种子招募的静脉吸毒人群高危行为及HIV、HCV和梅毒感染特征

目的：了解在四川省凉山州地区队列组建中不同招募途径的静脉吸毒人群高危行为及HIV、HCV和梅毒感染特征情况。方法：在队列组建时调查研究对象的招募方式、社会人口学和高危行为特征，采集血样检测HIV、HCV和梅毒感染情况。结果：在379名招募的静脉吸毒人群中，309人（81．5％）是通过种子推荐来的，70人（18．5％）是从其他途径获得信息来的。种子介绍的与其他方式招募的研究对象在民族构成、近3个月静脉注射吸毒频率、近3个月海洛因混合安定使用频率差异有统计学意义。近3个月毒品使用的其他方式、注射器具共用情况、性行为和血样HIV、HCV和梅毒检测结果上差异无统计学意义（P〉O,05）。结论：采用应答驱动抽样方法是招募静脉吸毒人员行之有效的方法，但尚需进一步探讨其对参加者高危行为特征与血清学检测结果的影响。     

四川省现场静脉吸毒人群队列招募和保持方法初步报道

由于艾滋病病毒(HIV)高危人群是社会弱势群体,在社会生活中他们的隐蔽性和流动性很大,针对这些群体开展的队列招募和随访会遇到比一般人群更多的困难,而失访者在社会人口学和行为学指标上可能与保持在队列中的研究对     

应答推动抽样方法在流行病学研究中的应用

在流行病学研究中,对于难以构建抽样框架的人群,如吸毒者、同性恋者等,往往存在抽样困境.在此类人群中,随机抽样无法应用,而非概率抽样又很难得到代表性较好的样本,不能对总体进行推断.本文介绍了一种应用于此类人群的新的抽样方法--应答推动抽样(Respondent-Driven Sampling,RDS)的原理、操作、在流行病学研究中的应用及其优缺点.     

衡阳市静脉吸毒人群HIV感染情况分析

静脉吸毒是我国感染HIV的一条最主要途径，约占83％。据衡阳市公安局禁毒支队的统计，截止2003年底，全市登记在册的吸毒人员已达6192人，估计每年新增吸毒人员约300～500人。新增吸毒人员吸毒方式以口吸为主，两年以上的吸毒人员以静脉注射为主要力式。为掌握全市静脉吸毒人群HIV感染流行趋势，收集静脉吸毒与HIV感染相关的行为变化和趋势资料，为制定下预对策及评估防治效果提供依据，我们于2003年5月对在衡阳市某成毒所的部分静脉吸毒人员进行HIV检测，现将结果报告如下。     

同伴推动抽样在招募男男性接触者中的应用

目的 探索同伴推动抽样在招募男男性接触者中的应用,为以后对该人群的抽样研究提供借鉴和参考.方法 采用同伴推动抽样法招募男男性接触者(MSM),以问卷调查的方式获取资料.结果 招募进行了5波,共招募MSM132例,实际样本的特征指标(年龄、婚姻、户口所在地)构成接近理论计算的平衡样本构成,二者间的平均绝对差异均小于建议的临界值2.0%.实际样本构成和估计的总体构成之间的t检验无统计学意义.分析了样本的社会结构并对目标人群总体进行估计.结论 本次研究的抽样是成功的,最后的样本已经收敛并达到平衡,能够代表目标人群总体.同伴推动抽样(RDS)是一种灵活的、应用广泛的抽样方法,适合应用于隐蔽人群的抽样研究.     

受访者驱动抽样在人群规模估计中的应用进展

受访者驱动抽样（RDS）是一种专门针对隐匿人群的抽样方法,常用于跨性别者、暗娼、MSM等因耻辱感和法律制度的约束难以识别和接触的人群,并逐渐应用于一般人群。随着RDS的不断改进和完善,研究发现对RDS样本的社交网络规模赋予权重可以估计总体的情况及人群规模。本文对目前RDS在人群规模估计中的应用进展进行综述,为RDS的发展及使用该方法开展相关研究提供思路。     

