甲状腺功能及相关抗体在Graves病中的检测价值

目的：探讨及分析三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、人促甲状腺激素（h-TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）在毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）中的检测价值。方法：选取于本院进行诊治的242例Graves病患者为观察组,并以同期的242例健康人员为对照组,然后将两组的血清FT3、FT4、h-TSH、TPOAb、TGAb、TRAb水平进行比较,并比较观察组患者中不同严重程度及是否伴有突眼者的上述指标检测水平。结果：观察组的血清FT3、FT4、TPOAb、TGAb及TRAb水平均高于对照组,而血清h-TSH则低于对照组,不同严重程度及是否伴有突眼者的检测水平比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：FT3、FT4、h-TSH、TPOAb、TGAb、TRAb在Graves病中的检测价值较高,且受疾病的严重程度和是否存在突眼的影响较大。     

TRAb在自身免疫性甲状腺疾病中的临床价值

目的：研究促甲状腺激素受体抗体（TRAb）与自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的关系。方法：采用放射受体法（RRA）测定185例AITD病人中TRAb的水平，与甲状腺激素进行相关性分析。结果：与正常对照组相比，TRAb水平在Graves病（GD）中存在显著性差异（P＜0．01），且与FT3，FT4呈高度正相关，与sTSH呈高度负相关；在特发性粘液水肿中存在显著性差异（P＜0．01），且TRAb与FT4呈高度负相关，与sTSH呈高度正相关。在桥本氏甲状腺炎中无显著性差异（P＞0．05），且TRAb与TGAb,TMAb不相关。结论：TRAb对AITD的诊断、鉴别诊断及疗效观察具有重要意义。     

Graves眼病380例临床分析

目的探讨Graves眼病(GO)的临床特点及其与促甲状腺素受体抗体(TRAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)等指标的关系,以了解各项指标在GO发展过程中的作用。方法选取明确诊断为GO并伴有突眼的患者380例,分成单纯性突眼组和浸润性突眼组,检测2组患者TRAb和甲状腺激素水平,比较上述指标对GO的影响。结果单纯性突眼组和浸润性突眼组FT3、FT4及TSH差异无统计学意义(P>0.05),浸润性突眼组TRAb滴度及其百分率均明显高于单纯性突眼组(P<0.05)。结论 FT3、FT4、TSH与GO严重程度无相关;TRAb滴度增高可能是甲亢突眼恶化的标志。     

促甲状腺激素受体自身抗体检测的临床意义

Graves病是一种以甲亢、弥漫性甲状腺肿和突眼为特征的自身免疫性疾病。而促甲状腺激素受体抗体(TRAb)是引起Graves病甲亢和甲亢复发的重要原因之一[1]。本文采用放射免疫分析(RIA)法,对不同治疗阶段的Graves病患者血清中的TRAb进行检测,以探讨TRAb的临床意义。1资料与方法1.1对象(1)正常对照组:40例,男20例、女20例;年龄20~60岁。均无甲状腺疾病及其他内分泌疾病史,FT3、FT4、TSH测定结果正常。(2)观察组:117例,均为经门诊或住院确诊的Graves病患者。根据治疗情况分成初诊组、药物治疗缓解组、药物治疗未缓解组、手术切除组4组。…     

TRAb及sTSH测定对Graves病诊断与治疗的意义

①目的　探讨促甲状腺激素 (TSH)受体抗体 (TRAb)及超敏TSH(sTSH)测定在Graves病诊断与治疗中的意义。②方法　将Graves病病人分为未治疗组 (A组 )和治疗组 ,后者又分为 3个月组 (B组 )及 9个月组 (C组 ) ,同时设正常对照组。测定各组血TRAb、sTSH及甲状腺激素含量。③结果　A组TRAb及甲状腺激素明显增高 ,sTSH明显降低 ,与对照组比较差异有显著性 (t =1 0 .0 7～ 2 2 .84 ,P <0 .0 1 )。B、C组与A组比较 ,除B组的sTSH外其余各指标差异有显著性 (t=2 .6 4～ 1 8.2 7,P <0 .0 1 )。④结论　TRAb与sTS是诊断Graves病的重要指标之一。在正规药物治疗后 ,检测TRAb及sTSH ,不仅可用于调整药物剂量 ,还有助于判断病情     

