血液灌流抢救重症有机磷农药中毒64例临床疗效观察

我院自1998年以来采用血液灌流(HP)为主的方法治疗重症有机磷农药中毒6 4例,取得满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1一般资料　6 4例中男2 6例,女38例。年龄19～71岁。其中16 0 5中毒16例,甲胺磷中毒2 4例,敌敌畏中毒16例,乐果中毒8例。药量5 0～30 0ml。全部病例均符合内     

血液灌流抢救急性毒物、药物中毒32例体会

目的 :介绍血液灌流抢救急性毒物、药物中毒的体会资料 :32例重度中毒患者 ,男 1 1例 ,女 2 1例 ;年龄 1 8～ 6 4岁 ,平均 41岁 ,全部病例均系服毒自杀。中毒种类 :安眠、镇静药中毒 2 3例 ,有机磷中毒 8例 ,有机氮中毒 1例 ;深度昏迷 1 0例 ,中度昏迷 2 2例 ;呼吸停止 4例 ,服药后至血液灌流时间 6～ 36小时 ,平均 1 3小时。方法 :32例均予洗胃 ,其中安眠、镇静药中毒 2 3例 ,即刻进入血液净化治疗 ,有机磷中毒 9例经内科对症治疗 ,不能控制病情 ,再转入血液净化治疗。 4例因呼吸停止 ,呼吸机辅助呼吸 ,进行床边血液灌流 ,其余 2 8例均采用…     

盐酸钠洛酮治疗急性酒精中毒60例

1999年 2月～ 2 0 0 0年 7月 ,我们应用盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒 6 0例 ,并随机应用常规传统方法治疗急性酒精中毒 6 0例作为对照 ,观察盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效 ,结果显示满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　盐酸纳洛酮治疗组 6 0例 ,男性 4 8例 ,女性 12例 ;年龄 18～ 5 0岁。对照组 6 0例 ,男性5 2例 ,女性 8例 ;年龄 19～ 5 3岁。1 2　饮酒量与中毒患者临床资料对比见表 1。表 1　两组中毒患者临床资料比较饮酒量(ｍｌ)中毒程度 (例 )轻中重中毒分期 (例 )兴奋共济失调昏迷治疗组(ｎ =60 ) 4 0 0～ 1 30 0 1 0 4 6 …     

老年人有机磷农药中毒特点

为探讨老年人有机磷农药中毒的特点 ,笔者对1990年～ 1998年间收治的 6 8例老年口服有机磷农药重度中毒与同期收治的 117例非老年口服有机磷农药重度中毒患者进行比较 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　老年人 6 8例 ,男 2 6例 ,女 4 2例 ,年龄 6 0～ 93岁 ,平均 6 9 4岁 ;对照组 117例 ,男 4 8例 ,女 6 9例 ,年龄 14～ 59岁 ,平均 37 8岁。所有病人均有 4小时内口服有机磷农药史 ,体检发现瞳孔缩小 ,口吐白沫 ,血胆硷脂酶 (ｃｈＥ)活力在 0～ 5ｕ 之间。1 2　治疗方法　所有病人入院后均给彻底洗胃、解磷、阿托品、西咪替叮等治疗 ,…     

26例急性重度海洛因中毒院前抢救

我科自 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共对 2 6例急性重度海洛因中毒进行院前抢救 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 6例中 ,男 1 8例 ,女 8例 ,年龄 1 6～ 35岁 ,平均 2 3岁。吸毒方式 ,均为静脉注射 ,其中以安定注射液作为溶剂 1 2例 ,以注射用水作溶剂 8例 ,以 0 .9%氯化钠溶液作为溶剂 6例。中毒时间 :发现中毒至医务人员到达现场时 30ｍｉｎ以内 1 4例 ,30～ 60ｍｉｎ 8例 ,4例中毒时间不详。注射毒物病史时间 :半年内 5例 ,半年～ 2年 1 6例 ,2年以上 5例。1 .2　临床特征　 2 6例患者均有不同程度的昏迷 ,口唇指甲明显紫…     

