下颌骨骨折73例外科治疗体会

我科自 1996年 8月～ 2 0 0 0年 8月共收治下颌骨骨折病人73例 ,现将其临床外科治疗体会总结报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 73例 ,男 5 3例 ,女 2 0例 ,男女之比 2 .65∶1,年龄 8～ 63岁 ,平均 35 .2岁 ,单纯髁状突骨折 4例 ,下颌体部骨折 18例 ,下颌角部骨折 5例 ,正中颏部骨折 2 0例 ,下颌升支部骨折 2例 ,下颌角合并下颌体部骨折 4例 ,髁状突合并下颌体骨折 1例 ,下颌体合并正中颏部骨折 19例。1.2　治疗方法　单纯颌间结扎 2 0例 ,切开复位钢丝固定及颌间结扎 6例 ,切开钛板固定并颌间结扎 15例 ,单纯切开复位钛板固…     

小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折体会

下颌骨子颌面部中体积大,位置突出,其正中联合部、颏孔区、下颌角及髁状突颈部属结构上和力学上的薄弱区域,易受损伤发生骨折。我科自1999年3月-2006年12月收治下颌骨骨折患者78例,采用小型钛板坚强内固定,效果佳。现总结报告如下。     

下颌骨骨折钛板内固定术57例临床护理

下颌骨呈马蹄形，是颌面部体积最大、位置较突出的骨骼，容易遭受损害。其正中联合部、颏孔区、下颌角和髁突颈部是下颌骨的结构薄弱区，是骨折的好发部位。下颌骨骨折后，骨折段在咀嚼肌的牵拉下发生移位，从而出现咬殆错乱、咀嚼功能障碍。传统下颌骨骨折一般采用颌间夹板固定，这样口腔即不卫生又易引起颞下颌关节功能紊乱，口腔功能紊乱。随着小型钛板或不锈钢板的使用，下颌骨骨折复位坚固内固定技术得以进一步推广发展。我院从2008年开始使用小型钛板和螺钉对下颌骨骨折患者行内固定术取得了良好的疗效，现将临床护理经验报告如下。     

小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨折30例报告

下颌骨骨折是口腔颌面部常见损伤，根据临床统计占颌面部骨损伤的50％-70％。下颌骨发生骨折的部位常与解剖结构有关，如正中联合部、颏孔区、下颌角区及髁状突颈部等均为骨折的好发部位。交通事故、跌伤等是下颌骨骨折的主要原因。近年来，应用非加压、单层骨皮质固定的小型钛板或不锈钢板复位固定下颌骨骨折在西方发达国家已被广泛应用于颌面外科。现将口内进路小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折30例结果报告如下。     

下颌骨骨折钛板坚固内固定68例治疗体会

下颌骨在颌面部位置突出,体积大、活动度大,正中联合部、颏孔区、下颌角及髁状突颈部处在结构和力学上的薄弱区域,极易在受损伤时发生骨折。2006年1月至2010年1月我科收治68例下颌骨骨折患者,通过对其临床总结和分析,结合近年文献报道,对各种类型的颌骨骨折复位固定方法进行了全面分析,认为小型钛板坚固内固定技术是颌面部骨折较理想的固定方法。     

颌骨骨折钛板坚强内固定护理相关内容的研究概况

颌骨骨折包括下颌骨骨折与上颌骨骨折。下颌骨骨折的发生率约占颌面骨骨折的55%~72%,好发部位有颏部、颏孔部、下颌角部及髁状突部[1]。其中以颏正中、颏孔部、髁状突颈部较多见,磨牙区和升支部相对较少。下颌骨骨折时除会发生一般骨折所具有的肿胀、疼痛、出血和功能障碍等症状和体征外,由于下颌骨的解剖生理特点,骨折时有一些特殊的临床表现。上颌骨骨折发生率比下颌骨少。据有关资料统计,上颌骨骨折的发生率约占颌面骨损伤总数的15%~27%[2]。颌骨骨折的治疗包括复位、固定与康复,护理在治疗过程中具有重要地位,现将颌骨骨折钛板坚强内固定的护理概况做一综述。上颌骨是面中部最大的骨骼,主要占据面中1/3,与鼻骨、颧骨及其他面颅骨相连。上颌骨骨折的好发部位与其解剖结构、外力作用密切相关,临床上最常见的是横断形骨折,LeFort骨折分类将其分为三型。下颌骨骨折的好发部位与下颌骨的解剖结构薄弱区有关,最常发生于下列4个部位：正中联合部、髁孔区、下颌角及髁突颈部[3]。     

