透析群体以老年人为主,糖尿病的比例也逐年上升。他们中不乏有视     

舒适护理在腹膜透析病人中的应用

随着人类社会的不断发展,人们更需要健康的生活,追求生理、心理、社会的和谐统一是健康生活的最高境界。对病人来讲,舒适护理(comfort care)则是力求达到这一境界的有效护理模式。因而在医学模式的不断转变下,住院病人不仅满足于传统技术服务,同时还希望护士为其提供舒适护理,使病人在心     

舒适护理在腹膜透析病人中的应用

随着人类社会的不断发展,人们更需要健康的生活,追求生理、心理、社会的和谐统一是健康生活的最高境界.对病人来讲,舒适护理(comfort care)则是力求达到这一境界的有效护理模式.因而在医学模式的不断转变下,住院病人不仅满足于传统技术服务,同时还希望护士为其提供舒适护理,使病人在心理、生理、社会、灵魂上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[1].我科在全面开展整体护理的同时组织护士学习舒适护理理念,将舒适护理模式运用到腹膜透析病人中,使其愉快地接受腹膜透析治疗,取得了较好效果,现报告如下.