Graves病患者促甲状腺激素受体抗体与肝功能指标的关系

目的 探讨Graves病患者促甲状腺激素受体抗体（TRAb）与肝功能各指标间的关系。方法 选取 2014年1月—2018年6月南京中医药大学附属医院内分泌科收治的Graves病患者231例。其中,男性53例, 女性178例。检测所有患者TRAb、甲状腺功能及肝功能指标;通过非参数检验、Logistic回归模型分析及ROC曲线,分析Graves病患者肝功能异常指标与TRAb的关联性。结果 231例患者中,有58.4%患者存在不同程度的肝功能受损;TRAb水平四分位分组后发现,随着TRAb水升高,游离三碘甲腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）上升（P?<0.05）,而肝功能指标中只有碱性磷酸酶（ALP）的组间比较,差异有统计学意义 （P?<0.05）;在控制性别、年龄、FT3、FT4和其他肝功能指标后,Logistic回归模型分析结果显示,随着TRAb水平升高,血清ALP升高的相对危险度增加（P?<0.05）,TRAb水平四分位的OlR值达3.284（95% CI：1.221, 8.832）;ROC曲线分析显示,当TRAb≥11.96?IU/L时,ALP升高的危险增加。结论 TRAb水平是Graves病 患者ALP升高的影响因素。     

两种促甲状腺激素受体抗体检测方法的临床应用比较

目的：探讨促甲状腺激素受体抗体（TRAb）在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的临床价值;对放射受体分析法（RRA）与酶免疫法检测结果进行分析。方法：采用RRA法和酶免疫法,测定Graves病（GD）患者、桥本甲状腺炎（HT）患者和正常人血清TRAb的活性。结景：用RRA测定,GD和甲低患者血清TRAb,阳性率分别为85．7％和64．3％,与正常对照组有显著性差异（P〈0．01）。用酶免疫法测定GD和甲低患者血清TRAb,阳性率为25．0％和21．4％,与正常对照组无显著性差异（P〉0．05）。结论：血清TRAb的检测有助于GD的诊断。RRA与酶免法相比,具有灵敏度高、特异性好等优点,适合临床应用。     

治疗后甲状腺功能正常的Graves病患者TRAb对TSH水平的抑制效应

目的观察Graves病患者治疗中促甲状腺素受体抗体（thyrotrophin receptor antibody,TRAb）和促甲状腺素（thyroid-stimulating hormone,TSH）水平的变化,探讨TRAb对TSH水平是否有抑制作用。方法91例Graves病患者服用丙硫嘧啶（Propylthiouracil,PTU）治疗,甲状腺功能正常至少2个月以上,其中44例TSH水平仍较低,47例TSH水平正常,比较两组之间的TRAb水平变化。结果两组间FT3、FT4水平无差异,低TSH组与TSH正常组相比较,TRAb水平明显升高（P〈0.0）,且TRAb水平与TSH水平呈显著负相关（r=-0.374,P〈0.001）。结论治疗后甲状腺激素水平正常的Graves病部分患者的低TSH水平可能是由于高TRAb水平的抑制效应。     

甲状腺相关眼病的临床研究

目的 探讨甲状腺相关眼病(TAO)的临床特点及影响因素.方法 203例TAO患者分为浸润性突眼组和单纯性突眼组,检测两组患者甲状腺激素和甲状腺自身抗体,比较年龄、性别、病程和不同方法治疗甲亢对Tao的影响.结果 浸润性突眼组FT3、FT4明显高于单纯性交眼组(P<0.05),TSH低于单纯性突眼组(P<0.01).浸润性突眼组促甲状腺素受体抗体(TRAb)滴度和阳性率明显高于单纯性突眼组(均P<0.05).131Ⅰ治疗甲亢后发生TAO者较抗甲状腺药物和手术治疗后多见(均P<0.01).浸润性突眼组采用131Ⅰ治疗甲亢明显多于单纯性突眼组(P<0.05).两组甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体差异无显著性.两组年龄、性别和病程差异亦无显著性.结论 严重的甲状腺毒症、高TRAb滴度、131Ⅰ放射治疗史可能是导致TAO恶化的因素.     

