先锋霉素Ⅴ过敏导致急性左心衰1例急救体会

青霉素族抗生素引起过敏反应较常见 ,多表现为皮疹、休克、心跳骤停等 ,但很少引起急性左心衰。而先锋霉素V过敏引起急性左心衰的病例更为罕见 ,现将笔者遇到的 1例报道如下。1　病例资料病人女 ,5 9岁 ,于 2 0 0 2年 3月 2 5日因咳嗽、发热、胸痛到我院就诊 ,经体检、摄胸片、验血常规等检查 ,诊断为 :左下肺大叶性肺炎。给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL +先锋霉素Ⅴ5 0g,Qd .ivgtt,60滴 /min。当病人静点一半时 ,出现呕吐 (呕出胃内容物 ) ,立即诊断为药物过敏反应 ,胃黏膜水肿。停止静点 ,给予胃复安 10mg .stim ,更换 5 %葡萄糖注射液 …     

甘露醇致急性左心衰1例

患者男,28岁,农民.因"突发头晕伴左侧肢体乏力5 min”入院.既往有慢性风湿性心脏病、联合瓣膜病变、二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉瓣关闭不全10 a.入院查体:     

1例新冠肺炎合并急性左心衰患者的护理

总结了1例新型冠状病毒肺炎合并心衰患者的护理,护理要点主要包括：对患者全面进行评估,针对该患者的情况制定合适的护理计划、详细的护理方案,通过正确的治疗手段,严密的观察记录患者的病情变化,同时做好相应的基础护理及生活护理,患者病情好转出院。     

多巴胺抢救急性左心衰1例报告

急性左心衰是由于心脏病变突发加重引起心排血量急剧降低,导致以肺淤血水肿和心源性休克为主要表现的严重的急危重症,抢救是否及时、合理与预后密切相关。笔者应用多巴胺救治急性左心衰1例,取得良好的疗效,报告如下。     

心律平引起急性左心衰1例

患者女性,62岁。病人系病窦合并完全性右束支、左前分枝传导阻滞(CRBBB、LAH)和间歇性B 型W-P-W,平时反复发作室上性心动过速(室上速)。近年来,因室上速转律后出现窦性静止室性自主律,室率30次/分左右,于1992年4月埋植按需型心脏起搏器。此后,为预防室上速发作,每天口服心律平500 mg,服药期间仍有间歇室上速发作,近2周来发作频繁,几乎隔天1次,每次发作,临时静脉追加心     

静滴甘露醇致急性左心衰1例

患者男 ,2 8岁 ,农民。因“突发头晕伴左侧肢体乏力 5ｍｉｎ”入院。既往有慢性风湿性心脏病、联合瓣膜病变、二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉瓣关闭不全 10ａ。入院查体 :体温 37 3℃ ,脉搏 94次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压 19/ 9ｋＰａ。神志清楚 ,急性病容 ,心界向左右扩大 ,心率 94次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音正常 ,Ｐ2 >Ａ2 ,Ｐ2 亢进。心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音 ,向左腋下传导 ,并闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音 ,局限不传导 ,未闻及二尖瓣开瓣音及奔马律。主动脉瓣第二听诊区可闻及Ⅲ级舒张期叹气样杂音 ,向心尖部传导。周围血…     

急性心肌梗死并发左心衰、肺水肿1例

1临床资料．疗养员，男性，70岁，2007年5月15日22：00自济南来院疗养。入院诊断：①高血压病Ⅲ级。②冠心病。③Ⅱ型糖尿病。入院时体温36．0℃，脉搏78次／min，血压19．7／9．3kPa，一般情况好，无明显不适主诉。16日心电图示：窦性心律，PV1呈正负双向，负〉正，     

纤维支气管镜检查诱发急性左心衰肺水肿1例

1　病例资料男性,47岁,病案号237790,因反复咯血伴低热胸痛3月于1998年8月28日入院。既往有2次大咯血病史。体检:Ｔ37.8℃,Ｐ110次/ｍｉｎ,Ｒ22次/ｍｉｎ,Ｂｐ12/8ｋＰａ,慢性消耗病容,表浅淋巴结无肿大,呼吸稍急促,左肺语颤减弱,叩诊浊音,呼吸音减弱,心浊音界无明显扩大,心率110次/ｍｉｎ,心音有力,节律整齐,各瓣膜听诊区无杂音,肝脾无肿大,下肢无浮肿。辅助检查:心电图示窦性心动过速,胸片示左侧肺不张,心脏Ｂ超示心包积液(少量),液平面最宽处1.7ｃｍ。为明确肺不张原因,遂行纤维支气管镜(纤支镜)检查。术前常规用2%利多卡因鼻腔、咽喉部…     

急性脑梗死并发左心衰1例临床护理

2010年1月,我科收治急性脑梗死并发左心衰患者1例,经积极治疗与护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 患者男,100岁,因"嘴角歪斜,言语不清1 d"入院.患者1 d前嘴角向右歪斜,呼之能应,但言语不清,未出现肢体活动障碍、抽搐、舌咬伤、畏寒、发热、恶心、呕吐等症状,无饮食呛咳、吞咽困难及大小便失禁.高血压病史10年,老年痴呆2年,心脏病病史不详.入院查体:T 36.5 ℃,P 85次/min,R 22次/min,BP 150/98 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识模糊,双肺呼吸音清,听诊未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音.专科查体:言语欠清晰,时间、地点、人物定向力下降,计算力、判断力等高级神经活动下降,查体不配合,双侧瞳孔等大等圆,压眶反应灵敏,左侧鼻唇沟变浅,口角右歪,四肢活动少,对疼痛刺激有反应,病理征阴性,颈软.辅助检查:头颅CT示脑萎缩.入院后给予改善循环、营养神经、控制血压、补充电解质、对症等治疗,患者拒绝进食,住院后第2天安置胃管.住院第3天,突发胸闷、气短、呼吸急促,伴面色发青、发白,立即停止输液,给予吸氧,取半坐卧位,10 min后缓解.住院第4天,再次发作,性质同前,给予降压、利尿、解除心衰诱因等对症处理后,病情好转.     

