指压扩张阴道缩短第二产程临床观察

目的：探讨指压扩张阴道法缩短第二产程及在降低会阴侧切率中的价值。方法：在观察组中运用指压法扩张阴道，即在宫口开全常规铺贴，术者双手食、中指分开插入阴道在宫缩时向下向外按压以助阴道扩张，而加速胎儿娩出，对照组在顺其自然常规保护会阴的条件下分娩，在整个第二产程中，观察两组产程时间，会阴侧切率、产后出血、新生儿窒息等情况。结果：观察组与对照组比较，第二产程时间明显缩短，会阴侧切率降低，产后出血及新生儿窒息均明显降低。结论：指压扩张阴道值得临床推广应用。     

指压扩张阴道缩短第二产程临床观察

目的探讨指压扩张阴道法缩短第二产程及在降低会阴侧切率中的价值.方法在观察组中运用指压法扩张阴道,即在宫口开全常规铺巾,术者双手食、中指分开插入阴道在宫缩时向下向外按压以助阴道扩张,而加速胎儿娩出,对照组在顺其自然常规保护会阴的条件下分娩,在整个第二产程中,观察两组产程时间、会阴侧切率、产后出血、新生儿窒息等情况.结果观察组与对照组比较,第二产程时间明显缩短,会阴侧切率降低,产后出血及新生儿窒息均明显降低.结论指压扩张阴道值得临床推广应用.     

第二产程肥皂液润滑产道配合扩张阴道的效果观察

目的探讨第二产程因产道干涩,胎头下降延缓的处理办法.方法选择在第二产程有潜在胎头下降延缓的产妇60例随机分成2组,每组30例.观察组采用无菌肥皂液润滑产道,配合扩张阴道法观察胎头下降情况.对照组只是指导产妇加腹压向下用力.结果观察组经阴道自然分娩26例、产钳助产2例、剖宫产2例;对照组经阴道自然分娩18例,产钳助产7例,剖宫产5例.2组比较有显著性差异（P＜0.05）.结论在第二产程中应用肥皂液润滑产道配合扩张阴道有助胎头下降,缩短第二产程,降低难产及剖宫产率.     

指压扩张阴道法对第二产程的影响

为了提高助产质量 ,减轻产妇在第二产程中的体力消耗 ,作者在临床实践中运用指压扩张阴道法以缩短第二产程 ,降低会阴侧切、产后出血和新生儿窒息率。1　资料与方法1.1　临床资料　选择 2 0 0 0年 9月 1日— 2 0 0 1年 12月 31日在我院住院分娩、并实行导乐陪伴分娩的产妇 40 0例 ,随机分为实验组与对照组 ,两组产妇均为第一胎、头位、孕周 37周～ 42周、骨盆正常、估计胎儿体重低于 40 0 0ｇ者 ,会阴条件好 ,产妇无严重产科并发症。为了实验的准确性 ,40 0例产妇均由专人负责接生。1.2　方法　产妇宫口开全后常规消毒铺无菌巾 ,指导产妇在…     

哌替啶联合徒手宫颈扩张对产妇产程进展的影响

目的 探讨哌替啶联合徒手宫颈扩张对分娩期产程进展的影响.方法 选取单胎足月头位、无头盆不称及胎位异常、临产后宫缩正常的初产妇120例,随机分为实验组和对照组60例.对照组常规进行分娩期护理,实验组在常规分娩期护理的基础上,宫口扩张2 ～3 cm时给予哌替啶100 mg+盐酸异丙嗪25 mg肌肉注射和活跃期单纯徒手宫颈扩张.观察一二产程的时间、产妇的疼痛分级、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血情况.结果 实验组产妇产程活跃期明显缩短,第二产程缩短,疼痛减轻,胎儿窘迫和新生儿窒息发生率降低,顺产率提高.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论哌替啶联合徒手宫颈扩张能有效减轻或消除分娩疼痛,缩短产程,提高分娩期母婴安全,可有效提高顺产率,降低剖宫产率.     

