焦化作业工人脂肪肝的危险因素

目的 研究焦化作业工人脂肪肝的主要危险因素,为探讨焦炉逸散物（COE）的肝损伤作用提供依据.方法 选择武钢焦化厂炼焦和化产作业工龄1年以上的男性工人1 114人为暴露组;选择不接触焦炉逸散物的武钢能源总厂供水、供电作业工龄1年以上的男性工人736人为对照组.采用两因素和多因素非条件Logistic回归分析危险因素与脂肪肝之间的关系.结果 暴露组脂肪肝检出率（20.0%）高于对照组（16.2%）,差异有统计学意义（P＜0.05）.从两因素Logistic分析结果可以看出,在分别平衡了其他因素的影响之后,脂肪肝与焦化作业有关;平衡了焦化作业影响之后,脂肪肝与年龄、工龄、肥胖、高血压、高血脂、高血糖、丙氨酸转移酶（ALT）异常等因素密切相关,与吸烟、饮酒、HBsAg关系不明显.从多因素Logistic分析结果可以看出,焦炉作业（x3）、炉辅作业（x4）和化产作业（x5）均入选成为脂肪肝的危险因素,而且OR3（1.928）＞OR4（1.837）＞ OR5（1.721）,与作业环境有害物质浓度较为吻合.脂肪肝与肥胖（x6、x7）、高血压（x10）、高血脂（x11）、高血糖（x12）和ALT异常（x13）密切相关,其中肥胖（x6、x7）影响最大,并且OR值随体重指数（BMI）升高而增大.结论 焦化作业工人脂肪肝与其职业暴露密切相关,代谢综合征（MS）对焦化作业工人脂肪肝的发生具有重要作用,COE有可能造成肝损伤而导致脂肪肝,应引起高度重视.     

焦炉逸散物对作业工人红细胞免疫及调节功能的影响

目的：探讨焦炉逸散物对作业工人红细胞免疫及免疫调节功能的影响.方法：对87名从事焦炉作业,工龄在5年以上的男性工人及29名对照工人进行末梢血RBC-C3bRR、RBC-ICR、RBC-EF、RBC-IF测定.结果：炉顶作业组与炉侧作业组RBC-C3bRR低于非焦炉作业组和对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;而RBC-ICR高于非焦炉作业组和对照组,差异有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）.炉顶作业组RBC-EF与非焦炉作业组和对照组比较降低,而RBC-IF升高,差异有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）.结论：焦炉逸散物可致作业工人红细胞免疫及调节功能下降,机体免疫功能受到损害.     

焦炉作业工人血清免疫球蛋白含量的观察

为了探讨焦炉作业人免疫功能的状况,对３０８名从事焦炉作业５年以上工龄的男性工人及可比的机总厂５２名对照工人进行了血清免疫球蛋白含量的检测。结果表明,与对照组比较,焦炉作业组各作业区工人血清ＩｇＧ含量均增高,炉顶与米侧组具显著性差异（Ｐ〈０．０５）;ＩｇＡ、ＩｇＭ含量在炉顶与炉侧组也增高,且ＩｇＭ含量差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。ＩｇＧ、ＩｇＡ含量与工龄无关,ＩｇＭ含昊高工龄段明显降低。表明焦炉作业     

焦炉逸散物对作业工人细胞遗传毒性损伤的研究

为探讨焦炉逸散物对作业工人细胞遗传物质的毒性损伤，寻找职业性肺癌的早期监测指标，选择炉顶作业工人167人，炉侧作业工人123人，辅助作业工人27人。每种作业按暴露工龄分为三组。不接触有害物质的作业工人336人为对照组。用微核检测法和单细胞凝胶电泳技术分别对外周血淋巴细胞微核和DNA损伤进行测定。结果显示，炉顶、炉侧作业区组的微核率均高于辅助作业区组和对照组，差异有极显著性（P＜0．01）；炉顶、炉侧11～20年组的＋级损伤与＞20年组的＋＋级损伤均高于对照组，差异有极显著性（P＜0．01），且随着工龄的的延长DNA损伤加重。结果表明，长期接触焦炉逸散物可损伤作业工人的遗传物质DNA，影响工人的健康。提示微核检测法和单细胞凝胶电泳技术相结合作为早期监测指标更好。     

