慢性肾功能不全患者血清及尿液超氧化物歧化酶含量的变化

用放射免疫分析测定７５例肾病患者血清和尿液含铜锌离子超氧化物歧化酶（Ｃｕ－Ｚｎ－Ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ，简称Ｃｕ－Ｚｎ－ＳＯＤ或ＳＯＤ－１）的含量，并与５１名健康人对比。结果显示，慢性肾功能不全（ＣＲＦ）血透组患者血清ＳＯＤ－１含量显著增高（Ｐ＜０．０１），随着血液透析期的延长，其含量有渐升趋势；非血透组略有降低（Ｐ＞０．０５；其它肾病组明显降低（Ｐ＜０．０１）。三组患者尿液ＳＯＤ－１含量呈不同程度增高（Ｐ均＜０．０１），并随着病变的严重程度而增幅更明显，血／尿ＳＯＤ－１比值也随之降低。本文初步分析了这些变化的原因及意义。     

中国人内源性高甘油三酯血症与载脂蛋白CⅢ基因Sst Ⅰ酶切位点多态性关联的研究

为观察中国人载脂蛋白ａｐｏＣⅢ基因变异的频率及其与内源性高甘油三酯血症（ＨＴＧ）的关联，应用多聚酶链反应（ＰＣＲ）对７４例正常人及６９例ＨＴＧ患者ａｐｏＣⅢ基因酶切位点的限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰ）进行了研究。结果表明：ＨＴＧ患者和正常人均以Ｓ１等位基因（ＳｓｔⅠ－）为主。大多数为Ｓ１Ｓ１纯合子基因型；Ｓ２等位基因（ＳｓｔⅠ＋）少见，其频率显著高于白种人（０．２７９ｖｓ０．１２０，Ｐ＜０．００３）。ＨＴＧ组Ｓ２等位基因频率较正常对照组有增加趋势（０．３５３ｖｓ０．２７９，Ｐ＞０．０５）。ＨＴＧ组及对照组中具有Ｓ２Ｓ２基因型者与Ｓ１Ｓ１及Ｓ１Ｓ２基因型者比较，血清ａｐｏＣⅢ及ａｐｏＥ水平显著升高（Ｐ＜０．０２，Ｐ＜０．０５）及血清ＴＧ／ＨＤＬ－Ｃ比值显著升高（Ｐ＜０．０３）。推测ａｐｏＣⅢ基因ＳｓｔⅠ酶位点的ＲＦＬＰ与中国人ＨＴＧ可能有一定关联，ａｐｏＣⅢＳ２Ｓ２基因型对血清ａｐｏＣⅢ、ａｐｏＥ含量及ＴＧ／ＨＤＬ－Ｃ比值的升高有一定影响。     

超氧化物歧化酶、过氧化脂质和谷胱甘肽过氧化物酶变化与急性有机磷农药中毒的关系

本文对３３例急性有机磷农药中毒（ＡＯＩＰ）患者检测了超氧化物歧化酶（ＳＯＤ－１），过氧化脂质（ＬＰＯ）和谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ），ＡＯＩＰ组的ＳＯＤ－１、ＧＳＨ－Ｐｘ较对照组明显降低（Ｐ＜０．０１）。而ＬＰＯ较对照组明显升高（Ｐ＜０．０１）。ＳＯＤ－１含量与胆碱酯酶活性呈正相关（ｒ＝０．６０２，Ｐ＜０．０１）。研究结果说明，氧自由基参于了有机磷农药对机体的损伤过程。     

冠心病患者SOD活性和血小板聚集性及心功能的相关性

为了解自由基在冠心病中的作用，观察了５０例冠心病患者血清ＳＯＤ活性的变化。结果显示心绞痛组患者ＳＯＤ活性显著下降，而ＭＤＡ含量明显升高，二者呈显著负相关，伴血小板聚集性增强和血小板聚集性各项指标呈显著负相关（分别为ｒ＝－０．５２，Ｐ＜０７．０１；ｒ＝－０／４１，Ｐ＜０．０５；ｒ＝－０．４０，Ｐ＜０．０５）．该组患者每搏输出量（ＳＶ）负相相关（分别ｒ＝－０．５２，Ｐ＜０．０１；ｒ＝－０４１，Ｐ＜０．     

