早期营养干预改善 IUGR大鼠胰岛素抵抗及其与血清瘦素的关系

【目的】探讨生后早期不同饮食构成喂养对宫内生长迟缓(IUGR)大鼠胰岛素抵抗的远期影响及其与瘦素、腹部内脏脂肪的相关关系。【方法】IUGR新生雌鼠48只和正常新生雌鼠10只随机分为5组予下述相应饮食饲料喂养母鼠3周:①IUGR模型组(S/N组)予常规饮食,②IUGR高碳水化合物饮食组(A组),③IUGR高脂肪饮食组(B组),④IUGR高蛋白质饮食组(C组)⑤正常对照组(C/N组)予常规饮食。第4周起各组幼鼠断乳后均予常规饮食饲料喂养至实验结束。各组大鼠于12周(成年期)分别测定体质量、肾周脂肪质量(肾脂)、血清瘦素、血糖、胰岛素并计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(IRI)。【结果】12周时IUGR模型组大鼠肾脂增多,血清瘦素和IRI升高、ISI下降(P<0.05)。IUGR高蛋白饮食组体质量(242.6±17.5)g虽高于C/N组(192.1±37.2)g,但与S/N组(213.4±27.3)g比较无显著性差异(P>0.05),且不伴肾脂(1.46±0.67)g增多,血清瘦素(0.43±0.26)μg/L、ISI(4.47±0.45)和IRI(0.78±0.45)也与正常对照组(1.41±0.42)g,(0.42±0.34)μg/L,4.46±0.42和0.77±0.31比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】生后哺乳期给予高蛋白质饮食早期营养干预然后恢复正常饮食,可使IUGR大鼠既能达到体格追赶生长,又可避免其成年后胰岛素敏感性下降而产生I     

宫内蛋白营养不良对大鼠胰岛素抵抗的影响

目的探讨宫内营养不良造成的宫内发育迟缓（IUGR）大鼠发育过程中胰岛素敏感性和糖代谢的变化。方法采用孕鼠低蛋白饮食法建立IUGR模型，测定雄性子鼠生后每周体重增长和3周、8周和12周的肾周脂肪重量．观察8周子鼠胰岛素耐量实验变化。结果UGR组子鼠平均出生体重明显低于对照组，4周时达到对照组平均水平。8周到12周IUGR组体重明显超过对照组。且8周和12周时，IUGR组的肾周脂肪重量明显高于对照组。IUGR子鼠3周时空腹血糖、胰岛素和游离脂肪酸水平与对照组差异无显著性，8周后IUGR子鼠出现高胰岛素血症，胰岛素抵抗指数（IRI）增高。12周时IUGR组出现高血糖。8周和12周时，IUGR组千鼠血清游离脂肪酸水平明显高于对照组。胰岛素耐量实验显示IUGR子鼠对外源性胰岛素反应迟钝。结论宫内蛋白质营养不良诱导IUGR大鼠葡萄糖稳态发生永久改变，成年后出现2型糖尿病表现。     

宫内发育迟缓对新生大鼠胰腺发育及功能的影响

目的:探讨母体营养不良对胎儿胰腺发育及功能的影响.方法:自妊娠11天起限制母鼠饮食(予正常50%)以建立宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR)新生大鼠模型.观察其生长发育状况,行葡萄糖耐量及胰岛素释放试验及免疫组化形态和量化分析,以评估IUGR新生大鼠胰腺发育情况及其功能变化.结果:IUGR组新生大鼠出生时体重、胰重和胰重/体重比值均明显低于正常组(P<0.001).空腹血糖及胰岛素虽低于正常新生大鼠,但糖负荷后120 min和180 min血糖值下降慢于正常组[(18.95±2.63)mmol/L VS(16.92±1.30)mmol/L,(18.29±2.58)mmol/L VS(15.87±2.08)mmol/L,P均<0.05].同时,IUGR组胰腺组织中胰岛素阳性表达细胞面积[(M=1 530.98 um2,QU-L=2 961.98 um2)vs(M=3 146.24 um2,QU-L=4 633.73 um2)]及胰岛素染色阳性率[(M=2.03%,QU-L=2.67%)vs(M=5.44%,QU-L=4.34%)]亦小于正常组(P均<0.01).结论:母体营养不良导致IUGR新生大鼠胰腺发育受损,胰岛面积减少,血糖调节能力下降.     

