老年冠心病合并糖尿病患者中冠状动脉病变的特点

1　资料与方法本研究共统计 32 6例老年冠心病患者 ,将 133例 6 5岁以上冠心病患者分为冠心病合并糖尿病组 (ＤＭ组 ) 6 5例和单纯冠心病组 (ＣＨＤ组 ) 6 8例。全部病例均行ＣＡＧ和口服 75ｇ葡萄糖耐量试验 ,测定空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(ＨｂＡ1ｃ)、总胆固醇 (ＴＣ)、甘油三酯 (ＴＧ)、高密度脂蛋白 胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)、及餐后 2ｈ血糖、胰岛素水平。冠状动脉病变程度以美国心脏病学会 (ＡＨＡ)中狭窄的机能分类分为 6段进行评分 ,99%～ 10 0 % :5分 ;90 % :4分 ;75 % :3分 ;5 0 % :2分 ;2 5 % :1分 ;0 % :0分。分别将左冠状动…     

急性心肌梗死患者的血脂改变

1　对象和方法在 10 2例符合ＷＨＯ的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)诊断标准的患者中 ,男性 6 6例 ,女性 36例 ,平均年龄 (6 4.9± 10 .2 )岁。5 1例经冠状动脉造影排除冠心病的患者为对照组 ,其中男性 32例 ,女性 19例 ,平均年龄 (6 2 .2± 10 .2 )岁。ＡＭＩ发病后2 4ｈ内、对照组于冠状动脉造影前 1周内在患者空腹 12ｈ卧位采清晨静脉血 ,测定血脂有关项目 ,包括总胆固醇 (ＴＣ)、甘油三酯 (ＴＧ)、高密度脂蛋白Ｃ(ＨＤＬ Ｃ)。以上各指标异常临界值判定依照《血脂异常防治建议》标准进行 ,ＴＧ/ＨＤＬ Ｃ比值以对照组的 ｘ±ｓ为异常临界值 (…     

绝经后女性冠心病性激素与血脂,载脂蛋白的关系

测定３６例绝经后女性冠心病病人和２４例对照者的血清雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白ＡⅠ（ＡｐｏＡⅠ）、载脂蛋白Ｂ１００（ＡｐｏＢ１００）水平。结果显示：ＣＨＤ组Ｅ２、ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡⅠ显著低于对照组。ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＢ１００显著高于对照组。Ｅ２和Ｔ与ＡｐｏＡⅠ呈显著正相关。表明绝经后女性ＣＨＤ存在性激素环境失衡，Ｅ２水平不足，引起血脂、脂蛋白代谢紊乱，支持Ｅ２对女性ＣＨＤ有直接保护作用。     

脂蛋白(a)与冠状动脉病变

本研究探讨脂蛋白 (ａ) [Ｌｐ(ａ) ]在冠状动脉病变中的作用及与年龄的关系。一、资料与方法回顾性总结 1997年 6月～ 1999年 6月行冠状动脉造影的患者 373例 ,男 2 86例 ,女 87例。常规查Ｌｐ(ａ)、总胆固醇(ＴＣ)、甘油三酯 (ＴＧ)、高密度脂蛋白 胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)、低密度脂蛋白 胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)、载脂蛋白Ａ1(ａｐｏＡ1)、载脂蛋白Ｂ(ａｐｏＢ) ,除外肝、肾疾病者。病变组 2 4 9例 ,冠状动脉至少一支狭窄 >2 5 %。男 2 11例 ,年龄 2 7～ 79岁 ;女 38例 ,年龄 35～ 75岁。对照组 12 4例 ,冠状动脉完全正常 (除外临床诊断冠心病者 )…     