妊高症患者铜锌元素及铜锌超氧化物歧化酶的水平变化

本文测定１０例正常孕妇，２１例妊高症患者产前的血清锌（Ｚｎ），铜（Ｃｕ），铜锌超氧化物歧化酶（ＣｕＺｎ－ＳＯＤ）活性。结果：与对照组比较，重度妊高症组血清Ｚｎ含量明显下降（Ｐ＜０．０１），中度妊高症组ＣｕＺｎ－ＳＯＤ活性显著下降（Ｐ＜０．０５），随病情加重ＣｕＺｎ－ＳＯＤ活性降低更显著（Ｐ＜０．０１）。本文结果提示，妊高症的病情变化与抗氧化的活性降低，锌含量下降有关，治疗妊高症，除给予自由基清除剂外，还需补充锌元素。     

肺癌患者红细胞CR1基因密度型分布与红细胞免疫变化的研究

目的检测３２例肺癌患者红细胞ＣＲ１基因密度型分布、红细胞免疫粘附肿瘤细胞功能及ＳＯＤ酶活性、β－内啡肽含量。方法ＰＣＲ法检测红细胞ＣＲ１基因密度多态性；红细胞花环法检测红细胞免疫粘附肿瘤细胞能力；放免法测定ＳＯＤ酶活性；ＲＩＡ法测定β－内啡肽含量。结果经与３１例正常人比较显示：肺癌患者ＣＲ１基因密度多态性分布与正常人不一致（χ２＝３．１９，Ｐ＜０．０５）；红细胞免疫功能及ＳＯＤ酶活性较正常人明显降低（Ｐ＜０．０１）；β－内啡肽较正常人明显升高（Ｐ＜０．０１）。同时还发现肺癌患者的红细胞粘附肿瘤细胞功能与ＳＯＤ酶活性呈正相关（ｒ＝０．３９．Ｐ＜０．０５）。结论肺癌患者红细胞免疫功能低下；ＳＯＤ酶活性降低；β－内啡肽含量升高有部分与红细胞ＣＲ１基因密度型改变有关     

Ⅱ型糖尿病患者血清sICAM-1和sVCAM-1检测及其临床意义

应用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）,测定了４７例Ⅱ型糖尿病患者和２０例健康对照者血清可溶性细胞间粘附分子－１（ｓＩＣＡＭ－１）和可溶性血管细胞粘附分子－１（ｓＶＣＡＭ－１）含量。结果表明：①血清ｓＩＣＡＭ－１和ｓＶＣＡＭ－１水平,在Ⅱ型糖尿病组及有、无微血管病变组均显著高于健康对照组（Ｐ＜０．０５～０．０１）,有微血管病变组又高于无微血管病变组（Ｐ＜０．０５～０．０１）;②Ⅱ型糖尿病患者血清ｓＩＣＡＭ－１和ｓＶＣＡＭ－１之间呈正相关关系（ｒ＝０．５３,Ｐ＜０．０１）。提示：血清ｓＩＣＡＭ－１和ｓＶＣＡＭ－１参与Ⅱ型糖尿病的发病过程。     

