铁过载和肝脏疾病

铁是人体必需的微量元素之一，为几乎所有人体细胞正常生长所必需。铁缺乏的危害已被人们所共知，但机体内铁过多与某些疾病的关系，以往人们对之却知之较少。本文就机体内铁过剩和常见肝脏疾病的关系作一综述。     

铁过载和肝脏疾病

铁是人体必需的微量元素之一,为几乎所有人体细胞正常生长所必需。铁缺乏的危害已被人们所共知,但机体内铁过多与某些疾病的关系,以往人们对之却知之较少。本文就机体内铁过剩和常见肝脏疾病的关系作一综述。     

不同剂量铁对小鼠肝脏损伤作用的实验研究

目的探讨不同剂量的右旋糖酐铁对小鼠肝脏抗氧化水平和病理损伤的影响。方法将雌雄各半的昆明小鼠随机分为4组,以不同浓度的右旋糖酐铁隔日腹腔注射（IP）,注射6周后,测定肝组织中丙二醛（MDA）的含量、超氧化物歧化酶（SOD）以及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）的活性,测定血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）、酸性磷酸酶（ACP）活性,并做肝脏病理组织学检查。结果与正常对照组相比,肝组织中MDA的含量较对照组明显升高（P〈0．001）,SOD和GSH-PX的活性则明显下降（P〈0．001）。血清ALT、ANT活性较对照组明显升高（P〈0．001）,且有剂量效应关系;而血清AKP、ACP活性较对照组则无显著性差异（P〉0．05）。病理组织学检查,经铁染色后镜下可见低剂量组有少量铁均匀分布,中高剂量组则有大量铁存在。结论过量的铁可对肝脏造成严重的损害,且呈剂量依赖性,其机制可能与铁在肝脏内代谢释放出铁离子,游离的铁离子介导脂质过氧化而造成肝脏损害有关。     

黄磷引起肝脏损害机理及部位的研究

本研究利用黄磷急性、亚急性中毒动物模型发现:黄磷对大鼠急性、亚急性中毒均引起肝匀浆MDA含量显著升高,Schiff碱荧光强度显著增强,肝线粒体和微粒体MDA含量均显著升高,这四项LPO标在急性中毒24h均表现出显著的剂量—效应关系;并伴随肝匀浆TG含量显著升高,肝匀浆GDH含量显著降低,这两项肝脏损害指标的变化与LPO指标的变化存在平行关系或相关关系;肝线粒体标志酶SDHase活性和肝微粒体标志酶G-6-Pase活性均显著降低,且分别与各自亚细胞器的MDA含量升高存在平行关系或负相关关系。结果表明:黄磷急性、亚急性中毒引起肝脏损害的机理之一是LPO;黄磷急性、亚急性中毒引起肝细胞中的的线粒体和微粒体发生LPO损害作用。     

铁死亡的调控机制及在肝脏疾病中的研究进展

铁死亡是铁依赖性的活性氧过度累积导致氧化还原失衡的一种细胞死亡方式,与铁代谢和脂质过氧化代谢等途径相关的基因均参与其调控,且调控机制较复杂。近年研究显示,铁死亡在肝脏疾病中发挥重要调控作用。本文对铁死亡的调控机制及在肝脏疾病中的研究进展进行综述,以期为此类疾病的临床治疗提供一个新的方向。     

肠梗阻对大鼠小肠、肝脏脂质过氧化损害的研究

目的：探讨肠梗阻对大鼠小肠、肝脏的过氧化脂质损害作用。方法：复制大鼠小肠梗阻模型,检测了肠梗阻后４ｈ及解除梗阻后１ｈ血、小肠及肝脏组织中雨二醛含量,超氧化物歧化酶活性的变化。结果：肠梗阻后４ｈ,血清、小肠、肝脏组织中 ＭＤＡ含量显著升高,解除梗阻后１ｈＭＤＡ含量进一步升高（Ｐ＜０．０５）;肠梗阻后及解除梗阻后肝脏、小肠组织中ＳＯＤ活性下降,而全血ＳＯＤ活性增高（Ｐ＜０．０５）。结论：在肠梗阻状态下,自由基不仅直接导致肠组织的脂质过氧化损害,还可造成肝脏损害,这种损害在解除梗阻后１ｈ继续加重。     