急性左心衰误诊为肺部感染1例

男,91岁.主因发热5 h于2005-05-03入院.缘于2005-05-03T14：00无明显诱因出现发热,体温最高为39.0℃,伴咳嗽、咯痰,为黄色黏痰,无胸闷、胸痛、心悸、夜间呼吸困难等伴随症状.拍胸片示右下肺见片状模糊高密度影,肺门不大,纵隔不宽,主动脉结有钙化,心影形态大小正常.以肺炎收入我科.发病来大小便正常. 既往有冠心病阵发性心房纤颤、胃癌术后病史。     

PET-CT检查诱发急性左心衰1例分析

对PET-CT检查诱发急性左心衰1例分析如下. 1 病历摘要 男,64岁,因突发喘憋1d于2011-05-26入院.既往陈旧性前壁心肌梗死、支气管哮喘、膀胱癌病史.此次于我院行PET-CT检查时口服清水约700 ml后突感喘憋,伴大汗,端坐呼吸,阳性查体示双侧颈静脉充盈,双肺可闻及大量干湿性啰音,心率127次/min,律绝对不齐,双下肢轻度凹陷性水肿.     

广泛性软组织损伤致急性左心衰,急性肾衰1例

1 病例患者,男16岁,被群殴后住当地卫生院治疗4日,无尿1日,于1992年9月19日入我院(由外科转内科).入院查体:T 38℃,P 120次/分,R 40次/分,BP25.5/13.5kPa,端坐位,极度烦燥,辗转不安.口唇青紫,不停地自口鼻中喷出大量粉红色泡沫痰.颜面及全身高度水肿,全身75%以上的体表面积为片状瘀斑和条形血痕.左眼睑血肿,睑结膜苍白,左耳垂被火器烧熔,两肺布满大中水泡音,HR120次/分,无早搏,全腹压痛明显,皮下水肿.肝右肋下3.5cm,边钝,压痛( ),剑下触及不满意.两上肢螺旋状绳索勒痕.左足食趾钝伤脱甲.无骨折和内外出血症.化验血常规:Hb 90g/L,RBC2.9×10~12/L,WBC4.8×10~9/L,N0.6,L0.4,尿常规:蛋白( ),白细胞( ),红细胞1～3/HP,透明管型1～3/HP,BuN 11.0mmol/L,Cr124μmol/L,EKG示:窦速、低电压、ST-T改变.临床诊为广泛性软组织损伤致急性左心衰、急性肾衰(少尿期).经内科综合治疗23天痊愈.     

急性支气管炎诱发痰栓与急性左心衰1例

患者，男，81岁，于2002年8月24日受凉后出现发热，咳嗽，咳痰，痰为少量白色粘液样，体温38～39℃2。在单位医务所予以头孢唑啉针剂、复方甘草合剂等治疗3天，热退，咳嗽减轻，于28日早出现阵发性呼吸困难，遂以“急性支气管炎”收入我院。既往有青霉素、磺胺、土霉素过敏史，否认慢支和冠心病病史。体检：T36．9℃，P：88次/分R：22次份BP：135／     

1例系统性红斑狼疮合并急性左心衰的护理

系统性红斑狼疮是一种多因素参与的,特异性自身免疫性疾病,由于患者体内存在大量自身抗体通过免疫复合物等途径,损害各个系统,脏器和组织,本病病程迁延,病情反复发作,因此在护理上,应细致全面地观察病情,现报道如下.     

急性左心衰误诊6例分析

对我院2006—01-2006—12门诊收治的左心衰误诊6例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男4例，女2例，年龄46-70（平均54）岁。既往有高血压病史2例。临床表现：主要以咳嗽、胸闷气短为主要症状，表现为反复发作咳嗽、呼吸困难、夜间加剧。4例伴有心律失常（窦速2例，快速房颤1例，短阵室速1例），1例表现为晕厥。体格检查：BP〉140／90mmHg3例，BP〈90／60mmHg1例。     

急性左心衰42例临床分析

目的:探讨急性左心衰的临床特点及治疗对策。方法:回顾性分析42例急性左心衰患者的临床资料。结果:4例死亡,38例抢救成功。结论:急性左心衰的成功救治必须尽量做到“六早”:早开通静脉路、早心电监护、早利尿、早干预、早通气、早预防。     

急性左心衰21例临床分析

目的:总结急性左心衰竭患者的抢救经验.方法:回顾性分析2010年8月至2011年7月我科收治的急性左心衰竭患者21例的临床资料.结果:7例显效,11例有效,3例无效.结论:及时、果断的综合措施与个性化的抢救方案.使急性左心衰患者广泛受益.     

生脉散治疗六例急性左心衰心源性休克的疗效

生脉散治疗六例急性左心衰心源性休克的疗效汕头大学医学院附属第二医院郑丽娜急性左心衰心源性休克是全身器官与组织得不到足够血流灌注，从而产生一系列代谢和功能障碍的；院床综合征。抢救治疗包括强心，利尿、解痉、抗炎、扩血管及血管活性药物的应用。多数病人均能起...