骶髂关节结核、影像学表现与鉴别诊断

骶髂关节结核在临床上非常少见，文献报道甚微。笔者搜集我院经X线、CT检查并经手术和病理证实30例骶髂关节结核、现小结如下。     

34例骶髂关节损伤的临床治疗

目的　总结骶髂关节损伤的诊断和治疗经验。方法　回顾性分析 34例骶髂关节损伤 ,比较不同影像学检查方法的敏感性和治疗方法的疗效。结果　不同的影像学检查方法存在着敏感性差异。 34例中除 1例在手术后 17天死于肺栓塞 ,其余 33例平均随访 14 .7个月 ,优良率达 71.8%。结论　CT扫描和骶髂拉力螺钉固定是骶髂关节损伤的最佳检查和治疗方法     

强直性脊柱炎临床及其骶髂关节影像学研究

综述了强直性脊柱炎及幼年强直性脊柱炎的临床表现 ,并比较了二者的主要不同点 ,以及幼年强直性脊柱炎的诊断标准。介绍了正常骶髂关节的解剖及影像解剖学 ,并综述了强直性脊柱炎骶髂关节的X线、CT及MRI表现。同时对强直性脊柱炎的X线及CT分级、骶髂关节炎的MRI分级做了简单介绍     

强直性脊柱炎临床及其骶髂关节影像学研究

综述了强直性脊柱炎及幼年强直性脊柱炎的临床表现,并比较了二者的主要不同点,以及幼年强直性脊柱炎的诊断标准.介绍了正常骶髂关节的解剖及影像解剖学,并综述了强直性脊柱炎骶髂关节的X线、CT及MRI表现.同时对强直性脊柱炎的X线及CT分级、骶髂关节炎的MRI分级做了简单介绍.     

强直性脊柱炎骶髂关节影像学分析

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种以中轴关节慢性炎性病变为主的全身性疾病，属血清阴性脊椎关节病。主要累及骶髂关节和脊柱骨突关节。病变的严重程度主要由遗传因素决定，而环境因素起很小作用。自2002年3月至2006年4月收集到资料完整的病例75例。现汇报如下。     

强直性脊柱炎的骶髂关节CT诊断（附45例报告）

目的：研冤和探讨强直性脊柱炎骶髂关节的CT改变。材料与方法：45例患者均行骶髂关节CT扫描，部分病人附加脊柱其它部位扫描。结果：本组病人根据CT相应的改变分为4期，1期6例(13％)，2期18例(40％)，3期11例(24％)，4期10例(23％)。结论：CT是诊断骶髂关节炎最好的影像学手段。     

正常骶髂关节和Ⅰ期强直性脊柱炎在儿童与成人期的影像学对比观察

目的:观察儿童与成人强直性脊柱炎Ⅰ期不同的影像学表现。方法:用X线平片及CT扫描作对比,并分析X线片和CT扫描的特点。结果:①儿童Ⅰ期AS的骶髂关节骨皮质浓密不均;②儿童关节邻近骨皮质内的骨小梁不清晰;③关节间隙不狭窄。成人的①②两项与儿童相似,但关节间隙狭窄。结论:儿童与成人的强直性脊柱炎Ⅰ期影像学表现是不同的。     

骶髂关节结核的CT表现

目的探讨骶髂关节结核的CT表现。资料与方法回顾性分析经手术病理确诊的15例骶髂关节结核的CT表现。结果11例病变位于左侧骶髂关节，4例位于右侧。CT表现为不同程度的关节面模糊、骨质破坏伴浓密，关节间隙增宽。其中4例见斑点状死骨，3例合并关节半脱位，5例伴软组织脓肿形成，8例臀肌不同程度萎缩，3例合并肺结核。结论CT能精确显示和诊断骶髂关节结核，应作为骶髂关节病变的常规检查方法。     

强直性脊柱炎骶髂关节改变的影像学表现

强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身疾病。骶髂关节常为最早受累的关节，几乎全部受累。本病发生于10—40岁，以20岁左右发病率最高。下腰痛、不适为本病最常见症状，晨起加重，活动后缓解。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的影像学研究

分析了43例正常骶髂关节CT表现并对30例强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变作了双盲X线和CT对照研究,正常成人滑膜部关节间隙宽度为2～5mm,40岁后,关节前下部间隙可出现局部狭窄,骶侧皮质厚度多小于3mm,前后均匀者占90%;髂侧中部皮质厚度小于5mm,其前部皮质厚度可大于5mm(占16%),部分正常人可出现关节面不清晰,但无明确的侵蚀改变,关节面的侵蚀是诊断早期骶髂关节炎的重要条件,AS骶髂关节病变的对照研究表明:对平片可疑的病变,CT常可排除或肯定诊断,早期病变(Ⅱ级),CT可提高一个级别;Ⅲ、Ⅳ级病变CT和平片分级相同.CT扫描可用于临床高度怀疑而平片难以确诊者;对Ⅲ、Ⅳ级病变如仅为诊断,则CT扫描似并非必需.     

