冠状粥动脉样硬化性疾病患者肺炎衣原体抗体检测

目的 为探索肺炎衣原体（Ｃｐｎ）和冠状动脉粥样硬化性心脏病之间的关系。方法 应用间接微量免疫荧光试验分别检测了６１例冠心病患者与６１例正常对照组血清中抗ＣｐｎＩｇＧ和ＩｇＭ抗体。结果 患者组ＩｇＧ抗体阳性率为７８．７％,对照组为５４．１％;ＩｇＭ抗体阳性率分别为２６．２％和６．６％。两组ＩｇＧ和ＩｇＭ抗体阳性率差异均有显著性（Ｐ〈０．０１）。此外,两组ＩｇＧ抗体的几何平均滴度差异尤具有显著性。结论     

冠心病患者血清肺炎衣原体特异性抗体的测定

为探讨肺炎衣原体感染与冠心病的关系 ,应用微量免疫荧光试验方法测定 45例急性心肌梗死 ,32例陈旧性心肌梗死患者和 10 1例健康对照组肺炎衣原体特异性lgG和lgM抗体。结果发现肺炎衣原体慢性感染率为 :急性心肌梗死 95 .6 % (4 3/ 45 ) ,陈旧性心肌梗死 81.3% (2 6 / 32 ) ,而对照组为 5 6 .4% (5 7/ 10 1)。LgG抗体滴度几何均数分别为 95 .6± 113 .5 ,5 1.7± 39.1和 35 .3± 33.7。急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死患者血清肺炎衣原体慢性感染率及其抗体滴度几何均数均明显高于对照组。提示肺炎衣原体感染可能与冠心病有关。     

冠心病患者血清肺炎衣原体检测结果分析

采用多聚酶链反应（ＰＣＲ）技术对３００例冠心病和２００例非冠心病患者进行血清肺炎衣原体（ＴＷＡＲ）检测。结果显示，冠心病患者ＴＷＡＲ阳性率明显高于非冠心病患者（Ｐ〈０．００１），其中急性心肌梗塞（ＡＭＩ）明显高于慢性冠心病（ＣＣＡＤ）患者（Ｐ〈０．００１），男性冠心病患者显著高于女性患者（Ｐ〈０．００１），吸烟冠心病患者明显高于非吸烟冠心病者（Ｐ〈０．０１）。表明ＴＷＡＲ感染可能是冠心病的原发因素     

应用直接免疫荧光法快速检测肺炎衣原体

肺炎衣原体是新近命名的新型衣原体,近几年的研究表明,肺炎衣原体是引起人呼吸道感染,特别是肺炎的致病微生物之一。由于肺炎衣原体分离培养困难,目前常用于临床的血清微量免疫荧光法还存在技术上的问题很难标准化,因此关于肺炎衣原体的流行病学、临床及实验室检测方法等,国内尚少有关的研究报道。我们应用单克隆抗体直接免疫荧光法(DFA)检测临床标本112例,旨在调查呼吸道感染者中肺炎衣原体感染情况,现将检测结果报告如下。材料和方法　　一、临床资料　　1994年10月～1995年3月,采集我院呼吸系疾病门诊患者54例,住院患者58例,共计112例…     

心房颤动患者血清肺炎衣原体特异性抗体的检测

目的 调查心房颤动患者的肺炎衣原体感染。方法 应用间接微量免疫荧光法测定血清肺炎衣原体特异性IgG和IgM抗体滴度。结果 44例心房颤动患者肺炎衣原体感染率为70％;而45例健康对照者的感染率为42％,差异有统计学意义（P＜0.05）。既往感染率：心房颤动患者组和对照组分别为42％和87％;急性感染率：心房颤动患者和对照组分别为0％和18％。两组患者肺炎衣原体特异性IgM抗体均呈阴性。结论 心房颤动患者肺炎衣原体感染率显著高于正常健康对照者。     

肺炎衣原体感染与冠心病的相关性研究

目的通过测定血清肺炎衣原体(TWAR)IgG、IgM抗体滴度水平,探讨肺炎衣原体感染与冠心病的相关性.方法应用间接微量免疫荧光法,测定115例冠心病病人(冠心病组)和60例健康人(正常对照组)血清肺炎衣原体IgC、IgM抗体滴度.结果冠心病组病人血清肺炎衣原体IgG平均几何滴度(GMT)(157.77±4.42)与正常对照组(119.93±4.29)相比有非常显著性差异(P<0.001).冠心病组肺炎衣原体既往感染阳性率明显高于正常对照组(70.4%vs36.7%,P<0.001),2组急性感染阳性率无明显差异(P>0.05).随着肺炎衣原体IgG抗体水平(IgG≥116)的增高,发生冠心病风险相对增高(OR4.36,95%CI 2.32～8.16).不稳定性心绞痛病人、急性心肌梗塞病人血清肺炎衣原体IgG平均几何滴度及感染阳性率均无明显差别,但两者与正常对照组相比均有非常显著性差异(P<0.001).结论研究结果表明,冠心病组病人肺炎衣原体感染率及血清肺炎衣原体IgG平均几何滴度均较高,有抗体者(IgG≥116)发生冠心病的风险相对增加,肺炎衣原体感染可能是构成冠心病发生发展的一个危险因子.     

