持续性异位妊娠一例

患者 2 8岁 ,未育 ,因停经 42天 ,阴道流血 14天 ,腹痛 1天 ,于 2 0 0 1年 6月 14日拟“异位妊娠”急诊入院。入院检查 :ＢＰ12 / 8ｋＰａ ,面色苍白 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,下腹部压痛、反跳痛 ,移动性浊音不明显。妇科检查 :宫颈举痛 ,后穹窿不饱满 ,子宫后位 ,常大 ,活动。附件 :右侧增厚 ,压痛。左侧 (- )。考虑 :异位妊娠内出血可能 ,即行后穹窿穿刺 +诊刮术。因穿刺 (- ) ,予抗炎、止血等治疗 ,同时监测ＢＰ、Ｐ ,注意腹痛及阴道流血情况。次日腹痛明显好转。Ｂ超示 :盆腔右侧包块 5 0ｃｍ× 3 4ｃｍ ,子宫直肠凹处少许游离液体。尿…     

子宫颈葡萄胎1例

郭××,23岁,患者停经3个月阴道出血5天在当地医院行诊刮术,一周以后又行第二次刮宫术。二次均刮出水泡状物。病理诊断:胎盘水泡状变性。刮宫后子宫仍增大伴少量阴道出血于1978年9月5日转入本院。结婚一年,未生育过,平时月经正常。入院时检查:外阴未产式,阴道着色,未见结     

宫颈妊娠第二次刮宫术后大出血1例

患者，34岁，因宫颈内残留物刮宫术后阴道出血5h，出血量约为500mL，加重2h，于2006年5月26日入院。患者2006年4月8日行试管婴儿植入，4月25日出现少量阴道流血，给予保胎药物治疗后好转，5月15日行B超检查示宫颈妊娠，遂于省立医院行刮宫术，建议住院，患者拒绝，术后5h阴道流血明显增多，在当地诊所应用止血药物后好转，但仍有阴道流血，淋漓不断，量同月经量，2006年5月23日在我院行B超检查示宫颈内口处异常包块，5h前在门诊行刮宫术，术后阴道流血较多，伴大量血块，2h加重，急入院。     

宫内合并右侧输卵管妊娠术后左侧输卵管双胎妊娠破裂1例

宫内合并右侧输卵管妊娠术后三个月出现左侧输卵管双胎妊娠破裂在临床上比较少见,国内外资料也甚少报道。现将我院一例报道于下:患者,陆某某(住院号3007)女,28岁,壮族,干部,婚后6年,停经60天出现早孕反应。停经83天夜间无任何诱因突然下腹呈撕裂样疼痛,以右下腹为甚,肛门坠胀感阵发性腹痛加剧3小时入院。体温36℃,脉搏126次/分,呼吸26次/分,血压7.98/5.32kPa。重度贫血貌,大汗淋漓,心悸、(口恶)心、呕吐,呕吐物为胃内容物,全腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张,叩诊移动性浊音明显,妇检阴道粘膜苍白,宫颈柱状,光滑、着色、后穹窿饱满,触痛明显,因腹肌紧张,双合诊子宫大小不清楚。行后穹窿穿刺抽出不凝固血液2ml,确诊为宫外孕破裂内出血休克,并行急诊剖腹探查,可见腹腔内     

米非司酮用于宫外孕保守治疗2例报告

1病例报告 例1,陈某,年龄26岁,2年前足月顺产一男婴,产后6个月上环,即往月经正常,本次因停经44天,于2000年5月20日就诊。停经后无恶心、厌食等不适。门诊查子宫前位,正常大小,左侧附件稍厚,右附件正常。B超提示左附件区可见一胎囊,约1.1×1.0cm,双卵巢正常,门诊以“左侧输卵管妊娠”收入院,入院后查血HCG>1600mIu/ml,给予监测血压,同时口服米非司酮25ml每日1次,连服6天。患者服药第3天时出现轻微下腹痛,且伴有少量阴道流血,经观察无进行     

急性出血性输卵管炎误诊异位妊娠1例

患者40岁,因停经50天,下腹痛4天,于1995年6月8日收入院。既往月经规律,停经后无恶心呕吐,无腹痛及阴道流血,4天前开始无明显诱因出现下腹痛,同时伴有肛门坠胀感,门诊后穹窿穿刺抽出不凝固血液2ml,诊为异位妊娠收入院。 入院查体:737℃,P90次/分,R20次/分,BP14/10kpn,中年女性,痛苦病容,面色苍白,强迫体位,心肺无异常,肝脾未触及肿     

