动态脑电图对癫痫诊断和鉴别诊断的意义（附120例分析）

癫痫是一种反复性、短暂性、发作性疾病 ,常规脑电图检查痫样放电检出率较低。 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 6月 ,我们对12 0例癫痫患者和 6 5例非癫痫发作性疾病患者进行常规脑电图和动态脑电图的对比研究 ,以探讨动态脑电图在癫痫诊断和鉴别诊断中的价值 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :癫痫组 12 0例 ,男 80例 ,女 4 0例 ;年龄 2～ 5 0岁。根据我国 1985年制定的癫痫分类 ,其中强直一阵挛性发作 70例 ,复杂部分性发作 2 0例 ,单间部分性发作 12例 ,失神发作 8例 ,未能分型者 10例。非癫痫组 6 5例 ,男 30例 ,女 35例 ;年龄 3～…     

AEEG、SPECT及神经影像学检查在癫痫诊断中的应用

目的　观察 2 4h动态脑电图 (AmbulatoryelectroencephalographyAEEG)、单光子发射计算机断层扫描(Singlephotonemissioncomputedtomography ,SPECT)、头颅CT或MR检查在癫痫诊断中的价值。方法　 52例已确诊的癫痫患者 ,部分性发作 4例 ,全面性发作 48例 ;分别施行 2 4h动态脑电图、发作间期SPECT、头颅CT或MR检查 ,观察此 4种诊断方案应用的阳性检出率及互相之间的关系。结果　 2 4h动态脑电图检查显示 ,52例患者中 50例 (96 15% )记录到癫痫样波形 ,SPECT扫描 ,44例患者 (84 62 % )在发作间期可见局限性脑血流灌注降低区。两种诊断方法阳性检出率比较 ,差异无显著性意义 (P >0 0 5) ,AEEG癫痫样波形发放区与发作间期SPECT血流灌注降低区定位符合率差异无显著性意义 (P <0 1)。CT或MR检查仅 5例患者有确定的病灶。与AEEG癫痫样波形发放部位及发作间期SPECT局限性脑血流灌注降低区相符。结论　 2 4h动态脑电图、发作间期SPECT与CT或MR检查联合应用 ,有助于提高对癫痫患者的检出率     

外部性脑积水对儿童脑电功能的影响

目的研究外部性脑积水对婴幼儿脑电功能的影响。方法自2007年3月至2008年3月对82例2—3岁外部性脑积水儿童行视频脑电图检查及分析。结果有18．29％的患儿脑电图中出现癫痫样放电,余均出现脑电软征象。结论外部性脑积水儿童的脑电图会出现癫痫样放电和脑电软征象,视频脑电图为评估其预后和制订合理的干预方案提供依据和信息。     

439例热性惊厥脑电图及临床分析

临床资料 :共 4 39例 ,其中男 2 4 8例 (占56 5% ) ,女 191例 (占 4 3 5% ) ,男女之比为 1 2 9∶1,年龄 8个月～ 8岁。均在高热当天或惊厥发作停止 1周后作脑电图检查 ,按 10～ 2 0国际电极放置法 ,作清醒或睡眠及过度换气等常规描记 ,发现正常脑电图 189例 (占 4 3 0 5% ) ,异常脑电图 2 50例 (占 56 95% ) ,其中轻度异常占 92 % ,中度异常占 8%。惊厥持续时间与脑电图的改变 :惊厥持续 1分钟以内者 199例 ,异常脑电图 71例 ;持续 2～ 5分钟者187例 ,异常 12 5例 ;持续 5～ 10分钟者 4 4例 ,异常39例 ;持续 10～ 30分钟以上 9例 ,未见正常…     

儿童非癫痫发作40例视频脑电图诊断分析

目的:探讨儿童非癫痫发作40例视频脑电图诊断意义。方法:选择我院2009年9月～2012年9月的疑似非癫痫样发作患儿共40例,上述患儿均经视频脑电图监测而确诊。本组40例患儿行视频脑电图监测,在监测过程中,要对各种状态时间进行标记,观察结束后对记录的录像进行逐步分析,重点分析发作的时间、发作的持续时间、发作后脑电图情况等。结果:本组40例非癫痫样发作患儿中,视频脑电图监测显示正常患儿有30例,所占比例为75.0%;视频脑电图监测显示轻度异常患儿共8例,显示中度异常共2例,其中1例为发作间歇期癫痫样波形1例。本组患者视频脑电图记录的发作频率中,23例显示1次发作;9例患儿显示2次发作;8例患儿显示3次发作。发作时所处时相:清醒期发作患儿共36例,睡眠期发作患儿共3例,1例患儿在清醒前和睡眠期均有发作。结论:视频脑电图检查有助于鉴别儿童癫痫和非癫痫样发作,临床诊断意义重要,值得借鉴。     