肾病综合征患者的血脂变化

为观察肾病综合征患者的血脂变化,以指导临床治疗,我们对４０例肾病综合征患者的总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）、Ｂ１００（ＡｐｏＢ１００）进行了检测,现报告如下。临床资料：本组男１８例,女２２例;年龄１３～５０岁;其诊断均符合《内科学》制订的标准。同时选取２４例健康献血员为对照组。两组均取空腹静脉血。ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ均用酶法测定,ＴＧ用乙酰丙酮显色法测定,ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＢ１００用火箭电…     

老年高血压患者血浆纤溶水平与血脂分析

近年来研究显示血浆纤溶水平下降和脂蛋白代谢异常在动脉粥样硬化和心脑血管病的发生发展中具有重要作用。本试验对老年高血压患者的血浆纤溶指标纤溶酶原激活物 (ｔＰＡ)和纤溶酶原激活物抑制剂 1(ＰＡＩ 1)、血总胆固醇 (ＴＣ)、甘油三酯 (ＴＧ)、高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)及低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)进行分析。目的在于了解高血压患者血浆纤溶水平与脂蛋白代谢状况 ,以便为心血管病的防治提供依据。1　材料和方法1.1　病例选择　高血压组 (ＥＨ组 )共 42例 ,男 2 8例 ,女 14例 ,年龄 66～ 77岁 ,平均 (69 7± 3 4)岁 ,均为…     

海口市少年血脂、载脂蛋白相关因素研究（附514例调查分析）

检测了海口市５１４例１２～１５岁少年的血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）及载脂蛋白ＡＩ（ａｐｏＡＩ）、载脂蛋白Ｂ１ｏｏ（ａｐｏＢ１００）水平，并对其影响因素分别与性别、年龄、身高、体重、体质格数（ＢＭＩ）、收缩压及舒张压作了多元逐步回归分析。结果表明，ＢＭＩ是影响少年血脂与脂蛋白最主要因素，而ａｐｏＡＩ、ａｐｏＢ１００的变化主要受血清ＴＣ、ＴＧ及ＨＤＬ－Ｃ的影响。     

他汀类药物引起的横纹肌溶解症

3羟基3甲基戊二酰辅酶Ａ(ＨＭＧＣｏＡ)还原酶是胆固醇生物合成中的限速酶,它可将ＨＭＧＣｏＡ转变成甲基二羟戊酸。他汀类(ｓｔａｔｉｎｓ)药物(ＨＭＧＣｏＡ还原酶抑制剂,ＨＣＲＩ)通过对ＨＭＧＣｏＡ还原酶抑制而起作用。此类药物可使血清总胆固醇(ＴＣ)下降20%～40%,低密度脂蛋白胆固醇(ＬＤＬＣ)下降25%～60%,甘油三酯(ＴＧ)下降10%～20%,高密度脂蛋白胆固醇(ＨＤＬＣ)上升5%～10%,而且该类药物易于耐受,副作用较少。自从洛伐他汀(ｌｏｖａｓｔａｔｉｎ)、辛伐他汀(ｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎ)先后于1987年及1989年上市以来,倍受关注。199…     

甲状腺激素对女性甲减患者脂蛋白的影响

1　对象与方法1.1　对象　观察组 :甲减患者 2 0例 ,均为女性 ,年龄 2 2 5 0岁 ,平均 (3 5 6± 5 8)岁 ,均以测定血清总Ｔ3(ＴＴ3)、总Ｔ4(ＴＴ4)、游离Ｔ3(ＦＴ3)、游离Ｔ4(ＦＴ4)、促甲状腺激素 (ＴＳＨ)而确诊为原发性甲减。同时选择 2 5例年龄相配的正常女性作对照。所有病例组及对照组均除外影响脂代谢的疾病和因素。1.2　方法　所有患者均服用甲状腺片 60 12 0ｍｇ ｄ替代治疗。清晨空腹采取肘静脉血 ,用ＲＩＡ法测定甲状腺激素治疗前ＴＴ3、ＴＴ4、ＦＴ3、ＦＴ4、ＴＳＨ ,血清总胆固醇 (ＴＣ)、高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)用酶…     