静脉吸毒人群按约定日期随访的影响因素队列研究

目的　探讨我国静脉吸毒人群前瞻性研究队列按约定日期随访的方法。方法　 2 0 0 2 - 11在四川省凉山州社区中招募了HIV抗体阴性静脉吸毒人群前瞻性研究队列 333人 ,于第 12个月随访期间 ,分阶段抽取 133名随访的研究对象进行调查 ,分析与研究对象按约定日期随访相关的社会人口学和队列保持方法等影响因素。结果　调查的 133名研究对象按约定日期随访率为 6 0 2 % (80 / 133) ,其多因素Logistic回归模型分析有统计学意义 (P <0 0 5 )的变量是住处距门诊点距离、种子通知、 6个月回访和愿意继续参加项目。结论　通过种子帮助外勤组联系参加者是吸毒人群研究队列重要的随访方法之一 ,同时随访过程中应尽力寻找住处距离门诊点较远或曾有失访史的参加者     

静脉吸毒人群HIV／HCV感染患者肝功能分析

目的了解静脉吸毒人群中HIV／HCV感染对肝脏功能的影响。方法检测并分析对照组、HIV感染组、HCV感染组、共感染组人群的肝功能相关指标,10个月后对10例共感染者进行随访复查。结果HCV阳性组与共感染组ALT检测值分别为（98．77±50．08）IU／L、（109．72±63．20）IU／L,高于对照组的（29．73±11．35）IU／L及HIV阳性组（28．55±12．31）IU／L（P〈0．01）。10例共感染者ALT、AST随访检测结果差异无统计学意义。结论共感染者及HCV单独感染者肝损伤导致ALT、AST指标异常,HIV对HCV感染肝损伤未产生明显加重作用。HIV／HCV共感染者的肝损伤持续存在。     

应用BED-CEIA方法估算重庆市静脉吸毒人群艾滋病病毒感染的发病率

目的检测重庆市静脉吸毒人群中艾滋病病毒（HIV）新近感染状况并计算HIV发病率。方法收集重庆市两个监测哨点自1999—2006年以来的监测样本共计4711份，通过酶联免疫和蛋白印迹实验检测出HIV-1感染的样本，再应用Ig—G—捕获HIV-1 BED-发病率酶联方法（BED—CEIA），检测其中的新近感染样本，进而估算该人群的HIV-1发病率。结果共检出HIV-1阳性样品130份。哨点A 2001—2005年HIV感染率分别为0．73％、2．02％、1．54％、2．96％、2．80％，发病率分别为0．57％、0．93％、0、1．24％、1．68％；哨点B 2004—2006年HIV感染率分别为4．21％、9、96％、8．13％，发病率分别为0．95％、1．04％、0．90％。虽然两个哨点在发病率方面都有起伏，但差异无统计学意义，感染率与发病率变化趋势一致。结论目前在重庆市监测哨点发现的HIV感染者大部分为既往感染者，发病率维持在较稳定的范围。     

四川凉山地区吸毒人群共用注射器具调查

目的了解四州省凉山彝族自治州吸毒人群共用注射器具发生率的情况。方法于2002年11月以社区招募方式调查该地区吸毒人群的社会人口学特征，首次吸毒、首次注射吸毒和首次共用注射器具时间。结果共调查382名吸毒人员，其中99．5％（380人）的人员曾经注射吸毒，64．7％（247人）的人员曾经共用过注射器具。从首次吸毒到共用注射器具的发生率为13．5／100人年（95％ CI=1．8～15．2），在多因素Cox比例风险回归模型中，危险比（HR）：民族（HR=1．751，95％ CI=1．342～2．286）和首次吸毒时年龄（HR=1．434，95％ CI=1．050～1．958）与共用注射器具发生率差异有统计学意义；从首次注射吸毒到共用注射器具的发生率为36．8／100人年（95％ CI=32．2～41．4），民族（HR=1．891，95％ CI=1．455～2．458）和首次注射吸毒时年龄（HR=1．505，95％ CI=1．055～2.146）与共用注射器发生率有统计学意义。结论应针对不同民族和年龄的吸毒人群开展健康教育和行为干预以控制艾滋病病毒的传播。     