肺炎衣原体感染在心房颤动发病中的作用

目的探讨肺炎衣原体感染在心房颤动发病中的作用。方法44例心房颤动患者，45例健康对照，应用间接微量免疫荧光法测定血清肺炎衣原体特异性IgG、IgM抗体滴度。结果对照组与心房颤动患者肺炎衣原体总感染率分别为42％和87％，其中既往感染率分别为42％和70％，急性感染率分别为0和18％。心房颤动患者肺炎衣原体感染率显著高于对照组（P=0．002）。两组患者肺炎衣原体特异性IgM抗体均为阴性。结论心房颤动患者肺炎衣原体感染率显著高于正常对照，提示肺炎衣原体感染可能参与心房颤动的发生。     

肺炎衣原体感染与原发性高血压的相关性研究

目的探讨肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,Cpn)感染与原发性高血压及其肾损害发生发展的关系.方法120例原发性高血压病患者(病例组),其中男性67例,女性53例,年龄39～75(59.81±9.67)岁,以同期我院健康体检筛选出的与病例组年龄及性别相匹配的30岁以上的健康人作为对照组,共118例,其中男64例,女54例.两组年龄、性别经检验分析无统计学差异.所有纳入对象排除脑出血、周围血管病、肺炎、肺结核、肿瘤及免疫性疾病.应用间接微量免疫荧光法测定血清肺炎衣原体特异性IgG、IgM抗体滴度,感染判断标准为急性感染单次IgM≥116或IgG≥1512;既往感染IgM＜116,164≤IgG＜1512.对病例组IgG抗体滴度高于164者用巢式PCR(nPCR)法测定其外周血单核细胞中肺炎衣原体DNA.同时测定所有病例组病例的尿微量白蛋白与尿肌酐的比值.结果对照组、病例组肺炎衣原体总感染数(率)分别为30、93(25.60%、77.5%),其中既往感染数(率)分别为30、80(25.60%、66.7%),急性感染数(率)分别为0、13(0%、10.8%).总感染率、既往感染率及急性感染率病例组明显增高(P＜0.001),相对危险度分别为9.98、5.8、0.48,95%可信区间分别为5.5～18、14、3.31～10.18、0.42～0.54);IgM抗体病例组仅3例阳性,对照组无一例阳性;与对照组比较病例组血清Cpn-IgG抗体平均几何滴度差异有非常显著性(P＜0.001);病例组Cpn感染93例中外周血单核细胞中肺炎衣原体DNA阳性数(率)为27(29%),尿微量白蛋白与尿肌酐的比值增高者视为有肾损害,占36例,Cpn-IgG抗体平均几何滴度与尿微量白蛋白与尿肌酐的比值无关系;Cpn-DNA阳性者尿微量白蛋白与尿肌酐的比值增高.结论肺炎衣原体感染与原发性高血压明显相关,血清中特异性抗体仅能反映患者曾经感染过肺炎衣原体,DNA的存在提示有肺炎衣原体的持续感染,并与原发性高血压伴早期肾损害密切相关.     

肺炎衣原体感染与冠心病相互关系的研究

目的 :探讨肺炎衣原体 ( CP)感染与冠心病 ( CHD)的相互关系及其对脂质代谢的影响。方法 :用多聚酶链反应 ( PCR)技术测定 5 4例 CHD患者 ( CHD组 )及 2 0例健康体检者 (对照组 )血清 CP,同时用全自动生化分析仪测定血清总胆固醇 ( TC)、甘油三酯 ( TG)、载脂蛋白 A、载脂蛋白 B浓度。结果 :CHD组 CP阳性率为 74 % ,与对照组 2 5 %相比差异有非常显著性意义 ( P <0 .0 1) ;CP阳性的 CHD患者血清 TC、TG浓度明显高于 CP阴性患者 ( P <0 .0 1)。结论 :CHD患者 CP感染率明显增高 ,CP可能通过引起脂质代谢异常而增加 CHD的危险性。     