肝性皮质盲21例临床分析

肝性皮质盲又称肝性皮层盲或肝 -脑 -眼综合征 ,是肝性脑病的一种特殊表现 ,临床并非罕见 ,现就笔者诊治过的2 1例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1994年 7月～ 2 0 0 4年 6月共收治肝性脑病病人 2 83例 ,其中 2 1例发生肝性皮质盲。男 14例 ,女 7例。年龄 2 8～ 75岁 ,     

急性有机磷中毒46例救治体会

198 4～ 1999年我们收治急性有机磷中毒 4 6例 ,经清除毒物、解毒及综合治疗等 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　一般资料 :4 6例均为住院病人 ,男 32例 ,女 14例。年龄 18～ 5 0岁。口服中毒 38例 ,呼吸道或皮肤吸收中毒 8例 ;中毒至就诊时间为 0 5～ 5ｈ。敌敌畏中毒 2 4例 ,甲氨磷中毒 18例 ,乐果中毒 4例。依据诊断与分度标准〔1〕:轻度中毒 16例 ,中毒中度 2 2例 ,重度中毒 8例。1 2　治疗方法和结果1 2 1　方法 :(一 )尽快清除毒物 :(1)立即脱离中毒现场 ,脱去污染衣服 ,用清水冲洗全身污染部位 ,避免继续接触中毒。 (2 )口服中毒者…     

48例急性重度中毒患者血液灌流治疗的临床观察

2 0 0 0年 6月— 2 0 0 3年 2月 ,我院透析中心采用血液灌流救治急性重度中毒患者 4 8例 ,提高了抢救的成功率 ,缩短了抢救及住院时间 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　观察组 (血液灌流组 ) 4 8例 ,均有明确的药物中毒史 ,男 19例 ,女 2 9例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均 36岁 ,其中有机磷农药中毒 2 8例 ,鼠药中毒 8例 ,毒蕈中毒 2例 ,除草剂中毒 2例 ,安眠药中毒 6例 ,洋地黄中毒 1例 ,甲苯中毒 1例 ,中毒至血液灌流的时间为 2～ 2 4h。对照组 4 3例 ,男 15例 ,女 2 8例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均 2 8岁 ,其中有机磷中毒 2…     

小儿急性有机磷中毒20例救治体会

小儿急性有机磷中毒是临床上常见的急症之一 ,现将我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 4月收治的 2 0例急性有机磷中毒病例进行回顾分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例中男 12例 ,女 8例 ,年龄 4个月～ 13岁 ,其中 4个月～ 3岁 3例 ,4～ 6岁 3例 ,7～ 12岁 12例 ,13岁 2例。口服中毒 16例 ,皮肤中毒 2例 ,呼吸道中毒 2例。乐果中毒 8例 ,甲胺磷中毒 6例 ,其它有机磷中毒 6例。发病时间均在接触农药 12小时内 ,入院时病程 2～ 2 4小时。1.2　临床表现　主要症状为头晕 8例 ,恶心、呕吐 18例 ,腹痛 8例 ,腹泻 3例 ,流涎、多汗 5例 ,肌肉震颤 2…     

急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析

我院近 8年来救治急性有机磷中毒 (AOPP) 4 0 2例 ,其中 5 6例符合中间综合征 (IMS)的诊断标准 ,且资料完整 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例IMS患者均为口服中毒。男14例 ,女 4 2例 ,年龄 19～ 5 8岁 ,平均 31.4岁。所服农药种类 :甲胺磷 8例 ,乐果 10例 ,氧化乐果 17例 ,久效磷 13例 ,倍硫磷 6例 ,敌敌畏 1例 ,对硫磷(16 0 5 ) 1例。服毒量 :5 0～ 30 0ml,平均 10 0ml。服毒至入院时间 :0 .5～ 2 2 .5h ,平均 7.1h。其中 8例合并心脏骤停 ,均早期复苏成功。1 2　临床特点　 5 6例患者均为重度有机磷中毒 ,入院时有典型的…     

皮肤有机磷中毒14例误诊分析

本院自 1 998年 7月至 2 0 0 1年 1 2月共收治 36例皮肤有机磷中毒者 ,误诊误治 1 4例 ,其中外院误诊 8例 ,本院误诊 6例 ,误诊率 38 9% ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 4例均为男性 ,年龄 2 8～ 69岁 ,平均 46岁。夏季生产性中毒 1 2例 ,秋季除头虱中毒 2例。使用敌敌畏中毒 2例 ,乐果中毒 4例 ,甲胺磷中毒 8例。就诊时明确有有机磷接触史者 5例 ,中毒离首次就诊时间 4～ 8小时。1 2　临床表现　 1 4例均有腹痛、腹泻、头晕、乏力、多汗等症状 ,腹泻均呈水样便 ,无里急后重。头痛 6例 ,发热 5例 ,体温在 37 6℃～ 38 5℃之间…     