不同时期高蛋白营养干预对宫内生长受限大鼠体成分和骨骼肌mTOR活性的影响

【目的】探讨不同时期高蛋白营养干预对宫内生长受限(IUGR)大鼠体成分和骨骼肌哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)活性的影响。【方法】64只IUGR新生雄鼠出生时随机分为2组:IUGR对照组(CR)组40只、IUGR早期高蛋白干预组(EPR)组24只,另正常新生雄鼠24只为正常对照组(CN组)。4周龄时各组处理8只大鼠后CR组随机取16只大鼠组成IUGR延迟高蛋白干预组(DPR组)。3周哺乳期间CN组和CR组母鼠予基础饲料自由饮食,而EPR组母鼠予高蛋白饲料自由饮食;CN组和CR组断乳后予基础饲料自由饮食至12周龄,EPR组断乳后予高蛋白饲料自由饮食至4周龄、以后予基础饲料自由进食至12周龄;DPR组4～8周龄予高蛋白饲料、8～12周龄予基础饲料自由饮食。8、12周龄各组再处理8只大鼠。4、8、12周龄分别检测各组大鼠体成分、血清脂联素、血糖和胰岛素水平、骨骼肌纤维横截面积、骨骼肌mTOR活性。计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。【结果】与CN组相比,CR组4、8、12周龄和DPR组12周龄体脂肪百分比增加(P<0.05或P<0.01),而瘦体质量百分比、骨骼肌纤维横截面积、骨骼肌mTOR活性,血清脂联素水平减低(P<0.05或P<0.01)。CR组8、12周龄和DPR组12周龄HOMA-IR高于CN组(P<0.05或P<0.01)。与CR组相比,EPR组4、8、12周龄以及DPR组8周龄体脂肪百分比减低(P<0.05或P<0.01),而瘦体质量百分比、骨骼肌纤维横截面积、骨骼肌mTOR活性、血清脂联素水平增加(P<0.05或P<0.01)。EPR组8、12周龄和DPR组8周龄HOMA-IR低于CR组(P值均<0.01)。【结论】出生到4周龄是高蛋白营养干预IUGR大鼠较合适的关键时期,近期和远期均可改善其体成分和胰岛素敏感性,与高蛋白干预上调骨骼肌mTOR活性、促进瘦体质量增长而减少体脂成分有关。     

挤压伤大鼠血清促心脏成纤维细胞增殖作用

【目的】观察挤压伤大鼠血清对培养的心脏成纤维细胞的增殖作用。【方法】培养1～3d龄SD大鼠心脏成纤维细胞,观察挤压伤大鼠血清和正常大鼠血清对培养的心脏成纤维细胞数量、蛋白质含量、犤3H犦-胸腺嘧啶核苷(犤3H犦-TdR)和犤3H犦-脯氨酸(犤3H犦-Proline)掺入的影响。【结果】与正常大鼠血清组比较,挤压伤大鼠血清使培养的心脏成纤维细胞的数量(×109/L)、总蛋白含量(μg/2mL)分别由0.33±0.01、163.3±24.1增加至0.50±0.02和324.6±52.2,犤3H犦-Proline和犤3H犦-TdR掺入后测得的每分钟脉冲数则分别由1211.7±140.7、1104.8±113.9上升至2000.7±96.2和2066.2±223.5。【结论】肢体挤压伤大鼠血清可促进培养的心脏成纤维细胞增殖和胶原合成。     

宫内生长受限大鼠骨骼肌蛋白激酶B和葡萄糖转运蛋白4的表达和活性变化

目的 研究宫内营养不良造成的宫内生长受限(IUGR)子鼠骨骼肌中蛋白激酶B(PKB)和葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)的表达和胰岛素诱导活性变化,探讨IUGR个体发生胰岛素抵抗的分子机制.方法 通过妊娠期全程低蛋白饮食法建立大鼠IUGR模型,采用Western blot方法检测雄性子鼠(8周)基础状态下骨骼肌PKB的表达和胰岛素刺激后磷酸化水平的变化,同时测定GLUT4的表达和胰岛素刺激后向细胞膜的转位.结果 胰岛素刺激前后,IUGR鼠骨骼肌中PKB和磷酸化的PKBSer473表达水平都明显低于对照鼠(P<0.01),胰岛素刺激使对照组的PKBSer473磷酸化水平明显增加(P<0.01),IUGR组仅轻度增加.两组子鼠骨骼肌中总GLUT4的蛋白表达没有差别,胰岛素刺激后,对照组细胞膜中GLUT4蛋白浓度显著升高(P<0.01),IUGR组增高的幅度明显低于对照组(P<0.01).结论 宫内蛋白营养不良造成的IUGR鼠骨骼肌中PKB的表达和活性降低,导致胰岛素介导的GLUT4转位受阻,可能引起葡萄糖摄取和利用障碍,促进糖尿病发生.     

