乙二胺四乙酸二钾引起血小板假性减少1例

乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）具有对红细胞形态影响极小，并可抑制血小板聚集等优点，国际血液学标准化委员会（ICSH）将EDTA-K2作为血细胞计数的抗凝剂^[1]。但我们在血常规检验中发现1例由EDTA-K2抗凝剂引起血小板假性减少的典型病例，现报告如下。     

EDTA依赖性假性血小板减少症1例分析

EDTA（乙二胺四乙酸盐）是被国际血液标准化委员会（IC—SH）推荐的对血细胞影响较小的血液抗凝剂,作为血常规检测常用抗凝剂。但EDTA偶可引起血小板体外黏附、聚集,使血液分析仪不能自动识别,导致血小板计数减低,从而导致血小板出现假性减低的现象,这就是EDTA依赖性假性血小板减少症（EDTA—PTCP）。现将本院1例EDTA依赖性假性血小板减少症的诊治报道如下。     

EDTA-K2引起假性血小板减少1例分析

随着血细胞分析仪的推广和使用，EDTA-K2作为血细胞分析仪较理想的抗凝剂已被广泛使用，但EDTA可以导致个别人血液中的血小板发生聚集，引起EDTA依赖性假性血小板减少（PTCP），现全国已有不同地区若干例的报道，检验人员如未能及时发现，给临床的诊断和治疗带来不必要的麻烦。我科近期发现PTCP1例，现报告分析如下。     

EDTA依赖性假性血小板减少症1例

EDTA盐是国际血液学标准化委员会（ICSH）1993年建议用作血液分析的抗凝剂，但有时EDTA会引起血小板聚集，血小板计数假性减少，此为EDTA依赖性假性血小板降低（EDRA-dependent pseudo thrombocytopenia,EDTA-dependent PTCP）。EDTA依赖性PTCP较为罕见，现发现l例，报道如下。     

6例EDTA-K_2致假性血小板减少实验分析

<正>由于全自动血液分析仪的广泛应用,血常规标本的采集通常以乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)作为抗凝剂,有文献报道部分人群血小板有EDTA依赖性聚集,造成仪器检测结果假性降低,这种现象称为EDTA依赖性假性血小板减少症(PTCA)。为探讨这个问题,笔者对6例EDTA依赖性假性血小板减少的标本进行了实验分析,报道如下。     

EDTA-K2抗凝剂致血小板假性减少的原因及纠正方法探讨

目的 探讨乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）抗凝剂对假性血小板减少（PTCP）的影响及纠正方法.方法 对82例PTCP者用EDTA-K2、枸橼酸钠分别抗凝重新抽血送检,EDTA-K2抗凝管在15 min、1h及2h,枸橼酸钠抗管凝在15 min以内分别用血细胞分析仪检测,同时取末梢血人工显镜血小板计数.另设健康对照组20例分别用EDTA-K2、枸橼酸钠抗凝采静脉血,在0min、5min、15 min、30 min、60 min用血细胞分析仪计数血小板.结果 PTCP组EDTA-K2抗凝血15 min血小板计数结果明显低于枸橼酸钠抗凝和显微镜计数结果（P＜0.001）;1 h及以后更低.枸橼酸钠抗凝和显微镜计数结果比较,差异无统计学意义（t=1.646,P=0.103）;对照组EDTA-K2抗凝结果和枸橼酸钠抗凝15 min以内计数结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）,30 min及以后结果差异有统计学意义（P＜0.001）.EDTA-K2抗凝标本0 min与60 min检测结果比较差异无统计意义（t=0.857,P=0.402）.PTCP组EDTA-K2抗凝标本血涂片可见大量血小聚集或卫星现象,随时间延长聚集加剧.结论 EDTA-K2对血小板可产生聚集作用,引起PTCP.在一定条件下,用枸橼酸钠替代EDTA-K2抗凝静脉血做血小板计数或采末梢血用草酸胺稀释液显微镜人工计数,可以纠正PTCP.     

EDTA抗凝剂引起血小板假性减少原因分析及对策

目的 探讨乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝剂引起血小板假性减少的原因及解决方法.方法 用血细胞分析仪分别检测50例健康体检者和16例EDTA所致血小板聚集患者的EDTA-K2抗凝静脉血与枸橼酸钠抗凝静脉血的血小板数,同时采末梢血进行手工血小板计数.结果 50例健康体检者不同时间段的枸橼酸钠抗凝血的血小板计数结果、...     