徒手上推宫颈在产程中的应用

目的：观察徒手上推宫颈对缩短产程，减少产时并发症的作用。方法：将100例孕妇按住院号单双数分为两组，各50例，单数在第1产程实施上推宫颈为观察组，双数在第1产程不实施上推宫颈为对照组。结果：观察组活跃期，第2产程时间明显缩短，产后出血量减少，两组比较有显性差异，P＜0．05，两组Apgar评分比较无明显差异，P＞0．05，结论：观察组优于对照组。     

第二产程肥皂液润滑产道配合扩张阴道的效果观察

目的探讨第二产程因产道干涩,胎头下降延缓的处理办法.方法选择在第二产程有潜在胎头下降延缓的产妇60例随机分成2组,每组30例.观察组采用无菌肥皂液润滑产道,配合扩张阴道法观察胎头下降情况.对照组只是指导产妇加腹压向下用力.结果观察组经阴道自然分娩26例、产钳助产2例、剖宫产2例;对照组经阴道自然分娩18例,产钳助产7例,剖宫产5例.2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论在第二产程中应用肥皂液润滑产道配合扩张阴道有助胎头下降,缩短第二产程,降低难产及剖宫产率.     

择期人工破膜配合徒手宫颈扩张在产程中的应用

在强调提高围产质量的今天,如何在保证母婴安全的前提下缩短产程、减少产妇痛楚及手术率、降低新生儿并发症一直是产科医务工作者所关注的问题.人工破膜术在产科临床应用较为普遍,多数学者主张在产妇宫口开大4～5cm时行人工破膜为宜,也有学者认为在产程进展缓慢时应考虑行人工破膜.[第一段]     

气囊扩张宫颈在缩短产程中的应用

气囊扩张宫颈，缩短产程，效果良好。观察４０例，４０例对照。年龄为２３￣２９岁，产次：第１产；宫颈成熟度按Ｂｅａｚｌｅｙ改良法为３分以上（宫颈扩张１ｃｍ，胎头高度≥０）；无头盆不称，无骨产道软产道畸形。观察组４０例行气囊扩张宫颈术。用特制的小气囊在无菌操作下置于宫颈管内，然后向气囊充气，充气量为１０￣３０ｋＰａ，持续１分钟，即可扩张宫颈２．５￣５ｃｍ，可增短产程５￣７小时，新生儿１分钟平均Ａｐｇａｒ     

第二产程剖宫产母婴结局分析

目的 探讨第二产程剖宫产对母婴的影响.方法 对2008年12月至2009年11月在大同市一医院妊娠非第二产程剖宫产200例,无严重内外科合并症,与同期足月妊娠第二产程剖宫产98例进行回顾性对比分析.结果 第二产程剖宫产子宫切口撕裂、腹部切口感染、新生儿窒息、术后发热、术中出血发生率均较非第二产程高,差异有统计学意义.结论 试产过程中,密切观察产程进展,及时预测经阴道分娩的可行性,适时终止试产,果断行剖宫产,对降低母婴并发症至关重要.     

宫颈封闭加无创性徒手扩张推举宫颈口的产程观察

目的探讨宫颈封闭加无创性徒手扩张推举宫颈口在产程中的作用。方法将初产妇224例分为观察组及对照组各112例。观察组于宫口开大5cm时,以阿托品0．5mg加生理盐水2mL于宫颈水肿处或宫颈2、10、12点处分别进行等量注射,并施行无创性徒手扩张推举宫颈口。结果该方法可使分娩过程中宫颈口单向主动扩张与被动扩张相结合,产力增强,减少胎儿先露部下降阻力,促进胎头内旋转过程,使宫颈口扩张、胎头下降速度加快。结论宫颈封闭加无创性徒手扩张推举宫颈口能缩短产程,降低头位难产率和新生儿窒息率,提高自然分娩率及分娩质量。     

促宫颈扩张缩短第一产程效果观察

2001年6月-2003年5月，我院对106例头位分娩的初产妇实施人工破膜、宫颈封闭等促宫颈扩张综合措施缩短第一产程，实现日间分娩，取得满意效果。现报告如下。     

气囊助产法在产程不同时期的临床应用及分析

气囊助产法是一种先进的产时助产新技术,能缩短产程时间,降低剖宫产率,增加阴道分娩率.我们将气囊助产法分别应用于产程中的两个不同阶段(即宫口扩张＜2厘米时,宫口扩张＞2厘米后),观察两组宫颈及阴道扩张的效果,认为后者效果较为满意,现报道如下.     

