前置血管破裂7例临床分析

目的认识前置血管破裂的临床症状体征,使之能及时做出正确诊断处理。方法回顾我院7年中发生的7例前置血管破裂,分析研究临床经过及围生儿结局。结果 7例均为临产前后阴道持续少量鲜红色流血,误诊5例,误诊率71%;围生儿死亡5例,病死率71%,窒息2例,围生儿死亡及窒息率100%。结论出血特征及出血后持续的胎心监测,可帮助诊断前置血管破裂,然后能及时终止妊娠,从而降低围生儿病死率及围生儿窒息程度。     

早产胎膜早破94例病例分析

早产胎膜早破 (pretermprematureruptureofmembranes ,PPROM)是指发生在妊娠≥ 2 8～ <3 7孕周内发生胎膜破裂且最终分娩者。PPROM的围生儿病死率、新生儿发病率及孕产妇感染率均较高 ,其围生儿病死率的高低与PPROM的分娩孕周以及临床处理有十分密切的关系。因此 ,PPROM应引起产科工作者的高度重视。1　资料与方法1 1　一般资料　我院 2 0 0 1年 1月 1日至 12月 3 1日分娩总数为 3 12 8例 ,其中孕≥ 2 8～ <3 7孕周发生PPROM孕妇 94例 ,发生率为 3 .0 %。平均孕周 3 5 + 3周 ,年龄 2 2～ 3 8岁 ,平均 2 7岁。其中初产妇 77例 ,经…     

前置胎盘130例处理分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是妊娠期严重并发症[1 ] 。如处理不当可造成孕产妇及围生儿死亡。本文对13 0例前置胎盘进行回顾性分析 ,对其处理及减少母儿发病率和死亡率进行探讨。1　资料及结果1 1　一般情况　 1990年 2月～ 2 0 0 1年 10月 ,我院产科总分娩人数 163 2 6例 ,其中前置胎盘 13 0例。发生率为 8%。年龄 2 0～ 41岁 ,平均 3 0岁。有人工流产史 48例 ,自然流产史 12例 ,药物流产史 6例 ,剖宫产再孕 3例 ,带器妊娠 2例。孕 2 6+ 5～ 42 + 1周。其中≥ 3 7孕周 42例。1 2　诊断　主要依据临床症状及阴道出血 ,借助Ｂ超…     

双胎妊娠102例临床分析

近年来 ,通过对双胎妊娠并发症的积极防治、适当的分娩时机及分娩方式的选择 ,使其并发症及围生儿病死率明显降低。本文对我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 9月 10 2例双胎妊娠的临床资料回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 9月分娩总数 72 2 9例 ,双胎妊娠 10 2例 ,发生率 14 .11‰。年龄 2 0～ 3 8岁。初产妇 83例 ,经产妇 19例。住院孕周 2 8+ 2 ～ 3 9+ 4周 ;分娩孕周 2 8～ 3 7周 60例占 5 8 .82 % ,3 7～ 40周 42例占 41.18% ,无 1例过期妊娠。1 2　分娩方式与围生儿的关系　见表 1。表 1　分娩方式…     

120例胎死宫内临床分析

胎死宫内是影响围生儿病死率的一个重要因素。因此 ,如何积极寻找胎死宫内的原因 ,及时治疗并适时分娩 ,对降低围生儿病死率 ,提高产科质量具有十分重要的意义。现对12 0例胎死宫内分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月共分娩新生儿 12 5 2 6例 ,以“妊娠 2 0周后 ,临产前胎儿死于宫内”为胎死宫内的诊断标准 ,发生胎死宫内 12 0例 ,发生率为0 95 8 %。孕周分布 :2 0～ 2 7+ 6周 11例 ,2 8～ 36 + 6周 5 3例 ,37～ 41+ 6周 41例 ,≥ 42周 15例。在门诊产前检查次数最多 10次 ,最少 1次 ,平均 4 5次。 12 0…     