Graves眼病患者血清中自身抗体水平检测及临床意义

目的探讨Graves眼病患者血清中自身抗体水平检测及临床意义。方法选取2018年1月至2020年5月周口市中心医院Graves眼病患者83例作为观察组,其中非浸润性突眼48例,浸润性突眼35例,同期选取单纯Graves患者64例作为对照Ⅰ组、健康体检者52例作为对照Ⅱ组。均检测甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)]、血清自身抗体[促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]水平,比较三组及观察组不同病情患者上述血清学指标,分析临床价值。结果不同分组间血清FT₃、FT₄、TRAb、TPOAb、TgAb水平经单因素方差分析,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照Ⅰ组血清FT₃、FT₄、TRAb、TPOAb、TgAb水平高于对照Ⅱ组(P<0.05);浸润性突眼患者血清TRAb、TPOAb、TgAb水平高于非浸润性突眼患者(P<0.05);经Pearson相关系数模型分析,血清TRAb、TPOAb、TgAb水平与血清FT₃、FT₄水平间无相关性(P>0.05);经Spearman相关系数模型分析,血清TRAb、TPOAb、TgAb水平与病情间呈正相关(P<0.05)。结论血清自身抗体水平在Graves眼病患者中显著升高,且升高程度高于单纯Graves患者,可能参与Graves眼病发生发展过程,可为临床完善治疗方案提供参考。     

Graves病患者抑郁状态与甲状腺激素水平关系研究

目的 探索Graves病患者抑郁状态与甲状腺激素水平的相关性。 方法 对门诊188名Graves病患者进行Zung抑郁自评量表 (SDS）问卷调查,并测定血清促甲状腺激素 (TSH）、游离三碘甲腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4）、促甲状腺激素受体抗体 (TRAb)等指标。运用Pearson相关分析和logistic回归分析患者抑郁状态的相关因素。 结果 将患者分为高FT4水平组 (56例）、正常FT4水平组 (113例）和低FT4水平组 (19例）3组,3组间抑郁状态的患病率差异无统计学意义 (P>0.05）,但SDS评分差异有统计学意义 (P<0.05）,高FT4水平组SDS评分最高。Pearson相关分析结果示SDS评分和FT3 ( r=0.372,P<0.001)、FT4水平 ( r=0.288,P<0.001）呈正弱相关;与血清TSH水平无关 ( r=-0.028,P=0.614)。Logistic回归分析发现TSH (P= 0.131）、FT4 (P=0.637）、FT3 (P=0.208)不是Graves病患者抑郁状态发生的独立危险因素。 结论 尽管在Graves病患者中抑郁的患病率比普通人群高,但目前并没发现抑郁状态和甲状腺激素水平有紧密的相关性。     

呼吸衰竭患者甲状腺激素水平的变化及临床意义

目的探讨呼吸衰竭患者甲状腺激素水平的变化情况及临床意义。方法选取在我院就诊的96例呼吸衰竭患者作为研究对象,按病情分为急性呼吸衰竭组（45例）和慢性呼吸衰竭组（51例）,同时选取健康体检的正常人（48例）作为对照组,分析比较三组对象的总三碘甲状腺原氨酸（n）、总甲状腺激素（n）、游离三碘甲状腺原氨酸（n）、游离甲状腺素（n）、促甲状腺激素（TSH）水平。结果与对照组相比,急性呼吸衰竭组患者,TT3、TT4、FTT3、FT4水平均低于对照组（P〈0．01）,TSH水平高于对照组（P〈0．01）;慢性呼吸衰竭组患者TT3、TT4、FT3均低于对照组（P〈0．01）,而FT4和TSH水平无明显差异（P〉0．05）;急性呼吸衰竭组患者TSH水平高于慢性呼吸衰竭组（P〈0．01）。结论对呼吸衰竭患者进行甲状腺激素水平的测定,有助于对疾病的评估治疗。     

