532 nm激光治疗视网膜大动脉瘤

目的观察532nm激光光凝治疗视网膜大动脉瘤的临床疗效。方法依据荧光眼底血管造影检查确诊视网膜大动脉瘤22例22只眼,应用532nm激光,以直径100~150μm小光斑直接对瘤体光凝,对瘤体周围视网膜采用直径200~400μm光斑进行光凝,覆盖瘤体周围。曝光时间0·1~0·5s,功率0·3~0·9W,激光反应级别2~3级对光凝治疗效果进行随访观察。结果随访5~24个月,视力增加者18只眼(82%),其中增加2行以上者8只眼;视力不增加者4只眼。随访期荧光眼底血管造影检查12只眼,见瘤体萎缩、出血、渗出逐渐吸收,视力不增加者合并有黄斑出血、视网膜前或下出血及屈光间质混浊。结论532nm激光直接对视网膜大动脉瘤瘤体光凝,促瘤体闭塞以减少反复出血,缩短病程,有利于病情的恢复。     

双眼远达性视网膜病变1例

1临床资料患者女,7岁,2004年9月7日因车祸后双眼视力下降23d就诊。头部CT检查:下颌骨骨折,颅腔CT未见异常,观察室观察一天后行下颌骨复位术。20d后父母发现其行动迟缓,视物不清,立即就诊。视力:右眼0.5、左眼:0.02(双眼矫正视力不提高),双眼外观端好,眼位正,各方向运动自如,眼球无空出及凹陷,双眼眼压正常。双眼前面未见异常,眼底:右眼视乳头颜色淡,边界欠清,视网膜静脉轻度迂曲,后极部网膜呈灰白色水肿,伴有散在出血,乳头周围网膜可见片状棉絮状渗出,黄斑暗红色,中心凹光反射弥散;左眼视乳头颞侧色淡边界不清,视网膜静脉迂曲,后极部网膜…     

激光治疗糖尿病性视网膜病变

在发达国家,糖尿病性视网膜病变（diabatic retinipathy,DR）是视力损失和致盲的主要原因。黄斑水肿是糖尿病患者视力损害的主要原因,增殖性糖尿病性视网膜病变是另一个致盲的常见原因。如果及时用激光治疗这两种视网膜并发症,可以大幅度减少视力的损害。当然,在进行激光治疗的同时尤其要控制血糖和血压等其他风险因素。     

渗出性视网膜炎1例

患者 女,80岁.无明显诱因出现右眼视力减退伴视物模糊2月.查体:右眼视力下降,晶状体浑浊,眼底见大量渗出物,其他未见明显特殊阳性体征.     

倍频Nd:YAG激光治疗视网膜静脉阻塞的疗效

目的 探讨倍频Nd：YAG激光对视网膜静脉阻塞(RVO)的治疗效果。方法 应用倍频Nd：YAG激光对82例101眼RVO患者行视网膜光凝术。激光波长532nm，功率0.3～0．5W，光斑直径200～500μm，照射时间0．1～0．25s。随访3～18个月，对比分析光凝前后视力及眼底荧光血管造影(FFA)的变化情况。结果 激光治疗后视力提高78眼，占77．23％；无变化者16眼，占15．84％；视力降低者7眼，占6．93％。FFA示激光治疗后有效87眼，其中CRVO患者32眼，有效26眼，有效率81．25％；BRVO69眼，有效61眼，有效率88，41％。结论倍频Nd：YAG激光治疗RVO有显著疗效。     

超选择眼动脉插管溶栓治疗视网膜中央动脉不全阻塞1例体会

病例：患者,男,68岁,症状：3 d前突感右眼视物不清、模糊,有黑影,但无右眼痛、眼憋、头晕、头痛,加重1 d.体征：右眼视力0.06,眼压正常,右眼A/V为1/2～1/3,波及黄斑,黄斑可见0.5PD暗红色区.术前常规行头颅CT、凝血功能、血糖、血压等检查.     

眼部百草枯中毒1例

患者,女,41岁,因右眼3d前被百草枯液溅入就诊于我院眼科.右眼溅入百草枯液后红痛、视物模糊,就诊于当地诊所,予清洗右眼、局部点眼液无好转后入我院.入院查体：生命体征平稳.眼科情况：左眼视力 0.8,右眼视力0.04;右眼结膜混合性充血、轻度水肿,角膜上皮斑片状缺损,前房清,瞳孔圆、直径3mm、对光反射存在,晶体清晰,眼底视不清.     

