颈及枕大孔区硬膜下髓外肿瘤显微外科治疗

颈及枕大孔区硬膜下髓外肿瘤多为良性肿瘤 ,正确的外科治疗常能取得满意的疗效。但颈髓生理功能重要 ,解剖关系特殊 ,因此手术治疗风险较大。显微神经外科技术的推广应用使此类患者的疗效有了很大的提高 ,我们自 1994年 1月至 1998年 12月共经显微手术治疗颈及枕大孔区硬膜下髓外肿瘤11例 ,取得了满意的疗效 ,现对有关资料进行总结。临床资料一、一般资料 :本组共 11例 ,男 6例 ,女 5例 ;年龄 2 1～ 6 7岁 ,平均 4 3 5岁 ;术前病程 2个月～ 4年 ,平均 1 8年。二、临床症状和体征 :神经根痛 8例 ,感觉减退9例 ,运动障碍 8例 ,强迫头位 4例 ,…     

显微外科手术治疗小腿骨髓炎40例分析

小腿骨髓炎是胫腓骨骨折常见的并发症 ,既往外科治疗十分困难 ,不仅手术次数多 ,花费大 ,病程迁延 ,而且效果往往不能令人满意。从 1996年 5月至 2 0 0 1年 5月 ,我们采用显微外科技术手术治疗小腿骨髓炎取得满意效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :从 1996年 5月至 2 0 0 1年 5月共总结有完整资料的患者 4 0例。其中男性 2 9例 ,女性 11例 ;年龄 19～5 8岁 ,平均 35岁 ;病程 1 5～ 2 4个月 ,平均 7个月 ;致病的原因均系直接暴力导致胫腓骨双骨折 ,其中开放性骨折 35例 ,闭合性骨折 5例 ;手术后发生骨髓炎者 37例 ,保守治疗导致…     

治疗肱骨外髁骨折合并肘关节脱位的体会

肱骨外髁骨折合并肘关节脱位是儿童肘部一种少见然而严重的损伤[1] 。我院自 1999年至 2 0 0 2年采用手术方法治疗肱骨外髁骨折合并肘关节脱位 6例 ,取得了满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6例患儿 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄最大10岁 ,最小 7岁 ,平均 8岁 ,左侧脱位 4例 ,右侧 2例 ,侧方脱位 4例 ,后脱位 2例 ,伤后 2 4小时内来诊 5例 ,2天后来诊 1例。1 2　治疗方法　本组病例均采用急诊手术治疗 ,手术均在止血带下进行 ,肘关节外侧切口入路 ,清除切口内积血 ,一般关节内均有较多凝血块 ,于手术台上先整复关节脱位 ,…     

肘关节恐怖三联征手术疗效分析

<正>我科2004年1月至2009年7月收治了9例肘关节恐怖三联征患者[1,2],8例采取手术内固定治疗,1例采用保守治疗。经3个月至4年随访,手术治疗的患者骨折愈合好,肘关节稳定,功能恢复满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:男性6例,女性3例;年龄19～47岁,平均25岁。致伤原因:骑车摔伤2例,高处坠落伤3例,车祸伤4例。桡骨头骨折按Mason法分类[1]:Ⅰ型为桡骨头     

肠系膜上动脉压迫综合征外科治疗体会

我院于1981年～2000年收住肠系膜上动脉压迫综合征病例共28例,其中9例保守治疗效果不佳而予手术治疗,现就临床资料总结手术治疗体会如下. 1临床资料 1.1一般资料手术病例共9例,男2例,女7例,年龄1 7～61岁,平均30岁,均为瘦长无力型;病程6个月～5年,平均25个月.     