地奥心血康对心肌缺血再灌犬心肌细胞膜Na~＋，K~＋—ATP酶活性与LPO含量

１６只成年杂种犬复制心肌缺血再灌模型。分为地奥心血康治疗组（ＤＡＸＸＫＧ）和生理盐水对照组（ＮＳＣＧ）。差速离心分离心肌细胞质膜，无机磷法测定心肌细胞膜Ｎａ￣＋，Ｋ￣＋－ＡＴＰ酶活性，荧光法测定心肌细胞膜与血清脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量。结果表明：（１）ＤＡＸＸＫＧＮａ￣＋，Ｋ￣＋－ＡＴＰ酶活性明显高于ＮＳＣＧ（Ｐ＜０．０１）；（２）血清ＬＰＯ含量，随着再灌时间延长，ＮＳＣＧ呈上升趋势，ＤＡＸＸＫＧ略下降，再灌２４０ｍｉｎ两组比较差异显著（Ｐ＜０．０１）；心肌细胞膜ＬＰＯ含量，ＤＡＸＸＫＧ低于ＮＳＣＧ（Ｐ＜０．０５）；（３）心肌细胞膜Ｎａ￣＋，Ｋ￣＋－ＡＴＰ酶活性与ＬＰＯ含量呈明显负相关（ｒ＝－０．８３，Ｐ＜０．０１）。这些结果提示ＤＡＸＸＫ可通过抗脂质过氧化而实现其保护心肌细胞膜的效应。     

肝豆状核变性1例及家庭成员血清CP,SOD—1放免分析

用放免法测定血清铜蓝蛋白（ｃｅｒｕｌｏｐｌａｓｍｉｎ ，ＣＰ） 含量以诊断肝豆状核变性（ｈｅｐａｔｏｌｅｎｔｉｃｕｌａｒ ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ，ＨＬＤ）患者，并对其家庭成员的ＣＰ也作了测定，结果表明对家庭成员测定ＣＰ虽不一定有助于ＨＬＤ 杂合子的筛查，但结合患者的临床表现有助于对ＨＬＤ 的分型。此外还测定了血清铜锌超氧化物歧化酶（ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅ ｄｉｓｍｕｔａｓｅ，ＳＯＤ１）的含量，表明在ＨＬＤ患者中血清ＳＯＤ－ １ 可能有升高，且可能与ＨＬＤ临床症状的产生相关。     

人参花蕾皂甙对失血性休克犬心、肝、肺组织SOD及五种金属元素含量的影响

杂种犬１６只，按体重随机分为失血性休克（ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｓｈｏｃｋ，ＨＳ）组（８只），失血性休克（ＨＳ）人参花蕾皂甙（ｇｉｎｓｅｎｇｆｌｏｗｅｒｂｕｄｓａｐｏｎｉｎ）预治疗（ＨＳＧ）组（８只）。通过调整血容量使动脉血压维持于５．３～６．７ｋＰａ５ｈ，放血后５ｈ处死动物取心肌、肝、肺组织测微量元素铜（Ｃｕ）、锌（Ｚｎ）铁（Ｆｅ）及宏量元素钙（Ｃａ）、镁（Ｍｇ）及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的含量。结果显示：ＨＳＧ与ＨＳ组比较肺组织Ｚｎ含量明显减少（Ｐ＜０．０１），心肌、肺和肝组织Ｃａ含量显著减少（Ｐ＜０．０５），而心肌、肺和肝组织ＳＯＤ含量明显增多（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０１）。作者对这些结果的意义进行了探讨。     

PTCA和BMS置入术对冠心病患者血液中ET、SOD-1和TNF的影响及临床意义

目的:探讨经皮冠脉腔内血管成形术(PTCA)和裸金属支架(BMS)置入术对冠心病(CHD)患者血液中内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD-1)和肿瘤坏死因子(TNF)的影响及临床意义。方法:检测对象分为对照组、PTCA组和BMS组,采用放射免疫分析法测定各组ET、SOD-1和TNF的放免活性并作对比分析。结果:PTCA组和BMS组术前ET、SOD-1和TNF水平均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),两手术组术后15min和2h的ET水平显著高于术前(P<0.05和P<0.01);SOD-1水平在术后2h达到最大值(P<0.01),术后24h显著低于术后2h(P<0.05);TNF水平术后6h、24h显著高于术前(P<0.05或P<0.01),术后24h明显高于术后2h(P<0.05)。BMS组ET和TNF水平在术前和术后各观察时点均较PTCA组增高,尤以术后24h更加明显(P<0.05);BMS组SOD-1在术前及术后2h较PTCA组增高,术后6h显著低于PTCA组(P<0.05)。结论:PTCA或BMS时CHD患者血液ET、SOD-1和TNF水平呈不同时相变化,可能与术后早期血管弹性回缩及后期血管重塑等病理生理改变引发的再狭窄有关。     