焦炉作业工人某些细胞免疫和体液免疫指标的变化

目的探讨焦炉逸散物对作业工人细胞免疫和体液免疫功能的影响。方法对87名长期从事焦炉作业的男性工人及29名对照进行了末梢血某些免疫指标的测定。结果非焦炉组白细胞和淋巴细胞数均高于其他各组(P<0.05),炉顶组淋巴细胞数降低(P<0.05);炉顶作业组与炉侧作业组CD4 、CD8 均显著降低(P<0.05);炉顶作业组与炉侧作业组除IgM、C4外,各项体液免疫指标均明显降低(P<0.05)。结论焦炉逸散物可致作业工人细胞免疫和体液免疫指标下降。     

广西某焦化厂工人脂肪肝患病情况调查

目的了解广西某焦化厂工人脂肪肝检出情况及脂肪肝患病的相关因素。方法选择该厂从事焦化作业且工龄1 a以上的工人1078名为接触组,选择不接触焦炉逸散物（COE）工龄1 a以上的后勤保障工人700名为对照组,采用肝脏B超检查确定脂肪肝患病情况并进行统计分析。结果接触组工人脂肪肝患病率为37.20%,较对照组的11.29%明显增高,2组间差异有统计学意义（P〈0.01）。随着接触工龄的增加,接触组工人脂肪肝检出率也随之上升。结论职业危害因素及不良生活习惯是诱发工人脂肪肝的重要因素,应采取相应的手段及健康教育措施改善职业人群的健康状况。     

焦炉作业与代谢综合征的相关性研究

[目的]探讨焦化厂焦炉作业与代谢综合征之间的相关性。[方法]以焦炉作业工人为研究对象,选取男性焦炉作业工人432名,其中炉顶工208名、炉侧工161名和炉底工63名。112名对照选自机电车间工人。检测所有研究对象的身高、体重、血压、血糖、高密度脂蛋白以及三酰甘油水平,按照中华医学会糖尿病分会(CDS)建议的标准诊断代谢综合征。[结果]采用多元Logistic回归分析对各组间年龄、工龄、吸烟和饮酒状况等因素进行校正后,发现炉顶组及炉侧组与对照组相比患代谢综合征的危险度升高,调整OR值分别为3．33(95％可信区间为1．07-10．34)和3．43 (95％可信区间为1．13-10.37);且炉顶组及炉侧组高血压患病率也显著高于对照组(P<0．05),而炉底组危险度未见升高。[结论]炉顶和炉侧作业可增加该作业人群患代谢综合征的危险度。     

焦炉逸散物对接触工人肾功能的影响

目的探讨焦炉逸散物(COE)对接触工人肾功能的影响。方法采用横断面调查方法,对某焦化厂575名在职焦炉作业工人职业健康检查资料的肾功能指标尿素氮、肌酐、尿酸进行分析。结果COE接触工人血清中尿素氮的异常率呈现炉底、炉侧、炉顶组依次增高的趋势,且差异有统计学意义(P0.05)。血清中肌酐和尿酸平均值呈炉底组、炉侧组、炉顶组依次上升的趋势,有剂量-效应关系。均未发现接害工龄和吸烟对上述肾功能指标的影响,但在饮酒者中的3个肾功能指标均有明显升高(P0.05)。结论 COE可导致接触工人的肾脏功能异常。     