微创心脏瓣膜置换术80例分析

微创心脏外科手术是 2 0世纪 90年代发展起来的新技术。传统心脏手术常采用胸部正中切口 ,手术创伤大、切口增生明显。我院 1996年 12月～ 2 0 0 1年 12月对 80例心脏瓣膜病施行微创心脏瓣膜置换术 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 80例 ,男 2 6例 ,女 5 4例 ;年龄 17～ 5 5岁 ,平均 4 5岁 ;体重 4 2～ 78kg ,平均 5 6 5kg。其中二尖瓣置换 5 6例 ,主动脉瓣置换 12例 ,二尖瓣、主动脉瓣置换 12例 ,均为机械瓣。全部患者术前均有不同程度的心悸、气短 ,其中心功能Ⅱ级 34例 ,Ⅲ级 16例 ,Ⅳ级 5例。本组术前均经彩色…     

共同性斜视188例手术方法分析

斜视是眼科的常见病和多发病 ,影响双眼单视和美容。 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月我院收治同性水平性斜视患者 188例 ,经手术治疗 ,效果满意。现报告如下 :1　临床资料1 1一般资料　 188例患者中 ,男 10 8例 ,女 80例 ;年龄 4～ 6 7岁 (<2 5岁者 15 9例 ,≤ 2 5岁者 2 9例 ) ;共同性内斜视 10 6例 ,共同性外斜视 82例。 14岁以下儿童用 1%阿托品眼膏散瞳验光 ,有屈光不正及弱视者先配戴矫正眼镜和做弱视训练 ,6个月后仍存在斜视度才行手术矫正。1 2　检查　患者均由专科医师详细询问病史 ,行视力、外眼、屈光间质及眼底检查 ,术前、术后以…     

左剖胸及颈部吻合术治疗胸中段食管癌

胸中段食管癌手术方式不一 ,左剖胸及颈部吻合术更符合食管中段癌手术原则 :能够满足于原发肿瘤的彻底切除 ,淋巴结清扫 ,手术安全及降低手术并发症。我们于 1996年 4月～ 1998年 10月共手术治疗 6 7例胸中段食管癌 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均为胸中段食管癌患者 ,男 43例 ,女 2 4例 ;年龄最小 35岁 ,最大 74岁 ,其中 5 3～ 6 8岁 5 6例 ,占83.6 %。首发症状至手术时间 ,最短为 3个月 ,最长达 8个月。X线造影检查见软组织阴影块 49例。剖胸后切除病变前测定肿瘤长度 :3.0～ 5 .0 cm者 19例 ,占 2 8.4% ;…     

钻孔冲洗负压引流治疗慢性硬脑膜下血肿206例

我科自 1 995年 1月至 2 0 0 3年 6月采用钻孔冲洗后负压引流治疗慢性硬脑膜下血肿 (CSDH)患者 2 0 6例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 1 87例 ,女 1 9例 ;年龄 2 1～ 30岁 2例 ,31～ 4 0岁 1 7岁 ,4 1～ 5 0岁 2 6例 ,5 1～ 6 0岁 93例 ,6 1～ 70岁 5 0例 ,71岁以上 9例 ,平均年龄 5 6 .7岁。1 .2　症状与体征 :1 34例有明显的外伤史。外伤到手术时间为 4～ 2 4周 ,平均 6 .8周。 1 0 6例主要表现为精神症状 ,如记忆力减退、反应迟钝或行为失常 ;以偏瘫、癫痫等局灶症状为主者 78例 ;表现为颅内高压者 1 6例 ;另有…     

显微外科手术切除脊髓内室管膜瘤

1997年 7月～ 2 0 0 3年 4月 ,笔者采用显微神经外科技术切除 8例颈胸段脊髓内室管膜瘤 ,取得比较满意的治疗效果 ,现总结手术体会 ,报告如下 :1　资料和方法1 1　一般资料　 8例患者 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 36～ 5 4岁 ,平均 4 7± 6岁。病程 7个月～ 7年 5个月。以颈背部疼痛起病 2例 ,一侧下肢麻木无力起病 6例。入院查体 ,双下肢肌力 0级、双上肢肌力Ⅰ级一例 (为病程 7年 5个月的一例患者 ) ;双下肢肌力减退 ,Ⅰ～Ⅲ级者 2例 ;一侧下肢肌力减退 ,Ⅱ～Ⅳ级者 5例。术前MR检查 ,肿瘤位于颈胸段脊髓内 ,髓内等T1或稍长T1、稍长T2 异常信…     