早产胎膜早破110例分析

早产胎膜早破是指孕满 2 8周而不满 37周胎膜在临产前自然破裂。早产胎膜早破的围生儿病率和病死率较高 ,因此正确处理早产胎膜早破是减少围生儿病率的关键措施。本文对我院 1995～ 2 0 0 1年收治的早产胎膜早破 110例分析如下。1　临床资料1 1　我院 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月住院分娩总数 6 80 0例 ,其中早产胎膜早破 110例 ,占分娩总数的 1 5 %。病人年龄 2 0～ 41岁。其中经产妇 32例 ,初产妇 78例。孕 2 8～33+ 6周 38例 ,孕 34～ 36 + 6周 72例。1 2　胎膜早破的原因　臀位 19例 (18 5 % ) ,双胎 10例(10 1% ) ,妊高征 8例 (7 4% …     

早产并胎膜早破152例分析

早产合并胎膜早破 (PPROM)的围生儿病生率和病死率相当高 ,积极恰当治疗是减少围生儿死亡的关键 ,现就我院1 9 97年到 2 0 0 0年早产并胎膜早破 1 52例诊治情况报告如下。1　一般资料PPROM指孕满 2 8周而不到 37周、胎膜在临产前自然破裂的患者。 1 997年 1月至 2 0 0 0年 1 2月我院收治分娩的PPROM患者 1 52例 ,同期早产分娩总数 546例 ,占同期早产总数 2 7.84%。 1 52例中 ,年龄 2 1～ 35岁 ,平均 2 5.6岁 ,其中经产妇 58例 ,初产妇 94例。入院孕周 ,2 8～ 34周 58例 ,34+1～ 36周 63例 ,36+1～ 37周 31例。2　发生胎膜早破的因素本…     

子宫破裂13例临床分析

198 0年 1月～ 1998年 10月 ,我院共收治子宫破裂 13例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料 :13例患者年龄 2 3～ 4 2岁 ,平均31岁 ,经产妇 12例 ,初产妇 1例 ,产次 0～ 5次。农村 11例 ,城镇 2例。二、发生的时间与部位 :4例发生在中期妊娠 ,8例发生在分娩期 ,1例发生在妊娠 32周合并前置胎盘 ,为前次剖宫产瘢痕破裂所致。子宫下段破裂 8例 (2例累及宫颈 ) ,子宫体破裂 4例 ,宫体及子宫下段 1例 ;完全破裂 10例 ,不完全破裂 3例。三、原因 :自然破裂 5例 ,其中中期妊娠胎盘植入伴子宫穿孔 4例 ,1例滞产破裂 ,损伤破裂 4例 (1例宫腔填塞纱条…     

孕产妇弥漫性血管内凝血7例临床分析

弥漫性血管内凝血 (DIC)是由于多种疾病引起的严重病理过程 ,起病急、病势凶险、病程短 ,抢救及时可获痊愈。现对我院 1999— 2 0 0 2年来发生的 7例 DIC病例进行临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院近 3a共发生 7例 ,年龄 2 3～ 32岁 ,平均 2 5岁 ,初产妇 5例 (其中双胎 1例 ) ,经产妇 1例 ,中期妊娠引产 1例 ,治愈 6例 ,死亡 1例。1.2　诱发 DIC的原发疾病 :妊 33周重度妊娠高血压综合征 ,胎盘早剥 ;妊 37周双胎 ,中度妊娠高血压综合征 ,胎膜早破 1例 ;妊 4 3周过期妊娠 1例 ;妊 2 0周中期引产 ,术后病理诊断植入性前置胎盘…     

前置胎盘18例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是严重危及母儿生命的产科并发症。如处理不当 ,可造成母婴不良预后 ,应引起产科医务人员的高度重视。我院自 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月共收治前置胎盘 1 8例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　我院 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月共收治孕产妇 2 6 86例 ,其中前置胎盘 1 8例 ,发病率为 0 6 7%。孕妇年龄 2 1～ 38岁 ,初产妇 7例 ,经产妇 1 1例 ;人工流产史 4例 ,药流后清宫者 5例 ,中期引产史 4例 ;剖宫产再孕 2例。孕周 2 8～ 4 1周 ,其中 2 8～ 2 9+ 周 3例 ;30～ 36 + 1 周 1 0例 …     

