两种不同证型2型糖尿病患者胰岛功能差异性研究

目的:探讨气阴两虚证与痰湿内蕴证2型糖尿病患者胰岛功能的差异。方法:选取两种证型2型糖尿病患者84例,测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI=体重(KG)/身高2(m2)。禁食8 h测定空腹血糖、空腹C肽、血脂、糖化血红蛋白(HBA1C)、糖化血清白蛋白(GA)、丙氨酸转移酶(ALT)等。测定餐后30 min血糖,餐后120 min血糖、餐后30 min C肽、餐后120 min C肽,并计算C肽的增量(△Cp30、△Cp120)。所有糖尿病患者行精氨酸试验,测定Cp指数及胰岛素指数。结果:痰湿内蕴组患者体重指数较大(P<0.05),收缩压较高(P<0.01),甘油三酯水平较高(P<0.05),ALT水平较低(P<0.05),尿酸水平高(P<0.05)。空腹血糖及餐后2 h血糖两组间差异有统计学意义(分别为P<0.05,P<0.01),餐后120 min C肽与120 min C肽增量差异两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。Cp指数与胰岛素指数气阴两虚组优于痰湿内蕴组,差异均有统计学意义(P<0.05)结论:气阴两虚证组与痰湿内蕴证两组2型糖尿病患者胰岛功能有显著差异,气阴两虚组胰岛功能优于湿浊内蕴组。     

葛连降糖丸治疗湿热内蕴型2型糖尿病临床观察

目的 观察葛连降糖丸对湿热内蕴型2型糖尿病糖脂代谢、胰岛功能的影响。方法 选取符合纳入标准的2型糖尿病(湿热内蕴型)患者100例，通过随机数字表法将观察病例随机分为对照组(基础治疗)和治疗组(基础治疗+葛连降糖丸)各50例。8周为一个疗程，观察并记录相关数据，进行统计分析，从而评价葛连降糖丸对2型糖尿病(湿热内蕴型)患者的临床疗效。结果 2组中医证候积分均有所下降，其中治疗组中医证候积分下降明显优于对照组(P<0.05);2组糖化血红蛋白，血糖(空腹静脉血浆血糖、餐后2 h静脉血浆血糖),C肽(空腹C肽、餐后2 h C肽),胰岛素(空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素),血脂(总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)等实验室指标治疗后均下降，与对照组比较，治疗组糖化血红蛋白，血糖，C肽，胰岛素，血脂等实验室指标下降更明显(P<0.05)。8周后治疗组有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论 葛连降糖丸对湿热内蕴型2型糖尿病糖脂代谢、胰岛功能的影响显著，值得推广应用。     

贝唐宁治疗初诊2型糖尿病的研究

目的　探讨贝唐宁对初诊 2型糖尿病患者胰岛 β细胞功能和血糖的影响。方法　治疗组用贝唐宁治疗 ,初期加用中药芪白降糖饮 ;对照组用达美康或二甲双胍治疗。观察两组治疗前后空腹 ,餐后 1h、2h、3h血糖及胰岛素 ,C肽的变化。结果　治疗 3个月、6个月后空腹血糖、糖化血红蛋白治疗组改善显著 (P均 <0 .0 5 ) ,各点胰岛素和C肽总量及差值、胰岛素总量以治疗组提高显著 (P均 <0 .0 1) ,且呈进行性提高 ;餐后 1h、2h胰岛素、C肽含量与血糖比值也明显优于对照组 (P <0 .0 0 1)。结论　贝唐宁可显著改善胰岛 β细胞功能 ,安全、稳定地控制血糖。     

短期胰岛素强化联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨短期胰岛素强化联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法将84例2型糖尿病患者随机分为2组,对照组行单纯胰岛素强化治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服二甲双胍。结果治疗后2组空腹血糖、餐后2 h血糖、C肽、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗指数相比治疗前均明显改善(P均0.05),治疗后各时间点胰岛β细胞功能与C肽相比治疗前明显改善(P均0.05),且观察组各项指标改善程度均明显优于对照组(P均0.05)。结论短期胰岛素强化联合二甲双胍治疗2型糖尿病能够显著改善患者血糖、胰岛β细胞功能以及C肽水平,相比单纯胰岛素强化治疗效果更为显著,同时安全性较高,具有较高的临床应用价值。     

