急性重症胰腺炎患者肠内营养支持的应用体会

急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)的病人呈高代谢状态和显著的营养不良，加强围手术期的营养支持特别重要，而且长时间依靠静脉维持营养，容易发生并发症，所以肠内营养支持尤为必要。我院自1997-10~2000-12期间，对收治急性重症胰腺炎患者施行肠内营养疗法，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 AHNP患者32例，男24例，女8例，平均年龄36.8岁(范围24~72岁)，均有不同程度营养不良，其中重度营养不良3例，平均住院日数34d(范围20~48d)。 1.2 方法 AHNP术后一、二周先用胃肠道外营养，从第三周左右就开始通过空肠造瘘进行肠道内营养，一…     

肠内营养在急性重症胰腺炎治疗中的应用

如何把握好急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis-SAP）的营养支持是提高治愈率、减少并发症的重要环节。我科于1999年1月至2006年1月间，应用肠内营养（eternal nutridon，EN）于SAP患者21例，收到良好效果。报告如下。[第一段]     

早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎患者临床疗效的影响

目的:评价早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎患者临床疗效的影响。方法:选取2014年12月—2015年12月期间收治的急性重症胰腺炎患者114例,将其随机分为对照组与观察组,每组57例;两组患者均给予常规治疗,在此基础上对照组患者给予肠外营养支持治疗,观察组患者在对照组基础上给予早期肠内营养支持治疗,比较两组患者用药后的总有效率及预后影响。结果:观察组患者用药后住院时间明显优于对照组(P<0.05),血红蛋白(Hb)值明显高于对照组(P<0.05);并发症的发生率、感染率及病死率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:早期肠内营养支持较肠外营养支持能显著缩短急性重症胰腺炎患者的住院时间,提高其Hb值,且能降低其并发症发生率、感染率与疾病病死率。     

肠内及肠外营养支持在重症急性胰腺炎合并肠源性感染患者中的效果分析

目的:探究肠内、肠外营养支持在重症急性胰腺炎合并肠源性感染患者中的治疗效果。方法:选取某院重症急性胰腺炎合并肠源性感染患者114例,按随机数字表法分为肠内组(n=57)、肠外组(n=57)。肠内组采用肠内营养支持治疗,肠外组采用肠外营养支持治疗。观察2组肠功能恢复时间、治疗前后病情相关指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、内毒素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、治疗前后血清免疫指标(IgG、IgA、IgM)变化、治疗前后肝功能及胰腺功能相关指标[白蛋白(ALB)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血淀粉酶(AMS)]变化。结果:肠内组首次通气时间、排便次数、首次排便时间、肠鸣音个数、肠鸣音恢复时间改善情况优于肠外组(P <0.05);治疗后肠内组CRP、WBC、内毒素、TNF-α低于肠外组,IgG、IgA、IgM、ALB、AST、ALT、AMS改善水平优于肠外组(P <0.05)。结论:与肠外营养支持比较,肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎合并肠源性感染,能明显改善患者肠功能,提高免疫功能,减轻炎性反应,有利于病情恢复。     

早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用

目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)时肠内营养(EN)支持的应用原则、方法及疗效。方法对我院普通外科2004年4月至2008年6月间20例SAP患者在入院3～5d放置空肠螺旋管,在到达空肠后,进行肠内营养支持。观察患者的一般情况、营养状况、免疫功能及并发症的发生率等。结果20例患者空肠内营养平均维持时间19(7～38)d。未出现全身感染或多脏器功能衰竭等严重并发症。结论早期EN可促进SAP患者肠功能恢复,减轻肠源性内毒素血症,缓和急性期炎症反应,降低MODS和胰腺及胰周感染发生率。对SAP进行早期肠内营养支持是可行、安全和有效的,能改善SAP患者的营养状况及免疫功能。     

重症急性胰腺炎肠内营养支持治疗作用观察

重症急性胰腺炎（ SAP ）是一种急性全身性的消耗性疾病,存在以蛋白质分解、糖原异生和脂肪动员增强为特征的超高代谢反应和严重应激,可迅速出现全身内环境紊乱、免疫功能减退和营养不良。营养支持是SAP综合治疗的一个重要部分,对SAP的转归具有十分重要的意义,能影响治疗结果和患者的生存［1］。营养治疗包括肠外营养（ PN ）和肠内营养（EN）,尤其是早期EN（EEN）在SAP治疗中的价值愈来愈受到重视。本文对重症急性胰腺炎肠内营养支持治疗的作用进行了观察,现报告如下。     