前置胎盘58例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,阴道大出血可导致孕产妇休克、死亡 ,是孕产妇死亡的主要原因之一 ,还可导致早产儿及围产儿死亡 ,因此是妊娠晚期常见的严重并发症。应及早诊断 ,及时认真处理。我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月收治入院分娩前置胎盘产妇 5 8例 ,报告如下。1　临床资料在此期间共收治产妇 6 870例 ,其中前置胎盘 5 8例 ,发病率 0 .86 %。本组孕妇年龄为 2 1～ 4 1岁 ,平均年龄为 2 6岁 ,大多为 35～ 37岁。本组孕 36周以前分娩占 4 3.10 % (2 5 /5 8例 ) ,37～ 4 0周分娩占 5 5 .17% (32 /5 8例 ) ,4 1周以上 1例…     

早产合并胎膜早破的产前护理

胎膜早破是产科常见的并发症 ,发生率为 2 7%～ 17% [1] 。早产合并胎膜早破是指妊娠 2 8足周至37足周之间 ,胎膜在临产前自然破裂的病例。其发生率较低 ,据报道为 0 5 4 %～ 1 6% [2 ] ,虽其发生率不高 ,但有较多的母婴并发症 ,故临床上应予高度重视。我院 1999年 11月～ 2 0 0 0年 12月共收治了 94例先兆早产合并胎膜早破的孕妇 ,现将本组产前护理介绍如下 :1 临床资料本组 94例孕妇中 ,孕 2 8- 35周 2 3例 ,35 - 36周2 9例 ,孕 36周以上 4 2例 ,双胎妊娠 15例 ,子宫畸形3例 ,原因不明 76例。孕妇年龄 2 1～ 4 1岁。经过综合治疗和护理 …     

羊水过少64例临床分析

羊水过少是产科常见并发症之一 ,也是引起围产儿不良结局的重要原因之一。随着围产医学的进展 ,产前Ｂ超监护技术的不断提高 ,羊水过少受到越来越多的关注 ,现将我院 2 0 0 0年 1月～2 0 0 2年 4月住院分娩的 64例羊水过少病例报道如下。资料与方法　我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 4月住院分娩总数为 1 481例 ,其中羊水过少 64例 ,发生率为 4 3 2 % ,年龄 2 0～ 3 4岁 ,平均 2 5 6岁 ,初产妇 5 8例 ,经产妇 6例 ,孕周 <3 8周 2例 ,3 8～ 40周 2 6例 ,40～ 42周 3 8例 ,≥ 42周 8例。有妊娠并发症者 1 8例 ,其中妊高征 1 0例 ,前置盘 1例 …     

未足月胎膜早破83例分析

未足月胎膜早破临产主要的危害是宫腔感染、胎儿窘迫、脐带脱垂、胎肺发育不良等 ,是围生儿死亡的主要原因。所以 ,预防早产及恰当地处理早产及胎膜早破是减少围生儿死亡的关键所在。本文对 83例未足月胎膜孕妇的治疗和母婴预后进行回顾分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　自 1999年 1月至 2 0 0 1年 5月我院未足月胎膜早破孕妇 83例 ,平均年龄 2 6岁 (2 2～ 4 0岁 ) ;初产妇 6 8例 ,经产妇 15例 ;单胎 76例 ,双胎 7例。1 2　治疗　尽可能卧床 ,以左侧卧位为主 ,清洁外阴 ,置消毒会阴垫。排除早产临产或有阴道流血多等 ,…     

95例前置胎盘临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,为妊娠晚期严重的并发症。笔者回顾性地分析了自 1992年 6月至 2 0 0 0年 5月在我院分娩的 95例前置胎盘。现分析如下。1　临床资料1 1　发生率　我院同期住院分娩 90 18例 ,其中前置胎盘95例 ,发生率占 1 0 5 %。完全性前置胎盘 43例 (45 3% ) ,部分性前置胎盘 18例 (18 9% ) ,边缘性前置胎盘 34例(35 8% )。1 2　年龄、产次及孕周　孕妇年龄 2 0～ 41岁 ,其中 2 2～ 30岁者 78例。初产妇 6 0例 ,经产妇 35例。孕 2 9周～孕 34周 17例 (17 9% ) ,孕 34 ～孕 36 周 30例 (31 6 % ) ,孕 37周～孕…     