床边血液灌流佐治重症药物中毒21例分析

我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月采用床边血液灌流 (HP)佐治重症药物中毒 2 1例 ,取得良好效果 ,分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 1例中男 6例 ,女 15例 ,年龄 16～ 63岁 ,平均 3 5 2岁 ,均经口服中毒 ,其中敌敌畏中毒 6例 ,160 5中毒4例 ,乐果中毒 3例 ,安定中毒 4例 ,苯巴比妥中毒 2例 ,氯丙嗪中毒 1例 ,毒鼠强中毒 1例。 2 1例均昏迷 ,合并肺水肿 8例 ,脑水肿 6例 ,休克 2例 ,抽搐 1例 ,脑水肿、呼吸衰竭和休克 2例。服毒至来院时间为 2 0分钟至 48小时。患者从入院至开始灌流时间为 3 0分钟至 6小时。 2 1例中HP 1次 18…     

毒鼠强中毒30例临床分析

毒鼠强中毒 ,发病急聚 ,病情凶险短时间内可致呼吸循环衰竭而死亡。本文自 1995年至 2 0 0 0年 8月收治的灭鼠药中毒 5 2例 ,其中毒鼠强中毒 3 0例 ,分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :3 0例中 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄最大的65岁 ,最小的 2岁 ,平均 6 5岁。发病时间最短的 5分钟 ,最长的 1 5小时。在 10分钟至 1小时 2 6例。中毒至就诊时间 3 0分钟～ 2小时 18例 ,2～ 4小时 8例 ;8～ 2 0小时 4例。除 12例中毒明确外 ,其余 18例均经毒物鉴定确认。1 2　临床症状 ,本文 3 0例中 2 0例有头痛头晕 ,恶心乏力 ,呕吐 5例 ,烦躁哭闹 13例 ,惊…     

抢救有机磷农药中毒58例体会

农村基层医院常年可见有机磷农药中毒患者。我科 1999年 5月至 2 0 0 2年10月 ,收治口服中毒 5 8例。现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 5 8例患者均为口服中毒 ,男 5例 ,女 5 3例 ,年龄 17— 6 8岁 ,轻度中毒 ;16例 ,中度中毒 ;30例 ,重度中毒 :12例 ,发病 0 .5— 10小时急诊入院。1.2　症状与体征 :恶心、呕吐 5 8例 ,流涎 5 0例 ,腹痛 12例 ,意识模糊 10例 ,心率减慢 2 0例 ,心率快 10例 ,肌肉颤动 4 2例 ,头晕、乏力 5 8例 ,呼吸困难 6例。2　治疗与结果5 8例患者入院后均用清水彻底洗胃 ,洗毕经胃管注入硫酸钠导泻 ,重者给予灌肠…     

氟乙酰胺中毒的预后分析

氟乙酰胺为目前已禁用的鼠药 ,但仍有部分农村地区作为鼠药投放市场 ,致使不少幼儿及儿童误服后 ,导致一系列后遗症或死亡。现将我院1 997年 6月～ 1 999年 6月共收治氟乙酰胺中毒 6 2例 ,针对其预后予以整理分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组资料 6 2例 ,男 3 8例 ,女 2 4例 ,<3岁 1 4例 ,～ 5岁 3 8例 ,～ 1 0岁 8例 ,>1 0岁 2例 ;随访时间为 2年 ,死亡 6例 ,1 2例留有不同程度的后遗症 ,余全部治愈。全部病例均经消化道服入中毒 ,洗出胃液或食入残余物为氟乙酰胺。1 .2　治疗方案①、去除毒物 :用清水彻底洗胃。②、补充足够液体…     

