氨茶碱和氨溴索联合应用治疗早产儿原发性呼吸暂停

原发性呼吸暂停是早产儿常见的临床症状，发病率随早产儿的不成熟程度而增高。胎龄为34周者发病率为23％，胎龄28-29周者发病率可达90％。随着早产儿、极低体重儿数量的增多，其呼吸暂停问题显得更加突出。呼吸暂停可引起脑血流减少，导致脑损害或加重原有的脑损害，还可因为呼吸循环衰竭而死亡。我科采用氨茶碱联合氨溴索治疗早产儿原发性呼吸暂停，取得较好的疗效。现报告如下。     

纳洛酮联合氨茶碱在早产儿呼吸暂停中的应用

呼吸暂停是新生儿尤其是早产儿常见的临床症状,发病率、致死率高.我院2004年6月～2006年6月收治早产儿出现呼吸暂停者82例,其中42例应用纳洛酮(纳络酮)联合氨茶碱治疗收到满意效果,现报道如下.     

纳洛酮联合氨茶碱在早产儿呼吸暂停中的应用

呼吸暂停是新生儿尤其是早产儿常见的临床症状，发病率、致死率高。我院2004年6月。2006年6月收治早产儿出现呼吸暂停者82例，其中42例应用纳洛酮（纳络酮）联合氨茶碱治疗收到满意效果，现报道如下。     

纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停

早产儿呼吸暂停是常见的临床症状，发生率很高，严重反复发作的呼吸暂停如不及时处理可因脑缺氧损害中枢神经系统造成严重后遗症，甚至死亡，是必须及时发现并迅速纠正的急症。我科对早产儿呼吸暂停应用纳络酮治疗，疗效满意，现报告如下。     

鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿反复呼吸暂停疗效观察

目的探讨鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿原发性反复呼吸暂停的疗效及临床价值。方法将反复呼吸暂停的30例早产儿为治疗组,应用NCPAP辅助呼吸,并与30例未使用NCPAP的反复呼吸暂停的早产儿进行回顾性临床对照分析。结果治疗组应用NCPAP后显效率及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NCPAP治疗早产儿反复呼吸暂停,可改善临床症状和血气指标,缩短氧疗时间和住院天数,降低呼吸衰竭、肺部感染、高胆红素血症及其他临床并发症的发生率。     

33例早产儿原发性呼吸暂停的临床分析

目的探讨早产儿原发性呼吸暂停的临床特点、发病原因以及治疗措施。方法对该院2009年1月—2011年12月收治的患原发性呼吸暂停的33例早产儿临床资料进行回顾性分析。结果早产儿呼吸暂停的发病率随着新生儿的不成熟程度以及胎儿体重过低而上升,原发性呼吸暂停29例(87.9%)首次发作发生在出生后24h内,药物治疗采用氨茶碱和纳洛酮均有效,两者联用呼吸暂停次数明显减少,维持时间也明显缩短,相较单用氨茶碱和纳洛酮的早产儿恢复更快,治疗过程中有2例早产儿并发先天性心脏病和颅内出血而死亡。结论早产儿原发性呼吸暂停应在出生后即采取防治措施,注重监护,及时发现,迅速处理,提高早产儿的生存率,减轻远期损伤。     

新生儿呼吸暂停的病因及防治

目的 探讨新生儿呼吸暂停的发病原因及其防治。方法 对医院NICU中近4年来发生新生儿呼吸暂停120例进行回顾性分析。结果 早产儿呼吸暂停85例(占70．8％)，适龄足月儿28例(占23．3％)，足月小样儿4例(占3．3％)，过期产儿3例。治愈102例，自动出院5例，死亡13例(占呼吸暂停患者的10．8％)，继发性呼吸暂停者中中枢性疾病48例、肺部疾病38例、败血症13例、代谢紊乱所致8例、胃食道返流3例、先心病2例。结论 新生儿呼吸暂停以早产儿多见，缺氧、中枢性疾病、感染、代谢紊乱是呼吸暂停的常见病因，因此减少窒息及早产的发生可降低新生儿呼吸暂停的发生率。     

早产儿呼吸暂停的护理体会

呼吸暂停是早产儿常见临床症状之一,发病率高,如不及时处理,长时间缺氧可引起脑损伤甚至猝死^[1]。通过对36例早产儿发生呼吸暂停的观察及处理,笔者有很好的临床护理体会,报告如下。     

早产儿呼吸暂停的治疗措施

呼吸暂停是早产儿常见的临床症状,发病率很高.呼吸暂停指一段时间内无呼吸运动,即呼吸停止20s或更长多伴有青紫和心率减慢(＜100次/min)在早产儿呼吸停顿在10～15 s,不伴有心动缓慢的称周期性呼吸为正常现象.呼吸暂停是一种严重现象,如不及时处理,长时间缺氧可引起脑损伤甚至死亡.呼吸暂停可由缺氧、体温变化、低血糖、酸中毒等引起呼吸暂停可分为①中枢性--由于中枢神经系统原因而无呼吸运动致气流停止;②阻塞性--呼吸运动存在而呼吸道无气流;③混合性.     