健脾化湿方治疗糖尿病前期50例临床观察

目的:观察健脾化湿方治疗糖尿病前期患者的临床疗效。方法:选取脾虚痰湿证糖尿病前期患者100例,分为对照组和观察组各50例。对照组给予生活、饮食、锻炼等基础干预,观察组在对照组基础上,给予健脾化湿汤口服。分析两组患者治疗3个月后胰岛功能和血糖变化趋势。结果:两组治疗后空腹血糖,餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均较治疗前下降(P0.05);观察组治疗后空腹血糖,餐后2h血糖以及糖化血红蛋白降低幅度均明显优于对照组(P0.05),两组治疗后空腹胰岛素(Fins)水平,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前降低(P0.05),胰岛β细胞功能(HOMA-β)较治疗前升高(P0.05);观察组治疗后Fins水平,HOMAIR降低幅度均明显优于对照组,而HOMA-β升高幅度明显优于对照组(P0.05)。结论:健脾化湿方能够有效降低脾虚痰湿证糖尿病前期患者血糖水平,保护胰岛β细胞,改善胰岛素抵抗,对患者预后有重要意义。     

降糖防聋胶囊对糖尿病伴耳聋患者不同证型血胰岛素C肽和胰高血糖素的影响

目的:探讨降糖防聋胶囊对糖尿病患者不同证型血胰岛素C肽和胰高糖素的影响。方法:42例(52耳)不同证型糖尿病伴耳聋患者用降糖防聋胶囊治疗前后测定空腹和餐后2h血糖胰岛素C肽和胰高血糖素变化(治疗组),对照组为40名正常人。结果:治疗组和对照组相比,空腹血糖,空腹C肽,空腹胰岛素,胰高血糖素均有不同程度变化(P<0.05),治疗后各证型空腹血糖,餐后2h血糖均较治疗前明显下降,阴虚燥热组空腹C肽治疗后虽有变化,但无统计学意义(P>0.05),气阴两虚,阴阳两虚组较治疗前好转(P<0.05),餐后2h胰岛素,胰高血糖素治疗后虽有改善,但无明显统计学意义(P>0.05)。结论:降糖防聋胶囊对糖尿病伴耳聋患者不同证型血胰岛素C肽和胰高血糖素有不同程度改善作用。     

津力达颗粒联合诺和龙对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的探讨中药"津力达颗粒"联合诺和龙治疗对胰岛β细胞功能的影响。方法选择2型糖尿病患者300例,津力达颗粒联合诺和龙为治疗组,六味地黄丸联合诺和龙为对照组,治疗6个月评定疗效。结果两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c较治疗前均有显著下降(P<0.01);治疗组治疗后空腹胰岛素(FINS)、餐后1h、2h(PINS1h、2h)血浆胰岛素水平均升高,但FINS1h、空腹C肽升高显著,与对照组比较有显著差异(P<0.05);治疗组治疗后HOMA-β增高明显,HOMA-IR明显下降,治疗组血糖达标的时间、诺和龙每日用总量、低血糖发生率均低于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论治疗组能延缓胰岛β细胞功能衰退。     

益气健脾法联合胰岛素治疗2型糖尿病41例疗效观察

目的观察益气健脾法与胰岛素联用,有效控制空腹及餐后2 h血糖,减少胰岛素用量的协同作用。方法将81例用胰岛素治疗而血糖控制不佳的2型糖尿病人,随机分为观察组41例和对照组40例。观察组予益气健脾汤剂联合胰岛素治疗,对照组予阿卡波糖片联合胰岛素治疗,2组患者均持续治疗12周,分别记录两组治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及胰岛素用量。结果两组经治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白显著下降(P0.05),并减少了胰岛素用量(P0.05)。以上观察指标,2组比较,观察组变化更为显著(P0.05)。结论益气健脾法能有效控制空腹及餐后2 h血糖,减少胰岛素用量,增加胰岛素敏感性,缓解胰岛素抵抗。     