宫角妊娠12例临床分析

宫角妊娠较为罕见,临床诊断中难以与输卵管间质部妊娠鉴别。在妊娠中常发生流产,子宫角破裂及胎盘滞留等。现将我院近8年经手术和病理证实的12例宫角妊娠的诊治分析如下。临床资料　一般资料:1990年1月至1998年1月,我院共收治宫角妊娠12例,年龄18～35岁,平均283岁。初次妊娠1例,妊娠2～5次11例,有人工流产史11例,产次1～2次有7例。2症状:停经12例,6～8周6例,9～11周4例,11～12周2例。腹痛10例,呈持续性隐痛加剧或突发性腹痛。不规则阴道流血7例。3体征:宫颈举痛6例。子宫增大9例。盆腔包块11例。移动性浊音4例。4Ｂ超检查:术前经Ｂ超检查9例…     

19例妊娠肝内胆汁淤积症的护理体会

妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)是发生于妊娠中晚期的疾病 ,近年来发病率逐渐增加 ,该病对围产儿影响较大 ,可导致胎儿宫内缺氧 ,严重者甚至发生胎儿宫内死亡 [1 ] 。现将我科1 999年 4月～ 2 0 0 2年 1 2月收治的 1 9例妊娠肝内胆汁淤积症患者的护理体会报告如下。1　一般资料1 999年 4月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,我科共收治 ICP患者 1 9例 ,孕妇年龄 2 4～ 33岁 ,平均 2 6岁 ;孕龄 36～ 39周 ,平均37.3周。均表现为全身瘙痒 ,以四肢及中下腹尤为明显 ,1 6例于妊娠 2 8～ 32周时出现瘙痒 ,3例于 37周之后出现瘙痒 ;1 0例于瘙痒出现后 3～ 2 0天出…     

前置血管破裂8例临床分析

前置血管破裂是产科罕见的严重急症，可在短时间内致围产儿窒息死亡。本院10年中发生8例，误诊6例。本文就其临床经过及围产儿结局进行回顾性分析。     

帆状胎盘血管前置6例分析

帆状胎盘血管前置发生率低,临床上十分少见,但其围产儿死亡率极高,是产科的危急重症之一。本文收集我院2004~2006年中收治的6例帆状胎盘血管前置,其中3例前置血管破裂,3例未破,并结合文献分析、探讨该病的早期诊断和正确处理方法,以期降低围产儿死亡率。1临床资料2004~2006年我院收治6例帆状胎盘血管前置,均为初产妇,单胎头位,平均年龄29岁,平均孕周4072周,胎儿平均体重2670克。例1入院即刻胎膜破,阴道出血约140ml,胎心迅速消失,死胎引产。例2入院后,于下半夜始阴道持续少量出血,自认为见红,未报告,2小时后医务人员检查未闻胎心,死胎引产。…     

双胎之一宫内死亡11例临床分析

妊娠中晚期双胎之一宫内死亡较少见 ,随着Ｂ超的广泛应用及孕期保健技术的提高 ,双胎之一宫内死亡可早期诊断 ,处理恰当可降低围生儿病死率。现将我院 1990年 1月至 2 0 0 2年1月收治的双胎之一宫内死亡 11例的病因、临床处理及预后报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1990年 1月至 2 0 0 2年 1月我院共收治双胎妊娠 2 5 6例 ,其中并发双胎之一宫内死亡 11例 ,发生率 4.3 %。年龄 2 3～ 3 6岁 ,平均 2 7.5岁 ,孕龄 2 4～ 3 9周 ,平均 3 4周。双胎类型中因性别不同肯定为双卵双胎者 3例 ,单绒毛膜单卵双胎者4例 ,另 4例为双绒毛膜双羊膜…