维生素D水平与成人哮喘及非哮喘的相关性研究

目的 评估哮喘及非哮喘者的血清维生素D水平及其与肺功能、嗜酸性粒细胞计数的相关性。方法 选取我院2015年9月1日~2016年1月20日收治的85例哮喘患者以及73例健康体检者作为研究对象。根据皮肤过敏试验结果将哮喘患者分为过敏哮喘组56例和非过敏性哮喘组29例,对比两亚组间维生素D水平的差异性;采外周血测量嗜酸性粒细胞计数,用肺功能仪测量肺功能,包括肺活量（FVC）、第1秒最大呼气量（FEV1）、第1秒最大呼气率（FEV1/FVC）,分析过敏哮喘组和非过敏性哮喘组维生素D水平与肺功能、嗜酸性粒细胞计数的相关性。结果 哮喘患者的维生素D水平为（14.36±0.57）ng/ml,低于健康体检组的（22.13±0.84）ng/ml,统计学意义显著（P＜0.01）。过敏哮喘组和非过敏哮喘组的维生素D水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。低水平维生素D患哮喘的风险增加1.2倍（优势比:1.194,95%可信区间:1.194~1.286,P＜0.01）。维生素D水平与肺功能和嗜酸性粒细胞计数水平无显著相关性。结论 哮喘患者的维生素D水平低于正常人群,维生素D的缺乏与哮喘的发生密切相关;维生素D水平与肺功能、嗜酸性粒细胞计数没有相关性。     

应用心功能Tei指数与血浆BNP水平变化评价充血性心力衰竭中医辨证分型

目的通过研究充血性心衰竭（CHF）中医辩证分型与脑钠肽（BNP）及心功能Tei指数变化的关系。评价心功能Tel指数和血浆BNP在充血性心力衰竭中医辨证分型中的价值。方法将80例CHF患者分为4个证型组，测量各组患者的左室射血分数（LVEF）、舒张晚期血流峰值和二尖瓣121舒张早期之比（A／E）、E峰减速时间（EDT）、左室等容舒张时间（IVRT）等参数及Tel指数。测定各组血浆脑钠肽（BNP）浓度水平，并与对照组（25例）相同的测定指标进行比较分析。结果CHF兼水肿血瘀症、兼血瘀证、兼阴虚证患者血浆BNP明显高于对照组（P〈0．01）；CHF兼水肿血瘀症、兼血瘀证、兼阴虚证患者LVEF（％）均明显低于对照组（P〈0．01）；兼阴虚证组、兼血瘀证、兼水肿血瘀证组的A／E比值较对照组均明显增高（P〈0．01）。Tel指数依心气虚证、兼阴虚证、兼血淤证、兼水肿血淤证逐渐升高（P〈0.05）。结论BNP增高可能是CHF兼水肿血瘀证、兼血瘀证患者LVEF（％）下降的重要原因之一。BNP增高可能是CHF患者A／E比值逐步增高而导致左室舒张功能不全逐渐加重的重要原因之一。Tel指数结合BNP测定足综合反映CHF中医4分型心功能变化的可靠指标。     

铅作业工人"观察对象"组的血清SOD-1及MDA的含量改变

目的:研究和探讨铅作业工人"观察对象"组血SOD-1、MDA含量变化.方法:分别应用放免法和生化法对54例铅作业工人"观察对象"血清SOD-1、MDA含量进行测定并以50例正常健康人作为对照组.结果:铅作业工人"观察对象"的"SOD-1、MDA水平明显高于正常对照组(p＜0.05),对"观察对象"组的血铅与SOD-1含量进行回归分析,r=-0.34,经t值检验为负相关.结论:"观察现象"血清SOD-1含量增加,并且与研究组铅含量呈负相关.     

