月经过少闭经溢乳症60例临床观察

目的 :探讨用溴隐亭治疗月经过少、闭经、溢乳症的临床效果 ,以及溴隐亭的治疗用量及疗程。方法 :回顾分析总结 1995～ 2 0 0 0年诊治 6 0例月经过少、闭经、溢乳症的临床资料 ,用溴隐亭治疗 ,先从小剂量 1.2 5 mg/日治疗 1周 ,第 2周开始增加剂量至 2 .5 mg/日 ,第 3周 5 mg/日 ,症状改善后逐渐减量 ,至少量 1.2 5 mg/日维持 1～ 1.5月。结果 :经用溴隐亭治疗后 ,3例垂体微腺瘤者症状消失 ,月经来潮 ;11例月经过少 ,3例治疗后 2～ 8周月经量增多 ,3例治疗 4～ 12周妊娠 (其中 2例为高PRL) ;5 1例溢乳患者 ,4 7例治疗后溢乳停止 ,4例明显减少 ;继发不孕 10例 ,治疗期间妊娠 6例 (其中 4例为高 PRL) ,治疗后妊娠 1例。结论 :溴隐亭是药物治疗垂体泌乳素瘤的首选有效药物 ,对高 PRL引起的月经量少、闭经及不孕治疗效果好 ,对某些不明原因的乳房溢乳、继发不孕可考虑使用溴隐亭治疗。     

溴隐亭治疗对克罗米芬无反应的正常催乳素血症性无排卵

本文对14例下丘脑性闭经患者进行溴隐亭治疗观察。14例中原发闭经5例,继发闭经9例。平均年龄29.5岁(18～38岁),继发闭经时间为1～16年,血清催乳索(PRL)水平均正常(<25ng/ml),无溢乳及溢乳史而排除雄激素过多症、神经性厌食     

高泌乳素血症伴不孕症49例治疗探讨

目的:探讨高泌乳素血症伴不孕症治疗方案及效果。方法:2002年1月～2007年6月本院生殖医学专科收治的高泌乳素血症伴不孕症患者49例,采用分组治疗:A组26例(其中2例为垂体巨腺瘤,已行开颅垂体瘤切除术),采用溴隐亭口服治疗;B组23例(其中1例为垂体微腺瘤),采用溴隐亭阴道给药治疗。用药半个月、1个月、1个半月后观察泌乳素(PRL)变化情况。对PRL值降至25ng/ml以下者采用CC/HMG/HCG方案促排卵,观察妊娠情况。结果:经半个月、1个月或1个半月溴隐亭口服或阴道给药治疗后,各组血PRL值较治疗前明显降低(P0.05或P0.01);A组与B组比较,PRL值治疗前后差异均无统计学意义;A组25例、B组21例PRL降至25ng/ml以下,给予CC/HMG/HCG方案促排卵后,分别有18例和14例妊娠。结论:溴隐亭口服与阴道给药两种治疗方案在降低高泌乳素血症伴不孕症患者PRL水平方面疗效无明显差异,溴隐亭阴道给药是治疗高泌乳素血症伴不孕症可选方案之一。     

低剂量溴隐亭联合逍遥丸治疗女性高泌乳素血症性不孕临床观察

目的溴隐亭与逍遥丸均可治疗高泌乳素血症,但两者联合使用研究较少。本研究旨在探究低剂量溴隐亭联合逍遥丸治疗女性高泌乳素血症性不孕的临床效果。方法选择2016-07-06-2018-11-12本院收治的高泌乳素血症性不孕女性患者84例,根据年龄、病程组间均衡的原则分为两组,每组各42例。对照组采用溴隐亭进行常规治疗(初始1.25mg/d,7d后1.25mg/d),观察组采用低剂量溴隐亭联合逍遥丸治疗(溴隐亭1.25mg/d,逍遥丸18g/d)。对比分析两组临床疗效、血清泌乳素(prolactin,PRL)、排卵率、妊娠率和不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为97.62%,高于对照组的73.81%,差异有统计学意义,χ~2=9.722,P=0.002。治疗后30d观察组血清PRL水平为(27.46±8.21)μg/L,低于对照组的(31.58±9.64)μg/L,差异有统计学意义,t=2.109,P=0.038;治疗后45d观察组血清PRL水平为(20.16±5.81)μg/L,低于对照组的(26.79±6.57)μg/L,差异有统计学意义,t=4.899,P<0.001。观察组排卵率为90.48%,高于对照组的71.43%,χ~2=4.941,P=0.026;妊娠率为80.95%,高于对照组的59.52%,χ~2=4.613,P=0.032;不良反应发生率为2.38%,低于对照组的19.05%,差异有统计学意义,χ~2=4.480,P=0.014。结论低剂量溴隐亭联合逍遥丸治疗女性高泌乳素血症性不孕,可有效降低血清PRL水平,提高排卵率和妊娠率,且安全性较高,临床疗效显著。     