新生儿缺血缺氧性脑病的脑电图分析

本文对 5 2例新生儿缺血缺氧性脑病 (HIE)患儿的脑电图结果及临床进行分析 ,并对脑电图的诊断价值进行探讨。1　资料与方法1 1　一般资料　本文 5 2例新生儿缺血缺氧性脑病患儿为1 997年 8月～ 2 0 0 1年 5月我院儿科住院并经确诊断的HIE患儿 ,且均符合 1 996年杭州会议修改的缺血缺氧性脑病临床诊断依据及分度标准。其中男 30例 ,女 2 2例 ;胎龄 38 6± 1 4周 ,<37周 4例 ,>4 2周 7例 ;出生体重 3 6± 0 5kg ,<2 5kg 1 3例 ,>4kg 9例。按临床分度分为轻度 1 9例 ,中度 2 2例 ,重度 1 1例。1 2　方法　入院后均做脑电图检查 ,检查时…     

脑电图对小儿腹型癫痫的诊断价值 (附78例分析)

小儿腹型癫痫是一种特殊形式的癫痫 ,较为少见 ,主要表现为腹痛 ,很容易误诊为小儿蛔虫病、急腹症、急性胃炎等。通过脑电图 (EEG)检查可以鉴别。我们对 78例拟诊为小儿腹型癫痫患儿进行脑电图检查 ,并将结果作一分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 78例中 ,男 37例 ,女 41例 ;年龄 2岁3个月～ 13岁 ,其中 5岁以下 15例 ,5～ 9岁 46例 ,10～ 13岁17例。病程 1年以内 40例 ,1～ 4年 2 8例 ,4～ 8年 10例。全部病例均有发作性腹痛 ,其中伴有恶心呕吐 5例 ;短暂人事不省 ,口吐白沫 ,全身抽搐 1例 ;面色苍白 ,出冷汗 1例 ;晕厥1例 ,双手握…     

妥泰治疗癫痫45例

癫痫是由于大脑皮质神经细胞异常放电引起的神经系统暂短的机能障碍。我科自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 6月对 4 5例癫痫患者应用妥泰 (Ｔｏｐｉｒａｍａｔｅ托吡酯 )进行治疗 ,现将临床观察结果报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 4 5例患者均经临床和脑电图证实为癫痫。其中男性 2 5例 ,女性 2 0例 ;年龄 5～ 5 2岁 ,其中 <10岁 10例 ,11～ 2 0岁 11例 ,2 1～ 30岁 17例 ,30～ 4 1岁 3例 ,>4 1岁 4例 ;病程为 2个月～ 2 3年 ,平均 9 7年 ;本组患者发作频率每天发作 1次以上者 2 3例 ,每周发作 1次以上者18例 ,每月发作 1次以上者 4例 …     

癫痫患者剥夺睡眠和常规脑电图98例分析

目的:比较常规和剥夺睡眠脑电图对癫痫患者痫样放电检出率.方法:对98例儿童癫痫患者分别行常规和剥夺睡眠脑电图描记.结果:常规脑电图检查出痫样放电33例,占33.7%,异常65例,异常率占66.3%;剥夺睡眠脑电图检查出痫样放电74例,占75.5%,异常88例,异常率占89.8%,剥夺睡眠脑电图较常规脑电图痫样放电检出率提高了41.8%.痫样放电以非快速眼动睡眠期S1～S2期占优势,为93.2%.二者痫样放电率和脑电图异常率分别进行统计学检验,差异均有显著性,但睡眠痫样放电率与临床癫痫各发作类型间差异无显著性.结论:剥夺睡眠脑电图对癫痫患者的诊断效果优于常规脑电图,在浅睡时行脑电图检查有助于提高痫样放电检出率.     

脑电图在18例癫痫手术前后的定位研究

癫痫手术治疗 ,术前准确定位极为重要 ,而脑电图是公认最有意义的检查。我们对 18例药物治疗难治性癫痫术前、术中定位资料及术后随访情况进行分析 ,探讨脑电图在术前、术中定位的价值。1　资料和方法1.1　一般资料 :18例患者为 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 3月在我院就诊并行手术治疗的患者 ,其中男 8例 ,女 10例 ,年龄 4～ 5 8岁 ,病程 2～ 18a,既往高热惊厥史 5例 ,智能发育迟滞 4例 ,脑炎病史 3例 ,头部外伤史 3例。术前均行充分的发作期及发作间期视频脑电图 ,核磁共振成像 (MRI)、单光子发射电子计算机断层扫描 (SPECT)等定位检查…     