冠心病与肺炎衣原体感染的相关性研究

目的了解冠心病患者肺炎衣原体(Chlamydiapneumoniae,Cpn)感染状况,探讨肺炎衣原体感染与冠心病的关系。方法采用聚合酶链式反应、双抗体夹心法和间接ELISA法对200例经冠状动脉造影证实的冠心病患者和非冠心病患者,进行CpnDNA、血清循环免疫复合物和IgG抗体检测。结果冠心病组CpnDNA、血清循环免疫复合物和IgG抗体阳性检出率依次为43.4%、64.2%、65.4%。对照组CpnDNA、免疫复合物、IgG抗体阳性检出率依次为7.3%、39.0%、31.7%。冠心病组CpnDNA、循环免疫复合物和IgG抗体阳性率均高于对照组(P<0.01)。结论Cpn感染与冠心病关系密切。     

Chronic infection in the etiology of atherosclerosis-the case for chlamydia pneumoniae

Established cardiovascular risk factors do not fully explain the variations in the prevalence and severity of coronary heart disease. Recent evidence suggests that common chronic infections may contribute, either by direct or indirect mechanisms, to the etiology and/or progression of coronary atherosclerosis. Of the candidate infectious agents implicated, Chlamydia pneumoniae has emerged as the most likely pathogen to have a causal role. Evidence for this is based on seroepidemiologic, pathologic, and laboratory-based evidence, in addition to recent small-scale antibiotic intervention studies. Concerted efforts are now focused on the design of large prospective trials with antibiotics active against C. pneumoniae in the secondary prevention of coronary heart disease.     

外周血单核细胞肺炎衣原体包涵体检测及意义

目的探讨外周血单核细胞(PBMC)中肺炎衣原体(Cpn)包涵体的检测方法和临床应用。方法使用低渗溶血法制备PBMC。直接免疫荧光(DIF)检测(Cpn包涵体,以微量免疫荧光(MIF)检测血浆特异性IgG抗体。结果150例冠心病患者Cpn包涵体阳性20例,阳性率13.3％,55例对照组中仅1例阳性,阳性率为1.8％,Cpn IgG两组间阳性率分别为94％及38.2％,冠心病组PBMC中包涵体及血中IgG分别与对照组比较阳性率明显增高(P<0.001)。结论外周血标本来源容易,反映客观。低渗溶血法可集中批量制备PBMC,省时省力。Cpn包涵体阳性反映患者现今Cpn感染状态。     

Chlamydia pneumoniae IgA- and IgG antibodies in young survivors of myocardial infarction. A comparison of antibody detection by a microimmunofluorescence test and an enzyme immunoassay

OBJECTIVES: Chronic Chlamydia pneumoniae infection is considered as a cardiovascular risk factor and antibodies are commonly analysed by the subjective microimmunofluorescence (MIF) test. We wanted to investigate the C. pneumoniae IgA- and IgG seroprevalence in young survivors of myocardial infarction and matched controls, and to compare the agreement of detecting antibodies between a MIF test and an enzyme immunoassay (EIA). DESIGN: A total of 61 patients hospitalized as a result of myocardial infarction, 51 patients hospitalized with chest pain and negative exercise-ECG and 61 age and sex matched controls (mean age 53.3 years, range 40-60 years) were included in this case-control study. Serological comparisons were expressed as sensitivity, specificity and interrater agreement (K or Kw) of the EIA test related to the MIF test. RESULTS: Presence of IgA (cut off = 16) antibodies was significantly higher in coronary heart patients compared with controls for both assays (P = 0.02 by the MIF and P = 0.05 by the EIA test). The presence of IgG (cut off = 32) antibodies was significantly higher amongst patients (P = 0.05) when analysed by the MIF-test, but not with the EIA-test (P = 0.16). The strength of agreement between the assays was good for both IgA- (Kw = 0.67) and IgG (Kw = 0.79) analyses. However, only 52.8% of the IgA samples classified as strong positive (cut-off = 32) by the MIF test were strong positive by the EIA test (K = 0.56). Only 73.2% of the negative IgG samples (<32) by the MIF-test turned out negative by the EIA-test (K = 0.73). CONCLUSIONS: Dependent on assay and cut-off level, there is an increased C. pneumoniae IgA- and IgG seroprevalence in young survivors of myocardial infarction compared with controls. Despite the subjective interpretation of MIF-titres, the strength of agreement between the EIA and MIF tests was good for both antibody classes. However, misclassification of highly positive IgA samples and negative IgG samples by the MIF test may influence study conclusions. We conclude that the choice of serological method is of major importance when evaluating a possible relationship between C. pneumoniae and coronary heart disease.     

