胃食管反流性咳嗽46例临床分析

目的：探讨胃食管反流性咳嗽的临床表现和诊疗方法。方法：对收治的46例胃食管反流性咳嗽患者的临床表现和治疗方法进行回顾性总结分析。结果：胃食管反流性咳嗽患者临床表现为慢性咳嗽;患者有明显的进食相关的咳嗽;部分患者伴有反酸、嗳气、胸骨后烧灼感等反流性食管炎症状。胸部X线检查提示肺纹理稍增粗10例;46例均进行肺通气功能检查,激发试验结果均呈阳性;胃镜检查35例均提示有不同程度的反流性食管炎镜下表现。全部患者予以抑酸剂及抗反流药物,抑制胃酸对消化道黏膜的刺激,缓解胸骨后烧灼感;合并有幽门螺杆菌感染的患者予加以杀菌治疗。治疗开始后1周咳嗽次数开始减少。结论：慢性咳嗽是胃食管反流性咳嗽的最常见的食管外症状之一,以白天咳嗽为主,经抗酸治疗临床有效。     

胃食管反流性咳嗽42例临床分析

胃食管反流性咳嗽（GERC）在临床上并非少见，国内文献报道10．4％的慢性咳嗽患者符合GERC诊断标准，由于胃食管反流（GER）引起的慢性咳嗽。临床上唯一以慢性咳嗽为主要症状。且大部分GERC患者无反流样症状，常被误诊为呼吸道疾病，早期诊断相对困难。现将我们两院自1992年5月至2005年3月收治的42例GERC患者进行回顾性分析。寻找对GERC具有诊断价值的临床线索，提高诊断水平,减少误诊。     

小儿胃食管反流与慢性咳嗽

胃食管反流(GER)是指胃内容物频繁地逆流到食管内，从而引起一系列症状的临床综合征。多见于2岁以下小儿，部分患儿症状可持续4岁以后。脑瘫、21-三体综合征以及其他原因的发育迟缓儿，有较高的GER发生率。近年来GER和慢性咳嗽的因果关系越来越引起人们的重视。伴有GER的慢性咳嗽患儿没有成人所具有的典型的反酸、烧心等反流症状，因而易造成临床医师误诊、漏诊从而延误诊治。伴有GER的慢性咳嗽经治疗后症状明显减轻，现结合我院3年来对慢性咳嗽患儿食管PH监测，对GER有关的慢性咳嗽的发生率、发病机制及诊断治疗进行概述。     

胃食管反流性咳嗽的治疗体会

<正>胃食管返流性咳嗽是指胃酸或其他胃内容物反流入食管,导致以咳嗽为突出表现得临床综合征。约半数胃食管反流性咳嗽患者在临床上单独变现为慢性咳嗽,而无典型的胃食管返流病的反流样症状,与其他原因引起的慢性咳嗽相比无特异性,其诊断与治疗有一定难度性。胃食管反流性咳嗽,通过抗酸抗反流治疗,可使这种咳嗽得到明     

胃食管反流性咳嗽36例临床分析

胃食管反流性咳嗽是慢性咳嗽的常见病因之一.在临床上,如能尽早诊断、规范治疗,可以获得良好的预后.我们对2005～2006年收治的36例胃食管反流性咳嗽患者资料报道如下.     

胃食管反流性咽喉炎126例分析

目的探讨胃食管反流性咽喉炎的治疗方法。方法对126例胃食管反流性咽喉炎患者进行分组治疗,然后进行疗效评价。结果治疗组有效率87．30％,对照组有效率55．56％,结果有显著差异。结论对于胃食管反流性咽喉炎患者,除进行咽喉部治疗外,还应进行胃食管反流的治疗。     

奥美拉唑联合用药治疗以咳嗽为主要表现的胃食管反流病的效果观察

目的探讨奥美拉唑联合用药治疗以咳嗽为主要表现的胃食管反流病的临床疗效。方法选取2012年3月至2013年3月北京市丰台区铁营医院诊治的以咳嗽为主要表现的胃食管反流病患者50例,用随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组服用奥美拉唑胶囊,观察组在对照组的基础上加服雷尼替丁、多潘立酮、硫糖铝悬液。比较2组总有效率以及食管pH值〈4次数、反流超过5min次数、最长反流持续时间、pH值〈4时间占总监测时间的百分率。结果观察组总有效率为96．0％,明显高于对照组68．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组治疗后pH〈4次数、反流超过5min次数、最长反流时间、pH值〈4的时间占总监测时间的百分比[观察组：（36±13）次、（2．0±1．1）次、（14±12）rain、（6±3）％;对照组：（45±16）次、（2．7±1．2）次,（17±11）min、（7±5）％]与治疗前[观察组：（79±12）次、（5．7±2．2）次、（38±16）rain、（18±7）％;对照组：（78±16）次、（5．9±2．9）次、（36±12）rain、（20±7）％]比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组治疗后pH〈4次数、反流超过5min次数、最长反流时间、pH值〈4的时间占总监测时间的百分比均明显低于对照组（P〈0．05）。结论奥美拉唑联合用药治疗以咳嗽为主要表现的胃食管反流病疗效确切。     