热性惊厥118例临床与脑电图分析

热性惊厥 (ｆｅｂｒｉｌｅｃｏｎｖｕｌｓｉｏｎ ,ＦＣ)也称高热惊厥 ,是儿科比较常见的急症之一 ,反复发作将对小儿的脑功能产生一定影响 ,部分可转归为癫痫。本文对 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月就诊的热退 1周后行脑电图检查的本病患儿 118例进行临床与脑电图分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 118例中男 88例 ,女 3 0例 ;年龄 6月～ 6岁 ,其中 6月～ 3岁 79例 ,3～ 6岁 3 9例 ;病程 1ｈ～ 4年。围生期异常史 78例 (母亲患妊娠高血压综合征 13例 ,重度贫血 5例 ,酗酒史 1例 ,分娩时胎膜早破 18例 ,胎头吸引 8例 ,产钳助产 6例 …     

地西泮静注或保留灌肠治疗高热惊厥41例

高热惊厥起病急骤 ,反复的、长时间的发作 ,会对神经系统留下永久性的损害。因此 ,在短时间内止惊是非常重要和必要的。我们用地西泮治疗 4 1例高热惊厥 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　将 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 2月就诊的 81例高热惊厥患儿随机分为两组。诊断标准参考文献[1] 。治疗组 4 1例 ,男 2 5例 ,女 16例 ;年龄 6个月至 3岁 34例 ,3岁以上 8例 ;惊厥时体温 38 5℃～ 4 0℃ 33例 ,4 0℃以上 3例。有高热惊厥史 8例 ,高热惊厥家族史 4例 ,癫痫家族史 2例。 18例在热退后 7～ 10ｄ行脑电图检查 ,16例正常 ,2例异常。对照组…     

小儿植物神经性癫痫13例分析

笔者就近3年来门诊诊断为本病且备案定期复诊的13例患儿情况 ,分析如下。1临床资料本组13例中 ,男7例 ,女6例 ,年龄4岁1例 ,6～9岁11例 ,13岁1例。病程1～2月2例 ,2～6月4例 ,6～12月3例 ,1年～1年半2例 ,1年半～2年者2例。既往病史 :2例有高热惊厥 ,2例有出生窒息 (程度不详 ) ,家族史中均无阳性发现。其中诊断为腹型癫痫者7例 ,头痛型癫痫5例 ,肢痛型癫痫1例。全部疑癫痫患儿均经脑电图(EEC)检查。其中一诊确诊者3例 ,二诊确诊者4例 ,三诊确诊者2例 ;3例EEC阴性 ,但临床疑似植物神经性癫痫 ,经抗癫痫治疗症状控制而确诊为本病。另1例经…     

小儿胃镜及推进式小肠镜检查52例临床分析

20 0 1年 2月至 2 0 0 4年 2月我科 5 2例腹痛患儿行胃镜检查 ,其中 5例同时行推进式小肠镜检查。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :5 2例患儿年龄为 3～ 1 5岁 ,其中 3～ 5岁 5例 ,6～ 9岁 8例 ,1 0～ 1 1岁 1 6例 ,1 2～ 1 5岁 2 3例 ,平均(1 1 .5± 2 .1 )岁。男性 3     

脑性瘫痪伴癫痫患儿32例影像学及脑电图特征分析

目的探讨脑性瘫痪合并癫痫患儿的临床特点和影像学、脑电图特征。方法总结在该院小儿科住院的脑性瘫痪合并癫痫患儿的癫痫发生率、临床类型、头颅计算机体层成像(CT)、脑电图等方面的特点以及抗癫痫治疗效果。结果 139例脑性瘫痪患儿中有32例合并癫痫,占23.0%;常见的癫痫类型为强直—阵挛发作12例(37.5%)和部分性发作6例(18.8%);癫痫多发生于痉挛性脑性瘫痪(68.8%);25例(78.1%)癫痫首发于1岁前;合并癫痫患儿的头颅影像异常及脑电图异常分别为30例(93.8%)和27例(84.4%),而未合并癫痫患者分别为75例(81.5%)和20例(35.7%),脑电图异常率比较差异有统计学意义(P<0.05)。32例合并癫痫患儿常见的头颅异常为脑发育不良11例(36.7%)、脑积水6例(20.0%),余为脑萎缩、缺氧缺血性脑病样改变等13例(43.3%);脑电图异常中局灶性和弥漫性异常所占比例为48.2%和51.9%;81.2%的癫痫患儿需要2种及2种以上的抗癫痫药物治疗。结论脑性瘫痪患儿中癫痫的发生率较高,其头颅影像学和脑电图分别以脑发育不良和弥漫性异常为主;脑性瘫痪儿童的癫痫大多为难治性,需要联合用药治疗。     