冠心病与肺炎衣原体感染的临床研究

目的 测定冠心病患者阿奇霉素治疗前后血肺炎衣原体DNA及特异性免疫球蛋白G（immunoglobulinG,IgG）抗体滴度,探讨肺炎衣原体感染与冠心病的相关性。方法 选择150例冠心病患者（冠心病组）及同期临床可疑冠心病而进行冠状动脉造影正常的55例病例作为对照组,应用巢式聚合酶链反应测定外周血单核细胞中肺炎衣原体DNA,用间接微量免疫荧光法测定IgG抗体滴度。冠心病组采用随机、双盲和安慰剂对照的方法分别给予阿奇霉素及安慰剂治疗6个月,于治疗后1周,1,3,6,12个月复查免疫荧光抗体滴度,研究结束时对阳性病例复查肺炎衣原体DNA。结果 冠心病患者肺炎衣原体DNA阳性49例,阳性率33％,对照组仅1例阳性,阳性率为2％,冠心病组与对照组比较阳性率明显增高。冠心病组中55例无症状型冠心病组阳性16例,阳性率为29％,48例不稳定型心绞痛亚组阳性19例,阳性率为40％,47例急性心肌梗死亚组阳性14例,阳性率为30％,冠心病各亚组间阳性率无差异。治疗后DNA转阴率阿奇霉素组为87％,安慰剂组为59％,治疗组疗效明显优于对照组。治疗前IgG抗体滴度冠心病组较对照组明显增高,治疗后无明显变化。结论 冠心病患者肺炎衣原体DNA阳性率及肺炎衣原体特异性抗体增高,阿奇霉素治疗后DNA转阴,抗体滴度无变化,检测DNA临床价值更大。     

冠心病患者慢性肺炎衣原体感染与年龄的关系

目的 :探讨冠心病 (CHD)患者慢性肺炎衣原体 (CP)感染与年龄的关系 ,以进一步了解慢性 CP感染在 CHD发病中的作用。方法 :采用微量免疫荧光法测定 130例不同年龄段 CHD患者血清中 CP特异性 Ig G抗体滴度 ,进行统计学分析。结果 :随着年龄的增长 ,CP感染率明显增加 ,且其平均抗体滴度也随年龄增加而升高 (P<0 .0 5 )。结论 :慢性 CP感染与年龄有关 ,慢性 CP感染可能在老年 CHD患者的发病中起一定作用。     

成人和儿童过敏性紫癜肺炎支原体/衣原体感染率分析

目的：探讨儿童和成人过敏性紫癜（HSP）临床肺炎支原体/衣原体感染率差异。方法：对我院2002年1月～2007年7月共147例过敏性紫癜患者的上呼吸道感染病史、临床表现及血清肺炎支原体/衣原体IgG、IgM检测结果进行回顾性分析。比较儿童组和成人组HSP患者在病（诱）因方面的差异。结果：①儿童组HSP患者近期上呼吸道感染病史较成人组多;②进一步血清肺炎支原体/衣原体IgG、IgM检测结果表明儿童组肺炎支原体/衣原体IgG、IgM感染率明显高于成人组。结论：儿童和成人HSP在发病诱因上所不同。上呼吸道感染,尤其肺炎支原体/衣原体感染是儿童HSP的多见诱因,对儿童组HSP发病有重要影响。     

炎症反应肺炎衣原体感染与冠心病的临床相关性研究

目的 :探讨白细胞介素 6 (IL 6 )、C 反应蛋白 (CRP)、纤维蛋白原 (Fg)及肺炎衣原体 (Cpn)感染与冠心病 (CHD)间的关系。方法 :急性心肌梗死 (AMI)组、经冠状动脉造影证实的心绞痛 (AP)组及正常对照各 30例。应用放射免疫法检测血清IL 6浓度 ,散射免疫浊度法检测血浆Fg及血清CRP水平 ,并用微量免疫荧光法检测血清Cpn特异性抗体IgG、IgM滴度并检测呼吸道合胞病毒特异性抗体IgG滴度做对照。 结果 :AMI组和AP组的血清IL 6、CRP及血浆Fg水平显著高于对照组 (均P<0 .0 1)。血清IL 6、CRP及血浆Fg水平彼此显著相关 (r值分别为 0 .81、0 .80和 0 .6 8,均P <0 .0 1) ,三者水平与AP患者的冠状动脉狭窄危险分数相关。AMI组、AP组血清抗CpnIgG抗体阳性率显著高于对照组 (分别 P <0 .0 1、<0 .0 5 )。三组的Cpn特异性IgM抗体与抗呼吸道合胞病毒IgG抗体阳性率比较差异无显著性意义。抗CpnIgG抗体阳性者IL 6、CRP水平显著高于阴性者。Cpn感染者特异性抗体IgG滴度与血中IL 6、CRP及Fg水平均明显相关。 结论 :炎性细胞因子及其诱生的急性相蛋白与CHD发生发展密切相关 ,炎症反应强度可能反映CHD病变程度。Cpn慢性感染与CHD相关 ,并可能通过介导炎症反应参与CHD发生发展