Nd∶YAG激光治疗Valsalva视网膜病变1例

黄斑区视网膜前出血位于黄斑区视网膜内界膜下或内界膜与玻璃体后界膜之间,可见于眼外伤、Valsalva视网膜病变、增殖性糖尿病视网膜病变或伴发于视网膜动脉血管瘤病等视网膜血管性疾病[1]。此外,血液性疾病也可引起视网膜前出血[2]。1972年,Duane等[3]首次报道Valsalva视网膜病变是指在关闭声门的情况下作极度的深呼气动作时,因腹腔和胸腔内压力突然增加,致使视网膜浅层毛细血管破裂而引起视网膜出血。目前,该病的发病率无明确报道,但临床上并不少见,且常被忽视。笔者采用Nd：YAG激光治疗后,视力迅速提高,效果显著,现报道如下。     

氪离子激光治疗孤立性视网膜大动脉瘤的疗效分析

目的观察多波长氪离子激光治疗孤立性视网膜大动脉瘤的临床疗效。方法瘤体直径200～500μm的孤立性视网膜大动脉瘤的患者32例32只眼。对15例近黄斑区的动脉瘤以波长568nm黄光光凝;对12例屈光间质清晰,离黄斑较远的动脉瘤以波长531 nm绿光光凝;对5例屈光间质浑浊及视网膜大出血的动脉瘤以波长531 nm绿光光凝。观察术后1、3个月患者的视力及动脉瘤的变化。结果 32例患者32只眼激光光凝治疗后1个月28只眼视力均有不同程度的提高;2个月视力增进2行者24只眼;3个月视力提高3行以上者27只眼;6～24个月视力提高5行以上者16只眼,不变者4只眼。光凝后1个月出血吸收者28例。32只眼3个月行眼底彩色照相和FFA复查均见动脉瘤体闭塞。所有患者随访4个月,未发现并发症。结论采用多波长氪离子激光治疗孤立性视网膜大动脉瘤的临床疗效显著。     

成功栓塞颅内大动脉瘤1例报告

病例 女,58岁,因突发头痛、恶心、呕吐2d入院.于2006 - 05 - 27出现头痛,伴恶心呕吐,无肢体活动障碍.无高血压、高血脂及遗传病史.查体:血压130/80 mmHg,脑膜刺激征阳性,双侧病理征阳性.血常规、血糖、血脂、血凝4项、电解质、肝肾功能、CEA、AFP及心电图、胸片未见异常.头部CT示蛛网膜下腔出血.Hunt - Hess分级Ⅱ级.即行脑血管造影示右侧后交通动脉瘤,呈肾形,大小约1.4 cm×2.0 cm,远端血管大脑前、中动脉正常.经家属同意后,在全麻下行铂金微弹簧圈动脉瘤栓塞术.微导管在微导丝导引下顺利固定于瘤腔近瘤颈1/3处,用Cordis公司GDC 3D15 mm×30 cm微弹簧圈成篮,造影未见血管痉挛及造影剂外溢;继续填塞弹簧圈直至造影示瘤颈内少许造影剂滞留,共用14个弹簧圈.麻醉复苏后,患者言语清晰,四肢肌力5级.术后给予持续静脉滴注尼莫通抗血管痉挛、常规脱水减轻脑水肿等治疗,患者头痛症状逐渐消失,无神经功能缺损.     

激光治疗乳糜返流1例

乳糜返流患者1例,女性;年龄64岁。表现为单侧下肢非凹陷性水肿数10年,后逐渐演变为双下肢水肿。外阴新生物3个月,无症状。有慢性肾衰病史。检查见双下肢、外阴橡皮样肿,双大阴唇葡萄样透明新生物呈簇状。组织病理学检查结果为外阴慢性炎症、组织水肿、淋巴管高度扩张、息肉样结构形成。诊断为乳糜返流、慢性肾衰。     

先天性视乳头缺损伴视网膜脱离1例

1 病历简介 患者,男,9岁.因左眼视力下降1年余,于2007-04-18来院就诊.查体:发育正常,营养中等,皮肤黏膜无黄染,周身浅淋巴结无肿大,余无异常发现.     