不同脑电图检查方法对于疑似癫痫患者癫痫波检出率的影响（附80例报告）

目的探讨在疑似癫痫患者癫痫波检出率方面,两种不同的恼电图检查方法之间的差异。方法将80例疑似癫痫患者均进行常规脑电图检查及特殊脑电图检查（常规恼电图＋闪光刺激脑电图＋蝶骨电极脑电图检查）,比较两种结果癫痫波的检出率之间的差别。结果特殊脑电图检查在癫痫波检出率方面明显高于常规脑电图检查（P〈0．01）。结论特殊脑电图检查对于疑似癫痫患者的癫痫波检出率较常规脑电图检查检出率明显增高。     

MRI、SPECT在外科治疗儿童颞叶癫痫中的作用

随着ＭＲＩ、ＳＰＥＣＴ等影像技术的发展 ,儿童难治性癫痫的外科治疗正逐步普及。现就ＭＲＩ、ＳＰＥＣＴ在我院治疗儿童颞叶癫痫的应用报告如下。临床资料一、对象　 1990～ 1998年在我院手术治疗的儿童难治性颞叶癫痫患儿 ,根据临床表现、头皮脑电图(3次以上 )和影像学检查诊断 ,并经术中脑电图检查及病理学检查证实。本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ;手术时平均年龄 11± 2 4 0岁 ,癫痫发作平均年龄为 6± 3 2 4岁。患者术后随访 1年以上 ,手术效果按Ｗｙｌｅｒｅｔａｌ分级评价 ,完全不发作 18例 ,大部分好转 8例。二、方法　ＭＲＩ检…     

24h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的临床差异分析

目的探讨24h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的临床差异。方法选择本院126例癫痫患者,均为本院2010年9月。2013年9月期间收治的儿童病例,本组所选患儿均行常规脑电图检查和24h动态脑电图监测。分析两种检测结果差异结果本组患儿中,常规脑电图检查中显示总的异常改变共67例,总异常率为53．1％。24h动态脑电图显示总的异常改变共114例,总异常率为90．5％。24h动态脑电图检查所显示的总异常率显著高于常规脑电图检查显示的总异常率,差异有统计学意义（P〈0．05）。24h动态脑电图检测显示的98例儿童癫痫性放电,其中在睡眠阶段出现的共有32例,既在睡眠出现又在清醒时出现的有61例。结论24h动态脑电图与常规脑电图相比,前者能够更好的检出儿童癫痫,提高儿童癫痫的诊断正确率,值得借鉴。     

动态脑电图在儿童癫痫中的诊断价值

目的 评价分析动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫诊断中的意义及价值.方法 将我院就诊的150例可疑儿童癫痫患儿,分别进行常规脑电图及1 h动态脑电图检测,并对其检测结果进行分析总结.结果 150例可疑儿童癫痫患儿,常规脑电图检测总异常为71例占47.3%;而1 h动态脑电图检测异常为96例占80.7%,觉醒期16例占16.7%、睡眠期47例占48.9%、睡眠期和觉醒期均有33例占34.4%.1 h动态脑电图检测总异常96例患儿中诱发试验检出17例,其中过度换气检出4例、闪光刺激检出11例、蝶骨电极检出2例.结论 动态脑电图检查对小儿癫痫的诊断、分类及指导治疗十分有价值.     

脑性瘫痪伴癫痫患儿32例影像学及脑电图特征分析

目的 探讨脑性瘫痪合并癫痫患儿的临床特点和影像学、脑电图特征.方法 总结在该院小儿科住院的脑性瘫痪合并癫痫患儿的癫痫发生率、临床类型、头颅计算机体层成像(CT)、脑电图等方面的特点以及抗癫痫治疗效果.结果 139例脑性瘫痪患儿中有32例合并癫痫,占23.0%;常见的癫痫类型为强直-阵挛发作12例(37.5%)和部分性发作6例(18.8%);癫痫多发生于痉挛性脑性瘫痪(68.8%);25例(78.1%)癫痫首发于1岁前;合并癫痫患儿的头颅影像异常及脑电图异常分别为30例(93.8%)和27例(84.4%),而未合并癫痫患者分别为75例(81.5%)和20例(35.7%),脑电图异常率比较差异有统计学意义(P＜0.05).32例合并癫痫患儿常见的头颅异常为脑发育不良11例(36.7%)、脑积水6例(20.0%),余为脑萎缩、缺氧缺血性脑病样改变等13例(43.3%);脑电图异常中局灶性和弥漫性异常所占比例为48.2%和51.9%;81.2%的癫痫患儿需要2种及2种以上的抗癫痫药物治疗.结论 脑性瘫痪患儿中癫痫的发生率较高,其头颅影像学和脑电图分别以脑发育不良和弥漫性异常为主;脑性瘫痪儿童的癫痫大多为难治性,需要联合用药治疗.