北京市2005-2012年男男性行为者同伴推动抽样法HIV监测分析

目的 探索采用同伴推动抽样法（Respondent-Driven Sampling,RDS）开展MSM HIV监测的可行性及该人群HIV感染趋势分析。方法 2005-2012年每年4-10月采用RDS法在北京征募MSM开展调查,了解目标人群人口学特征、艾滋病相关危险行为以及HIV和梅毒感染状况。结果 2005-2012年各调查427,540,607,614,616,602,579和600名MSM。HIV感染率由2005年的4.2%（95% CI：1.9～7.0）上升至2012年的10.1%（95% CI：7.2～13.2,P=0.02）。外地户籍、25岁以上和高中及以下教育水平MSM HIV感染率人群估计分别从3.3%（95% CI：1.8～5.4）、6.4%（95% CI：2.2～9.5）和5.5%（95% CI：2.2～8.9）升至2012年的10.7%（95% CI：7.8～14.6,P=0.04）、7.6%（95% CI：5.4～10.3,P=0.04）和10.4%（95% CI：7.2～14.3,P=0.04）。25岁及以下者和高中以上文化程度者HIV感染率分别自2009和2007年起开始上升,从1.7%（95% CI：0.4～3.1）和1.1%（95% CI：0.2～1.7）升至13.7%（95% CI：7.2～20.4）和9.1%（95% CI：4.7～13.8）,未达显著性水平。最近6个月有2～9名男性伴者HIV感染率由2005年的4.0%（95% CI：1.0～8.0）上升至2012年的12.6%（95% CI：8.7～16.7,P=0.02）。结论 RDS是一种稳定性较高的隐匿人群抽样方法,可用于长期监测。2005-2012年北京市MSM人群HIV感染率呈上升趋势,应重点关注MSM人群中的年轻人及高学历者。     

吸毒人群队列研究参加者联系信息真实性研究

目的 在静脉吸毒人群队列研究现场，通过6个月随访核实参加者个人联系信息的真实情况初步探讨其影响因素。方法 自2003年5～6月在四川省西昌市以社区为基础的HIV阴性的静脉吸毒人群队列研究6个月随访中，使用设计好的调查表通过现场工作人员和种子调查333名队列参加者个人联系信息真实情况。结果 本次随访研究对象按约定期限完成回访的占73．3％。28．5％的参加者在队列招募时提供虚假个人联系信息，在单因素和多因素Logistic回归模型分析中具有统计学意义的变量是年龄、文化程度和居住情况。影响联系信息真实性的多因素Logistic回归模型分析中具有统计学意义的变量是年龄、文化程度、居住情况。提供虚假个人联系信息的参加者回访率(44．2％)明显低于提供真实联系信息的参加者回访率(84．9％)，在调整了人口学和高危行为因素等变量后，发现联系信息真实性与随访保持率有关。结论 需进一步调查队列研究中的静脉吸毒人群提供虚假个人关系信息的情况及其影响因素。     

新疆静脉注射吸毒人群HIV新发感染率及其影响因素分析

目的了解新疆静脉注射吸毒人群艾滋病病毒(HIV)新发感染状况及其危险因素。方法 2010年6月—2015年3月在新疆HIV疫情较为严重的6个地区招募HIV抗体阴性静脉注射吸毒者,建立前瞻性研究队列,每3个月进行定位随访,每6个月进行吸毒行为调查和HIV抗体检测。结果截止2015年3月,队列共纳入1 253名调查对象,总观察人时为2 416.3人年,HIV新发感染67例,HIV新发感染率约为2.77/100人年。多因素Cox风险比例模型分析结果显示,静脉注射吸毒者中维吾尔族高于其他民族(HR=2.80,95%CI=1.10～7.17);文化水平小学及以下高于高中及以上(HR=3.68,95%CI=1.30～10.39);无收入高于≥2 000元(HR=4.77,95%CI=1.36～16.71);单用海洛因频率每周1～3次、每周4～6次、每天≥1次高于每周<1次(HR=11.84、10.70、32.09,95%CI=1.59～88.39、1.40～81.78、4.27～241.30);共用针具且不了解对方HIV感染状况者高于不共用者(HR=4.89,95%CI=2.48～9.65)。结论新疆静脉注射吸毒人群HIV新发感染率处于较高水平,高危行为普遍存在,需采取有效的预防措施控制该人群内HIV的传播以及向一般人群的蔓延。     