腹腔镜下附件手术30例临床分析

腹腔镜下附件手术国外早已是常规手术 ,在我国由于地域发展不平衡没有普及 ,我院从 2 0 0 2年开展此项手术 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 30例患者 ,年龄 2 6～ 5 0岁 ,平均 35岁 ,其中宫外孕 13例 ,术前均人绒毛膜促性腺激素 (h CG)增高 ,经     

巨大甲状腺的外科治疗体会

继发甲状腺机能亢进症所致的巨大甲状腺上极可至下颌角 ,下极可延伸至胸骨后 ,两侧叶超过胸锁乳突肌后缘。因腺体较大 ,使甲状腺的主要血管在解剖位置上变异 ,增加了手术操作的难度 ,并易引起出血过多和损伤其邻近组织器官等不良后果。我们自 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月手术治疗巨大甲状腺 11例 ,取得了良好效果 ,无重大并发症 ,现将其治疗体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,男 4例 ,女 7例 ;年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均 2 9.5岁。病程 1年 2个月～ 5年 10个月 ,平均病史 2年 6个月。1.2　临床表现　全组患者均有典型的甲亢…     

老年食管癌与贲门癌的手术治疗

食管癌和贲门癌Ⅰ、Ⅱ期的治疗方法以手术为主 ,Ⅲ期以综合治疗为主。而这部分病人的手术治疗是一个非常复杂、并涉及多个相关科室的问题。现将我院 1986年 5月～ 2 0 0 1年 12月间收治的 70岁以上高龄食管癌和贲门癌共 86例 ,其中 79例手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 86例中 ,男 47例 ,女 3 9例 ,年龄 70～ 89岁 ,平均 74岁 ,其中 80岁以上 5例。食管癌 3 2例 (上段 6例 ,中段 16例 ,下段 10例 ) ,贲门癌 5 4例。病程 1～ 18个月 ,平均 6个月。1 2　手术方法　 86例中手术切除 79例占 91.86% ,其中颈部吻合 6例 ,主…     

双克氏针加张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折(附80例报告)

尺骨鹰嘴骨折多发生于成年人 ,传统的粗丝线、钢丝及螺丝钉内固定尺骨鹰嘴后仍需较长时间的外固定 ,不能早期进行肘关节功能锻炼 ,使肘关节功能的恢复受到不同程度的影响。我院自 1988年 3月～ 2 0 0 0年 10月应用双克氏针加张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折 80例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 80例 ,男性 6 2例 ,女性 18例。年龄 12～ 6 0岁 ,平均 4 5岁。左侧 5 2例 ,右侧 2 8例。受伤原因 :间接暴力 4 4例 ,直接暴力 36例。新鲜骨折 6 6例 ,陈旧骨折 14例。闭合性骨折 73例 ,开放性骨折 7例。骨折类型按…     

斜视手术效果影响因素的探讨

斜视不但引起弱视 ,而且影响双眼单视功能的发育和建立。近年来斜视手术的改进与发展 ,使斜视、弱视的治疗效果不断进步。为了探讨各种因素对斜视手术后双眼视觉恢复的影响 ,以有助于指导斜视手术的治疗和预后判断 ,提高功能治疗率 ,我们对 12 0例不同性质斜视手术后的双眼视觉恢复情况进行了分析。1　资料与方法1.1　临床资料 :本文 12 0例均为 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月在我院行斜视矫正术的患者 ,男性 5 2例 ,女性 68例 ,手术年龄 4～ 62岁 ,平均 16岁 2个月 ,发病年龄最小 1岁 ,最大 5 6岁 ,平均 7岁 3个月。1.2　方法 :采用角膜…     