产程中徒手旋转持续性枕后位262例临床分析

目的产程中使用徒手旋转胎头术纠正胎方位异常,使难产变为顺产,降低剖宫产率。方法临产后宫口开大6 cm以上,胎膜已破,先露在棘下0.5~2.0 cm,阴道检查确定为枕后位,随机分为两组,A组进行徒手旋转胎头术,根据旋转结果决定分娩方式;B组严密观察产程,在良好的产力下试产2 h,根据检查结果决定分娩方式,比较两组的分娩结局。结果 A组通过手转胎头有90%以上旋转成功,其剖宫产率为15%。B组仅有20%的枕后位可自然转正,剖宫产率为82%,两组剖宫产率比较差异有统计学意义(P0.01),两组新生儿窒息比较差异无统计学意义(P0.05)。结论产程中徒手旋转胎头术纠正胎方位异常是降低剖宫产率、促进阴道分娩的一种简便有效的方法。     

分娩镇痛在缩短产程的应用价值

280例产妇分为对照组和观察组各140例。对照组行常规分娩,不给予任何镇痛药物;观察组行自控硬膜外镇痛进行分娩镇痛处理,观察对比两组不同产程用时及疼痛程度评估。结果观察组第一产程活跃期用时明显短于对照组,比较差异具有统计学意义,P0.05;两组第二、三产程用时比较无差异,P0.05。在进入活跃期后,进行分娩镇痛处理后,观察组产妇在第一产程活跃期、第二产程及缝合会阴的VAS评分明细低于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P0.05。分娩镇痛可满足产妇缩短产程、减轻疼痛的分娩要求,促进无痛分娩在临床上的应用。     

综合疗法缩短产程的临床体会

本文对１００例产妇采取小剂量催产素静滴、宫颈扩张、工破膜三种促分娩措施，与对照组１００例进行了比较。发现Ａ组较Ｂ组活跃期明显缩短；宫颈扩张率和胎头下出生率 明显加快。     

普鲁卡因宫颈麻醉配合徒手扩张宫颈的效果观察

初产妇一般情况下由于宫颈较紧,第一产程中活跃期较长,需4小时左右。活跃期胎头下降明显,压迫宫颈,反射性地加强了子宫收缩,阵痛较剧烈,给产妇带来很大的痛苦。很多产妇由于耐受不了剧痛,坚决要求剖宫产分娩。为减少产妇痛苦,缩短活跃期,我们在活跃期予普鲁卡因宫颈注射麻醉同时徒手扩张宫颈,以缩短活跃期现报告如下。     

第二产程剖宫产112例临床分析

目的 了解第二产程剖宫产并发症及其产时特点,探讨如何减少第二产程剖宫产.方法 我院2004年1月至2005年6月间第二产程(以下简称二程)剖宫产112例进行回顾性分析.结果 第二产程剖宫产产后出血、子宫切口裂伤、产褥感染、新生儿窒息发生率及其并发症均高于第一产程剖宫产.第二产程剖宫产产时特点为胎头下降缓慢或停滞、胎方位异常及使用缩宫素等几项发生率较高.结论 第二产程剖宫产增加母婴发病率,尽量避免第二产程剖宫产.认真观察第一产程,及时发现难产因素是主要的预防措施.     

112例第二产程延长与母婴预后分析

为探讨第二产程时限对母婴预后的影响 ,本文分析了我院１９９６～１９９９年间１１２例第二产程延长的病例 ,为临床上正确处理第二产程、改善母婴预后提供依据。１临床资料１．１研究对象选取１９９６～１９９９年间第二产程延长者１１２例 ,均为足月单胎头位初产妇 ,年龄２３～３４岁 ,无妊娠合并症及妊娠并发症 ;另外选同期产程正常、条件相同的产妇１２０例作为对照组。１．２统计方法ｔ检验和 χ２检验１．３结果１．３．１第二产程延长组与正常对照组母婴预后的比较 ,见表１。表１两组母婴预后的比较新生儿窒息围产儿死亡产后出血手术…     

经产妇产程中行阴道扩张术的效果

目的探讨经产妇产程中行阴道扩张术的效果。方法便利抽样法选择2011年6月1日至2011年9月30日在杭州市第一人民医院分娩的103例经产妇为研究对象,观察组47例在产程中使用阴道扩张术;对照组56例在产程中不使用阴道扩张术。比较两组产妇分娩情况、会阴裂伤情况、会阴裂伤缝合情况等。结果两组产妇全部经阴道正常分娩,均未行会阴侧切,无会阴Ⅲ或Ⅳ度裂伤发生。观察组有35例产妇需行会阴缝合,占74.5%,高于对照组的53.6%,差异有统计学意义(χ2=4.79,P<0.05)。结论经产妇产程中行阴道扩张术不增加会阴裂伤的发生率,但对于年龄在30岁以上的经产妇,产程中行阴道扩张术增加会阴Ⅰ度裂伤缝合率。