血透灌流抢救急性毒物、药物中毒34例护理体会

血液灌流是清除血循环内毒物的最好方法之一 ,该技术在急性毒物、药物中毒救治中越来越受到重视 ,我院自 1 993年 8月～ 2 0 0 1年 4月 ,利用血液灌流救治各类毒物、药物中毒 3 4例 ,现报告如下。1　资料和方法　　 3 4例重度中毒患者 ,男 1 3例 ,女 2 1例 ;年龄 1 8～ 64岁 ,平均 41岁 ;全部病例均系服毒自杀。中毒种类 :安眠、镇静药中毒 2 3例 ,有机磷中毒 8例 ,有机氮中毒 1例。深度昏迷 1 0例 ,中毒昏迷 2 4例 ;其中呼吸停止 4例。服药后至血液灌流时间为 6～ 3 6小时 ,平均 1 3小时。　　所有患者均予洗胃及内科对症处理 ,其中安眠、…     

血液透析防治急性有机磷中毒所致中间综合征117例临床体会

我院 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治急性有机磷中毒患者 197例 ,其中 117例予以血液透析及常规综合治疗 ,未有一例出现中间综合征 (IMS) ,并取得了良好的治疗效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :治疗组 (血液透析 常规综合治疗组 ) 117例 ,男 5 1例 ,女 6 6例 ,年龄 14～ 6 2岁 ,平均 34 5岁 ,均为口服中毒。农药种类 :甲拌磷 (3911) 2 3例 ,对硫磷(16 0 5 ) 2 0例 ,氧化乐果 33例 ,敌敌畏 2 7例 ,乐果 14例 ;服药量 30～ 2 0 0ml,平均 80ml,中毒至血液净化治疗时间 2～ 4 8小时。对照组 (常规综合治疗组 ) 80例 ,男 39…     

急性病毒性角膜基质炎的治疗

急性病毒性角膜基质炎在国内外均有报道。作者近 3年遇到 4例 ,经采用局部及全身抗病毒联合皮质类固醇药物治疗 ,获得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文 4例 (5只眼 ) ,其中 1例为双眼 ,男 1例 ,女 3例 (1例为双眼 ) ;年龄 2 7～ 6 9岁 ,平均 4 8岁 ;发病至就诊时间 1～ 17d ,平均 1周左右时间 ;就诊至治愈 9～ 70d ,平均15d左右 ;2例曾有角膜炎反复发作病史。病前多数有上呼吸道感染史 ,眼部临床表现 :畏光、流泪、眼红、视力下降 ,不伴头痛。视力均大于 0 2 5 ,球结膜睫状充血 ,全角膜基质层弥漫性混浊水肿 ,内皮混…     

皮质类固醇性青光眼的治疗

眼部长期使用糖皮质激素 ,尤其是地塞米松滴眼液可引起眼压升高 ,导致青光眼 ,对使用者特别是青少年的健康危害极大。现将本院 1998～ 2 0 0 1年来对 15例皮质类固醇性青光眼患者的治疗情况作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 15例中男 9例 ,女 6例 ;年龄 8～ 37岁 ,平均 2 2岁 ;双眼用药者 10例 ,单眼用者 5例。用激素前眼压正常 ,眼底无青光眼性视乳头改变 ,用激素后出现眼压升高。1.2　激素使用情况　用药种类 :0 .0 2 5 %地塞米松滴眼液 10例 ,点必舒4例 ,拂炎 1例 ,每日均滴 3～ 4次。用药原因 :春季卡他性结膜炎 9例 ,慢性结…     

小儿急性中毒108例分析

急性中毒是儿科急症中的常见病 ,1998年 1月至2 0 0 1年 10月我院儿科收治急性中毒患儿 10 8例 ,分析如下。1　临床资料1 1　临床资料 :10 8例中男 66例 ,女 4 2例。年龄特点 :～ 1岁 5例 ;～ 2岁 18例 ;～ 4岁 72例 ;～ 8岁 8例 ;～ 14岁 5例。家居环境 :家居农村者 94例 ,其中灭鼠药中毒 74例 ,其他的 2 0例 ;家居城市者 14例。1 2　治疗 :全部中毒者均常规给予清除残留毒物 ,中和毒物 ,加速毒物排泄 ,保护脏器功能及生命支持等治疗措施。1 3　结果 :中毒的预后与中毒物种类、就诊时间有关 ,见表 1,2。表 1　中毒物种类与预后关系毒物种类…