胃食管反流性疾病相关性咳嗽

胃食管反流和慢性咳嗽的因果关系越来越引起人们的重视 ,胃食管反流性疾病 (ＧＥＲＤ)治疗后慢性咳嗽的症状明显减轻 ,但许多ＧＥＲＤ引起的慢性咳嗽患者没有典型的烧心、反酸等反流症状 ,致使临床医师很难及时作出诊断。下面就其发病率、发病机制、诊断及治疗作一综述。1　发生率ＧＥＲＤ相关性咳嗽占原因不明慢性咳嗽病人的 10 %～ 40 %。发生率差异之大不仅与是否以 2 4ｈ食管ｐＨ测定作为诊断标准有关 ,而且与是否有多种病因有关。Ｉｒｗｉｎ等[1] 依据病史、钡餐、内镜诊断ＧＥＲＤ相关性咳嗽占慢性咳嗽的 10 %。对持续 3周以上原因不…     

胃食管反流性咽喉炎86例临床分析

目的：探讨胃食管反流病（GERD）与咽喉炎之间的关系。方法：将伴有GERD的咽喉炎86例,随机分为治疗组（46例）,对照组（40例）。治疗组在对照组应用清热解毒类消炎药基础上加用奥美拉唑（20mg,日1次）和西沙比利（5mg、日3次）,疗程4周,观察咽喉部症状、体征改变情况。结果：有效率：治疗组97.83%,对照组72.5%,两组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论：胃食管反流是引起慢性咽喉炎的重要原因之一,应用抑酸剂及胃动力促进剂治疗可取得满意疗效。     

十二指肠胃食管反流在胃食管反流病中的作用

本文研究了十二指肠胃食管反流(DGER)在胃食管反流病发病机制中的作用及其对非糜烂性反流病(NERD)的诊断价值。研究中将95例患者根据内镜检查的结果分为反流性食管炎和NERD组,对其均进行2 4 h食管p H和胆汁联合监测。结果显示:反流性食管炎患者DGER的各项指标:吸光度值>0 .14时间百分比(% )、总反流次数和反流>5 min的次数分别为(19.0 5±2 3.4 4 )、(30 .5 6±34.0 4 )和(5 .90±6 .37) ,均显著高于NERD组相应的(7.2 6±11.0 8)、(15 .6 8±2 0 .92 )和(2 .5 9±3.5 7) (P<0 .0 5 ) ,而酸反流差异无显著性,随着反流性食管炎的程度…     

泮托拉唑、莫沙必利联合治疗胃食管返流性咳嗽48例疗效分析

目的探讨胃食管返流性咳嗽（Gastro-esophageal Reflux Cough,GERC）的治疗方法。方法回顾分析我院确诊的48例胃食管返流性咳嗽患者的临床表现、治疗方法及治疗效果。结果 48例患者给予抑酸、促胃动力药等治疗,2周后29例患者症状消失,4周后43症状消失,5例服药4周后症状明显缓解。结论胃食管返流性咳嗽是慢性咳嗽常见的原因之一,通过改变饮食及睡眠习惯,应用抑酸剂及抗返流药物治疗胃食管返流性咳嗽疗效满意。     

150例雾霾天所致咳嗽的分析和对策

目的对雾霾天咳嗽患者增多的现象进行分析和总结。方法对门急诊咳嗽患者进行甄别。通过对天气状况的了解和询问病史、体格检查、实验室检查和影像学检查,筛选出雾霾所致咳嗽。结果经药物治疗后,所有病例都得到有效缓解,最快疗程3 d,最慢疗程11 d,平均疗程6 d。结论雾霾可以是一个单独的引起咳嗽的原因,认识雾霾咳嗽的特点,对雾霾咳嗽进行合理的治疗,能有效缓解雾霾咳嗽,并且其剧烈程度可以促使患者前去就诊。     

