生殖系多种病原体感染与男性不育的关系

目的 探讨男性不育患者弓形体，解脲支原体，沙眼衣原体感染情况和抗精子抗体感染情况和抗精子抗体在男性不育中的作用。方法 应用多聚酶链反应（PCR）技术分别对112例男性不育病人和62例正常生育者的精液进行精浆弓形体DNWA，解脲支原体和沙眼衣原体DNA的检测，用金标免疫斑点试验检测精浆抗精子抗体（AsAb)。结果 男性不育组弓形体阳性20例（17．86％），解脲支原体阳性35例（31．25％），沙眼衣原体阳性18例（16．07％），抗精子抗体阳性33例（29．46％）。3种病原体感染率与抗精子抗体的阳性率均明显高于正常对照组（P＜0．01，且多种病原体感染患者抗精子抗体的阳性率明显高于单项感染者。结论 男性不育患者多种病原体感染后，导致抗精子抗体拉生是男性不育的重要免疫因素。     

男性生殖道解脲支原体感染对精液质量的影响

本文对 5 1例不育男子精液进行精浆解脲支原体聚合酶链反应 (PCR)检测 ,精浆抗精子抗体 (As Ab)酶联免疫检测 ,其中解脲支原体阳性 2 0例 (39.2 % ) ,抗精子抗体阳性 18例 (35 .3% ) ,两者皆为阳性 11例 (2 1.6 % )。按解脲支原体阳性和阴性进行分组对照分析 ,发现阳性组精子活力得分、存活率、液化时间、畸形率以及精子形态与阴性组有显著差异 (P<0 .0 1)。从以上结果提示生殖道解脲支原体感染对精液多项参数有影响 ,而使精液的整体质量下降 ,影响授精能力。     

男性不育患者生殖系感染、NO与细胞因子水平的关系

目的　在分子水平上进一步探讨男性生殖系感染解脲支原体和沙眼衣原体导致不育的机理 ;精浆一氧化氮的含量、IL - 1、IL - 2、IL - 6、IL - 10、IL - 12、TNF等细胞因子的水平在男性不育中的作用。方法　研究对象为选择 86例男性不育患者。采用PCR技术检测各组精浆中解脲支原体和沙眼衣原体DNA ;硝酸还原酶法测定精浆与血清中一氧化氮的含量 ;酶联免疫吸附法测定 5种白细胞介素和肿瘤坏死因子的水平。结果　男性不育伴有病原体感染组精浆与血清一氧化氮的含量为 135 4 2 μmol/L和 12 0 86 μmol/L ,明显高于男性不育无病原体感染组与对照组。且一氧化氮的含量与精子存活率、活动率呈负相关 ,而与畸形率呈正相关。不育患者精浆内细胞因子的变化为有病原体感染且一氧化氮的含量明显升高者IL - 1、IL - 6、TNF的含量高于无感染组和正常对照组 ,尤其是IL - 1和TNF(P <0 0 1) ,其次是IL - 6 (P <0 0 5 )。IL - 10和IL -12的含量下降 ,IL - 2R在各组间无明显差异。经相关分析发现精浆一氧化氮的含量与TNF呈正相关 (A =14 89,B =0 4 5 ,r=0 6 4 ) ,与IL - 10呈负相关 (A =17 0 8,B =- 0 0 6 ,r =- 0 5 6 )。结论　生殖系病原体感染影响体内一氧化氮、细胞因子的产生 ,使各细胞因子间网络平衡紊乱 ,导     

