椎弓根钉SRS系统治疗下腰椎创伤型滑脱

下腰椎骨折发生率低，在所有的脊柱骨折中仅占4％左右，而下腰椎创伤型滑脱就更为罕见。我科近5年来收治了5例下腰椎创伤型滑脱，采用后路短节段椎弓根钉SRS系统治疗。报告如下。     

椎弓根钉结合椎板钩治疗峡部裂

一侧或双侧的关节突之间峡部缺损 ,而椎体没有发生移位者 ,称之为峡部裂 ,少数情况下也称之为椎弓崩裂(Spondylolysis)。脊柱滑脱 (Spondylolisthesis)通常是指一个椎体在另一个椎体之上向前或向后移位或脱位。此症是青壮年常见的脊柱疾患 ,当有腰痛和下肢根性神经痛经保守治疗效果不满意时 ,多采用手术治疗。我科自 1997- 0 7～ 2 0 0 2 -0 1采用椎弓根钉结合椎板钩治疗 7例患者 ,均取得满意效果。1　对象和方法1.1　临床资料 :本组女性 5例 ,男性 2例 ,年龄 2 1～ 5 4岁 ,平均 37岁。病史 6个月～ 11年 ,平均 5年 ,1例为篮球运动员 ,具有…     

飞行员腰椎椎弓根峡部裂的医学鉴定

目的总结飞行员腰椎椎弓根峡部裂的医学鉴定经验。方法对62名腰椎椎弓根峡部裂飞行员的资料进行分析，对其中14名高性能歼击机飞行员进行了1～4年的随访。结果62例中：27例改装合格，21例原机种合格，10例暂不合格，4例停飞。其中10例暂不合格中，有6例因腰椎峡部裂或伴滑脱，并有长期腰腿痛症状暂不合格，4例因其他疾病而暂不合格。停飞4例中：有2例因腰椎峡部滑脱合并长期腰腿痛症状或伴有腰椎间盘突出停飞，2例因其他疾病而停飞。结论在飞行员腰椎椎弓根峡部裂的医学鉴定时应考虑身体状况、飞行任务等各种因素的影响。     

椎弓根固定器治疗腰椎滑脱21例

介绍开普勒在慧星特征、万有引力理论以及光学和数学等一些领域的科学成就，对他的“宇宙谐和”的观点作了分析，同时探讨了其科学成就在科学发展史中的地位。     

椎板-椎弓根螺钉固定治疗腰椎峡部不连的疗效分析

目的 探讨椎板-椎弓根螺钉固定治疗腰椎峡部不连的临床疗效.方法 选取2018-05至2021-05在武警特色医学中心骨科治疗的25例腰椎峡部不连患者,峡部不连均位于L5,均采用椎板-椎弓根螺钉固定+峡部植骨治疗.随访评估患者的腰部疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI),并与术前进行比较.行腰...     

腰椎椎弓根峡部裂在招飞体检中的意义

随着我军现代化建设步伐加快，对飞行员的身体素质要求也越来越高。作为招收飞行学员的第一步，把好招飞体检关显得尤为重要。有资料表明，在飞行学员及飞行员中，脊柱及骨关节疾病是造成医学停飞的主要原因之一，因脊柱先天性异常引起的慢性腰痛者占有相当比例。飞行员如存在腰椎发育不良（椎弓崩裂前征、隐性脊柱裂和小关节发育不良），病变腰椎节段的稳定性、腰椎对剪切力和水平移位的正常抵抗力均会有所下降，易导致进展性腰椎滑脱。     

腰椎椎弓峡部裂的病因

腰椎椎弓峡部裂的病因上海医科大学华山医院运动医学科（２０００４０）燕好军综述范振华许胜文审校腰椎峡部裂（ｓｐｏｎｄｙｌｏｌｙｓｉｓ）是一种常见的脊柱疾患，在成人中发病率约为５％，在运动员中发病率高达２０％［１，２］，是腰腿痛常见病因之一。该疾以腰椎峡...     