参芪地黄汤联合缬沙坦治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病的疗效

目的 观察参芪地黄汤联合缬沙坦治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 选择2017年3月~2019年3月在我院治疗的气阴两虚型早期糖尿病肾病患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组采用缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合参芪地黄汤治疗,比较两组临床治疗总有效率、中医证候评分、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN） 水平以及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为94.28%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组中医证候评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组FPG、2 h PG、SCr、BUN水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为2.85%,与对照组的5.71%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 参芪地黄汤联合缬沙坦治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病有效率高,可改善患者中医证候,促进血糖水平恢复,改善肾功能,且临床应用安全性良好。     

The Effect of Vitamin D Status on Pediatric Asthma at a University Hospital,Thailand

Purpose

In the USA and Europe, hypovitaminosis D is associated with increased asthma severity, emergency department (ED) visit, and impaired pulmonary function in asthmatic patients. However, in tropical countries, data on the effect of vitamin D status on asthma is limited. This study evaluates the relationship between vitamin D status and the level of asthma control as well as other asthmatic parameters.

Methods

Asthmatic children were evaluated for serum 25-hydroxyvitamin D, pulmonary function tests, a skin prick test, and the level of asthma control.

Results

A total of 125 asthmatic children were recruited (boys, 66.4%). Their mean age±SD was 10.8±3.0 years. Vitamin D statuses were: deficiency (<20 ng/mL) in 19.2% of the patients, insufficiency (20-30 ng/mL) in 44.8%, and sufficiency (>30 ng/mL) in 36%. The vitamin D levels were 25.9±9.4 ng/mL in uncontrolled patients, 29.2±8.6 ng/mL in partly controlled patients, and 27.9±8.0 ng/mL in controlled patients (P>0.05). There were no significant differences in pulmonary function, asthma exacerbation, inhaled-corticosteroid (ICS) dose, anti-inflammatory drugs, or ED visit or hospitalization between different vitamin D statuses. Vitamin D deficiency patients were older and had a delayed onset of asthma than insufficiency or sufficiency patients. There was no significant correlation between serum vitamin D and pulmonary function/doses of ICS.

Conclusions

High prevalences of vitamin D deficiency and insufficiency were found in asthmatic children in Thailand; however, there was no significant relationship between vitamin D status and the level of asthma control or other asthma parameters.     

过敏性哮喘患者外周血CD4+T细胞中miR-155的表达及临床意义

目的:探讨过敏性哮喘患者外周血CD4+T细胞中miR-155及其前体基因BIC的表达及临床意义.方法:应用实时荧光定量聚合酶链反应检测不同严重程度哮喘患者50例及健康对照20例外周血CD4+T细胞中BIC及miR-155的表达水平,并且与哮喘患者临床指标进行相关性分析;运用过表达或抑制,探讨miR-155在CD4+T细胞体外分化中的作用.结果:哮喘患者组BIC及miR-155的表达较对照组显著降低(P＜0.01),中、重度哮喘患者的BIC表达均低于对照组(P＜0.05),轻、中、重度哮喘患者的miR-155表达显著低于对照组(P＜0.01);组间比较发现,轻、中、重度哮喘患者的BIC表达无统计学意义,而重度哮喘患者miR-155的表达较轻度哮喘组有明显下降(P ＜0.05);miR-155的表达与用力呼气第1秒量之间呈正相关(P＜0.01);miR-155过表达促进CD4+T细胞向Th1分化,而抑制miR-155的表达则促进CD4+T细胞向Th2分化.结论:过敏性哮喘患者外周血CD4+T细胞中miR-155表达下调,其表达水平与哮喘严重程度相关,提示miR-155调控CD4+T细胞分化在哮喘中发挥重要作用.     

支气管哮喘患者血清嗜酸细胞阳离子蛋白的变化

探讨检测血清嗜酸细胞阳离子蛋白在支气管哮喘的诊断１病情监测及疗效判断中的价值。方法采用荧光酶免疫法测定了发作期和缓解哮喘患者各２０例,慢性阻塞性肺疾病患者１６例和正常人２０例的血清ＥＣＰ,同时进行了肺功能测定,并对发作期哮喘患者在给予吸入皮质激素治疗３ｍｏ后复测其ＥＣＰ及肺。