重症急性胰腺炎患者肠内营养支持的护理

<正>急性胰腺炎是外科的常见急腹症,重型病情凶险,病死率高[1],重症急性胰腺炎由于低血压、血流动力不稳定及血管活性因子释放等因素使肠黏膜灌注减少,通透性增加,黏膜免疫屏障功能降低,导致细菌移位和毒素吸收,早期肠内营养能维持肠管机械生物免疫屏障功能,防止细菌移位减少感染的发生且符合生理,不易并发肝胆并发症,可降低机体对内毒素的反应,改善疾病的严重程度和预后[2]。我科2012年1月至2014年1月共收治急性重症胰腺炎37例,给予早期肠内     

重症胰腺炎患者实施肠内营养的护理

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）肠内营养支持治疗（EN）的疗效与相应的护理措施。方法将60例患者分为肠外营养支持治疗（PN）组和EN组,比较治疗效果。结果EN组的C反应蛋白（CRP）检测、APACHEII评分、血清白蛋白水平、感染率、并发症发生率与PN组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论肠内营养支持治疗期间的观察和护理是肠内营养支持治疗顺利进行的保证,是肠内营养支持治疗是否有效的关键。     

急性重症胰腺炎的肠内营养支持治疗

目的:探讨肠内营养(EN)支持治疗在急性重症胰腺炎(SAP)中应用的安全性和有效性。方法:将2000年以来收治的急性重症胰腺炎患者随机分为两组,全胃肠外营养(TPN)组28例及肠内营养(EN)支持加肠外营养(PN)组34例,比较两组的治疗效果。结果:肠内加肠外营养组并发症及住院时间,住院费用均明显的低于TPN组(P<0.05)。结论:给SAP患者实施肠内营养支持是安全有效的。     

重症急性胰腺炎术后肠内营养的护理

重症急性胰腺炎（SAP）是一种急性、全身消耗性疾病．加上手术创伤大、术后并发症多和禁食时间长。术后营养支持是治疗SAP的重要措施之一。但长期的静脉营养（PN）费用高，所致的导管并发症发生率达17％，已被临床所重视。肠内营养（EN）能保护肠道黏膜屏障功能，减少细菌移位。降低胰腺坏死组织继发感染的机会，适时实施EN对SAP治疗和康复有重要作用。我科从2002年2月-2006年6月。通过对29例SAP术后进行EN，取得了满意的效果。现报道如下。     

鼻空肠管在重症急性胰腺炎早期肠内营养的护理探究

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期经鼻空肠管行肠内营养支持的方法和护理措施。方法回顾分析47例SAP患者早期应用鼻空肠三腔喂养管行肠内营养支持和护理的临床资料。结果 47例患者中,2例发生轻度腹泻,腹胀3例,导管堵塞8例,其中1例重新置管,其余7例经反复冲洗后恢复正常;4例咽喉部疼痛不适,除常规口腔护理外给予西瓜霜喷剂局部应用,3⁵ d好转。治愈46例,1例带管出院。结论 SAP患者经鼻空肠喂养管行肠内营养支持是其治疗的重要环节,做好鼻空肠喂养管的护理,减少并发症发生,是SAP患者顺利实施肠内营养的关键。     

益生菌强化肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者炎症因子的影响

目的:探讨益生菌强化肠内营养支持对重症急性胰腺炎(SAP)患者炎症因子的影响.方法:选取2019-03～2021-04我院SAP患者158例作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组,各79例.对照组给予肠内营养支持治疗,观察组在对照组基础上给予益生菌强化治疗.比较两组疗效、血清免疫因子[C反应蛋白(CPR)、肿瘤坏...     

肠内营养支持对急性胰腺炎病程的影响

目的:观察肠内营养支持治疗对急性胰腺炎(AP),尤其是重症急性胰腺炎(SAP)病程的影响。方法:对确诊为AP者118例,男77例,女41例,年龄14～65岁。轻、中度者104例,重度14例。(1)常规治疗:SAP患者给予生长抑素、小牛胸腺肽等。(2)营养支持:对于轻症的AP患者,48～72小时疼痛明显缓解后开始经口给与营养;对于中度的、非胆源性AP患者3～4天后给与EN支持,即经内镜引导下将鼻空肠管置入Treitz韧带以下,将营养成分持续泵入空肠;对于严重胆源性的AP或SAP患者首选TPN治疗,待炎症明显控制、症状相对稳定之后(一般4～7天),动员患者进行EN治疗。结果:轻度AP患者72小时内有74.0%(57/77)的病例腹痛症状消失,平均住院日为10天;中度AP患者中有9例接受了EN治疗,平均住院日为14天,而接受TPN治疗者为24天(最长达39天);14例SAP患者开始都进行TPN等综合治疗,10例接受EN维持治疗后,体力和精神状态恢复较快,症状逐渐缓解,SIRS及MOF也能较快控制,其中2例带管在家行肠内营养达2月余(分别为66天和72天)。接受TPN的患者中有4例发生不同程度的肝功能损害,而EN未见明显不良反应。结论:AP患者早期的营养支持治疗,患者不仅体力和精神状态明显恢复,血、尿淀粉酶稳定下降,住院天数缩短;TPN结合EN的综合治疗可能是更有益的。     