纳络酮预防早产儿呼吸暂停的临床探讨及智力随访

呼吸暂停是新生儿尤其是早产儿常见的临床危重症状。若处理不及时往往会引起缺氧和脑损害。随着新生儿呼吸管理的进展，早产儿存活率在逐步提高，但呼吸暂停仍为较难处理的早产儿问题。     

不同剂量纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的探讨不同剂量纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法所有患儿均在首次发生呼吸暂停后予以氨茶碱治疗，用至呼吸暂停终止发作后48h，并随机分为纳洛酮大剂量治疗组和小剂量治疗组。结果与小剂量治疗组比较，大剂量组日平均发生呼吸暂停次数减少（P〈0．01），暂停持续时间、消失时间、氨茶碱使用时间缩短（P〈0．01），发生呼吸暂停时心率、SpO2下降程度减轻（P〈0．01）。大剂量治疗组总有效率95，0％，而小剂量组总有效率为72．5％，大剂量治疗组优于小剂量组（P〈0．05）。结论应用较大剂量纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂较小剂量更为有效，值得临床推广使用。     

早产儿呼吸暂停发病率及影响因素分析

早产儿，尤其是极低出生体重儿（VIBWI），各器官发育不成熟，易发生各种并发症，其中呼吸暂停为最常见并发症之一，当呼吸暂停〉15～20s，或呼吸显著不规划时，可影响组织的氧合状态，反复呼吸暂停可致脑损伤或猝死。为此，本文分析呼吸暂停发生率及其相关因素，并对其发生的可能病因予以剖析，从而尽可能地减少其发生率，提高早产儿，尤其是ⅥBI的生存质量。     

不同剂量纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的探讨不同剂量纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法所有患儿均在首次发生呼吸暂停后予以氨茶碱治疗,用至呼吸暂停终止发作后48h,并随机分为纳洛酮大剂量治疗组和小剂量治疗组。结果与小剂量治疗组比较,大剂量组日平均发生呼吸暂停次数减少(P<0.01),暂停持续时间、消失时间、氨茶碱使用时间缩短(P<0.01),发生呼吸暂停时心率、SpO2下降程度减轻(P<0.01)。大剂量治疗组总有效率95.0%,而小剂量组总有效率为72.5%,大剂量治疗组优于小剂量组(P<0.05)。结论应用较大剂量纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂较小剂量更为有效,值得临床推广使用。     

氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的观察氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法将52例早产儿随机分为两组。对照组(26例)和观察组(26例),两组均应用氨茶碱治疗呼吸暂停,观察组加用纳洛酮。每次0.1mg/kg静脉注射,继之0.1mg/kg静脉滴注,连用3d。比较两组疗效。结果观察组总有效率为92.3%,对照组为76%(χ2=6.38,P<0.01)。结论氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著。     

早期护理干预对137例早产儿呼吸暂停的护理体会

早产儿在出生后出现并发症的风险会持续好几年。尽管大多数早产儿成年后健康状况良好,但他们的长期健康风险仍高于足月分娩的婴儿。由于早产儿呼吸中枢发育不成熟,呼吸暂停是常见症状,发病率很高。约40%～50%的早产儿在新生儿期出现周期性呼吸,其中又有约半数发展为呼吸暂停。本文具体探讨了早期护理干预对137例早产儿呼吸暂停的护理体会。     

持续气道正压通气治疗早产儿呼吸暂停的临床研究

目的:探讨应用持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效。方法:将2006年1月~2007年8月保定市妇幼保健院104例反复呼吸暂停患儿分为两组,分别采用NCPAP与氨茶碱进行治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组总有效率为80.77%,对照组总有效率为50.00%,两组比较有统计学差异(P0.05)。结论:NCPAP治疗早产儿呼吸暂停疗效明显优于氨茶碱组。     

纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效

目的观察纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法将84例原发性呼吸暂停早产儿随机分为2组,观察组42例,对照组42例;观察组给予纳洛酮治疗,对照组给予氨茶碱治疗。结果观察组总有效率为95．24％,对照组为76．19％。2组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

纳洛酮加氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停

目的观察纳洛酮加氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法将诊断为原发性呼吸暂停的86例早产儿随机分为两组,观察组(45例)和对照组(41例)。观察组及对照组均应用氨茶碱治疗呼吸暂停,观察组加用纳洛酮,首次按0.1mg/kg静脉注入,继以0.03～0.05mg/(kg.h)速度静脉注射,连用3d。比较两组原发性呼吸暂停的时间和发生次数,心率,经皮血氧饱和度等的差异。结果观察组呼吸暂停次数,时间均明显减少和缩短,p<0.01;SpO2及心率均下降程度明显减轻,p<0.05;观察组总有效率明显优于对照组(p<0.01)。结论纳络酮加氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著。     

纳洛酮联合小剂量氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察

目的观察纳洛酮联合小剂量氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床效果。方法原发性呼吸暂停早产儿66例,随机分为治疗组33例,对照组33例。两组均给予一般治疗,治疗组加用纳洛酮和氨茶碱,纳洛酮的剂量为首次0.05~0.10mg/kg静注,然后0.03~0.05mg/(kg.h)静滴,间隔12h加用氨茶碱,每次2mg/kg;对照组加用氨茶碱。两组均用药至呼吸暂停消失。结果治疗组日平均发生呼吸暂停次数减少(p<0.01),呼吸暂停的消失时间、氨茶碱使用时间缩短(p<0.01),发生呼吸暂停时心率、SpO2下降程度减轻(p<0.01)。结论纳洛酮联用小剂量氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用氨茶碱。     

产前预防应用沐舒坦降低早产儿RDS的临床观察

目的观察产前预防应用沐舒坦对促胎肺成熟,降低早产儿呼吸窘迫综合征的发病率和死亡率的临床疗效观察。方法将85例早产孕妇随机分为2组,即治疗组和对照组。治疗组于产前预防应用沐舒坦治疗,对照组则应用糖皮质激素,对比产后早产儿呼吸窘迫综合征的发病率及程度、死亡率和感染发病率。结果早产儿呼吸窘迫综合征的发病率治疗组为14.0%,对照组为33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。发病程度、死亡率、感染发病率治疗组也明显低于对照组。结论产前预防应用沐舒坦可降低早产儿呼吸窘迫综合征的发病率和死亡率,提高早产儿存活率及生存质量。