男性不育精浆弓形虫IgG与NO关系研究

目的　观察男性不育病人精浆弓形虫IgG与NO水平及其关系。 方法　采用ELISA方法测定 16 9例男性不育患者及 35例正常生育男性精浆弓形虫IgG抗体 (ATAb)和抗精子抗体 (AsAb) ,同时采用硝酸还原酶法测定精浆中NO水平。结果　男性不育病人精浆ATAb阳性率 18 35 % ,显著高于正常生育组的 2 86 % (P <0 0 5 ) ;男性不育组精浆AsAb阳性率为2 6 6 3% ,也显著高于正常生育组 (P <0 0 1)。男性不育组精浆中NO水平 14 6 6 8± 38 87μmol/L ,显著高于正常生育组 84 92± 2 6 72 μmol/L(P <0 0 1)。精浆弓形虫IgG抗体阳性的男性不育病人精浆NO水平 15 3 2 1± 4 1 6 0 μmol/L ,显著高于精浆ATAb阴性组的男性不育病人精浆的NO水平 135 81± 31 4 5 μmol/L(P <0 0 1)。精浆AsAb阳性的男性不育病人NO水平15 8 76± 4 3 0 0 μmol/L ,显著高于精浆AsAb阴性组的男性不育病人精浆的 133 82± 32 10 μmol/L(P <0 0 1)。精浆ATAb阳性的男性不育病人精浆AsAb的阳性率为 38 71% ,也显著高于精浆ATAb阴性组的男性不育病人精浆AsAb的阳性率2 3 91% (P <0 0 1)。结论　男性不育病人精浆ATAb与精浆NO水平具有相关性 ,同时也与抗精子抗体的产生可能有着一定的关系。     

334例男性不育症患者精液中衣原体、支原体及与抗精子抗体检测及分析

目的了解本地区男性不育症患者精液沙眼衣原体、支原体感染情况及与抗精子抗体(AsAb)的关系,为临床诊治提供依据。方法对334例男性不育症患者(不育组)和137例健康男性(对照组)的精液样品进行沙眼衣原体、支原体与AsAb检测,并进行衣原体的药敏试验。结果不育组沙眼衣原体、支原体、AsAb阳性率均显著高于对照组(P均<0.01),不育组AsAb阳性者沙眼衣原体、支原体感染率明显高于AsAb阴性者(P<0.05或0.01);支原体对9种常见抗菌药物敏感性由高到低分别为强力霉素、米诺环素、交沙霉素、罗红霉素、阿奇霉素、司帕沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、克林霉素。结论泌尿生殖系统沙眼衣原体、支原体感染及其所致AsAb产生可能为本地区男性不育症的重要病因;应重视支原体的药敏试验,以提高疗效、避免耐药菌株产生。     

男性不育精浆弓形虫IgG与精液质量及精子运动参数关系研究

目的探讨男性不育病人精浆抗弓形虫IgG抗体与精液质量及精子运动参数的关系。方法应用计算机辅助精液分析系统(CASA)分别对31例抗弓形虫IgG抗体阳性和138例精浆抗弓形虫IgG抗体阴性的男性不育病人进行精液常规、精子运动参数和运动方式参数以及精浆酸性磷酸酶(ACP)、α-葡萄糖苷酶(α-Glu)、果糖(Fru)及其抗精子抗体(AsAb)等检测。结果精浆抗弓形虫IgG抗体阳性组的精浆ACP、AsAb、精子活力与阴性组相比,差异具有显著性(P<0.05)。其它指标差异均无显著性(P>0.05)。结论精浆弓形虫感染致男性不育机制可能系弓形虫感染引起精浆ACP、精子活力显著性降低和AsAb的产生等多种因素引起。     

复发性流产患者的生殖系统感染及影响因素分析

目的 探究复发性流产患者的生殖系统感染特点及引发感染的相关影响因素。方法 选取新乡医学院第一附属医院产科收诊的85例复发性流产患者为研究组,同时随机选取80例同期行人工流产的健康早孕女性为对照组。于患者流产1周内,采集其宫颈分泌物,采用PCR荧光定量法检测标本中解脲脲支原体、沙眼衣原体的感染情况。研究组患者于清晨空腹状态下,抽取其静脉血,检测巨细胞病毒基因及肿瘤坏死因子、白细胞介素-1、白细胞介素-6水平。结果 85例复发性流产患者研究组中,解脲脲支原体感染率、沙眼衣原体感染率、巨细胞病毒阳性率分别为29.41%(25/85)、23.53%(20/85)和16.47%(14/85)。复发性流产患者的生殖系统的解脲脲支原体感染率、沙眼衣原体感染率、巨细胞病毒阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。复发性流产患者中,自然流产次数3次患者的解脲脲支原体感染率、沙眼衣原体感染率、巨细胞病毒阳性率低于自然流产次数≥4次患者。随着自然流产次数增加,患者生殖系统感染率增高,差异有统计学意义(均P<0.05)。复发性流产患者的肿瘤坏死因子平均值为(21.42±4.77)n...     