胰岛素抵抗、糖尿病与冠心病间关系的研究

本研究探讨胰岛素抵抗、高胰岛素血症、Ⅱ型糖尿病之高血糖状态等对冠状动脉 (冠脉 )粥样硬化的影响。一、对象与方法1.病例选择 :2 48例 (总组 )行冠状动脉造影病人 ,其中造影阳性 16 5例 (ＣＨＤ组 ) ,阴性 83例 (非ＣＨＤ组 )。从总组中随机抽取 5 8例为抽样组。2 .临床及生化测定 :所有患者测空腹静脉血浆糖 (ＦＰＧ) ;抽样组测身高、体重 ,行 75ｇ口服葡萄糖耐量试验 (ＯＧＴＴ)及胰岛素释放实验 (ＩＲＴ) ,并测胆固醇 (Ｃｈ)、甘油三酯 (ＴＧ)、低密度脂蛋白 胆固醇 (ＬＤＬ Ｃｈ)、高密度脂蛋白 胆固醇 (ＨＤＬ Ｃｈ)、载脂蛋白Ａ1(…     

2型糖尿病患者脂蛋白脂酶基因多态性与冠心病关系的研究

高甘油三酯 (ＴＧ)血症是 2型糖尿病 (ＤＭ )常见并发症 ,而且是其并发冠心病 (ＣＨＤ)的独立危险因子 ,其机制尚未阐明。本研究旨在探索 2型ＤＭ患者脂蛋白脂酶 (ＬＰＬ)基因多态性与血脂及ＣＨＤ的关系。一、对象和方法1.对象 :2型ＤＭ患者 2 16例 (2型ＤＭ组 ) ,年龄 (5 8±12 )岁 (4 0～ 89岁 ) ,男 114例 ,女 10 2例 ;77例并发ＣＨＤ(伴ＣＨＤ组 ) ,年龄 (5 9± 11)岁 ,男 40例 ,女 37例 ;139例不伴ＣＨＤ(不伴ＣＨＤ组 ) ,年龄 (5 7± 14)岁 ;正常人 6 3例作为对照。2 .方法 :(1)空腹新鲜血标本测定空腹血糖 (ＦＢＧ)、总胆固醇 (ＴＣ…     

新疆阜康地区哈汉两民族血脂含量及有关影响因素的研究

为了研究不同民族间血脂水平的差异及其影响因素，我们抽样调查新疆阜康地区哈、汉两民族７５０名男女血脂水平及有关影响因素。结果显示：哈族血清总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及低蜜度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）水平显著高于汉族（Ｐ＜０．００１），而甘油三酯（ＴＧ）水平及动脉粥样硬化指数（ＡＩ）显著低于汉族（Ｐ＜０．０５）。哈、汉两民族ＨＤＬ－Ｃ随年龄变化趋势存在显著差异。吸烟与ＨＤＬ－Ｃ呈负相关，与ＴＧ呈正相关；肥胖对两性的ＨＤＬ、ＬＤＬ均有影响，女性尤其显著；多因素分析显示舒张压与ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ相关。结论：哈、汉两民族间血脂水平存在显著差异，且年龄、吸烟、体重指数、舒张压等均对血脂代谢产生影响。     

胰岛素抵抗的标志物是1型糖尿病病人视网膜病变的高危发病因素:一项EURODIAB前瞻性并发症研究

视网膜病变 (ＲＰ)是 1型糖尿病 (ＤＭ)的常见并发症 ,已证实严格控制血糖是唯一的预防措施 ,但经过积极治疗的ＤＭ病人仍有 1 2 %发生ＲＰ。作者对ＲＰ发病的危险因素及其相对性的重要性进行了检验。方法　 1 989年～ 1 991年对 3 2 50例 1型ＤＭ病人进行了基础研究。年龄 1 5～ 60岁 ,基础研究后 6～ 8年复查。记录前 2年的ＨｂＡ1ｃ,测定休息时血压、视网膜损害用标准拍照图像和六级分法。中心实验室测总胆固醇 (ＴＣ)、ＨＤＬ Ｃ、甘油三酯 (ＴＧ)、ＬＤＬ Ｃ、ＨｂＡ1ｃ、纤维蛋白原和ｖｏｎＷｉｌｌｅｂｒａｎｄ因子 (ｖＷＦ)、2 4ｈ…     