Graves病患者血清TRAb检测及临床意义

目的　探讨促甲状腺激素受体抗体 (TRAb)与甲状腺功能亢进症 (Graves病 )的内在联系 ,了解其活性与Graves病的关系。方法　用放射受体分析法检测Graves病患者及健康人对照组的血清TRAb。结果　Graves病发作组、缓解组及正常对照组的TRAb活性分别为 (3 2 3± 2 1 8) ,(8 3± 4 1)和 (2 6± 1 3 )U/L ,Graves病组明显高于正常对照组 ;Graves病发作组明显高于缓解组。Graves病发作组TRAb、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、甲状腺微粒体抗体 (TMAb)阳性检出率分别为 78 5 % ,61 2 %和 5 4 2 %。Graves病患者血清TRAb活性与FT3 ,FT4,及TSH浓度之间无显著相关性。结论　TRAb高低不能反映Graves病甲亢病情轻重 ,但对了解Graves病的发病机制及指导临床治疗有重要意义     

ECLIA法检测血清促甲状腺激素受体抗体在自身免疫性甲状腺病中的诊断价值

目的探讨ECLIA法检测血清促甲状腺激素受体抗体在自身免疫性甲状腺疾病中的诊断价值。方法随机选取我院2010年7月-2013年2月期间收治的桥本甲状腺炎(HT)、Graves病及健康人各60例,采用全自动电化学发光免疫分析法(ECLIA)对3组试验对象进行血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平检测,并对结果进行分析。结果健康组TRAb检测结果均呈阴性,HT组患者阳性率为3.3%,Graves组患者TRAb检测结果均呈阳性;Graves组患者TRAb平均水平明显高于健康组和HT组患者,差异具有显著性(P0.05)。结论采用ECLIA法对机体血清TRAb水平进行测定,能够有效地对HT并甲状腺功能减退症和Graves病进行区分,具有较好的特异性和敏感性,在临床可进一步推广应用。     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素、促甲状腺激素的测定及临床意义

目的探讨充血性心力衰竭（Congestive Heart Failure，CHF）患者血清游离甲状腺激素（FT3、FT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）浓度的变化及其意义。方法用化学发光法测定164例CHF患者及93例正常人血清FT3、FT4、TT3、TT4、TSH的浓度，并对19例Ⅲ或Ⅳ级CHF患者治疗前、后及各种原发病致CHF时的FT3、FT4、TT3、TT4、TSH浓度进行比较。结果CHF组FT3降低（P〈0.01），FT4正常，高血压心脏病（HHD）TT3下降（P〈0.05），TT4正常，TSH正常。严重CHF可伴有FT4降低（P〈0.01），心衰越重，FT3、TT3降低越明显（P〈0.05）。结论FT3、TT3、FT4可作为CHF病情程度判断的一个指标。     

甲状腺激素及促甲状腺激素水平在妊娠甲状腺功能亢进症和Graves病鉴别诊断中的意义

目的探讨在妊娠甲状腺功能亢进症(GHT)和Graves病鉴别诊断中运用甲状腺激素及促甲状腺激素(TSH)水平的诊断意义。方法取2016年6月到2017年6月本院收治的35例GHT患者(GHT组)及35例妊娠Graves病(Graves组)患者进行研究,对所有患者均进行甲状腺激素及TSH水平检测,统计分析2组患者的检测结果。结果 Graves组患者甲状腺激素指标[三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)]与GHT组相比均明显较高,而Graves组患者TSH水平与GHT组相比均明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在GHT和Graves病鉴别诊断中运用甲状腺激素及TSH水平检测效果优良。     