双阴道双子宫合并妊娠子宫扭转一例报告

患者林××,女,23岁,住院号00913。因停经5个月,持续性腹痛1天,于1976年3月4日急诊入院。患者以往身体健康,入院前一天从事一般家务劳动。当晚11时睡眠中转身时,突感右下腹剧痛难忍。先为阵发性后渐变成持续性。伴有恶心呕吐、烦躁、头昏、眼花、出汗。即请当地医生诊治,注射止痛和安胎剂未见效。次日,发现妊娠子宫逐渐增大,自觉胎动停止,并有少量阴道流血。     

右侧输卵管切除术、左侧输卵管造口术后足月分娩1例

患者女，30岁。于某日上午8时因停经45天后腹痛，伴阴道流血1周，以宫外孕入院。停经40天时尿妊娠试验为阳性，B超检查未见妊娠囊。停经45天后，无诱因出现阵发性腹痛伴阴道少量流血，持续约1周来我院就诊。B超示；宫腔内未见妊娠囊，右侧附件区囊性占位，于当日下午在硬膜外阻滞下行剖腹探查术。术中见腹腔积血约600ml，血块100g，子宫约正常大小，表面充血，膜状粘连严重，右侧输卵管峡部、壶腹部增粗。     

子宫内外同时妊娠误诊为先兆流产1例

1 病例报告患者女,28岁,已婚。闭经35天,阴道有少量不规则流血,尿妊娠试验阳性,拟诊为“先兆流产“收入院。孕2产0,两年前流产1次。查体:子宫如孕5周大小,双附件增粗,未触及包块,其他未发现阳性体征。3天后腹痈、流血加重,决定终止妊娠,即行人工流产术。吸出物可见绒毛及蜕膜组织。术后阴道流血、腹痛症状无改善,拟诊为“人工流产术后感染“,给予大量抗生素静滴。治疗5天后症状未减轻。妇科检查:阴道流血,来自宫腔,后穹窿穿刺,可抽出不凝血     

宫颈妊娠并双子宫畸形误诊1例

患者,女,44例,主因停经3 个月,阴道不规则出血2个月加重4d而于2005年4月10日急诊入院,患者末次月经2004年12月29日,停经54d时阴道出血,少于经量,无腹痛、无组织排出,持续2d血止,自此每隔10d出血1次,于2005年3月10日当地妇女病普查诊为“孕2 个月”并行清宫术,术中未刮出组织,术     

输卵管峡部妊娠4个月继发腹腔妊娠1例

病历摘要患者24岁,住院号50436。于1935年6月14日因停经4个多月,腹痛后4天,要求中止妊娠而入院。末次月经1985年2月8日。在4月,5月份先后二次在当地卫生院行吸宫人流术,均告失败。6月10日突然右下腹部阵痛,后又自行缓解,但阴道无出血及排出组织块。入院后,行刮宫术,仅刮出宫内腹少许。送病理淦查,报告为脱膜组织。刮宫后测     

宫内孕合并宫外孕一例

患者30岁,因停经43天,突感右下腹剧烈持续性疼痛,阵发性加剧,检查阴道少量血迹,考虑不全流产,行刮宫术,病理报告为胎盘绒毛组织。术后腹痛仍未减轻,当晚出现休克症状。妇检;后穹窿稍饱满,右侧附件扪及包块,     

持续性输卵管妊娠破裂休克1例

1 病例报告 患者21岁，未婚有同居史1年，因腹腔镜下右侧输卵管伞端胚胎挤出术后8天，下腹痛2小时，头晕乏力20分钟于2006年3月6日20时急诊入院。患者于8天前因停经42天，下腹痛2天门诊拟诊为“异位妊娠”收入我院，阴道超声检查结果提示右侧输卵管妊娠，尚未破裂。遂即行腹腔镜诊治术，术中见右侧输卵管壶腹部近伞端增粗膨大约3cm×3cm×2．5cm，紫蓝色，伞端见少量凝血块及胚胎组织堵塞，     

3个月内两次异位妊娠1例报告

患者杨某,女,31岁,农民,27岁结婚,婚后夫妻性生活正常,未采取任何节育措施,4年前剖宫产一活男婴,体健。2005年12月21日因停经45天,在外院行药物流产6天,腹痛36小时就诊,诊断为异位妊娠,立即行剖腹探查术,术中见右侧输卵管壶腹部肿胀,大小约4cm×3cm,有破口,腹腔内出血约1800ml,行右侧输卵管部分切除术,术后诊断为右侧输卵管壶腹部妊娠破裂。2006年3月3日再次停经38天,阴道不     