非结石性胆囊炎的手术治疗探讨(附35例报告)

腹腔镜胆囊切除术 (ｌｏｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙＬＣ)是目前治疗胆囊良性病的首选术式 ,但对非结石性胆囊炎患者 ,行手术治疗时 ,医生及患者都有顾虑 ,对手术效果难以预测。我科自 1999年 12月至2 0 0 1年 8月开展ＬＣ以来 ,由于手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快等特点 ,现已行 6 32例 ,其中非结石性胆囊炎患者 35例 ,经随访观察 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　男 10例 ,女 2 5例 ,年龄 14～ 73岁 ,平均 4 2岁。临床症状均有上腹反复隐痛、腹胀 ,与进食油腻物有关 ,疼痛无规律 ,病程 3月～ 32年 ,按胃病…     

胃癌术后复发再手术治疗

胃癌术后复发率达到 30 7% ,探讨如何治疗复发性胃癌 ,是提高胃癌术后远期疗效的关键。 1987年以来 ,广州军区广州总医院普外科对胃癌术后复发患者进行再手术治疗 ,明显延长了病人生存时间 ,也提高了生活质量 ,取得了较满意的效果。现报道如下。1　临床资料1 1　性别与年龄　 2 6例中男 18例 ,女 8例 ,年龄 37～ 6 9岁 ,以 4 5～ 6 0岁为多 ,平均 5 3 0岁。1 2　首次手术情况　所有患者均系进展期胃癌。病理检查腺癌 10例 ,低分化腺癌 8例 ,黏液腺癌 4例 ,中高分化腺癌 4例 ;根治性切除 2 1例 ,姑息性手术 5例。1 3　复发部位　残胃复发 7…     

肘关节切除成形术治疗肘关节僵直

我院自1998～2002年应用肘关节切除成形术治疗肘关节僵直病人6例。收到了较好的效果。现将具体方法报道如下。1临床资料6例病人均是创伤骨折术后所致关节僵直。男4例 ,女2例。年龄25～42岁。肱骨下端骨折3例。尺骨鹰嘴粉碎性骨折1例。肱骨内髁粉碎性骨折1例。桡骨小头粉碎性骨折1例。除桡骨小头粉碎骨折手法复位 ,石膏固定外其余5例均采取了手术治疗。且桡骨小头骨折病人由于对位较差6个月后实施了一次桡骨小头切除。但仍未解决关节僵直。1年后再次行肘关节成形术。其余5例均是骨折愈合经过半年功能锻炼仍是关节僵直而实施肘关节成形术。临…     

腹壁窦道综合处理体会

腹壁窦道临床上不少见,处理不当,既加重病人痛苦,又增加经济负担,所以正确处理窦道相当重要。从1986年1月～1999年2月,我们共处理腹壁窦道35例,效果较满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组35例,男12例,女23例,年龄9～76岁,平均40.5岁。病程1～6个月,平均2.2个月。窦道发生于:胆道术后5例,阑尾切除术后15例,腹膜炎术后10例,膀胱术后2例,腹壁外伤3例。有并存病8例,其中糖尿病4例,肝硬化、肝功能不全2例,心脏病及肾功能不全各1例。窦道造影18例,显示较复杂窦道13例,未发现与腹腔及内脏相通。手术切除窦道13例,切口均Ⅰ期愈合,一般处理22例,伤…     

辅以丝裂霉素C及羊膜移植术治疗复发性胬肉25例效果分析

翼状胬肉治疗以手术为主,复发率较高.1998-2011年,我院在胬肉切除后辅以丝裂霉素C 及羊膜移植术治疗复发性胬肉25 例,取得了满意效果,现报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 25 例患者,胬肉头部侵入角膜1～6mm,既往有1～2 次胬肉切除手术史,其中睑球粘连、运动障碍5 例(20.0%).男性10 例,女性15 例;年龄24～67 岁,平均46 岁;术前最佳视力:0.12～1.50.