产钳术41例临床分析

目前，产科的分娩量大，初产妇多，因此手术产的发生率上升，其中以剖宫产为主，但产钳术在解决头位难产中仍较广泛应用于临床，特别是Ｋｉｅｌｌａｎｄ′ｓ产钳在解决胎头位置不正的分娩中有独到之处。现将本院１９９３年１月至１９９５年１２月施行产钳术４１例分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本院３年来住院分娩总数为２０７７例，其中头位难产２６５例（１２．７％），同期剖宫产４５８例（２２．０５％），胎头吸引术８２例（３．９５％），产钳术４１例（１．９７％）。４１例为初产妇，平均年龄２４．８（２０～３６）岁，…     

臀位围产儿死亡原因分析

臀位产如胎儿臀周径较胎头小，分娩易导致死产或新生儿死亡。现将１４例分析如下。１临床资料１９８４年３月～１９９４年３月分娩３１０６５例。臀先露８０９例（２．６０％），其中剖宫产分娩３９０例（４８．２１％），阴道分娩４１９例（５１．７９％）。臀先露围产儿...     

剖宫产手术常见并发症的探讨

目的探讨剖宫产手术常见并发症的发病率及预防措施。方法回顾性分析2003年7月至2006年8月在我院实行剖宫产手术961例和同期阴道分娩1468例产妇的临床资料。结果剖宫产术后常见并发症180例，发病率18．73％。其中出血92例占9、57％，是发病率最高的并发症。同期阴道分娩组出血47例，发病率3．20％，两组出血并发症发病率相比较具有显著性差异（P〈0．01）。另外，剖宫产术后发热、感染、新生儿损伤和新生儿呼吸窘迫综合征均明显高于同期阴道分娩组。结论严格掌握适应证、适时进行剖宫产手术、正确合理的处理是减少并发症发生的重要措施。     

剖宫产术后再次妊娠170例分娩方式分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法：对2000年1月至2007年12月海口市琼山区妇幼保健院170例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析，并将其中再次剖宫产（RCS）110例与抽取同期首次剖宫产（PCS）119例进行对照；将其中剖宫产术后阴道分娩（VBAC）51例与抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）51例进行对照。结果：170例中73例行阴道试产，51例试产成功。成功率69．9％；RCS119例，手术产率70．0％。VBAC组无新生儿窒息。产后出血量、先兆子宫破裂发生率与VBNC组比较差异无显著性（P〉0．05）。RCS组产后出血量比VBAC组高，平均住院时间比VBAC组长，产后出血、严重粘连发生率均较PCS组高，差异有显著性（P〈0．05）。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征，符合试产条件者．严密监护下阴道试产是安全的     

剖宫产术后瘢痕子宫妊娠分娩方式及结局分析

【目的】探查剖宫产术后瘢痕子宫妊娠分娩方式的利弊及对母婴结局的影响。【方法】选择本院2003年1月至2008年12月剖宫产术后瘢痕子宫妊娠住院分娩产妇268例,其中156例直接实行剖宫产（剖宫产组）,112例选择阴道试产（阴道试产组）,比较两组母婴并发症。【结果】阴道试产组中,有89例试产成功（试产成功组）,试产成功率79．4％,有23例试产失败改剖宫产（试产失败组）。阴道试产组的先兆子宫破裂率显著高于剖宫产组（P〈0．05）,产后出血及产后发热发生率和住院费用明显低于剖宫产组（P〈0．05;P〈0．01）,阴道试产失败组的先兆子宫破裂、产后出血及产后发热发生率、住院费用较阴道试产成功组明显增高（P〈0．05;P〈0．01）。【结论】经阴道试产有其优缺点,但要严格掌握指征。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程的观察及护理

目的总结剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程观察及护理要点。方法对具备阴道试产指征的60例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的孕妇，做好产程观察和心理护理等护理。观察记录产妇产程、分娩方式、产后出血量等情况。结果60例阴道试产孕妇54例成功阴道分娩，其中自然阴道分娩42例（77．78％），阴道助产12例（22．22％）；6例阴道试产不成功改为行剖宫产。产程过程中应用催产素加强宫缩40例，1例发生产后出血，无1例发生子宫破裂、新生儿窒息等并发症。结论加强产程的监护和做好心理护理是提高剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的关键。     