强直性脊柱炎骶髂关节影像学分析：附24例骶髂关节平片,CT和MR…

目的：旨在评估强直性脊柱炎（ＡＳ）患者骶髂关节炎的ＭＲ影像特征，并比较Ｘ线平片、ＣＴ和ＭＲ影像在诊断骶髂关节炎中的作用。材料与方法：搜集２４例ＡＳ患者，分别行Ｘ线平片、ＣＴ和ＭＲＩ检查。增强前ＭＲ扫描序列包括ＳＥ Ｔ１ＷＩ、ＦＳＥ Ｔ２ＷＩ和梯度回波的准Ｔ２ＷＩ（ＧＲ Ｔ２＾＊ＷＩ）。增强后ＭＲ扫描序列参数与增强前ＳＥ Ｔ１ＷＩ相同。另选９例志愿者，行ＭＲ平扫检查。结果：８例志愿者１６个骶髂关节的     

骶髂关节CT薄层扫描在强直性脊柱炎早期诊断中的应用

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种病因不明的非特异性慢性疾病，主要侵犯中轴骨、骶髂关节和附丽病为其特征，最后发生脊柱强直。病变也可累及外周关节。过去常凭临床和X线平片诊断，但因骶髂关节解剖结构复杂，形态各异，且易受盆腔内结构所干扰；不同放射科医生因经验不同，对同一X线平片的看法不一致；另外即使同一放射科医生，不同时间对同一张不典型变化的骨盆平片诊断结果也可能不同，因此不利于本病的早期诊断，稍有不慎就会造成漏诊或误诊，给患者和医生造成不必要的损害。针对上述情况，在日常工作中，笔者对临床怀疑、     

骶髂关节错位

骶髂关节错位这一概念，是由Ｇｏｌｄｗａｉｔｏｓｇｏｏｄ［１］于１９０５年首先提出的。作者经过２０余年的临床实践和探索，对该病总结出比较完善的诊断标准和有效治疗方法，现报道如下。１　应用解剖骨盆由左右髋骨、骶骨及尾骨构成，有保护盆腔器官及传递重力的作用。骶髂关节：由髂骨的耳状面与骶骨的耳状面构成。关节面粗糙不平，表面被覆一层软骨。骶髂关节是微动关节，一般可有０．２～０．４ｍｍ可变性的错动位移，轻微的上下及前后运动。其关节囊很紧张，附着于关节面的周缘，关节腔狭小，呈裂隙状，老年人由于纤维或纤维软骨的…     

正常骶髂关节软骨MRI成像分析

目的 探讨MRI显示正常骶髂关节软骨的最佳序列.方法 收集40例健康志愿者80侧骶髂关节软骨MRI扫描资料,其中男28例,女12例,年龄18~45岁,平均为29.36岁.均使用Philips Intera Achieva 1.5T 双梯度扫描仪,扫描序列包括轴位T1WI、T2WI、STIR、3D-WATS及斜冠状位T2WI.由2名资深医生对每侧骶髂关节软骨在不同序列显示情况进行分组评价,分为清晰、基本清晰、不清晰3组,统计处理各组间显示率差异.结果 40例健康志愿者80侧骶髂关节软骨在T1WI、T2WI、STIR、3D-WATS序列均可不同程度的显示,其中清晰组在各个序列的显示率为18.75%、0.00%、8.75%、93.75%,其中3D-WATS与T1WI、T2WI、STIR序列比较P＜0.05;T1WI、T2WI、STIR序列各组间比较P＞0.05.结论 3D-WATS序列是显示骶髂关节软骨的最佳序列.     

骶髂关节病变的CT诊断

目的 阐明骶髂关节病变的ＣＴ表现。材料与方法 搜集经临床确诊或病理证实的35例骶髂关节病变者,男22例,女13例。其中强直性脊柱炎（AS）13例,类风湿性关节炎（RA）7例,化脓性骶髂关节炎2例,骶髂关节结核5例,髂骨致密性骨炎6例,创伤性关节炎2例,结果 CT表现：AS常双侧对称发病,自关节下部开始,关节面硬化与破坏,间隙狭窄或消失,骨桥形成,RA常一侧发病,易侵犯关节上壮举剖,关节面密度减低,骨质疏松,关节面下出现周围硬化的小囊状骨缺损;化脓性骶髂关节炎常单发,骨一侧发病,易侵犯关节上半部,关节面密度减低,骨质疏松,关节面下出现周围硬化的小囊状骨缺损;化脓性骶髂关节炎常单发,骨质疏松,破坏,半生,关节间隙增宽或变窄,关节囊肿胀,关节强直,周围软组织肿胀或钙化;骶髂关节结核常单侧发病,多位于关节中下部,关节面模糊,骨质破坏及死骨形成,关节间隙增宽,常伴冷脓肿和窦道形成;髂骨致密性骨炎示髂骨面硬化区,不累及关节;创伤性关节炎骨关节面增生,浓密,关节间隙狭窄,可伴骨性强直。结论 骶髂关节病变的CT表现各不相同,CT能清楚显示骶髂关节及其周围结构,是目前诊断骶髂关节病变最理想的检查手段。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT诊断

目的：探讨CT对强直性脊柱炎（AS）患骶髂关节病变的早期诊断价值。方法：收集33例AS患的临床及CT资料进行分析。 参考相关献将骶髂关节病变分为：0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。结果：33例AS患的64个骶髂关节受累，其中双侧受累31例，单侧2例。2个骶髂关节表现正常为0级；19个关节表现为轻度受侵破坏，关节面模糊，骨质疏松定为I级；22个关节表现为明显破坏，关节面呈锯齿状或串珠状参差不齐或皮质中断，关节面下可见囊状吸收区，周围骨硬化，关节间隙假性增宽定为Ⅱ级；23个关节表现为关节强直，关节间隙变窄，可见骨小梁通过关节，严重关节呈骨性融合定为Ⅲ级.结论：根据骶髂关节的CT表现，结合临床资料，可准确诊断早期AS。