神经胶质瘤的治疗进展

<正>神经胶质瘤是来源于神经上皮的肿瘤,是颅内最常见的恶性肿瘤,约占全部颅内肿瘤的40%～50%。根据瘤细胞的分化情况又分为:星形细胞瘤、少突胶质瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤等。随着医学科学的发展,各国学     

脑胶质瘤的综合治疗

原发性颅内胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤，其中，大多数为星形细胞瘤。国内学者采用Kenlohan氏分类法将星形细胞瘤分为Ⅰ～Ⅳ级；国外学者则通常将其分为3种类型：低度恶性星形细胞瘤、间变性细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤，并能较好地判断胶质瘤患者的预后。多形胶质母细胞瘤的2年生存率仅为5％，而间变性星形细胞瘤可达50％。     

黄李法自拟“脑瘤平”方治疗脑胶质瘤思路与经验

正胶质瘤是指起源于中枢神经系统中神经胶质细胞或支持细胞的神经上皮肿瘤,占所有颅内肿瘤的46%~([1])。胶质瘤主要分为Ⅰ～Ⅳ级,Ⅰ～Ⅱ级为低级别胶质瘤,主要成分为少突胶质细胞瘤和星形细胞瘤。Ⅲ～Ⅳ级为高级别胶质瘤,如胶质母细胞瘤(GBM)~([2])。     

胶质瘤患者长期生存的相关因素

胶质瘤亦称神经胶质瘤 ,是发生于神经外胚叶组织的肿瘤。原发性脑肿瘤以胶质瘤为最多 ,在我国 ,占颅内肿瘤的 3 3 3 %～ 58 9% ,平均 4 3 5% ,国外也类似这个比例[1] 。97%的胶质瘤发生在颅内 ,性别发病率男∶女 >1 ,发病高峰在 1 0岁之前和 2 5岁之后。胶质瘤的基本治疗方法 ,目前仍首选手术切除 ,配合放疗、化疗等。胶质瘤预后差 ,其 5ａ生存率因组织学类型而异 ,Ｂｅｒｇｅｒ等[2 ] 报道星形细胞瘤为 4 4% ,少枝胶质细胞瘤为 61 % ,室管膜瘤为65% ,胶质母细胞瘤预后最差 ,其 5ａ生存率只有 5%。恶性胶质瘤是神经外科最常见也是最棘手的…     

脑胶质瘤的治疗研究进展

神经胶质瘤是来源于神经上皮的肿瘤,是颅内最常见的恶性肿瘤,约占全部颅内肿痛的40%～50%,中低度分化星形细胞瘤和胶质母细胞瘤患者的1年存活率小于5%,具有高发病率、高复发率、高病死率和低治愈率的特点[1].     

颅后窝肿瘤的术前术后护理

颅后窝肿瘤在颅内肿瘤中发病率比较高,约占颅内肿瘤的28%～33%.颅后窝肿瘤以胶质瘤最常见,其中又以室管膜瘤和星形细胞瘤为最多见,其次为髓母细胞瘤;发生于桥脑小脑角的听神经瘤占第二位,血管网状细胞瘤占第三位.从肿瘤良恶性程度看,与年龄密切相关,成人胶质瘤大部分也是分化良好的室管膜瘤和星形细胞瘤,而儿童胶质瘤中以髓母细胞瘤为主,多发于2～10岁,其它还有室管膜母细胞瘤、胶质母细胞瘤等.这些肿瘤恶性程度高,即使良性肿瘤者也易复发.     