MRI对血液肿瘤病患者肝脏铁过载的评估价值分析

目的 探究MRI对血液肿瘤病患者肝脏铁过载(IO)的评估价值。方法 本研究针对我院2019年7月至2020年3月收治的20例血液病患者及30例肿瘤患者采取回顾性研究分析,选取同期来我院健康体检人员18例为健康组。比较三组血清铁蛋白(SF)、肝脏弛豫率R2*值、肝铁浓度(LIC)指标;分析R2*、LIC指标对血液肿瘤患者IO的诊断价值;分析血清SF与R2*、LIC指标的相关性。结果 血液病组血清SF、R2*、LIC指标[(856.27±522.79)ng/m L、(253.91±220.45)Hz、(6.65±5.61)mg/g DW]明显高于肿瘤组[(523.76±437.42)ng/m L、(87.16±74.51)Hz、(2.42±1.89)mg/g DW]及健康组[(93.06±96.15)ng/m L、(40.01±7.99)Hz、(1.22±0.21)mg/g DW](P<0.05);IO组R2*、LIC指标[(350.56±243.77)Hz、(9.11±6.19)mg/g DW]明显高于非IO组[(91.18±65.72)Hz、(2.43±1.76)mg/g DW]...     

锰对小鼠肝脏及胎盘中脂质过氧化作用的探讨

将小鼠从妊娠第６天起，连续腹注射不同剂量的ＭＣＬ２至第１３天。第１４天处死。取肝脏及胎盘，分别制成１％和４％匀浆 ，一肝脏及胎盘中ＬＰＯ含量，ＳＯＤ活性，结果表明：在小鼠妊娠早期，胎盘对锰的毒性作用较肝脏敏感，且存在有明显的抗日旧反在关系。提示，锰能够影响小鼠肝脏及胎盘中的脂质过氧化。     

富硒酵母对铁过量导致小鼠肝损伤保护作用的实验研究

目的研究不同剂量的富硒酵母对铁过量导致小鼠肝脏脂质过氧化水平和细胞凋亡的影响。方法通过腹腔注射右旋糖酐铁6周诱发小鼠肝损伤后,分别给予不同剂量的富硒酵母,观察补硒对小鼠肝脏丙二醛(MDA)含量,超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性及肝组织细胞凋亡的影响。结果与模型组相比,补充富硒酵母40 mg/(kg.d)能显著降低肝组织中MDA含量,增强SOD、CAT、GSH-Px的活性,并能减少细胞的凋亡;而补充富硒酵母20,60 mg/(kg.d)能显著增加MDA含量,降低SOD、CAT、GSH-Px的活性,并能增加肝细胞的凋亡。结论富硒酵母具有抗氧化和促氧化的双向作用,其两面性取决于硒的浓度。     

对乙酰氨基酚过量引起的肝脏损害及防治

对乙酰氨基酚（paracetamol，扑热息痛，醋氨酚）为乙酰苯胺类解热镇痛药，是非那西丁的主要代谢物，是目前解热镇痛药中用量较大的OTC药物之一。因其解热镇痛作用较强，抗炎作用极弱，被认为是较安全的止痛药，广泛应用于感冒发热、关节痛、神经痛、偏头痛、癌性痛及手术后止痛。     

川崎病的肝脏损害

１　临床资料１９９７年１月至１９９９年５月我院传染科共收治川崎病８１例,均符合实用儿科学提出的日本ＭＣＬＳ研究委员会（１９８４年）的诊断标准〔１〕,８１例均作肝功能检测,异常４８例（５９．２％）。１．１　一般资料：男５０例,女３１例。年龄＜１岁７例,肝功能异常４例,～５岁５９例,异常３６例,＞５岁１５例,异常８例。１．２　发热病程与出现肝功能异常的时间关系：发热５天内出现肝功能异常８例,其中２例为病程第２天出现。１０天内出现３３例,１１天以上７例。１．３　肝功能损害情况：见表１。表１　　肝功能异…     