EDTA依赖性假性血小板减少症分析

目前临床上全血细胞分析广泛应用乙二胺四乙酸二钾（EDTA—K2）作为抗凝剂,然而在临床实际工作中,却存在着采用EDTA抗凝剂进行血小板计数时有血小板计数结果假性减低的现象,尽管这种情况发生率极低,但仍有造成临床误诊的可能,因此,本文就EDTA依赖性血小板降低现象及其临床意义进行分析。     

EDTA依赖性血小板凝集致血小板假性减少一例动态分析

目的：本文对1例EDTA依赖性血小板凝集致血小板假性减少进行了动态分析和观察。方法：分别采集三管标本血，管1为EDTA-K2作为抗凝集（1mL），管2为枸橼酸钠（1：4）作为抗凝集（3mL），管3为枸橼酸钠（1：9）作为抗凝集（2mL）。将采集的抗凝血用同样的时间间隔于SYSMEX SF-3000上进行测定，同时将三管标本推片染色镜检。标本采集时间间隔分别为5分钟、10分钟、15分钟、20分钟、30分钟、120分钟，同时采病人手指血于尿素血小板稀释液中计数血小板。结果：随时间的延长红细胞和白细胞及相关参数无明显变化，但血小板计数出现明显变化，尤以EDTA-K2抗凝血变化最为显著。结论：EDTA-K2作为抗凝剂，使得血液不凝固并保持红细胞、白细胞、血小板体积、形态不发生改变从而进行血细胞计数和分析，已被广泛应用并作为标准执行，但是EDTA-K2作为抗凝剂确有促使或诱导血小板发生凝集，导致血小板计数假性低下的问题出现，应引起检验界同行的重视。     

乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少误诊一例

<正>由于乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)对血细胞的形态影响很小,特别适用于全血细胞分析,国际血液学标准委员会(ICSH)在1993年建议为全血计数抗凝剂并在临床得以广泛使用~([1])。但是EDTA-K2作为抗凝剂有时会引起血小板发生聚集,从而在血细胞分析仪检测时出现血小板假性减少,即EDTA依赖性假性血小板减少(EDTA-PTCP)。1临床资料患者女,23岁,2016年11月10日因孕37+1周下腹痛来     

阿米卡星在假性血小板减少中的作用分析

<正>国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐使用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)为血细胞计数的抗凝剂,但我们在实际工作中,除去抽血不当、巨大血小板、血小板卫星现象、药物等因素的影响,使用此抗凝剂在血细胞分析仪测出的血小板有假性减少,也就是乙二胺四乙酸依赖性血小板减少症(ethyenediamine tetra-acetic aciddependent pseudothrombocytopenia,EDTA-PTCP),近几年备受关注,由于EDTA诱导血小     

EDTA-K2抗凝剂致假性血小板减少2例报道

全自动血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点,目前已广泛应用于各医院检验科进行临床血常规分析.随着全自动血细胞分析仪的推广和普及,E D T A-K2也作为较理想的血常规的抗凝剂被广泛应用,乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)是国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐使用的对血细胞影响较小的血液抗凝剂.最近我科在血常规检验中发现2例由EDTA-K2抗凝剂引起的血小板假性减少病例,现进行报道.     

EDTA-K2在血液分析仪血小板检测中的应用及阿米卡星对EDTA-K2相关的假性血小板减少症的纠正作用

目的 确认乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)是全自动血液分析仪血小板检测的首选抗凝剂,研究EDTA-K2抗凝剂致假性血小板减少的原因,寻找纠正EDTA-K2相关的假性血小板减少症(EDTA-PTCP)的方法.方法 纳入2015年6月至2016年6月我院健康志愿者25例,采集的血标本分别用EDTA-K2、枸橼酸钠和肝素钠抗凝剂进行抗凝.纳入同期我院确诊的EDTA-PTCP患者10例,采集的血标本分别用EDTA-K2、EDTA-K2+阿米卡星抗凝.健康志愿者和EDTA-PTCP患者的血标本均同时用全自动血液分析仪及血小板手工计数.结果 健康志愿者EDTA-K2抗凝血标本的血小板计数和手工血小板计数在30 min内差异无统计学意义(P＞0.05);枸橼酸钠、肝素钠抗凝血标本的血小板计数和手工血小板计数在5、15、30、60 min时差异均有统计学意义(P＜0.01).EDTA-PTCP患者的EDTA-K2抗凝血标本在0、30、60、90 min时的血小板计数均低于手工血小板计数(P＜0.01).在EDTA-K2抗凝血标本中加入阿米卡星后,血小板计数随着时间延长而逐渐增加,90 min时与手工血小板计数相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EDTA-K2的抗凝效果优于枸橼酸钠、肝素钠抗凝剂,是全自动血液分析仪血小板检测的首选抗凝剂.EDTA-PTCP患者的血标本在使用EDTA-K2作为抗凝剂时,可以用阿米卡星纠正.     