部分去除T细胞骨髓移植后GVHD与GVL关系的研究

骨髓移植后Ｔ细胞在移植物抗宿主病(ＧＶＨＤ)和移植物抗白血病 (ＧＶＬ)中起重要作用 ,两者发生的机制尚不清楚。本研究通过去除部分Ｔ细胞骨髓移植来探讨ＧＶＨＤ与ＧＶＬ之间的关系 ,结果如下。方法　病人共 1 1 7(男 60、女 57)例 ;年龄 1 9～ 62 (中位年龄 40 )岁。其中急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ)首次缓解 (ＣＲ1 ) 4 5例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)ＣＲ1 3 4例 ,慢性髓细胞白血病(ＣＭＬ)ＣＲ1 3 8例 ,供髓配型ＨＬＡ相同或 1个位点不匹配。 1 0 4例接受异基因骨髓移植 ,1 3例接受异基因外周血干细胞移植。Ｔ细胞去除应用大豆植物…     

非高密度脂蛋白胆固醇浓度作为心血管病死亡的预测指标

新近有一些研究认为 ,用非高密度脂蛋白胆固醇 (ｎｏｎ ＨＤＬ Ｃ)浓度来预测心血管病(ＣＶＤ)危险及评估治疗比低密度脂蛋白胆固醇(ＬＤＬ Ｃ)更有价值 ,它包括了所有已知的或有潜在性致动脉粥样硬化作用的脂粒。本研究比较了ＬＤＬ Ｃ和ｎｏｎ ＨＤＬ Ｃ对预测ＣＶＤ死亡的价值。方法　研究资料来自北美血脂研究所计划随访研究。在 1 972～ 1 976年期间进行首次调查的人群中随机抽取 1 5%的人员 (年龄 40～ 64岁 )作为研究对象。通过详细的问卷调查获得调查对象的有关情况 ,并抽血测定甘油三酯、总胆固醇 (ＴＣ)、ＬＤＬ Ｃ、ＨＤＬ Ｃ、…     

高血压患者血脂,脂蛋白,载脂蛋白及胰岛素分析

本文就４９例高血压患者血脂、脂蛋白、载脂蛋白及血胰岛素（Ｉｎ）水平与４０例正常人比较分析发现：高血压患者体重指数（ＢＭＩ）、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）、低密度脂蛋白胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ｃ／ＨＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）、血糠（Ｇ）及Ｉｎ均较对照组显著升高、ＨＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ２－Ｃ、ａｐｏＡＩ、ａｐｏＡＩ／ａｐｏＢ及Ｇ／Ｉｎ较对照组显著降低。Ｉｎ水平随ＢＭＩ增加而升高。相关分析发现：ＨＢＰ患者Ｉｎ与ＢＭＩ和ａｐｏＢ呈正相关，与ＨＤＬ－Ｃ、ａｐｏＡＩ／ａｐｏＢ呈负相关。Ｇ／Ｉｎ与ＨＤＬ－Ｃ呈正相关。血浆ＴＧ与ＨＤＬ－Ｃ呈负相关。     