下颌骨骨折钛板内固定

下颌骨骨折是颌面部比较常见的骨折 ,常规的手术方法有切开复位银丝结扎或钢板内固定 ,此手术组织损伤明显 ,反应重 ,且在骨折愈合术后需将银丝或钢板取出 ,大多数患者需2次手术。新型内固定材料钛板术后不需取出 ,简单、可靠 ,报告如下。1　资料与方法1.1　资料　 1998年 7月～ 2 0 0 0年 9月收治下颌骨骨折患者40例。其中正中联合骨折 8例 ,颏部 7例 ,下颌角 13例 ,髁状突骨折 12例 ;年龄 15～ 35岁 ,平均 2 5岁。1.2　材料　钛板、钛钉、牙弓夹板、结扎丝、直径为 1.8mm的钻头。1.3　手术方法　局麻或局麻加强化下 ,切开皮肤、皮下组织 ,…     

钛板在颌骨骨折内固定治疗中的临床应用分析

资料与方法材料:选用西安中邦公司与第四军医大学齿科材料厂联合研制的内固定钛板系列。本资料共收集颌面部骨折168例,214处骨折线,男114例,女54例;年龄7~70岁;上颌骨骨折68例,颧弓骨折24例,髁状突骨折36例,下颌角部骨折24例,颏孔区骨折12例,正中骨折4例。方法与步骤:①麻醉选择:根据患者综合情况可选用全麻和局部麻醉。②切口选择:手术切口选择多为口内切口,但首先应考虑骨折处的开放性伤口为手术切口,颧弓骨折应选用一侧冠状切口,髁状突骨折应选用颌下切口。③钛板的选择:一般除髁状突骨折选用微型钛板外,下颌骨骨折多选用小型钛板,其形状…     

下颌骨骨折口内固定34例临床分析

下颌骨骨折在口腔颌面部损伤中较常见。由于下颌骨独有的解剖形态及特点,当下颌骨受到外力作用时其骨折线好发部位常为正中联合、颏孔区、下颌骨及髁状突颈部。骨折线可为单一的,也可为多骨折线或粉碎性骨折。我科近2年来采用口腔内切口、小型肽板骨间内固定治疗发生于双侧下颌     

小型钛板坚强内固定在下颌骨髁状突骨折65例中的临床应用

目的观察和评价小型钛板坚强内固定术治疗下颌骨髁状突骨折的效果。方法对65例下颌骨髁状突骨折行小型钛板坚强内固定术治疗。结果65例患者中60例伤口I期愈合,语言及咀嚼功能恢复良好,占92.3%;4例咬合关系欠佳,经临床颌间牵引,2周后恢复正常,占6.2%;1例出现钛板松脱。结论小型钛板坚强内固定术治疗下颌骨髁状突骨折具有疗效可靠、操作简单、创伤小、固定确切,是治疗下颌骨髁状突骨折有效方法。     

下颌骨骨折颌间结扎固定术40例护理体会

下颌骨骨折在口腔颌面部损伤中最为常见,其按Killey分类法分为下颌角骨折、颏部正中骨折、髁状突骨折和颏孔区骨折[1].颌骨牵引是下颌骨骨折常用的治疗方法之一,为在上、下颌牙唇侧各固定一带有挂钩的牙弓夹板,上、下颌正常的咬合关系通过在挂钩挂上橡皮圈以作牵引,其方向按骨折段需复位的方向挂.近年来,我院口腔颌面外科行下颌骨骨折颌间结扎固定术40例,经精心护理,患者对恢复后的结果满意.现介绍下颌骨骨折颌间结扎固定术护理的一些体会.     

坚固内固定治疗颌面部骨折52例临床分析

颌骨骨折临床多见,骨折后恢复颌面部外形及咬牙合关系更为主要。我科近3年来对52例颌面部骨折患者应用小型及微型钛板行坚固内固定,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料收集2000~2004年52例下颌骨骨折病例。其中,男性36例,女性16例。年龄9~62岁,其中20~45岁年龄组共40例,占80%。52例共59处骨折,其中,正中颏部骨折26处,下颌体骨折18处,下颌角骨折12处,髁状突颈部骨折3处。致伤原因:交通事故伤25例,占49%;打击伤10例,占21%;坠落伤5例,占10·37%。1·2手术方法手术前后拍摄X线片,了解骨折及复位情况。下颌角、髁状突以及多发性骨折采用经鼻腔…     

下颌骨骨折护理体会

正下颌骨骨折在临床中比较常见,近三年来,我院成功实施60多例下颌骨多发骨折的手术,术后病人反映良好,张口度、咬合关系及颜面部外形得到很大改善。据我院放射科资料统计,下颌骨骨折的发生率约占下颌骨骨折的55%-72%,颧骨上颌骨骨折占了18%-28%。由于下颌骨是下颌部体积最大、位置较突出的骨骼,容易遭受损伤,居下颌骨骨折的首位。其好发部位于颏部、颏孔区、下颌角部及髁状突部。其中以髁状突颈部及关节囊内髁状突关节头纵向骨折手术难度较大。     