伴峡部缺损的腰椎滑脱症

腰椎骨脱主要是因为腰4的椎弓峡部缺损而发生的,即“真性脊椎滑脱症”。也可因腰椎4、5间的椎弓关节退行性变,由于支持角度的改变,而允许一节脊椎向前滑,即“退行性脊椎滑脱症”或称“慢性脊椎滑脱症”。很少情况下,可因外伤或肿瘤性骨破坏造成脊椎移动,极个别情况可并发于畸型。文内收集了21例真性脊椎滑脱症,叙述了临床症状,平片及脊髓造影所见。在这21例中19例有峡     

短节段椎弓根螺钉加椎间融合器治疗腰椎滑脱症

目的 评价短节段椎弓根螺钉加椎间融合器治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法 2006 年3 月～2010 年8 月我院采用短节段椎弓根螺钉结合椎间融合器内固定治疗腰椎滑脱症患者,资料完整的病例132 例,男74例,女58 例,年龄36～75 岁,平均52岁.失稳节段:L3/L4,12例;L4/L5,63 例;L5/ S1,57例.采用NaKai 评定标准判定术后疗效,观察术后失稳椎体间有无移位,椎弓根螺钉及椎间融合器位置情况;测量术前、术后1 周、术后16 个月失稳椎间隙高度与上位椎间隙高度的比值.结果 手术时间1.5～3h,平均2 h ;术中出血量200～600ml,平均490ml.并发硬膜囊撕裂11例,神经根牵拉伤8例.随访时间2月多～53月,平均30月,术后腰椎序列恢复正常;术后16 个月时按NaKai标准评定,优98例,良26 例,可8 例,优良率93.9 % ;术后16 个月时,椎间融合率为100 % ;末次随访时无失稳复发,椎弓根螺钉及椎间融合器均无松动、移位等.结论 短节段椎弓根螺钉加单枚椎间融合器内固定是治疗腰椎失稳症比较可靠的方法,能很好地维持椎间隙的高度和节段的稳定.     

后路椎弓根钉复位固定加自体减压椎板骨粒超大量植骨治疗腰椎滑脱

目的 探讨后路椎弓根螺钉复位固定加自体减压椎板骨粒超大量植骨治疗腰椎滑脱症的有效治疗方法. 方法 回顾性分析2005年6月-2010年6月收治的56例腰椎滑脱患者.根据Meyerding分类法:Ⅰ度滑脱35例,Ⅱ度滑脱21例.其中L4/5滑脱19例,L5 ～S1滑脱37例.采用后路椎弓根钉复位固定加自体减压椎板骨粒超大量植骨后,评价其手术疗效. 结果 所有患者植骨均融合,无断钉、损伤神经表现.根据Macrab评定标准评定:优53例,良3例.完全复位率及椎间融合率均达100％. 结论 后路椎弓根螺钉复位固定加自体减压椎板骨粒超大量植骨能够对滑脱的腰椎进行良好的固定、减压、复位和融合,是治疗腰椎滑脱症的理想方法之一.     

利用体层摄影显示腰椎椎弓峡部

对腰椎滑脱患者判断有无椎弓峡部崩裂多采用腰椎斜位的方法，但此方法易受腰椎其它结构及腹部脏器特别是肠道气体重叠而影响椎弓峡部的显示；作者通过几年来的研究和实践，认为利用体层摄影来显示腰椎椎弓峡部具有较高的应用价值。具体操作方法如下：     

椎弓根钉提拉复位、椎间融合治疗两节段腰椎体滑脱

<正>腰椎体滑脱以L5多见,L4次之,真性滑脱合并腰椎峡部不连。两个节段椎弓根同时断裂崩解、峡部不连导致腰椎两个节段滑脱很少见,有报道占腰椎滑脱症的0.6%[1]。2011年我们采用椎弓根螺钉系统提拉复位、椎体间植骨融合成功治疗该症2例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料2例患者均为女性,农民,无明确的腰部外伤史。年龄分别为58岁和46岁。滑脱程度例1患者L4     

腰椎椎弓峡部裂的生物力学研究

本文采用三维有限元方法建立了腰椎活动节段的力学模型,并着重分析了椎弓峡部的应力分布情况。结果发现椎弓峡部在人体直立位、屈曲位和伸展位时均出现明显的应力集中,其中以后伸位时的应力水平最高。作者认为,椎弓峡部裂实质上主要是由局部应力增高而引起的疲劳骨折,而腰椎后伸与其关系最为密切。     