陈旧性心肌梗死血葡萄糖、胰岛素分泌变化的临床意义

目的:探讨冠心病心肌梗死患者血糖、胰岛素分泌变化。方法:来自住院的52例心肌梗死患者和71例对照,进行葡萄糖糖耐量试验和胰岛素释放试验,运用稳态模式法评价胰岛素敏感性与心肌梗死的关系。结果:心肌梗死组糖尿病患病率(46.2%)明显增多(P<0.01),胰岛素敏感指数HOMAIS(237.19±162.35比415.52±272.64)明显降低(P<0.05)。服糖后60min血糖[(12.55±4.58)mmol/L],120min血糖[(12.18±5.50)mmol/L],180min血糖[(9.13±4.65)mmol/L]水平升高有统计学意义(P<0.01)。同时,空腹胰岛素[(14.85±10.60)mU/L],服糖后30min胰岛素[(54.32±42.33)mU/L],60min胰岛素[(76.36±49.30)mU/L]分泌减低有统计学意义(P<0.05)。结论:陈旧性心肌梗死患者存在血糖、胰岛素分泌异常。     

早期不同饮食干预IUGR大鼠胰岛素样生长因子与体格发育的关系

[目的]探讨生后初4周,分别予IUGR幼鼠不同蛋白质含量而热卡均等的饮食早期营养干预,对血清胰岛素样生长因子-1(IGF1)和其结合蛋白-3(IGFBP3)及生长追赶和最终体格发育的影响.[方法]采用孕母饥饿法建立IUGR模型.72只IUGR新生雌鼠和24只正常新生雌鼠随机分为4组①正常对照组(C组),②IUGR模型组(S组),③IUGR低蛋白组(SL组),④IUGR高蛋白组(SH组).动态观察各组IUGR大鼠在4周(婴幼年期)、8周(青春期)和12周(成年期)血清IGF1、IGFBP3和体质量、身长发育的变化及相关关系.[结果]SH组IUGR大鼠快速追赶生长伴血清IGF1、IGFBP3的水平明显升高;IUGR模型组呈相对较慢的生长追赶伴无明显升高的IGF1、IGFBP3水平;SL组IUGR大鼠IGF1、IGFBP3的水平低下,不出现生长追赶,呈现为持续小个体.[结论]IUGR早期高蛋白饮食4周后恢复正常饮食有利于IUGR的生长追赶,使体质量、身长迅速达到正常水平;而早期低蛋白饮食不利于IUGR的生长追赶,持续保持小个体.血清IGF1、IGFBP3水平可反映IUGR早期生长追赶的程度.     

早期营养不良对成年后大鼠胰岛β细胞功能的影响

目的探讨早期营养不良对大鼠成年后胰岛β细胞功能的影响. 方法从妊娠晚期至哺乳期给予母鼠半量饲料,造成子鼠早期营养不良.对成年后营养不良和正常对照子鼠分别行腹腔内注射葡萄糖耐量试验和高糖钳夹试验. 结果与正常大鼠比较,早期营养不良组大鼠腹腔内注射葡萄糖后血糖曲线下面积(AUCg)和胰岛素曲线下面积(AUCi)升高(P<0.05),但AUCi/AUCg比值降低(P=0.01).高糖钳夹试验显示早期营养不良大鼠稳态胰岛素浓度下降(P=0.02).结论早期营养不良可导致大鼠成年后胰岛β细胞功能障碍.     

E-选择素介导的大鼠脑缺血再灌注后继发炎症损伤的实验干预

 【目的】通过在大鼠脑缺血后再灌注期间使用左旋精氨酸干预黏附分子E-选择素的表达从而减轻炎症损伤。【方法】先后复制易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)模型和右侧大脑中动脉缺血2h再灌注(MCAO/R)线栓模型(n=192),并设立MCAO假手术组(n=48)。入选MCAO大鼠随机分为3个组,分别于缺血早期给予左旋精氨酸(n=72)、右旋精氨酸(n=48)和等体积生理盐水(n=72)。测定缺血侧脑组织NO代谢物含量、MPO活性、间接免疫荧光染色和RT-PCR方法检测E-选择素表达。【结果】左旋精氨酸组缺血后至再灌注0、4和8h后NO代谢物含量(52±12、81±34、131±27)高于相应时间段的盐水组(43±14、40±17、105±39)和右旋精氨酸组(38±13、34±16、109±29)。左旋精氨酸组大鼠缺血及再灌注早期E-选择素表达及MPO活性低于右旋精氨酸组和盐水组。【结论】大鼠脑缺血早期使用左旋精氨酸可以增加缺血区域NO含量,减少缺血再灌注早期E-选择素的表达和中性粒细胞的浸润。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。