急性重症胰腺炎患者肠内营养支持的临床观察

目的探讨急性重症胰腺炎患者实施肠内营养支持的临床应用及其可行性。方法选择急性重症胰腺炎患者58例,随机分成营养液观察组30例和对照组28例,通过营养液滴入法观察两组患者营养监测指标的变化。结果观察组血清总蛋白、血清白蛋白值与对照组比较差异有统计学意义P〈0.05,营养指标改善明显,临床疗效良好。结论重症急性胰腺炎患者接受肠内营养是安全和有效的,有利于改善机体营养状况,值得推广和临床应用。     

重症急性胰腺炎的肠内营养支持及护理

目的探讨经鼻肠管肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床应用及护理。方法对44例确诊为重症急性胰腺炎的患者置入鼻肠管,给予肠内营养（EN）治疗,并进行针对性护理,严密观察病情变化,营养状况,预防不良反应。结果36例1次插管成功,8例在胃镜辅助下鼻肠管到达患者空肠上段,EN过程中,4例发生腹泻,经减慢输注速度或降低营养液浓度后症状缓解;10例发生咽部炎性反应,给予草珊瑚含片治疗后缓解。EN1-4周后,44例均治愈出院。结论经鼻肠管肠内营养治疗重症急性胰腺炎安全有效,良好的护理配合可提高置管成功率,减少并发症,促进疾病恢复。     

肠内营养支持在重症胰腺炎中的应用

急性重症胰腺炎（SAP）是一种十分凶险的外科急症。随着对肠道屏障功能研究的逐步深入,肠内营养（EN）尤其是早期肠内营养（EEN）越来越受到关注。我院于2000年2月至2007年8月应用EN治疗SAP患者14例,效果较满意。现报道如下：     

重症胰腺炎患者17例持续肠内营养支持的护理

近年来,随着生活水平的提高,急性重症胰腺炎(SAP)的发病率也逐年增高,SAP的病情凶险,病程长,营养损耗极大。同时并发症的发生率高,如无合理的营养支持,必将使患者的营养状况进一步恶化,影响预后[1]。我科从2002年10月至2004年3月共对17例SAP患者采用经鼻置管肠内营养加肠外营养     

急性重症胰腺炎患者的早期肠内营养现状

急性重症胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SAP）是一种十分凶险的急症，占急性胰腺炎的20％-30％，其病死率在20％左右。由于胰腺释放多种消化酶和炎症介质．迅速介导金身系统性炎症反应综合征（Syste inflammatory reaction syndrome，SIRS）．可涉及邻近组织或远隔脏器．继发胰周及远隔部位的感染和脓毒血症，重者导致多脏器功能衰竭（Muhiorgans functional failure，MODF）。SAP患者始终处于高分解状态，绝大多数患者由于蛋白质、糖和脂肪的持续性、     

急性重症胰腺炎的早期肠内营养

急性胰腺炎是消化酶被激活而消化胰腺自身及胰周组织引起的炎症。急性重症胰腺炎（SAP）胰腺坏死范围更广,患者常表现代谢紊乱、消化吸收功能严重障碍,导致营养素摄入和吸收不足,而高代谢状态使患者营养需求增加,在禁食基础上迅速恢复患者内环境稳定是成功抢救SAP患者、减少并发症的关键。因此,有效的营养治疗是急性重症胰腺炎综合治疗的重要组成部分。     

早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的评价

目的评价治疗重症胰腺炎时实施肠内营养最佳的时机、方式、途径和制剂。方法采用medline数据库和清华数据库CNKI-CHKD(中国医院知识仓库),以severe acute pancreatitis、early enteral nutrition、急性重症胰腺炎,早期肠内营养为关键词,检索最近8年文献,并对检索到的文章进行对比研究、统计分析和评价。数据统计和分析采用SPSS11.0。结果共检索到文章43篇,其中外文20篇,中文23篇,可用文章20篇。结论早期实施全肠内营养安全有效;实施肠内营养最佳时机为肠功能恢复期,一般术后3~5d,或者保守治疗时入院后3~5d;手术者经空肠造瘘管、非手术者经鼻空肠置管至Treiz韧带30cm以下为实施肠内营养治疗急性重症胰腺炎时的首选途径;实施肠内营养时多数选用整蛋白型肠内制剂。