妊娠高血压综合征的临产观察与处理

通过对７０例妊娠高血压综合征患者的观察护理提出，严密细致的临产观察与护理，正确及时地把握剖宫产指征是妊高征患者母婴安全的关键。由于种种病理因素，本组被迫采用剖宫产术３１例，占全组４４．２８％，全组无１例产妇发生严重并发症及死亡，在阴道分娩产妇中，有３３．３３％患者产后血压有不同程度升高，而剖宫产者仅有１２．９％血压呈轻度升高，两者差异显著（Ｐ＜０．０５），从而提示妊高征剖宫产的安全性高于阴道分娩。     

疤痕子宫再次妊娠阴道分娩50例分析

随着剖宫产率的上升，剖宫产后疤痕子宫再次分娩也随之增加。再次妊娠分娩方式的选择，剖宫产后阴道试产及分娩并发症的处理等有待产科工作者进一步探讨。本文仅就５０例剖宫产后疤痕子宫阴道分娩作一分析。临床资料１．一般资料本院１９９４年１月至１９９６年６月收治剖...     

剖宫产术后再次妊娠分娩266例临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式及对产妇结局的影响。方法对我院3年来266例剖宫产术后再次妊娠的孕妇住院分娩资料进行回顾性分析。结果阴道试产22例,阴道分娩14例,成功率为63．64％,发生先兆子宫破裂2例,占9．09％。再次剖宫产252例,占95．45％,发生不完全性子宫破裂5例,占1．98％。再次剖宫产产后出血率（6．35％）及量（≥1500ml,1．19％）均高于首次剖宫产组（5．21％,0．87％）、阴道组（3．82％,0．03％）（P〈0．05,P〈0．01）。瘢痕子宫再次妊娠前置胎盘发生率（2．65％）显著高于非瘢痕子宫再次妊娠组（0．52％）（P〈0．01）。结论单纯剖宫产史不能作为瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的指征,符合试产条件者,严密监护下可阴道试产,以降低剖宫产率、产后出血率及前置胎盘发生率。     

异位妊娠破裂51例误诊分析

１９９２年７月～１９９５年１２月我们共收治异位妊娠破裂２４２例，误诊５１例，误诊率２１％，其中门诊误诊３４例，术前误诊１７例。本组病例均经手术和病理检查证实。现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组年龄１９～４６岁。初次妊娠５例，有流产史而未生育１１例，有分娩史而无流产史１２例，有流产史又有分娩史２３例。置宫内节育器２９例，输卵管结扎１例，有剖宫产史７例，不孕史４例，阑尾炎术后３例，异位妊娠破裂术后１例，卵巢肿瘤切除术后１例。１．２　临床表现　症状：有停经、不规则阴道流血、腹痛者２６例…     

剖宫产子宫切口撕裂原因分析及预防

随着剖宫产率的逐年上升，剖宫产的并发症有所增多［１］。本文对８６例剖宫产子宫切口撕裂原因进行分析，并探讨预防措施，以期减少其发生率。１临床资料１９９３年８月～１９９８年８月我院共分娩６０５２例，年龄２１～３７岁。行剖宫产１２８１例（剖宫产率２１％）。...     

产科急症子宫切除37例临床分析

本文总结了我院37例产科急症子宫切除的临床资料，分析其原因，讨论如何降低其发生率。1临床资料1，1发生率1987年10月～1994年6月我院产科急症子宫切除37例，占同期分娩总数10918例的0．34％。剖宫产加子宫切除29例，占同期剖宫产术3712例的0．78％，占分娩总数的0．27％。阴道分娩后子宫切除8例，占同阴道分娩7206例的0．11％，占分娩总数的0．07％。剖宫产子宫切除率与明道分娩子宫切除率对比分析，经X2检验P＜0．05，有显著性差异。1．2一般资料年龄22～40岁，平均29．53岁；初产妇18例（4．6％），经产妇19例（51．4％）；第二胎者12…     

晚期产后出血58例诊治体会

作者对本院14年间收治的58例晚期产后出血患者进行回顾性分析如下。1临床资料我院1985年1月～1998年12月分娩总数25506例,其中阴道分娩13527例,剖宫产11979例。发生晚期产后出血58例,占分娩总数的0．227％,年龄24～32岁。有人工流产史25例,发生失血性休克15例,失血性贫血50例。晚期产后出血发生的时间为产后5～44d女中＜7d者10例,出血＞7d48例。出血的原因：胎盘残留16例,占27．6％,其中阴道分娩12例,剖它产4例;蜕膜残留14例,占24％,其中阴道分娩10例,剖宫产4例。子宫复旧不良22例,占37．8％,其中阴道分娩16例,剖宫产6例。…     