氯化钐,氯化镨对大鼠肝脏形态及LPO,SOD活性的影响

本实验采用不同途径给予断乳Ｗｉｓｔａｒ大鼠小剂量（０．０５ｍｇ／ｋｇ，０．０２５ｍｇ／ｋｇ）氯化钐，氯化镨后，测定了肝脏中过氧化脂质和超氧化物歧化酶的含量，观察了肝脏的超微结构。结果表明：ＳｍＣｌ３和ＰｒＣｌ３均使肝脏中ＬＰＯ活性降低，ＳＯＤ活性升高，二者比较以ＰｒＣｌ３的作用更为明显，肝脏未见明显形态学改变。     

过量铁摄入对孕鼠糖代谢和肝脏氧化损伤的影响

目的 探究过量铁摄入对孕鼠糖代谢和肝脏氧化损伤的影响。方法 选取28只SPF级C57BL/6雌鼠适应2周后,根据体质量进行区组随机化分组,分为对照（normal dose,ND）组、低剂量补铁（low dose,LD）组、中剂量补铁（middle dose,LD）组和高剂量补铁（high dose,HD）组,铁含量分别为35、175、350、525mg/kg,喂养2周后,雌雄3∶1同笼。孕0、6、12、18d测量小鼠空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）;孕17d行口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）;测定孕18d血清空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）水平,并计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR）;测定肝脏组织的总铁离子含量、丙二醛（malondialdehyde,MDA）浓度和总超氧化物歧化酶（total superoxide dismutase,T-SOD）活性。结果 HD组和MD组小鼠的肝脏总铁离子含量明显高于ND组（P<0.05）;与ND组相比,HD组、MD组和LD组小鼠在孕0、6、12、18d的FBG差异均无统计学意义（P>0.05）;HD组小鼠服糖后30、60min后血糖浓度显著高于ND组（P<0.05）;HD组小鼠FINS和HOMA-IR显著高于ND组。HD组、MD组和LD组小鼠肝脏的MDA含量明显高于ND组（P<0.05）;但仅有HD组小鼠T-SOD活性明显低于ND组（P<0.05）。结论 小鼠孕前及孕期膳食补充中、高剂量的铁可显著增加肝脏储铁量,但只有高剂量补铁时才会导致孕鼠的肝脏出现一定程度的氧化损伤,以及胰岛素抵抗、高胰岛素血症和糖耐量减低。     

CCl4致肝脏损害的研究

采用四氯化碳对大鼠染毒模型，分别用不同浓度的ＣＣｌ４，不同的染毒时间致大鼠急性染毒和慢性染毒，以血清甘胆酸含量和血清谷丙转氨酸活性测定做为肝脏早期损害指标，用肝脏病理学检查观察肝组织损害程度。另经病理学检查证实，肝脏组织的破坏程度与染毒剂量不明显，与染密切关系。     

海南省地中海贫血伴肝脏铁过载的3.0T磁共振研究

目的 探讨地中海贫血患者3.0T磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)的肝脏形态学表现及定量是否存在差异。方法 收集海南省人民医院确诊地中海贫血患者25例和正常对照组10例,按基因检查结果中合成的异常珠蛋白HbF和HbA2程度将地中海贫血患者分为三组。观察四组的肝脏MRI形态学表现,分析不同组别的肝脏信号强度比值及T2*值是否存在统计学差异,以及MRI定量指标与血清铁蛋白的相关性。结果 轻型地中海贫血患者的肝脏MRI形态学未见明确异常改变,轻型地中海贫血患者和正常对照组的MRI结果差异无统计学意义(P>0.05),与中间型地中海贫血组、重型地中海贫血组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。中间型地中海贫血患者所有序列中肝脏信号减低,定量结果分别与正常对照组、轻型地中海贫血组、重型地中海贫血组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。重型地中海贫血患者所有序列中肝脏信号减低,肝脏体积增大,定量结果分别与正常对照组、轻型地中海贫血组、中间型地中海贫血组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。信号强度比值、T2*值与血清铁蛋白均无相关性。结论 3.0T磁共振可定量诊断中间型地中海贫血、重型地中海贫血,但对轻型地中海贫血的定量诊断价值有限。