高分级胶质瘤的化疗进展

胶质瘤起源于神经胶质细胞，临床上将恶性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤统称为恶性胶质瘤，而将Ⅲ级胶质瘤（如间变性星形细胞瘤，间变性少枝胶质细胞瘤）、胶质母细胞瘤、胶质肉瘤等统称为高分级胶质瘤。当前手术切除病灶后放疗是治疗高分级胶质瘤的常规方案。由于肿瘤呈弥漫性生长，并影响和侵袭正常脑组织，手术常难彻底切除，术后放疗效果欠佳，辅助性化疗为患者提供了更多选择。本文就高分级胶质瘤化疗的现状和进展做一简要综述。     

高分级胶质瘤化疗的现状和进展

胶质瘤起源于神经胶质细胞的肿瘤。临床上将恶性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤统称为恶性胶质瘤，而将Ⅲ级胶质瘤（如间变性星形细胞瘤，间变性少枝胶质细胞瘤）、胶质母细胞瘤、胶质肉瘤等统称为高分级胶质瘤。当前手术切除病灶后放疗已是治疗高分级胶质瘤的常规方案，由于肿瘤呈弥漫性生长，并影响和侵袭正常的脑组织，手术常难彻底切除、术后放疗效果欠佳，辅助性化疗为患者提供了更多的选择。本文就高分级胶质瘤化疗的现状和进展做一简要综述。     

脊髓胶质瘤临床治疗进展

<正>脊髓胶质瘤为中枢神经系统发病率相对较低的肿瘤之一,约占整个椎管肿瘤的10%,年发病率约为0.22/10万~([1]),病理类型也较多,主要分为室管膜瘤、星形细胞瘤、神经节神经胶质瘤、神经节神经细胞瘤、混合型星形和胶质母细胞瘤等,而前两者最多见,大约各占40%。在成人中,大多数脊髓胶质瘤是室管膜瘤,而在儿童中最常见的病理学类型是星形细胞瘤~([2,3])。目前对于脊髓胶质瘤的治疗方案也呈现多样化,包括显微外科手术、放化疗、免疫治疗等。本文结合相关文献,对脊髓胶质瘤常见类型(室管膜瘤、星形     

立体定向建立裸鼠人脑多形性胶质细胞瘤模型及生长特性研究

目的:体外原代培养人脑多形性胶质母细胞瘤细胞,应用不同细胞数量接种裸鼠脑内建立颅内胶质瘤实验动物模型,观察其生长特性。方法:采用酶消化法原代培养4例人脑多形性胶质细胞瘤,分别取生长状态良好的胶质瘤细胞悬液20μL,按1.0×105个/10μL,1.0×106个/10μL,1.0×107个/10μL立体定向接种于裸鼠脑右侧尾状核区。在整体、组织和细胞水平观察并记录肿瘤生长情况,于成瘤后第5wk处死荷瘤鼠检测是否存在肿瘤远处转移,同时对肿瘤组织行HE和免疫组织化学染色检测胶质瘤的病理学特征。结果:细胞悬液接种可成功获得多形性胶质细胞瘤模型,成功率较高,但潜伏期延长,各种接种量的实验组成瘤率均为100%,未见颅外转移病灶,在组织病理学上接近人脑胶质瘤。结论:多形性胶质细胞瘤细胞接种裸鼠建立脑胶质瘤动物模型,成瘤率高,颅内生长稳定,肿瘤组织病理学及形态学特性与人脑胶质瘤相似,可作为临床胶质瘤基础研究的理想模型。     

颅内肿瘤之症状及诊断

根据文献中不同材枓的统计,脑瘤约占人体所有肿瘤1.8%;亦有人权据尸体解剖来统计,证实脑居身体各器官肿瘤发病率的第四位。由此可见脑瘤并非一鲜见疾患。由于颅内组织成份甚多、胚胎来源各异,故颅内肿瘤之种类亦甚多。通常临床上所指之范围包括如下:1.来自神经组织者:如胶质瘤(胶质母细胞瘤、星状细胞瘤、髓母细胞瘤、间胶质瘤等)。2.来自脑膜者:如脑膜瘤。3.来自颅内腺体者:如垂体腺瘤。4.永自颅神经鞘者:如听神经瘤、三叉神经节肿     