焦化作业环境空气中颗粒物的污染特征研究

目的 了解焦化作业环境空气中颗粒物的污染特征,为制定焦炉逸散物职业接触限值提供科学依据.方法 选取武汉市某焦化厂的附属、炉底、炉侧和炉顶作业区,测定一氧化碳(CO)、二氧化硫(SO2)、苯可溶物(BSM)、苯系物(包括苯、甲苯和二甲苯)、PM10、PM2.5,PM10和PM2.5上16种多环芳烃(PAHs)浓度,分析颗粒物与颗粒物上载带PAHs、BSM以及焦炉逸散物其他组分的关系.结果 焦化作业区空气中CO、SO2、BSM、苯系物、PM10和PM2.5及它们载带总PAHs浓度呈现附属＜炉底＜炉侧＜炉顶的趋势,趋势有统计学意义(P趋势＜0.05).PM2.5,占PM10的比例在焦化作业区间差异无统计学意义(P＞0.05).PM10与CO、SO2、苯、苯系物和BSM呈正相关,相关系数分别为0.705、0.823、0.664、0.624和0.734(P＜0.05);PM2.5与CO、SO2、苯、苯系物和BSM呈正相关,相关系数分别为0.635、0.916、0.680、0.553和0.726(P＜0.05);BSM与苯呈正相关,相关系数为0.698(P＜0.05).PM10和PM2.5上PAHs的环数分布在各作业区相同.各作业区空气中PM10和PM2.5上PAHs的总苯并(a)芘等当量浓度中位数的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 焦化厂空气中颗粒物浓度与焦炉逸散物中其他组分相关,单位体积空气中PM10和PM2.5上PAHs的含量和种类相似.     

广西某焦化厂作业工人脂肪肝患病率调查

脂肪肝是指脂肪在肝细胞内过度沉积所引起的一种疾病,脂肪肝临床上没有特异性表现,少数仅有右上腹不适感,易被忽视。随着人们生活水平的提高,膳食结构及生活方式的变化,脂肪肝呈逐年增加的趋势,应引起足够的重视,普通人群脂肪肝的患病率为5．2％～11．4％,并有明显低龄化趋向。焦化作业人员由于在工作中接触焦化逸散物（COE）,使这一特殊职业人群脂肪肝的检出率高于普通人群,为进一步证实焦化作业人员脂肪肝的患病情况与COE的关系,2008-2009年,我们对广西某焦化厂工人的B超检查资料进行了统计分析,现报道如下。     

焦炉逸散物对作业工人肺功能及呼吸系统症状影响的配对研究

目的　探讨焦炉逸散物对作业工人肺功能及呼吸系统症状的影响。方法　按吸烟指数、年龄、身高和体重配对 ,对焦炉工和对照组进行问卷调查、肺功能测定和焦炉逸散物累积接触剂量 (指数 )估算。结果　接触组肺功能FVC、FEV1 0 、MMF、FEF2 5% 、FEF50 % 、FEF75% 和各项肺功能实测值占预计值百分比均明显低于对照组 (P <0 0 5或P<0 0 1)。焦炉工咳嗽、咳痰阳性率随累积接触剂量的增加而升高 (P <0 0 5 ) ;累积接触剂量≥ 60 0 0时 ,各项肺功能指标异常率明显高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　焦炉逸散物可引起肺功能的降低和呼吸系统异常症状发生率升高。     

某焦化厂接触多环芳烃的工人代谢综合征患病情况

目的研究某焦化厂接触多环芳烃的焦炉工代谢综合征（MS）的患病情况。方法选取接触多环芳烃的焦炉工人269名作为暴露组,并将暴露组分为炉顶组110名,炉侧组80名,炉底组79名;选择不接触多环芳烃的该厂工龄10年以上的工人174名作为对照组。检测所有研究对象的身高、体重、血压、血糖、高密度脂蛋白以及甘油三酯水平,按照中华医学会糖尿病分会建议的标准诊断MS。结果炉顶组与炉侧组高血压患病率显著高于对照组;炉顶组及炉侧组与对照组相比,患MS的危险度升高,调整OR值分别为3.13和3.03。结论职业接触多环芳烃可能促进了MS的发生。     

焦炉逸散物对作业工人呼吸系统影响的研究

目的　为探讨焦炉逸散物（ＣＯＥ） 对作业工人呼吸系统的影响。方法　对４６５ 名焦炉作业工人和３６５ 名对照工人进行了体格检查、胸部Ｘ 线摄片和肺功能测定。结果　与对照相比,作业工人呼吸道炎、咽喉炎发生率明显增高;Ｘ 线异常改变主要表现在肺纹理与肺门的变化,工龄超过２０ 年的有统计学意义;ＦＥＶ１ ．０ 、ＦＥＶ１ ％ 、ＭＭＦ、ＦＥＦ５０％ 、ＦＥＦ７５ ％ 等肺功能指标明显下降,工龄＜ １０ 年者ＦＥＦ７５％ 差异具有极显著性,工龄１０ ～２０ 年者ＦＥＦ５０ ％ 差异有显著性;工龄＞ ２０ 年者ＦＥＶ１ ％ 、ＭＭＦ、ＦＥＦ５０ ％ 、ＦＥＦ７５％ 的差异具显著性或极显著性意义。结论　提示接触ＣＯＥ 可引起肺通气功能减退和呼吸系统的损害,且随工龄延长有加重的趋势。     