带环合并子宫肌壁间妊娠1例

患者31岁,孕2产1,因停经40余天,阴道不规则流血4个月于2008年9月12日入院。该患者停经40余天后,阴道不规则流血,淋漓不尽,无腹痛和明显早孕反应。就诊于当地医院,查尿HCG阳性,超声提示早孕。给予消炎止血药无好转,仍有阴道点滴出血。于2008年5月28日因阴道流血增多,并伴有明显腹痛行清宫术＋取环术,诉刮出胎盘组织,术后腹痛减轻,但阴道流血症状无明显好转。于8月7日行第2次清官术,诉未刮出组织。术后超声回报：子宫实性占位。门诊以子宫肌瘤收入院。     

左侧阔韧带内葡萄胎1例

患者 ,36岁。主因人工流产后阴道流血伴腹痛 12ｄ入院。既往月经规律 ,量中等 ,孕2 产1 ,末产 9年前。 12ｄ前因停经 48ｄ在外院行人工流产 ,自宫腔吸出破碎蜕膜绒毛 5ｇ ,术后恶心、呕吐等症状未减轻 ,并出现左下腹痛 ,给予青霉素、甲硝唑静脉滴注 ,腹痛症状未减轻 ,并出现阴道点滴出血。妇科检查 :宫颈光滑着色 ,子宫质软 ,稍大 ,左侧宫角处可触及约 7ｃｍ× 6ｃｍ质软有压痛的包块 ,右侧附件正常。Ｂ超示 :疑为异位葡萄胎。拟诊 :异位妊娠葡萄胎收入院。住院后检查ｈＣＧ 40 0 0ＩＵ Ｌ。行二次刮宫术 :宫腔 9ｃｍ ,刮出组织2 .5ｇ。病理…     

原发性卵巢妊娠一例

患者44岁，因停经37天，点滴状阴道流血伴下腹隐痛5天于1995年7月13日上午10时入院。患者G4P2，1971年因左侧卵巢囊肿蒂扭转行左侧附件切除术，上环10年，取环3年至今未孕，曾诊断输卵管炎，经抗炎治疗过。患者平素月经正常，末次月经1995年5月24日，1995年6月1日（经净3天）行输卵管再通术，盆腔内有造影剂显示。术后10天有同房史，此后月经周期延长7天未来潮，停经37天后出现少许阴道流血下腹隐痛，停经39天查血HCG－β亚基为2．4ng／ml，B超示右侧卵巢囊肿。停经48天查血HCG－β亚基为4．2ng／ml，B超示右侧卵巢肿大4．7cm×3．4cm。…     

宫内宫外同时妊娠并输卵管破裂一例报告

患者冯××,25岁,已婚。1984年11月25日因停经73天突发性右下腹针刺样疼痛七天入院。患者停经后无明显的早妊反应,精神食欲尚可,二便正常,于入院前七天排便时突感右下腹针刺样剧痛,放射至腰骶部,伴大汗淋漓,曾昏倒二次,每次疼痛持续约5分钟,无恶心,呕吐,阴道无流血。在当地医院诊治不详,腹痛有所减轻,疼痛固定在右下腹部,伴有肛门后壁坠胀感和头昏眼花,心悸,乏力,尿量明显减少。于84年11月24日由地区医院外科以“阑尾炎”收入院,经会诊疑为“宫外孕”即转本科。     

一侧输卵管妊娠对侧卵巢妊娠破裂1例

患者,28岁,住院号18568,因停经48d,腹痛阴道流血1周加重5h伴肛门坠胀感于2006年12月10日急诊入院。既往月经规律3~4/28~30d,末次月经2006年10月22日正常,于1周前联现不规则阴道流血伴轻微腹痛到当地卫生所对症治疗无好转,5h前腹痛加重,并伴有肛门坠胀感,头晕、心悸、恶心,晕倒一次急来我院。查体:体温36.8℃脉博120次/min,血压80/50mmHg,呈重度贫血貌,心肺听诊无异常,腹部压痛,反跳痛不明显,有移动性浊音,患者平卧困难。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈举痛,后穹窿饱满触痛,子宫有漂浮感,因腹痛子宫大小及双附件触不清。后穹窿穿刺抽出10ml不凝…     

动脉栓塞治疗侵蚀性葡萄胎1例

患者，25岁，G2P0A2，因停经3个月，阴道流血40d，加重5h入院。既往月经规律，末次月经2003年8月7日，停经40余天出现恶心呕吐，自测尿HCG（＋），停经50d阴道流血量多伴血块，于中医医院疑不全流产，予吸宫后阴道流血停止，仍感恶心，15d前复阴道流血，下腹痛于中医医院刮宫，病理示“水泡状胎块”，嘱随诊，5h前又阴道流血，血块多，伴恶心呕吐，头晕乏力入院。