静脉吸毒人群HIV阳转率与队列保持影响因素

目的了解静脉吸毒人群HIV血清抗体阳转率和队列本底的社会人口学和高危行为特征以及6个月随访情况与队列12个月保持率的关系。方法于2002年11月,在四川省西昌市从社区筛查HIV抗体阴性的静脉吸毒人群前瞻性研究队列333人。在队列每6个月随访时进行HIV抗体检测来估算HIV血清抗体阳转率和分析队列本底的社会人口学和高危行为特征以及6个月随访情况与队列12个月保持率的关系。结果静脉吸毒人群队列12个月的HIV血清抗体阳转率为3.17×10-2人年(95%CI=0.98~5.37)和保持率为70.3%。在多因素Logistic回归分析中,与队列12个月保持率差异有统计学意义的变量为6个月能随访到(OR=8.74,95%CI=4.95~15.41;P<0.0001)和彝族(OR=0.50,95%CI=0.28~0.87;P<0.0151)。未见静脉吸毒人群队列本底的HIV高危行为因素与队列12个月保持率的关系差异有统计学意义。结论静脉吸毒人群HIV血清抗体阳转率彝族和6个月未随访到的吸毒人群队列12个月的保持率低。     

西昌市静脉吸毒人群HIV发病率分析

目的在四川省西昌市静脉吸毒人群中，利用数学模型研究人类免疫缺陷病毒（HIV）发病率。方法利用对西昌市静脉吸毒人群HIV感染横断面调查获得有关数据，进行HIV数学模型分析。结果建立静脉吸毒人群中的HIV数学模型，利用横断面调查资料计算HIV发病率。结论由模型及其分析得出HIV发病率为λ=3．5％。与由队列研究所获得的发病率比较接近。     

大理地区静脉吸毒人群隐孢子虫感染调查

目的调查静脉吸毒人群隐孢子虫的感染情况,初步研究性别、年龄、民族和吸毒年限与感染的关系。方法收集静脉吸毒者粪便标本500份,采用改良抗酸染色法检查粪便中的隐孢子虫卵囊。结果500份粪便中84份查到隐孢子虫卵囊,总感染率为16.8%;不同性别、年龄和民族的吸毒者隐孢子虫感染率有一定差别,但差异无统计学意义;随着吸毒时间的延长,隐孢子虫感染率也相应增高,不同吸毒年限感染率差异有统计学意义。结论静脉吸毒人群隐孢子虫的感染率高于普通人群,应加强对该人群的防治工作。     

社区注射吸毒人群前瞻性队列5年HIV和HCV新发感染研究

目的:探索社区注射吸毒人群HIV和HCV发病率。方法:自2014年6月至2019年6月,在云南省保山市隆阳区以当地的清洁针具交换点为平台,开展前瞻性队列研究,招募社区注射吸毒者200人作为研究对象。队列每6个月进行1次随访评估,调查高危吸毒行为和性行为情况,并采集血样进行HIV和HCV血清抗体检测。采用开放队列,每12...     

Assessing differences in groups randomized by recruitment chain in a respondent-driven sample of Seattle-area injection drug users

PurposeRespondent-driven sampling (RDS) is a form of peer-based study recruitment and analysis that incorporates features designed to limit and adjust for biases in traditional snowball sampling. It is being widely used in studies of hidden populations. We report an empirical evaluation of RDS's consistency and variability, comparing groups recruited contemporaneously, by identical methods and using identical survey instruments.MethodsWe randomized recruitment chains from the RDS-based 2012 National HIV Behavioral Surveillance survey of injection drug users in the Seattle area into two groups and compared them in terms of sociodemographic characteristics, drug-associated risk behaviors, sexual risk behaviors, human immunodeficiency virus (HIV) status and HIV testing frequency.ResultsThe two groups differed in five of the 18 variables examined (P ≤ .001): race (e.g., 60% white vs. 47%), gender (52% male vs. 67%), area of residence (32% downtown Seattle vs. 44%), an HIV test in the previous 12 months (51% vs. 38%). The difference in serologic HIV status was particularly pronounced (4% positive vs. 18%). In four further randomizations, differences in one to five variables attained this level of significance, although the specific variables involved differed.ConclusionsWe found some material differences between the randomized groups. Although the variability of the present study was less than has been reported in serial RDS surveys, these findings indicate caution in the interpretation of RDS results.