下颌骨骨折66例的治疗体会

我院自 1994年以来 ,对 6 6例下颌骨骨折患者复位后行单颌固定 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 6例中 ,男性 5 0例 ,女性 16例 ,年龄 11～ 6 3岁 ,其中 15～ 30岁占 70 %。致伤原因 :交通事故 2 7例 (40 % ) ,跌落伤 2 0例 (30 % ) ,打击伤 14例 (2 1% ) ,爆炸伤 1例 (1.5 % ) ,其他伤 2例 (3% )。合并伤中 ,一侧颏孔区骨折并发对侧下颌角部骨折 2 4例 ,正中联合并发下颌角骨折 18例 ,一侧颏孔区骨折并发对侧髁状突骨折 12例 ,单侧髁状突骨折 12例 ;其中开放性骨折 16例 ,闭合性骨折 5 0例。初诊时 ,根据X线…     

下颌骨折治疗新进展

下颌骨折好发部位有颏部、颏孔区、下颌角、髁状突颈部。常因外力大小，骨折线部位、方向、倾斜度、牙齿支撑和咀嚼肌牵拉而出现不同情况的移位。其治疗关键是恢复上下颌牙齿的正常咬合关系和坚实可靠的固定技术，而颌骨骨折复位后的固定技术又是治疗中的重要环节。下颌骨折常用固定技术有：单颌固定法、颌间固定法、简单内固定法、坚强内固定法。现综述如下：     

小型钛板坚固内固定技术治疗下颌骨髁突骨折的临床观察

目的 观察小型钛板坚固内固定技术治疗下颌骨髁突骨折的临床效果.方法 经耳前或颌下切口复位髁突骨折,用小型钛板行坚固内固定技术治疗下颌骨髁突骨折36例.咬(牙合)关系恢复良好,开口度大于3.0cm24例,无下颌偏斜畸形现象出现.X线摄片显示下颌骨髁突形态良好,无移位现象.结论 小型钛板坚固内固定技术是治疗下颌骨髁突骨折的良好方法,固定稳定可靠,可缩短颌间牵引或免除颌间牵引的时间,有利于早期的功能锻炼,促进关节结构和功能的恢复.     

口内途径张力带固定治疗下颌角骨折

目的临床观察口内切口钛板固定治疗下颌角骨折的疗效。方法2002年至2009年收治58例口腔下颌角骨折,均为单侧,其中有利型35例,不利型23例。合并颏部骨折24例。进行口内切开小型钛板外斜线张力带固定。结果多数病例能达到一期愈合,咬合关系恢复良好46例,12例有轻度颌干扰,均合并颏部骨折,戴弹力颏兜1周后恢复良好。术后1月,出现感染2例,经局部处理及抗感染1周愈合;钛钉脱出1例,因骨折已纤维愈合,取出钛板后未再处理。结论口内切口入路外斜线张力带小型钛板固定具有良好的效果,术后面颌畸形得以改善,咬合功能恢复,且有利于面部美观。     

微型钛夹板坚固内固定在下颌骨髁状突骨折中的应用

髁状突区域是下颌骨折最常发生的部位之一。保守治疗主要是在磨牙上放垫后行颌间牵引 ,而手术方法多采用切开复位钢丝内固定。我科 1998— 2 0 0 1年对 15例髁状突骨折患者采用手术切开复位 ,微型钛夹板坚固内固定治疗 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　材料与方法1.1.　临床资料　 15例中 ,男 12例 ,女 3例 ,年龄 18～ 70岁。致伤原因 :交通事故伤 9例 ,打击伤 4例 ,跌落伤 1例。损伤情况 :15例中左侧髁状突 9例 ,右侧 6例 ,并发正中骨折 4例 ,对侧颏孔区骨折 2例 ,对侧下颌角骨折 1例。 15例患者均有因后牙早接触而致的前牙开 ,张口困难 ,…     

小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折36例

1 临床资料 1998-08/2004-08我科收治的下颌骨骨折患者36(男31,女5)例,年龄20～51(平均32.6)岁,受伤时间1～15 d. 单发骨折29例,多发骨折7例. 按部位分:下颌角部7处,下颌体部16处,颏部20处. 小型钛板(厚度1㎜,长4孔、6孔、8孔等,直形、Y形、L形等,钛钉直径2.0 mm,长5～7 mm),西安中帮公司产品. 单发性颏部、体部下颌骨骨折均采用局麻下复位内固定,多发性下颌骨骨折或伴上颌骨骨折者采用经鼻气管插管全麻下进行复位内固定. 颏部和体部骨折均采用口内切口.     

儿童下颌骨骨折的治疗

儿童下颌骨，特别是幼儿的下颌骨，因其颌骨内有恒牙胚的存在或只有少数牙萌出，颏部、下颌角、髁状突等发育中心正处于快速发育状态，以及乳牙冠和牙根形态及比例的特殊性，决定了在临床上对于儿童下颌骨骨折的治疗与成人有很大的不同。在实际工作中我们利用凳周夹板，粘接托槽结扎弓丝进行下颌骨骨折的治疗取得了较好的效果，现总结如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组１５例，男性１１例，女性４例；年龄１３／１２岁～９岁，平均５岁半；摔伤９例，撞伤６例；颏正中联合处骨折４例，下颌体部骨折１０例，右髁状突骨折１例。均经Ｘ线…