男性不育患者血清抗精子抗体和解脲支原体与精液主要参数的关系

选取165例男性不育患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清抗精子抗体(ASAb),用精液解脲支原体(UU)选择培养基对精液UU培养测定.发现UU感染阳性组和阴性组间AsAb阳性率比较有统计学差异(P＜0.05);与uu或AsAb阴性组比较,AsAb或uu阳性组精子密度、精子活动率和a、b级活动精子率均明显降低,畸形精子率、精液黏度明显增高(P均＜0.01).提示AsAb和uu明显影响精液主要参数,导致男性生育能力下降.     

沙眼衣原体的PCR检测

沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,C.t)可引起眼部感染,还可引起尿道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、附睾炎、直肠炎等多种疾病。在欧美国家,C.t在泌尿生殖道感染中的严重性已超过淋球菌而成为性传播疾病的主要病原体。在国内,对C.t类疾病的许多情况尚不清楚,据部分地区调查的结果表明,在解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum),人型支原体(Mycoplasma hominis),沙眼衣原体三种人类泌尿生殖道感染的常见病原体中C.t抗体的阳性率是最高的。广州地区性病沙眼衣原体的血清型分析结果与国外报道的基本相似。感染衣原体的孕妇,产下的婴儿中有50～70％将成为带菌者。目前,C.t的实验室诊断方法主要有:细胞培养法、直接免疫荧光法(DFA)、微量免疫荧光法(MIF)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、DNA探针杂交法和PCR法等,其中以PCR法简便快速,具有高度的敏感性和特异件。     

慢性盆腔炎中医证型与UU、CT及需氧菌的关系

目的 研究慢性盆腔炎不同中医证型患者的宫颈分泌物中解脲支原体、沙眼衣原体及需氧菌的分布情况.方法 依据慢性盆腔炎西医诊断标准,按中医辨证分型,将210例慢性盆腔炎病历分为湿热瘀结证组98例、气滞血瘀证组66例和气虚血瘀证组46例,均取患者宫颈分泌物进行解脲支原体、沙眼衣原体的检测及需氧菌的检测和培养.采用R×C表的卡方检验,以P＜0.05判定为是否有统计学差异.结果 解脲支原体、需氧菌及二者混合感染阳性率在湿热瘀结证组、气滞(肝郁)血瘀证组、气虚血瘀证组中有统计学意义(P＜0.05).从细菌培养种类来看,2lO例慢性盆腔炎患者中,以革兰氏阳性球菌为主,占76.55%,其中表皮葡萄球菌最多,占33.79%,其次为粪肠球菌,占28.97%;革兰氏阴性杆菌以大肠埃希菌为主,占17.24%.结论 慢性盆腔炎解脲支原体、需氧菌感染及两者混合感染在湿热证多见;盆腔炎的需氧菌病原体以葡萄球菌和大肠埃希氏杆菌为主,提示慢性盆腔炎患者的需氧优势菌发生了改变.     

常见性病病原体生殖道感染与女性不孕的相关性研究

目的探讨解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)、生殖支原体(MG)、沙眼衣原体(CT)和淋病奈瑟菌(NG)生殖道感染与女性不孕的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月接诊的941例女性不孕患者(不孕组)和500例有正常生育功能的健康体检妇女(对照组)宫颈分泌物UU、MH、MG、CT和NG感染情况。结果不孕组和对照组感染率最高的病原体UU分别为38.3%和18.0%,其次是MH(9.7%和5.2%)、MG(8.8%和2.6%)和CT(9.4%和2.4%),NG(0.9%和0)感染率最低。单一、混合和总病原体感染率不孕组分别为46.3%、9.5%和55.8%,明显高于对照组的16.5%、5.4%和22.0%,差异有统计学意义(P<0.01);病原体UU、MH、MG、CT和NG构成比不孕组分别为57.1%、14.4%、13.2%、14.0%和1.3%,对照组分别为63.8%、18.4%、9.2%、8.5%和0,UU最高均>50%、其次是MH、NG最低。结论病原体感染与女性不孕关系密切,UU是最常见感染病原体。     