儿童幕下神经胶质瘤的CT诊断

目的:探讨儿童幕下神经胶质瘤的CT诊断。方法:对9例经手术及病理证实的儿童幕下神经胶质瘤进行回顾性分析。其中星形细胞瘤Ⅰ级～Ⅱ级3例,髓母细胞瘤2例,室管膜瘤2例,胶质母细胞瘤2例。结果:儿童幕下神经胶质瘤CT表现多种多样,但有其自身特点,结合临床表现,一般可以作出定性诊断。结论:CT有助于诊断儿童神经胶质瘤,为临床提供早期诊断。     

肿瘤手术中放射治疗技术(二)

1　脑肿瘤1 1　治疗原则神经胶质瘤 :①星形细胞瘤 :Ⅰ级～Ⅱ级术后外照射 ,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级有条件者应进行手术切除加术后外照射。浅部胶质瘤可行术中放疗。②室管膜瘤或室管膜母细胞瘤 :因肿瘤部位较深 ,且周围有重要神经组织结构 ,术中放疗不适宜。③胶质母细胞瘤或多形性胶母细胞瘤 :恶性度高 ,浸润广泛 ,分界不清 ,预后差 ,手术难以切除 ,短期内可复发 ,术中放疗难有效果。④少枝胶质细胞瘤 :恶性度高 ,手术难以彻底切除 ,适于术中放疗。⑤髓母细胞瘤 :好发于儿童小脑侧部 ,应行术后全中枢神经照射。因肿瘤部近脑干 ,不宜术中放疗。脑…     

儿童颅后窝胶质瘤的诊断与治疗特点

儿童颅后窝胶质瘤的诊断与治疗特点现将我们收治的６４例１５岁以下儿童后颅窝胶质瘤的诊断和治疗分析报告如下。６４例中男３６例，女２８例。星形细胞瘤２３例，髓母细胞瘤２１例，室管膜瘤１６例，多形性胶质母细胞瘤、脉络丛乳头状瘤各２例。肿瘤生长于小脑半球１４例...     

侧脑室肿瘤38例MR表现分析

目的分析侧脑室肿瘤的MR表现,提高侧脑室肿瘤定性诊断的准确性。方法回顾性分析第三军医大学新桥医院收治的38例经手术病理证实的侧脑室肿瘤患者的MR征像,扫描序列为T1WI、T2WI、T2 Flair及T1WI增强,包括脑膜瘤、中枢神经细胞瘤、室管膜瘤、室管膜下巨细胞型星形细胞瘤、星形胶质细胞瘤、少突胶质细胞瘤、神经鞘瘤,观察肿瘤发生部位、形态、大小、边界、内部信号、强化程度、邻近脑组织改变等。结果侧脑室肿瘤的MR表现具有一定的特征性,脑膜瘤(15例)、神经鞘瘤(1例)多发生于侧脑室三角区,信号较均匀,边缘光滑;中枢神经细胞瘤(6例)、室管膜瘤(5例)多见于侧脑室体部,囊变多见;室管膜下巨细胞星形细胞瘤(3例)位于孟氏孔附近,钙化多见;星形胶质细胞瘤(3例)、少突胶质细胞瘤(2例)发生于侧脑室三角区,胶质母细胞瘤(1例)发生于侧脑室前角,各序列信号不均匀,边界欠清晰;脉络丛乳头状瘤(2例)发生于侧脑室三角区,其内可见点状混杂信号,边缘呈颗粒状凹凸不平。增强后脑膜瘤、神经鞘瘤、脉络丛乳头状瘤明显较均匀强化,室管膜下巨细胞星形细胞瘤、星形胶质细胞瘤、少突胶质细胞、胶质母细胞瘤不均匀强化,中枢神经细胞瘤、室管膜瘤轻~中度强化。结论根据侧脑室肿瘤的MR表现特点,结合肿瘤的发病部位和发病年龄,可提高侧脑室肿瘤定性诊断的准确性。     