口服阿莫西林致视物模糊1例

病人 ,女 ,6 0岁。因咽部疼痛、咽痒 ,伴有咳嗽、咯痰 ,自服阿莫西林 75 0ｍｇ ,30ｍｉｎ后出现视物模糊 ,呈一过性视物不清楚 ,约 1ｍｉｎ消失 ,伴胸闷、恶心、呕吐 (少量胃内容物 ) ,感觉全身皮肤瘙痒。既往药物过敏史不详 ,无眼痛及视物模糊等现象。体格检查 :脉搏 83次 /ｍｉｎ ,血压 93/6 2ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,急性面容 ,神志清楚 ,面色发红 ,咽部充血。双瞳孔等大、等圆 ,对光反射存在。双肺呼吸音清晰 ,未闻及干、湿性罗音 ,心率 83次 /ｍｉｎ ,心律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。面部及双上肢可见散在的斑丘疹…     

巨大颈动脉体瘤的超声表现1例

患者男,42岁。20年前无意中发现右颈部鸽蛋大小肿块,随病程进展,肿块逐渐增大突出直至巨大,占据整个右侧颈部,起病以来患者自觉无明显不适。专科体检:右颈部见一巨大肿块,上及颞颌角,下达锁骨上窝,边界清,质韧,表面可触及搏动感及震颤,听诊可闻及杂音。超声检查:右颈     

泼尼松龙注射液颞颌关节封闭致双眼视网膜中央动脉阻塞1例

1病例介绍吴某,女,34岁,因左下颌被拳击伤后,左侧颞颌关节功能紊乱于2005年3月4日在当地医院行第一次颞颌关节封闭术,治疗顺利.在3月11日第二次行颞颌关节封闭术,按常规注射2%普鲁卡因1ml,泼尼松龙2.5ml回抽无回血注射.封闭完毕后患者立即双眼视物不清伴头痛,头晕,恶心,该患意识清.急请内科会诊给予吸氧,降眼压,按摩眼球,扩张血管,抗生素,激素,营养神经等药物治疗.头CT回报无异常.用药后双眼视力继续下降,左眼降至无光感,自觉左眼转动时疼痛.12日门诊以"双眼视网膜中央动脉阻塞"收入院.自诉自幼视力较好.查:VOD 0.2VOS无光感,双眼上转不能,瞳孔圆,右眼D=5mm左眼D=6mm双眼直接对光反射(一),双眼前节余无异常.眼底:右眼未见异常.     

树胶肿型神经梅毒一例

患者女,39岁。近1个月来无明显诱因出现头痛,间断性发作,可自行缓解,伴视物模糊．恶心、呕吐。既往有梅毒史2年。体检：神志清楚．视力下降,以左眼明显．左侧面部浅感觉减退．角膜反射正常．无面瘫,左侧肢体浅感觉减退,四肢肌力,肌张力正常,病理反射未引出。实验室检查：脑脊液梅毒抗体检测（PA法）阳性。     

激光治疗结节性硬化1例

结节性硬化患者1例,男性;年龄35岁。左足趾包块10年,初发位于甲皱下方,近6～7年逐渐长大,尤以皮肤破损后增长较快。第Ⅳ趾包块6年前治疗1次复发。查体见左Ⅰ～Ⅴ趾包块,拇趾大小8.0cm×5.0cm×1.0cm,Ⅱ趾大小5.0cm×5.0cm×1.5cm,Ⅲ趾大小1.0cm×1.0cm×1.0cm,Ⅳ趾大小3.0cm×2.0cm×1.0cm,Ⅴ趾大小0.8cm×     

半导体激光治疗体表毛细血管瘤298例

我科2007年8月至2010年2月应用940 nm半导体激光治疗体表毛细血管瘤298例,取得满意效果,现报告如下。资料与方法1.临床资料体表血管瘤患者298例,其中草莓状血管瘤(草莓状痣)233例,老年性血管瘤65例。毛细血管瘤类型与患者性别、年龄(见表1)。毛细血管瘤的发病部位与大小(见表2)。     

巨大鼻结石1例报告

患者，男。56岁。主诉右侧鼻腔通气不畅伴额部头疼1a余，加重1个月，无恶心呕吐及视物模糊等。