50例留置尿管引起尿路感染的原因分析

目的：分析引起留置尿管患者发生尿路感染的原因与病原体分布,为制订针对性护理措施提供参考。方法对2009年7月~2013年7月本院留置尿管后发生尿路感染的50例患者的住院资料进行回顾性分析,分析导致患者发生尿路感染的相关因素及病原体分布,并制订针对性的预防措施。结果对50例留置尿管发生尿路感染的患者的尿液进行培养,结果显示,42例患者尿液培养出1种病原体,5例患者培养出2种,3例患者培养出3种病原体。病原体分类表明,革兰氏阴性菌所占比例最大,达到52.46%;结合同期同科室病例数进行统计,结果显示妇产科发病率最高,达到21.43%,总体发病率为11.44%;对引起尿路感染的原因进行分析,证实年龄＆gt;60岁、留置尿管、手术史、导尿插管、基础疾病、入住ICU等因素与尿路感染的发生关联密切（P均＜0.05）。结论应及时明确尿路感染的危险因素,并采取针对性的护理措施,积极预防本病的发生。     

老年人胃食管反流性慢性咳嗽39例诊治分析

目的：探讨老年人胃食管反流性慢性咳嗽的诊治方法及治疗效果。方法对39例老年胃食管反流慢性咳嗽患者的临床表现、治疗方法和疗效进行回顾性分析。结果治疗3周后,咳嗽减轻29例（74.3％）;治疗8周后咳嗽完全消失25例（64．1％）,明显减轻7例（17．9％）,另4例在有咽痒症状时服用铝碳酸镁咀嚼片,咳嗽完全控制。结论改变饮食、调整睡眠、祛除不良生活习惯、应用质子泵抑制剂和促胃肠动力药,对老年人胃食管反流性慢性咳嗽有良好疗效。     

吗丁啉治疗胃食管反流相关性支气管哮喘疗效观察

目的：观察吗丁啉对胃、食管反流相关性支气管哮喘的疗效。方法：对50例胃、食管反流相关性支气管哮喘患，在支气管哮喘急性发作时给予常规对症治疗的同时，给予口服吗丁啉20mg,tid；伴有慢性胃炎加服雷米替丁0.3g、阿莫西林0.5g及灭滴灵0.2g,tid；有胃酸过多夜间加服洛赛克（losec)20mg。4wk为一个疗程，第一个疗程结束后，停药观察1－4wk，病情复发继服第二个疗程。结果：第一个疗程结束后，有45例病人停止发病，观察6mon病情未复发。5例在停药1－4wk病情复发，继服第二个疗程后。5例在停药1－4wk病情复发，继服第二个疗程后，有4例停止发病，随访6mon未复发，1例发病次数减少一半。结论：吗丁啉用以预防和治疗胃、食管反流相关性支气管哮喘具有良好效果。     

130例肺炎支原体感染所致儿童慢性咳嗽的治疗研究

目的分析肺炎支原体（MP）感染与儿童慢性咳嗽的关系,综合血清学试验结果,探讨以大环内酯序贯疗法为主的治疗效果。方法对2011年5月至2012年5月在我院就诊的270例慢性咳嗽儿童采用被动凝集法检测血清MP—IgM抗体进行比较,将130例MP—IgM阳性者分为观察组及对照组。观察组给予大环内酯序贯疗法,对照组给予阿奇霉素治疗,并观察疗效。结果观察组与对照组治疗有效率分别为97．0％、85．9％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组与对照组血清MP—IgM总转阴率分别为95．5％、82．8％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MP感染是引起儿童慢性咳嗽的重要致病因素之一,大环内酯类抗生素序贯治疗为主的疗法具有较好的疗效。     

北京朝阳医院89例头霉素类抗菌药物不良反应分析

目的:探讨头霉素类抗菌药物所致不良反应发生的类型与特点。方法:利用Excel表格对我院2011年1月—2014年12月上报北京市药品不良反应监测中心的89例头霉素类抗菌药不良反应报表进行统计分析,其内容包括患者的一般情况、不良反应的临床表现及转归情况等。结果:通过统计分析发现,头霉素类抗菌药主要不良反应涉及皮肤黏膜系统、消化系统、中枢及外周神经系统等多个组织系统和(或)器官的损害,其构成比为82.1%,尚无严重不良反应。结论:应重视头霉素类抗菌药所可能导致的不良反应,在用药过程中严密观察患者情况,防止不良反应的发生。