乙二胺四乙酸二钾抗凝剂致血小板依赖性凝集79例分析

我们统计了本院2000-01～2002-05共29016例住院病人血细胞分析结果,发现有79例因乙二胺四乙酸二钾抗凝剂(EDTA-K2)致血小板依赖性凝集而引起机检血小板计数结果假性偏低,血小板平均体积(MPV)明显增高,血小板压积(PCT)无明显改变,血小板分布宽度轻度右移,分布左侧起点升高,白细胞计数(WBC)及分类小细胞比例(LYM)明显增高。     

纠正EDTA依赖性假性血小板减少的方法学研究进展

乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)是国际血液学标准化委员会建议的血细胞计数抗凝剂,其在应用过程中偶尔会发生EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)。为了防止临床误诊误治,导致不必要的血小板输注,必须对血小板计数进行纠正。目前纠正方法主要有稀释模式法、替代抗凝剂法、微量离心管法、药物稳定法、网织红细胞通道法、血小板计数参考方法等。     

EDTA—K2抗凝剂导致血小板假性减少

EDTA-K2具有对红、白细胞形态影响极小,并可抑制血小板在体外的聚集等优点,目前临床已广泛应用乙二胺四乙酸二钾（EDTA—K2）抗凝剂进行血细胞计数,但引起血小板不正常的粘附、聚集,导致抗凝静脉血血小板结果假性减少,导致对检验结果的错误理解、极易误诊,而且使患者承受不必要的进一步检查,增加了患者的医疗费用及痛苦,应引起同行们的注意。     

EDTA依赖性假性血小板减少1例报道

EDTA依赖性假性血小板减少症（PTCP）就是由于EDTA盐作为抗凝剂的抗凝血在全自动血细胞计数仪上检测时,发生假性血小板减少的现象,临床应予以重视。我科近期在血常规检测中发现1例PTCP的典型病例,现报告如下。     

上消化道出血合并乙二胺四乙酸依赖假性血小板减少1例

根据国际血液学标准化委员会1993文件建议,乙二胺四乙酸盐(ethylenediaminetetraacetate,EDTA)作为血细胞计数的抗凝剂.EDTA虽具有对红细胞、白细胞形态影响小等优点,但在实际应用中出现了EDTA依赖性血小板减少现象.作者在血液常规检验中发现1例由EDTA-K2抗凝剂引起的假性血小板减少,现报道如下.     

EDTA-K_2导致血小板假性减少原因分析

国际血液学标准化委员会（ICSH）1993年建议,将乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）作为血常规检验的抗凝剂,并得到广泛应用。但是在实际工作中,发现有少数患者血小板计数结果异常减少,临床反馈信息与临床症状严重不符,现将近期工作中遇到的6例报告如下。     

抗凝剂乙二胺四乙酸二钾导致血液自动分析仪血小板检测结果假性减少的纠正方法探讨

目的探讨抗凝剂乙二胺四乙酸二钾导致血液自动分析仪血小板检测结果假性减少的纠正方法。方法选取2010年1月-2014年1月于我院接受血液分析出现血小板假性减少的患者46例,在使用不同抗凝剂的情况下采用自动血液分析仪对患者血液进行分析,并将手工计数的血小板值作为标准参考值;另选取未出现血小板假性减少的正常人40例作为对照组,在相同的环境下对其血液进行分析,并与观察组相对比。结果观察组患者使用末梢血计数法测得血小板、白细胞数目与手工法无显著差异,采用乙二胺四乙酸二钾抗凝测得血小板数目明显小于手工法,差异有统计学意义(P<0.05);对照组三种方法测得血小板数目均无明显差异(P>0.05);对观察组患者进行严格血常规检测,发现白细胞数目、红细胞数目以及血小板数目24 h内均无明显变化,而平均血小板体积随时间的增长而变大,具有统计学意义(P<0.05)。结论使用乙二胺四乙酸二钾作为抗凝剂会导致个别病例出现血小板假性减少的现象,在临床上对采用乙二胺四乙酸二钾抗凝的血液进行血液分析时,应考虑到时间对结果的影响,必要时采用手工法计数,避免给临床诊治带来错误的信息。