降糖Ⅰ号口服液干预初发2型糖尿病的临床研究

目的:观察我院自制制剂降糖Ⅰ号口服液治疗初发2型糖尿病的临床疗效,初步探讨其作用机制。方法:收集辨证为气阴两虚证型且初次诊断的2型糖尿病患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。两组患者均采用相同的饮食、运动治疗及健康教育,经过2周导入期后,治疗组以二甲双胍联合降糖Ⅰ号口服液治疗,对照组仅用二甲双胍治疗,3个月后观察两组患者治疗前后的临床症状、血糖、糖化血红蛋白、血脂、体质量指数、C肽、C反应蛋白。结果:相较于对照组,治疗组治疗后中医证候疗效评分总有效率更高(P 0.05);治疗组治疗1个月后空腹血糖及餐后2 h血糖较治疗前即有明显下降(P 0.01),治疗3个月后空腹血糖低于对照组(P=0.031)。两组治疗后糖化血红蛋白均明显降低,且治疗组低于对照组(P=0.042)。治疗组治疗后较治疗前空腹C肽明显升高(P 0.01),两组治疗后空腹C肽差异有统计学意义(P=0.043)。治疗组治疗后较治疗前体质量指数有所下降(P=0.042),高密度脂蛋白升高(P=0.024)。结论:降糖Ⅰ号口服液辅助二甲双胍能有效改善初发2型糖尿病患者的临床症状,迅速而有效地降低其血糖及糖化血红蛋白,促进胰岛素的分泌,并改善患者的脂代谢。     

辨证分时论治2型糖尿病及对胰岛功能的影响

目的:观察辨证分时论治2型糖尿病患者及对胰岛功的能影响。方法:将420例初发2型糖尿病患者随机分为2组。治疗组279例寅时服用调气降糖丸,巳时服用益脾降糖丸,酉时服用糖肾康;对照组予141例予二甲双胍口服治疗;2组基础治疗均进行糖尿病教育,合理饮食,均治疗3个月后,分别评定疗效、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、胰岛素水平、胰高血糖素。结果:2组FPG、2hPG、GLU(胰高血糖素)均较本组治疗前降低(P<0.01),治疗组治疗后FPG、2hPG、GLU均较二甲双胍组降低(P<0.01);2组INS(胰岛素)水平均较本组治疗前降低(P<0.01),治疗组治疗后空腹、餐后1hINS(胰岛素)水平较二甲双胍组降低(P<0.05)。结论:辨证分时论治2型糖尿病有改善患者的血糖及胰岛功能,降低胰高血糖素。     

补中益气汤对2型糖尿病血糖及胰岛功能的影响

目的:探讨补中益气汤对脾气虚弱型2型糖尿病患者血糖及C-肽水平的影响。方法:将符合纳入标准的2型糖尿病患者126例患者(脱落6例),根据随机数字表法,随机分为两组各60例。对照组给予门冬胰岛素30注射液皮下注射。治疗组在胰岛素基础上加服补中益气汤,3个月后,观察两组患者治疗前后的临床证候及空腹、餐后血糖,糖化血红蛋白,空腹C-肽及2 h C-肽水平及治疗前后胰岛素注射量的变化。结果:治疗组总有效率为93.33%,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组FBG、2 h PG、HbA1c均较对照组显著降低(P0.05);治疗组空腹C-肽及2 h C-肽水平较治疗前有所升高,但两组间比较差异无明显统计学意义(P0.05);治疗组胰岛素注射剂量较对照组明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补中益气汤可以显著改善脾气虚弱型2型糖尿病患者的临床症状,保护患者的胰岛功能,增加胰岛素敏感性,降低患者血糖。     