精液沙眼衣原体感染与男性不育的关系

目的研究精液沙眼衣原体（CT）感染与男性不育的关系。方法选择精液CT阳性的男性不育者57例作为CT阳性组,另选择正常对照组15例。检测精液常规,免疫层析法检测CT感染情况,末端脱氧核苷酸转移酶（TdT）介导的TUNEL法及瑞—姬染色检测细胞凋亡,常规细胞形态学和透射电镜检测凋亡精子形态。结果CT阳性组精子凋亡率（33.03±14.98）%,正常对照组为（9.68±2.78）%,CT阳性组精子凋亡率增高（P〈0.01）。CT阳性组精子凋亡率与不育时间呈正相关,与精液量、精液活力、精子密度及正常形态率呈负相关（P均〈0.01）。结论精液CT感染诱导精子凋亡率增加。不育时间越长、精子数量越少、活力越差、正常形态率越低,精子凋亡率越高。     

弓形体、单纯疱疹病毒、乙肝病毒感染与异常妊娠的关系

为探讨弓形体 (TOX)、单纯疱疹病毒 (HSV)、乙肝病毒 (HBV)与异常妊娠的关系。应用酶联免疫吸附法分别对 36 0例异常妊娠患者和 2 2 0例正常孕妇的血清进行 TOX、HSV特异性抗体 Ig M和 HBs Ag的检测。结果显示 ,异常妊娠组 TOX和 HSV的感染率分别为 2 3.10 %和 19.17% ,,HBs Ag的阳性率为 4.6 %。TOX和 HSV的感染率与正常孕妇相比 (3.1%和 7.5 % )有非常显著性差异 (P <0 .0 0 1)。异常妊娠组 HBs Ag的检出率与正常孕妇(5 .12 % )相比无统计学意义。研究结果进一步证实了弓形虫和单纯疱疹病毒感染是引起异常妊娠的重要致病因素 ,HBs Ag与异常妊娠发生无关     

一般妇女人群中STD感染状况调查

目的：了解近年来新疆维吾尔自治区(新疆)一般妇女人群中性传播疾病(STD)感染状况。方法：2001年5月在奎屯市2个农场随机对110名普通农村妇女进行STD感染状况调查，取宫颈分泌物检测解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)、沙眼衣原体(CT)、淋球菌(NG)等，并采血做梅毒快速血浆反应素试验(RPR)及检测艾滋病病毒(HIV)。结果：UU、CT、MH、NG的阳性率分别为30．0％、21．8％、5．5％、5．5％；29例(26．4％)有≥2种病原体感染合并存在。在宫颈炎或／和附件炎病人(59例)中，CT或／和UU阳性率为59．3％，极显著高于正常组；所有人HIV检测阴性，RPR l例阳性。结论：应加强在一般妇女人群中STD的筛查和治疗。     

1268例衣原体免疫检测和支原体培养结果分析

应用衣原体抗原快速免疫测定法检测分泌物中沙眼衣原体(CT),用选择培养法检测分泌物中解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)。结果为CT阳性率为17.7％(224/1268);UU阳性率为25.8％(327/1268);MH阳性率为11.8％(16/136);其中CT女性阳性率为29％(126/435),男性阳性率为11.8％(98/833),(x~2=58.13,P<0.005);UU女性阳性率为39.3％(171/435),男性为18.3％(156/833),(x~2=63.26,P<0.005)。女性患者检出阳性率显著高于男性。     

生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染与反复自然流产关系的研究

为探讨生殖道沙眼衣原体 ( CT)和解脲支原体 ( UU)感染与反复自然流产 ( RSA)的关系。采用聚合酶链反应技术 ( PCR)对 10 8例 RSA妇女 (观察组 )和 10 2例正常妇女 (对照组 )进行生殖道 CT和 UU检测。结果观察组 CT和 U U阳性率分别为 31.4 0 %和 37.10 % ,对照组分别为 10 .5 0 %和 12 .80 %。两组比较均有极显著差异( P<0 .0 1)。生殖道 CT和 UU感染是引起反复自然流产的原因之一 ,故对反复自然流产妇女应常规行生殖道CT、UU检测并及时治疗。     