冠心病患者载脂蛋白CⅡ微卫星DNA多态性的研究

冠心病 (ＣＨＤ)是多基因遗传病。本研究检测湖北地区正常人群和ＣＨＤ患者载脂蛋白ＣⅡ (ＡｐｏＣⅡ )微卫星ＤＮＡ基因型与等位基因频率分布 ,以探讨ＡｐｏＣⅡ微卫星ＤＮＡ多态性与ＣＨＤ的关系。1 资料与方法 :健康对照组 2 31例 ,男性 16 7例 ,女性6 4例 ,平均年龄 (5 2± 17)岁 ,经临床、心电图和实验室检查确认。ＣＨＤ患者 10 8例 ,男性 6 3例 ,女性 45例 ,平均年龄 (5 7±6 )岁 ,均符合ＷＨＯ冠心病诊断标准。ＮａＩ法提取基因组ＤＮＡ。采用常规ＰＣＲ扩增体系与循环参数引物序列为 :Ｐ1:5′ ＡＧＣＣＣＧＴＧＴＴＧＧＡＡＣＣＡ…     

心血管系统疾病——CARE试验中基础脂质水平对普伐他汀疗效的影响

胆固醇与复发性事件(ＣＡＲＥ)试验将降低胆固醇治疗的对象推广至血浆总胆固醇(ＴＣ)水平<621ｍｍｏｌ/Ｌ(240ｍｇ/ｄｌ)的心肌梗死后患者。本研究旨在探讨ＣＡＲＥ试验中基础脂质水平对复发性冠心病(ＣＨＤ)事件的发生及普伐他汀疗效的影响。方法　4159例心肌梗死后患者进入试验,血浆ＴＣ<621ｍｍｏｌ/Ｌ(240ｍｇ/ｄｌ),低密度脂蛋白胆固醇(ＬＤＬＣ)297～449ｍｍｏｌ/Ｌ(115～174ｍｇ/ｄｌ),甘油三酯(ＴＧ)<385ｍｍｏｌ/Ｌ(350ｍｇ/ｄｌ)。随机分为两组,在常规治疗基础上分别口服安慰剂(2078例)或普伐他汀40ｍｇ/ｄ(2081例)。测定血脂水平…     

Cushing病治愈5a后高心血管病风险因子持续存在

观察治愈 5ａ的Ｃｕｓｈｉｎｇ病 (ＣＤ)人高心血管风险因子及动脉粥样硬化是否消失。资料及方法　手术治愈 5ａ的 1 5例ＣＤ病人 ,男 3女 1 2 ,年龄 2 0～ 50岁。设两组对照 :①性别年龄相匹配的健康对照。②体重指数 (ＢＭＩ)相匹配的健康对照。测受试者ＢＭＩ、腰臀比 (ＷＨＲ)、收缩压 (ＳＢＰ)、舒张压(ＤＢＰ)并测定空腹血糖 (ＦＰＧ)、空腹胰岛素及口服葡萄糖耐量试验 (ＯＧＴＴ)后每 3 0ｍｉｎ的血糖及胰岛素、总胆固醇、甘油三酯 (ＴＧ)、低密度脂蛋白 (ＬＤＬ)、高密度脂蛋白 (ＨＤＬ)、凝血酶原时间 (ＰＴ)、活化部分凝血激酶时…     

老年妇女的甲状腺功能与血脂

据报道,年龄>65岁的女性大多有血脂异常,而老年妇女甲状腺功能障碍者占10%～15%,然而,甲状腺功能与血脂异常之间是否存在相关关系则一直存在争议,本文旨在确定老年妇女的血脂异常能否用以预测血清促甲状腺激素(ＴＳＨ)浓度升高。病人与方法　从美国4个临床中心9704例患者中随机选择279例年龄>65岁的白人妇女,分别测定空腹血清ＴＳＨ、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(ＬＤＬＣ)、高密度脂蛋白胆固醇(ＨＤＬＣ)以及甘油三酯的浓度。结果　①总胆固醇为629±109ｍｍｏｌ/Ｌ(242±42ｍｇ/ｄｌ),其中51%总胆固醇>624ｍｍｏｌ/Ｌ(240ｍｇ/ｄｌ);Ｈ…