大柴胡汤加减方对2型糖尿病肝胃郁热证胰岛β细胞功能影响的临床观察

目的:通过大柴胡汤加减方治疗初发2型糖尿病肝胃郁热证患者,观察胰岛β细胞相关指标的变化,为中医药治疗2型糖尿病提供客观指标及证据。方法:选取门诊及入院初发2型糖尿病患者72例,治疗组36例,对照组36例。对照组脱落2例,实际完成34例,治疗组脱落3例,实际完成33例。治疗组给予基础治疗联合大柴胡汤加减方,对照组给予基础治疗联合二甲双胍缓释片,观察用药前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇、中医证候评分等指标的变化。结果:治疗后两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于治疗前(P <0.05);组间治疗后比较,差异无统计学意义(P> 0.05);组内比较,对照组胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数显著改善(P <0.01),治疗组胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数显著改善(P <0.05),治疗组胰岛素分泌指数显著升高(P <0.05),对照组胰岛素分泌指数无显著改善(P> 0.05);组间治疗后比较,治疗组胰岛素分泌指数...     

天脉消渴片联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床观察

目的:探讨天脉消渴片联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:选取116例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组58例。对照组给予瑞格列奈治疗,观察组给予天脉消渴片联合瑞格列奈治疗,两组均治疗12周。比较两组治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)、空腹C肽(FCP)及餐后2 hC肽(2 hCP)水平。结果:治疗后,两组FPG、2 hPBG、HbA1c水平均较治疗前下降(P0.05),且观察组FPG、2 hPBG水平均低于对照组(P0.05);两组HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组FINS水平及HOMA-β值均较治疗前升高(P0.05),且观察组FINS水平及HOMA-β值均高于对照组(P0.05)。治疗后,两组FCP、2 hCP水平均较治疗前升高(P0.05),且观察组FCP、2 hCP水平均高于对照组(P0.05)。结论:天脉消渴片联合瑞格列奈治疗2型糖尿病可有效控制血糖,改善患者的胰岛功能,提高C肽水平。     

开郁清胃颗粒对代谢综合征患者胰岛功能的影响

目的初步探讨开郁清胃颗粒对代谢综合征患者胰岛功能的影响。方法将90例代谢综合征患者随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组应用开郁清胃颗粒治疗,对照组应用马来酸罗格列酮(文迪雅)治疗。疗程12周。观察2组患者空腹和餐后30、60、120、180min血糖和胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛β细胞功能指数及早期胰岛素分泌指数。结果 2组患者各个时间点血糖以及HbA1c均显著降低(P0.01),空腹及糖负荷后0.5、1、2、3h的胰岛素水平显著降低(P0.01);患者经胰岛素抵抗调整后的早期胰岛素分泌指数明显升高。2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论开郁清胃颗粒可改善代谢综合征患者的胰岛β细胞功能。     

二半汤对老年2型糖尿病患者血糖控制的研究

目的:观察二半汤临床控制老年2型糖尿病患者血糖的效果。方法:选取2013年1~12月本院新诊248例老年2型糖尿病患者病例,随机分为2组,各124例。对照组以二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上联用二半汤治疗。比较2组患者临床疗效、血糖指标、胰岛功能指标。结果:经3月治疗,观察组治疗总有效率为94.4%,高于对照组的79.8%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)显著改善(P0.05),观察组各指标水平明显优于对照组(P0.05)。治疗后2组患者空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、胰岛素抵抗水平指标(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指标(HOMA-β)明显改善(P0.05);观察组胰岛功能显著优于对照组(P0.05)。结论:二半汤联合二甲双胍能有效控制老年2型糖尿病患者的血糖,疗效显著,值得推广。     

健脾清化方对2型糖尿病(气阴两虚型)血糖波动的作用研究

目的:采用随机、对照方法,通过持续动态血糖监测观察健脾清化方对2型糖尿病患者血糖波动的影响。方法:选择上海中医药大学附属曙光医院内分泌科2013年1月—2014年3月的2型糖尿病住院病例共63例。在维持原有降糖方案基础上,随机分为健脾清化方组和对照组。疗程为3个月。观察健脾清化方对治疗前后血糖波动(MBG、高、低血糖时间、SD、MAGE、MODD)、糖化血红蛋白、C肽分泌(空腹、餐后30 min、餐后2 min C肽、CGI)的影响。结果:健脾清化方组治疗后可以减少低血糖时间,并有效降低患者MAGE和MODD(P<0.05),疗效优于对照组(P<0.05)。健脾清化方组治疗后CGI升高,且疗效优于对照组(P<0.05)。结论:健脾清化方能有效减少日间和日内血糖波动,减少低血糖发生的危险性。并能改善胰岛细胞早相分泌功能。     