焦炉作业工人血清SOD活性及脂质过氧化产物含量的研究

为探讨焦炉逸散物对作业工人脂质过氧化水平的影响，选择作业工人298名，按工龄分为三组，不接触有害物质的作业工人280名为对照组．对血清SOD活性和MDA含量进行测定。结果显示，与对照组相比，焦化组血清SOD活性轻度增高，但无显著性差异，可能因接触焦炉逸散物者体内自由基增多。而MDA含量均有下降，暴露工龄＞20年组与对照组相比差异有显著性（P＜0．01），推测可能是机体清除自由基的其他酶活性增高，或MDA与核酸上的游离氨基酸发生共价交联，使游离雨二醇含量减少所致。     

焦炉工人外周血淋巴细胞热休克蛋白72水平及与DNA损伤的关系

目的研究焦炉逸散物对焦炉工人外周血淋巴细胞热休克蛋白72（Hsp72）水平的影响及与DNA损伤的关系，探讨Hsp72在细胞损伤保护中的意义。方法选取267名焦炉工人和30名对照，以Western blot法检测外周血淋巴细胞Hsp72的水平，彗星试验检测DNA损伤水平，个体采样采集作业环境空气样本，高效液相色谱法测定环境苯并[a]芘浓度。结果高暴露组工人外周血淋巴细胞Hsp72水平（G±SG）和Olive尾矩（G±SG）分别为1．24±0．42和4．49±1．24，明显高于低暴露组（1．01±0．35和2．99±1．10）和对照组（0．85±0．34和2．40±1．00），差异有统计学意义（P〈0．05）。以全体研究对象Hsp72中位数为界值，将研究对象分为Hsp72高表达组和低表达组，Hsp72高表达的人数相对比率在对照组、低暴露组、高暴露组分别为36．7％、43．1％和58．3％，呈逐渐增高趋势，差异有统计学意义（P=0．003）。在Hsp72高表达组，Hsp72表达水平随着暴露等级升高而升高，其中高暴露组与对照组的差异有统计学意义（P〈0．05），但各组之间Olive尾矩的差异无统计学意义（P〉0．05）。在Hsp72低表达组中，各组Hsp72水平的差异无统计学意义（P〉0．05），而Olive尾矩随暴露等级升高而升高，其中高暴露组与低暴露组和对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01），且明显高于Hsp72高表达组的高暴露组工人。高暴露组Hsp72水平与Olive尾矩呈负相关（r=0．503，P〈0．01）。结论焦炉逸散物可诱导焦炉工人外周血淋巴细胞Hsp72水平升高，Hsp72对细胞DNA损伤具有保护作用。     

焦炉工人血清中p21蛋白和HSPs水平的研究

目的　寻找接触焦炉逸散物的焦炉工人肺癌的早期监护指标。方法　用Ｄｏｔ ｂｌｏｔ 方法检测５６ 名焦炉作业工人及３２ 名对照组人群血清中ｒａｓ 基因产物ｐ２１ 蛋白和ＨＳＰ２７ 、ＨＳＰ７０ 的水平。结果　焦炉工人血清的ｐ２１ 蛋白明显高于对照组（ Ｐ＜ ０－０１） ,且其阳性率为３５－７ ％ ,显著高于对照组（１２－５ ％ ,Ｐ＜０－０５） ;相关分析表明,焦炉工ｐ２１ 水平与工人工龄存在极显著相关（ Ｐ＜ ０－００１） 。同时焦炉工人血清ＨＳＰ２７水平也明显高于对照组（ Ｐ＜ ０－０５） ,ＨＳＰ７０ 水平两组间无显著差异。结论　推测血清中ｐ２１ 蛋白和ＨＳＰ２７的水平的变化对于焦炉工人肺癌的早期监护具有重要意义