晚期产后出血24例临床分析

晚期产后出血是指分娩２４小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，是产科的重要并发症之一。本文对我院５年间发生的２４例晚期产后出血的病例进行了回顾性分析，现报道如下。１材料与方法 １９９５年１月１日～１９９９年１２月３１日，我院分娩总数２６３２例，其中阴道分娩１８４２例，剖宫产７８０例，产后出血１４２例，晚期产后出血２４例。发生晚期产后出血的资料中，年龄最大的４５岁，最小的２０岁，平均年龄２６．４岁，其中阴道１３例，剖宫产分娩１１例。２结果 晚期产后出血原因与分娩方式的关系见附表。 两种分娩方式的晚期…     

全子宫切除术后阴道残端出血原因分析

经腹全子宫切除是妇科常见而有一定难度的手术。近年来由于手术方式的改进和麻醉技术的提高,使得手术治疗更趋安全,但仍有一些并发症发生。本院１９９５～１９９７年经腹行全子宫切除术２８４例,术后阴道残端出血２９例。现就其出血原因分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组年龄３４～７２岁,包括绝经期手术８例（２７．５％）。出血发生在术后４８ｈ内（早期出血）者６例（２０．７％）,４８ｈ至３周（晚期出血）者２３例（７９．３％）。出血量约５０～３００ｍｌ。１．２　出血原因　早期出血均为残端创面渗血,其中２例分…     

剖宫产社会性因素分析

目的；分析社会性因素剖宫产的相关因素及对母婴的影响。方法：采用回顾性分析的方法对1997年7月－2001年7月314例行剖宫产的资料进行分析。结果：社会性因素剖宫产者56例（17．83％），其中知识分子33例（58．93％），医务人员亲属或朋友19例（33．93％）；未临产或潜伏期剖宫产者45例（80．35％），产后3d内乳汁分泌量少于经阴道分娩者49例（87．50％），剖宫产和并发大出血5例（8．92％），切口感染4例，发生新生儿窒息3例（其中重度窒息1例）（5．2％），结论：剖宫产社会性因素包括现代观念，医患方因素等，。基层医院要开展导乐阴道分娩，降低社会性因素剖宫产率。     

101例剖宫产子宫切口撕裂原因分析

剖宫产术中子宫切口撕裂并非少见，与剖宫产并发症有着密切的联系［１］。本文对１０１例剖宫产子宫切口撕裂的发生原因进行分析，并探讨预防措施，以期减少发生率。１临床资料１．１资料来源１９８６年１月～１９９６年１月我院共分娩７３１３例，行剖宫产者１６８２例（...     

低蛋白血症与分娩结局的关系（附21例临床分析）

妊娠合并低蛋白血症常可致不良的分娩结局，如胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ），胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，产后出血，切口愈合不良等，须及时治疗。我们结合本院 １９９５年 １月至 １９９８年 １２月分娩的２１例孕产期低蛋白血症患者的临床资料，结果报告如下。 临床资料 １．年龄、孕产次：年龄２５～３８岁，其中２１岁～３０岁者１８例，初产妇多于经产妇，初产妇１４例。胎儿性别：双胎妊娠４例，围产儿２５例，男性１５例，女性１７例，性别不明者３例。分娩时孕周：＜３３周者７例，≥３３周者１４例。 ２．诊断标准：血清白蛋白正…     

200例剖宫产史孕妇再次分娩方式的临床分析

目的 探讨剖宫产术后再次分娩方式的选择和再次剖宫产的指征。方法 回顾性分析有剖宫产史的200例孕妇的病例资料。结果 200例孕妇中有102例试产，占51％，其中65例试产成功，占试产例数的63．7％，然而只占整个分娩妇女例数的32．5％。135例（67．5％）行二次剖宫产术，92例（46．0％）为选择性剖宫产，43例（21．5％）为急诊剖宫产；选择性剖宫产的指征中，孕妇本人要求作为剖宫产指征者占65．0％，是最常见的手术指征。结论 降低首次剖宫产率可能会降低再次剖宫产率，二次剖宫产率的降低还与医生、助产士及患者如何看待有剖宫产史的孕妇行阴道分娩有关。     

晚期产后出血的原因及处理

晚期产后出血是分娩２４ｈ后,发生子宫大出血。常导致贫血、严重休克,甚至危及生命。现对其回顾性分析如下。１资料１．１发生率１９８５年１月～１９９４年１２月分娩９６５６例,其中产后出血１９６例,晚期产后出血１０例（０．１％）,占产后出血５．１％。１．２诊...