孕妇与胎儿弓形虫感染状况的研究

目的　探讨孕妇与胎儿弓形虫 (Toxoplasma,TOX)感染的状况与关系。　方法　用酶联免疫吸附法及荧光定量多聚酶链反应技术检测孕妇血中 TOX特异性抗体及 TOX DNA,对 TOX感染孕妇检测羊水或脐血诊断胎儿感染。　结果　 15 6 4例孕妇中血清 TOX- Ig M阳性者 4 1例 (2 .6 2 % ) ,TOX- Ig G阳性 5 9例 (3.77% ) ,TOX DNA阳性 4 5例(2 .88% ) ,4 1例 TOX- Ig M阳性者其 TOX- DNA均为阳性。 4 5例 TOX感染孕妇中羊水或脐血 TOX- DNA阳性 13例(2 8.89% )。 TOX感染胎儿中 2例自然流产 ,1例死胎、1例胎儿生长受限 (Fetal growth restriction,FGR) ,9例出生时无明显症状的新生儿中 ,有 1例生后 1个月患黄疸性肝炎 ,1例有单侧耳聋 ,7例生长发育正常。　结论　孕妇 TOX感染可危害胎儿 ,孕妇 TOX感染后取羊水或脐血检测 TOX DNA是诊断胎儿 TOX感染的有效方法。     

刚地弓形虫在我国男性人群的流行及其与男性生殖障碍关系的Meta分析

目的 评价弓形虫在我国男性人群的流行及其对男性生殖的影响,为研究弓形虫致男性生殖损伤提供重要依据及参考数据。方法 计算机检索PubMed、Science Direct、Google Scholar、Ovid、CNKI、维普、万方、CMB数据库,并辅以参考文献追溯和手工检索方法,检索1990年1月至2015年12月发表的有关国内男性弓形虫流行及弓形虫致男性不育的文献及学位论文。按照纳入、剔除标准与质量评价筛选文献、提取资料后,采用Stata13.0软件进行Meta分析。结果 获得关于弓形虫在男性流行的文献33篇,共调查36 442人。Meta分析结果显示男性弓形虫总感染率为6.96%[95%CI(5.81~8.18)],亚组分析显示地区间总体差异有统计学意义(Qint=62.19,P=0.002),其中东北(5.00%)、华北(5.35%)感染率最低(P<0.05),西南地区最高(11.18%,P<0.05),华南(7.77%)、华东(7.09%)、华中(6.12%)、西北(6.94%)差异无统计学意义(P=0.713)。获得弓形虫与男生不育关系文献16篇,首先对正常及不育男性人群弓形虫感染情况的对照研究数据进行meta分析,OR为2.9[95%CI(2.25,3.75)];其次对其中涉及AsAb对照研究数据的7篇文献进行meta分析,OR为5.62[95%CI(3.49,9.04)];最后,将以上7项研究的AsAb数据及其弓形虫感染数据合并为两个亚组进行分析,两组的OR(95%CI)差异并无统计学意义(Qint=3.37,P=0.066)。结论 我国男性弓形虫感染率在各地区差异较大,弓形虫感染及其诱生的AsAb与男性不育关系密切,需引起社会重视和进一步防治措施的研究。     

1 010例泌尿生殖道感染者支原体及衣原体检测分析

目的：了解河北省疾病预防控制中心(CDC)性病门诊泌尿生殖道感染者支原体、沙眼衣原体(CT)感染状况。方法：支原体培养法检测解脲支原体(UU)和人型支原体(Mh)；快速免疫法检测CT。结果：UU培养阳性率(38．65％)非常显著地高于Mh的阳性率(8．55％)。UU Mh阳性率为6．64％，CT阳性率为11．09％。女性UU培养阳性率55．47％，Mh阳性率为14.82％，UU Mh阳性率为10．99％，均非常显著高于男性的28．23％、4．74％、4．00％。CT抗原检测阳性率女性为13．21％，男性为9．86％。衣原体和支原体的双重感染率，CT UU为5．97％。CT Mh为1．29％；CT UU Mh三重感染率为0．93％。结论：河北省CDC性病门诊泌尿生殖道感染者UU培养阳性率为38．65％，Mh为8．55％，CT抗原阳性率为11．09％。