滋泉口服液治疗2型糖尿病气阴两虚型患者36例临床观察

目的:观察滋泉口服液治疗2型糖尿病气阴两虚型患者的临床疗效.方法:将72例患者按随机数字表编号分为实验组36例,运用滋泉口服液合达美康治疗,对照组36例服用达美康治疗,并对治疗前后患者的症状、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2BG)、糖化血红蛋白等的变化进行观察.结果:滋泉口服液组治疗后患者的症状、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白与治疗前比较明显降低(P<0.01或P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:滋泉口服液可消除2型糖尿病气阴两虚型患者症状,对空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白有明显降低作用.     

雷公藤多甙在迟发性自身免疫糖尿病早期治疗中的作用观察

目的观察雷公藤多甙在成人迟发性自身免疫糖尿病（latent autoimmune diabetes in adult,LADA）早期治疗的疗效.方法将糖尿病患者随机分两组：治疗组和对照组,对照组40例给予胰岛素治疗,而治疗组40例在胰岛素治疗的基础上加用雷公藤多甙,观察两组糖尿病患者的真胰岛素和C肽水平、谷氨酸脱羧酶抗体（glutamic acid decarboxylase antibody,GADAb）、胰岛细胞抗体（ICA）及临床特点.结果两组酮症发作情况、体重指数、肝肾功能等方面差异无显著性（P＞0.05）;治疗组6个月时GADAb、ICA阳性率下降（P＜0.01）,空腹及餐后2h C肽增加（P＜0.01）,餐后2h真胰岛素亦增加;1年时GADAb、ICA阳性率下降更加明显（P＜0.01）,空腹及餐后2h C肽和真胰岛素水平进一步增加.结论对于LADA患者,早期进行雷公藤多甙治疗比单纯胰岛素治疗更有利于缓解自身免疫的损害和胰岛功能的恢复.     

瑞格列奈与二甲双胍对2型糖尿病胰岛功能的影响

目的观察瑞格列奈与二甲双胍对2型糖尿病胰岛功能的影响。方法将120例初诊2型糖尿患者分为2组,治疗组60例予瑞格列奈口服,强化组60例予瑞格列奈联合二甲双胍口服,比较2组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、餐后1 h及2 h血浆胰岛素变化及胰岛素曲线下面积的变化。结果治疗组餐后2 h血糖治疗后明显下降(P<0.05),餐后1 h血浆胰岛素明显升高(P<0.05)。强化组空腹血糖、餐后2 h血糖明显下降(P<0.05和0.01);餐后1h血浆胰岛素显著升高(P<0.01),餐后2 h血浆胰岛素降低,且显著低于餐后1 h血浆胰岛素(P<0.05)。结论瑞格列奈可改善胰岛素早期分泌时相,瑞格列奈与二甲双胍联合治疗可使2型糖尿病胰岛素早期分泌相恢复,餐后血糖控制良好。     

津力达颗粒改善2型糖尿病患者胰岛功能及糖脂代谢的临床观察

目的:观察津力达对改善2型糖尿病患者胰岛功能及糖脂代谢的临床疗效。方法:将收集到的患者随机分为治疗组与对照组各80例。对照组予胰岛素和二甲双胍治疗,治疗组在对照组基础上加用津力达,治疗8周后观察两组疗效。结果:两组治疗后空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显降低;空腹C肽、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、甘油三酯等比较,治疗组优于对照组;总有效率比较,治疗组优于对照组。结论:津力达能改善2型糖尿病患者胰岛功能,增加胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,改善糖脂代谢,是治疗2型糖尿病的合理选择。