酷似脑梗塞CT表现的胶质瘤的诊断

胶质瘤是颅内最常见的肿瘤 ,约占颅内肿瘤的 4 0～ 4 5%。它包括星形细胞瘤、多形性成胶质细胞瘤、少枝胶质细胞瘤及室管膜瘤等。比较典型的胶质瘤的ＣＴ表现已为人们所了解 ,可是 ,一些不典型的胶质瘤的ＣＴ表现诊断仍较困难。本文收集我院所作 30例患者ＣＴ表现酷似脑梗塞的胶质瘤进行探讨、分析。1　资料与方法30例患者中男 11例 ,女 19例。年龄 2 5～ 63岁 ,平均年龄 37 5岁。手术病理证实 30例 ,其中有 2 9例是星形胶质细胞瘤 ,1例多形性成胶质细胞瘤。星形胶质细胞瘤中 ,Ⅰ级 7例 ,Ⅱ级 17例及Ⅲ级 5例。ＣＴ检查均以ＯＭ线为基线 ,层…     

胶质瘤治疗的现状与思考

胶质瘤是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤,广义是指所有神经上皮来源的肿瘤,但人们习惯上狭义地指各类星形细胞、少突胶质细胞和室管膜来源的肿瘤,约占所有原发性神经系统肿瘤的50%,其中胶质母细胞瘤( GBM)和星形细胞瘤约占75%,其复发率和病死率极高.     

后颅窝肿瘤的CT表现和鉴别诊断(附41例分析)

报道经手术及病理证实的后颅窝肿瘤４１ 例。听神经瘤１２ 例（３０％ ） ,脑膜瘤９ 例（２２％ ）,转移性肿瘤７ 例（１７％ ） ,星形胶质细胞瘤５ 例（１２％ ） ,室管膜瘤２ 例,其它髓母细胞瘤、血管母细胞瘤、脉络丛乳头状瘤、神经鞘瘤和结核瘤各１ 例。对后颅窝肿瘤的ＣＴ特征和定性诊断、鉴别诊断进行了讨论,认为必须结合临床病史、年龄、肿瘤好发部位及相关影像资料,才能提高诊断正确率。     

CT影像表现特殊的胶质瘤五例报告

胶质瘤起源于神经间质细胞 ,包括星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、室管膜瘤、多形胶质母细胞瘤 ,以星形细胞瘤最为常见。胶质细胞瘤多表现为混合密度 ,其中包括实质性软组织成份、囊性成份、钙化成份。笔者回顾性分析经病理证实的仅表现为单一钙化和单一囊性成份的胶质细胞瘤 ,旨在进一步提高胶质瘤的影像诊断。1　资料与方法本文搜集 1999～ 2 0 0 1年间经外院手术并由江西医学院专家门诊病理科证实的胶质细胞瘤 5例 ,男 3例 ,女 2例。年龄 17～ 72岁。主要临床表现为头痛、四肢功能异常 ,其中2例表现为癫痫发作。 5例均作常规ＣＴ平扫 ,3例作…     

髓内胶质瘤的分子遗传学研究进展

髓内胶质瘤包括室管膜瘤和星形细胞瘤,室管膜瘤通常为低度恶性,星形细胞瘤包括高度恶性的胶质母细胞瘤。室管膜瘤占髓内肿瘤发病率第一位,星形细胞瘤占第二位,由于占位特殊性,手术常难以切除干净,术后易复发,对患者生活质量造成极大危害,多数学者寻求更为彻底的治疗方式的同时也对髓内胶质瘤的基础发病原因进行了深入研究,在分子生物学快速发展的今天,深刻了解髓内胶质瘤的分子遗传学特征对理解髓内胶质瘤的发病与治疗具有重要意义,因此本文就髓内胶质瘤的分子遗传学研究进展做简要综述。