肝硬化患者甲状腺激素变化观察

目的：探讨肝硬化对血清甲状腺激素水平的影响及其临床意义。方法：用CLIA检测66例肝硬化患者TT3、TT4、rT3、FT3、FT4、TSH的含量,并与对照组40例上述指标对照,肝硬化患者按Child—Pugh方法分级为A、B、C三级。各级之间进行对比。结果：肝硬化组患者入院时TT3、FT3、TT4降低,rT3明显升高,对照组TT3、FT3、TT4、rT3正常,2组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）,肝硬化组Child—Pu小分级A、B、C三级血清甲状腺激素水平相互比较亦有显著差异（P〈0．05）。结论：测定甲状腺激素水平可以作为评估肝硬化的严重程度及预后等具有重要的参考价值。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者甲状腺功能的改变及临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期患者血清甲状腺激素水平及其临床意义。方法COPD急性发作期患者56例，根据动脉血氧分压分为轻度缺氧组（A组）25例，中度缺氧组（B组）19例，重度缺氧组（C组）12例。治疗后进入缓解期49例，死亡7例。对照组20例。应用电发光免疫法测定各组血清甲状腺激素水平。分析动脉血氧分压与甲状腺激素水平的关系。结果A组三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平低于对照组（P〈0．01，P〈0．05）；B、C组TT3、总甲状腺素（TT4）、FT4均低于对照组（P〈0．01）；各组治疗后血清TT3、TT4、FT3、FT4除A组TT4外均较治疗前有所升高，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01），促甲状腺素无显著变化。死亡的7例入院时动脉血氧分压、TT3、TT4、FT3、TT4水平明显低于存活者（P〈0．01）。相关分析显示血清TT3、TT4、FT3、FT4水平的变化与动脉血氧分压呈正相关。结论COPD患者急性发作期血清甲状腺激素水平明显低于对照组，缺氧是导致甲状腺激素水平变化的重要因素之一，监测血清中甲状腺激素的浓度有助于判断COPD患者病情危重程度和预测预后。     

甲状腺激素、白蛋白和血红蛋白联合检测在消化系统恶性肿瘤中的应用

目的：探讨消化系统恶性肿瘤患者甲状腺激素、白蛋白和血红蛋白的变化。方法：84例消化系统恶性肿瘤患者（疾病组）采用电化学发光免疫分析仪检测甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平,同时检测白蛋白（ALB）、血红蛋白（HB）变化,50例健康体检者作为对照组。结果：疾病组与对照组比较,T4、FT4、TSH差异无统计学意义（P〉0．05）,ALB、HB差异无统计学意义（P〉0．05）,疾病组甲状腺激素T3、FT3降低（P均〈0．05）。晚期恶性肿瘤患者与早期相比,T3、FT3、T4、FT4值均明显降低（P〈0．05）,TSH轻度降低,但差异无统计学意义（P〉0．05）,ALB、HB明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：监测恶性肿瘤患者甲状腺激素水平和体内蛋白改变对判断疾病的严重程度及预后估计有积极意义。     

TRAb与TGAb在Graves病患者药物治疗中的动态分析

目的本文通过检测121例Graves病患者在药物治疗的不同阶段中的促甲状腺激素受体抗体（TRAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的含量变化，探讨TRAb和TGAb在Graves病治疗中的价值。方法采集121例Graves病患者，对其在药物治疗前及治疗后6、12、15个月的血清中TRAb和TGAb的水平进行动态测量。结果缓解组TRAb在治疗后12个月的阳性率较初发时明显下降（P〈0．01），未缓解组血中TRAb在整个治疗过程中虽有下降，但下降程度较缓解组低，而TGAb在整个治疗过程中差异无显著性（P〉0．05）。结论TRAb在Graves病患者中阳性率较高，对本病的诊断有重要意义，而在整个治疗过程中变化较显著（P〈0．01），可作为临床医生对病情判断及是否停药的重要参考指标。