高催乳素血症对男性性功能的影响研究

目的 提高高催乳素血症所致男性性功能障碍的诊治水平.方法 采用甲磺酸溴隐亭治疗高催乳素血症所致男性性功能障碍患者24例.其中垂体腺瘤5例(微腺瘤4例、巨腺瘤1例),特发性高催乳素血症19例.性功能障碍包括性欲差24例,勃起功能障碍22例,性高潮障碍4例.1例患者诉视野受限和头痛.结果 溴隐亭(1.25 ～5 mg/d)治疗0.5～14个月,24例患者性欲均得到不同程度改善,勃起功能改善18例,性高潮障碍功能改善4例.4例垂体腺瘤体积缩小(较原肿瘤缩小2～7 mm).4例患者治疗后症状缓解程度不满意,血清睾酮水平较低,加服十一酸睾酮(40mg/次,2次/d)治疗0.5 ～ 1.5个月后性功能障碍改善,但血清睾酮水平无明显增加.结论 高催乳素血症所致男性性功能障碍较为少见,常见原因为特发性和垂体腺瘤,溴隐亭治疗效果良好,治疗中应注意维持下丘脑-垂体-性腺轴功能的稳态.     

控制性超促排卵中溢乳症的临床处理分析

目的探讨不同临床处理对体外授精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)中伴溢乳症的不孕症患者妊娠结局的影响。方法选择在邢台不孕不育专科医院生殖中心接受IVF-ET的不孕症患者358例,其中伴溢乳症296例,无溢乳症及基础血清催乳素(prolactin,PRL)正常的62例。按有无溢乳症、高PRL血症及其处理方法分为5组,A组为溢乳症不伴有高PRL血症,应用甲磺酸溴隐亭治疗;B组为溢乳症伴有高PRL血症,应用甲磺酸溴隐亭治疗;C组为溢乳症不伴有高PRL血症,应用中药治疗;D组为溢乳症不伴有高PRL血症,未给予药物治疗;E组为无溢乳症及基础血清PRL正常。比较5组不孕症患者外源性促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动日PRL水平、注射绒毛膜促性腺激素(chorionic gonadotrophin,HCG)日PRL水平、获卵数、可用胚胎数、临床妊娠率。结果 5组不孕症患者比较,A组临床妊娠率最低(P0.05);在Gn启动日和注射HCG日,A组PRL水平低于其他4组(P0.05)。结论不孕症患者无高PRL血症的溢乳症状无需进行治疗,为改善症状,中药治疗可作为很好的尝试。     

闭经溢乳早诊治

小王今年26岁,未婚。闭经6个月,且发现双侧乳房溢乳。在门诊经CT检查颅脑,诊断为垂体瘤。给予溴隐亭治疗1年,CT复查颅脑,肿瘤明显缩小,且恢复月经,停止溢乳。 闭经溢乳综合征在临床上比较常见。其病因有以下几种:①垂体肿瘤:垂体肿瘤由催乳素的细胞组成,易发生溢乳闭经。②药物的影响:较长时间服用利血平、氯丙嗪、酚噻嗪、     

溴隐亭阴道用药法治疗高泌乳素血症的效果

口服溴隐亭治疗高泌乳素血症有较高的副作用发生率。作者为评价溴隐亭阴道给药法治疗高泌素血症妇女的效果,在连续非选择地对15例泌乳和高泌乳素血症妇女进行治疗。15例中10例有2～12年继发闭经史,5例月经稀发,年龄21～42岁,身高145～165cm,体重43.6～76.4kg,无服用促进泌乳素升高的药物史,甲状腺功能均正常。10例闭经者中6例对孕酮试验无反应。15例中9例CT检查证明有垂体瘤,余6例为特发性高泌乳素血症。10例(包括5例垂体瘤)曾用过口服溴隐亭2.5～20mg,停药12周后参加本研究,其停药目的只为参加此研     

溴隐亭治疗高泌乳素血症的临床观察

高泌乳素(PRL)血症是多种病因所致的血清泌乳素浓度超过正常(正常妇女血清PRL浓度为1~23ug/L,男性1~20ug/L),临床上女性可表现为溢乳症或溢乳—闭经症;男性呈性功能低下或阳萎。采用澳隐亭治疗可以使溢乳症状消失,降低泌乳素水平,恢复月经和生育功能;男性恢复性功能。现就近四年中20例患者治疗结果分析报告如下。     

女性高催乳素血症48例临床分析

目的 探讨高催乳素血症患者的病因、临床特点、诊断方法及治疗.方法 回顾性分析近两年在西安交通大学医学院第一附属医院妇产科生殖内分泌门诊及研究室就诊的48例女性高催乳素血症患者的临床资料.结果 48例高催乳素血症患者中,垂体微腺瘤22例,巨腺瘤1例,空蝶鞍综合征2例,原发性甲状腺功能减低2例,多囊卵巢综合征5例,药物因素所致3例,特发性高催乳素血症13例;1例巨腺瘤应用伽玛刀后加溴隐亭治疗,2例原发性甲状腺功能减低补充甲状腺激素,5例多囊卵巢综合征患者用二甲双胍加安体舒通治疗,余40例均服用溴隐亭治疗;41例血清催乳素降至正常范围,14例溢乳明显减少,8例溢乳停止,21例月经恢复正常,16例B超监测有排卵并获妊娠,4例分娩正常婴儿.结论 高催乳素血症是育龄期妇女不孕症的主要原因之一,而垂体催乳素腺瘤是女性高催乳素血症的最常见原因,其治疗针对病因处理,除垂体大腺瘤神经压迫症状需手术治疗外,溴隐亭是治疗高催乳素血症首选的安全且有效的药物.