腰椎椎弓峡部裂的CT诊断

目的:分析腰椎椎弓峡部裂的CT表现,提高诊断、鉴别诊断水平.材料和方法:回顾性分析21例腰椎椎弓峡部裂的CT表现.结果:21例中,双侧19例单侧单侧2例,腰515例,腰46例.21例均表现为椎弓峡部层面关节突间的低密度裂隙,断面呈锯齿状,即"裂隙征",裂隙边缘骨质硬化,周围可见碎骨片,呈现"假肥大小关节",16例伴椎体滑脱,呈现"假性间盘突出征"及"双边征".结论:CT对腰椎椎弓峡部裂的诊断优于X线平片,并可同时显示其相关并发症.     

U形棒固定治疗腰椎峡部裂和滑脱

作者用Ｕ形棒固定治疗腰峡部裂４８例,其中男２１例,女２７例,年龄１５～６２岁,平均３８．８岁。有外伤史者３３例。病程０．５～６年,平均２．３年。常规拍腰椎正、侧,双斜位片及ＣＴ扫描。腰４峡部裂１８例,其中滑脱８例;腰５峡部裂２１例,其中滑脱１５例;腰...     

腰椎椎弓峡部不连的小关节造影和封闭

４０例腰椎小关节造影中发现８例椎弓峡部不连，造影具有特征性表现。可见邻近关节、对侧关节或硬膜外腔同时显影。在关节内注入局麻药和类固醇激素后，腰腿痛可以缓解。因此，腰椎小关节造影和封闭为诊断和治疗椎弓峡部不连提供了一个有效的方法。     

腰椎椎弓根峡部裂在招飞中的意义（摘要）

随着我国空军现代化建设步伐加快,高性能战斗机不断装备部队,飞行员的身体素质要求越来越高,脊柱问题,特别是腰椎椎弓根峡部裂,是目前我军飞行员改装体检不合格的主要原因之一。因此,在我们招收飞行学员体检中对先天性脊柱发育不良并影响功能的疾病,尤其是胸腰段的异常,一定要引起足够的重视,从严掌握。     

腰椎峡部裂并滑脱的CT诊断

目的：提高对腰椎椎弓峡部裂并滑脱的CT征象认识。方法：对24例的CT资料作回顾性分析。CT扫描范围包括椎间盘和稚弓根下缘层面，扫描线与椎间隙平行。结果：CT扫描显示以下特征：1．腰椎峡部裂主要为双侧关节突间部不规则骨性缺损伴骨质增生。2．滑脱主要征象有椎管前后径延长，终板呈双边征，于相邻椎体层面，椎间盘呈反方向突出椎体边缘。结论：腰椎滑脱具有特征CT征象，CT能发挥重要的诊断作用。     

椎弓根钉棒系统联合双椎间融合器植骨治疗腰椎滑脱症

目的探讨椎弓根钉棒系统联合双椎间融合器(Cage)植骨治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法腰椎滑脱症患者42例,男18例,女24例。按Meyerding分级:Ⅰ度滑脱22例,Ⅱ度滑脱15例,Ⅲ度滑脱5例。单阶段滑脱36例,2个阶段滑脱6例。真性滑脱30例,假性滑脱12例。结果 42例均获得随访,按照邹德威综合评价标准进行疗效评定:优32例,良8例,可2例。优良率达95.2%。结论椎弓根钉棒系统联合双Cage椎间植骨是治疗Ⅰ～Ⅲ度腰椎滑脱症的一种比较安全有效的手术选择。     

椎间融合器联合椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱

目的 观察椎间融合器联合椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法20例腰椎滑脱患者,10例行椎间融合器联合椎弓根螺钉系统手术治疗,10例行椎管减压椎间植骨术.结果两组患者均随访8～12个月,平均10个月,症状均明显改善,10例行椎间融合器联合椎弓根螺钉系统手术治疗,优7例,良2例,可1例.10例椎管减压椎间植骨治疗,优5例,良2例,可3例.结论椎间融合器联合椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱一种安全有效的手术方式.