ECF与DOF方案治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的：观察ECF方案（表柔比星联合顺铂、氟尿嘧啶）和DOF方案（多西他赛联合奥沙利铂、氟尿嘧啶）治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法将68例确诊为晚期胃癌患者分为两组,其中ECF组30例,DOF组38例,ECF方案：表柔比星50mg／m2第1天,顺铂20mg／m2第1～3天,氟尿嘧啶500mg／m2第1～5天;DOF方案：多西他赛75mg／m2第1天,奥铂130mg／m2第1天,氟尿嘧啶500mg／m2第1～5天。21d为1个周期,两组均治疗2个周期以上。根据WHO的标准评价其有效性和毒性。结果68例患者均可评价疗效,ECF组有效率为46．67％（14／30）,DOF组有效率为42．11％（16／38）。不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、神经毒性等,DOF组神经毒性发生率39．47％（15／38）高于ECF组的13．33％（4／30）,ECF组恶心呕吐发生率93．33％（28／30）高于DOF组的68．42％（26／38）,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论ECF方案与DOF方案对晚期胃癌的疗效相似,不良反应可以耐受。     

FOLFOX4双周方案治疗晚期胃肠癌的临床观察

目的 观察FOLFOX4方案治疗晚期胃肠癌的近前疗效及不良反应。方法 26例晚期胃肠癌患者采用FOLFOX4方案，即奥沙利铂（L-OHP）85mg／（m^2·d），静脉滴注2h，第1天；CF200mg／（m^2·d）静脉滴注2h，第1，2天；5-Fu 400mg／（m^2·d），于CF滴完后静注，第1，2天，5-FU 600mg／（m^2·d），微泵持续泵入22h，第1，2天。每2周重复，双周方案4周为1个周期。用2个周期以上者参加疗效评定。结果 26例患者中CR3例（7、7％），PR10例（38、5％），SD9例（34．6％），PD4例（15．3％），总有效率（CR＋PR）为46．2％。较明显的毒副反应为骨髓抑制、恶心、呕吐等胃肠道反应及末梢神经炎等，经对症处理，可以逆转。结论FOLFOX4方案治疗晚期胃肠癌，近期效率好，毒性反应可以耐受，是治疗晚期胃肠癌较理想的化疗方案，值得进一步应用和研究。     

局部晚期胃癌的新辅助化疗的临床研究

目的 探讨以多西紫杉醇为主联合替加氟及表柔比星的新辅助化疗方案治疗局部晚期胃癌的疗效及毒副作用。方法 自2002年2月——2006年3月，有43例局部晚期胃癌病人入组本次临床研究。入组病人接受的新辅助化疗方案：替加氟500mg／m^3／亚叶酸钙100-200mg，第1～3天,表柔比星50mg／m^，第2天；多西紫杉醇45mg／m^2，第2天，每周为一个周期，共3个周期。观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况．并观察毒副反应。结果 所有接受新辅助化疗后的病人临床有效率（CR＋PR）为53，5％（23／43），其中完全缓解（CR）占9，3％（4／43），部分缓解（PR）占44．2％（19／43），痰病稳定（SD）占25．6％（11／43），疾病进展（pD）占20．9％（9／43）。手术切除率90．7％（39／43），术后病理水平缓解率11．6％（5／43），其中3例达到完全缓解。毒副反应主要为白细胞减少症、腹泻、恶心、呕吐、脱发。结论 以多西紫杉醇为主联合替加氟厦表柔比星的新辅助化疗方案在局部晚期胃癌的治疗中近期疗效显著，耐受性良好。     

奥沙利铂为主的EOF方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的比较ECF和EOF方案治疗晚期胃癌的效果,探讨能否在胃癌治疗中以草酸铂取代顺铂的地位。方法72例Ⅳ期胃癌患者,随机分为EOF组与ECF组。EOF组用草酸铂85mg／m^2,EPI 50mg／m^2,CF 200mg／m^2,5-Fu 0．5g,／m^2静脉推注后2．2g／m^2连续静脉灌注48h;每2周重复。ECF组用顺铂60mg／m^2,其它药物相同。完成4个周期后判断疗效。结果EOF组有效率52．78％,ECF组有效率55．56％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;EOF组具有较高的外周感觉异常发生率,ECF组白细胞降低和恶心呕吐的发生率较高,差异有统计学意义（P〈0．05）,其它不良反应两组发生率相似。结论以草酸铂取代顺铂的EOF方案疗效确切,可耐受性较好,值得进一步研究。     

泽菲联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察泽菲联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法对39例经病理证实的非小细胞肺癌患者均给予泽菲1．0／m2,静滴30min,第1,8天;顺铂40mg静滴,第1～3天。每3周重复。至少治疗2个周期。结果本组39例患者中,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）16例,稳定（SD）17例,疾病进展（PD）6例,总有效率41．0％。其中,鳞癌有效率为46．2％（6／13）,腺癌有效率47．1％（8／17）,腺鳞癌为22．2％（2／9）。本组病例的中位疾病进展时间（TTP）为11．8个月。本组病例的主要毒性反应是骨髓抑制。结论泽菲联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,毒副作用轻微,是治疗对蒽环类耐药的NSCLC的较好方案。     

FOLFOX4方案及PLF方案治疗晚期胃癌的毒副作用评价

目的探讨奥沙利铂（L-OHP）／5-氟尿嘧啶（5-FU）／亚叶酸钙（cF）组成的FOLFOX4方案及顺铂（DDP）／5-氟尿嘧啶（5-FU）／亚叶酸钙（CF）组成的PLF方案治疗晚期胃癌的毒副作用。方法100例晚期胃癌（Ⅳ期）患者随机分为2组,采用FOLFOX4方案和PLF方案化疗组各50例,至少治疗2周期后按WHO标准进行近期疗效及毒副作用评价。结果2组不良反应主要为恶心、呕吐、口腔黏膜炎和神经毒性。FOLFOX4组和PLF组Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率分别为4％和26％（P=O．002）,Ⅲ～Ⅳ度口腔拈膜炎发生率分别为0％和8％（P=-0．041）,Ⅲ～Ⅳ度末梢神经毒性发生率分别为8％和0（P=0．041）。以上两方案的近期有效率分别为46％和40％（P=0．545）。结论FOLFOX4与PLF方案治疗晚期胃癌近期疗效相近,但FOLFOX4方案具有更好的耐受性。     

HO-1在胃腺癌中的表达

目的检测HO-1在胃腺癌中的表达,分析HO-1在胃腺癌发生发展中的作用。方法采用免疫组织化学方法检测在病理科存档的68例胃腺癌（分高、中、低分化组）石蜡标本,与20例慢性萎缩性胃炎、20例慢性非萎缩性胃炎标本对照,比较HO-1／c0分布表达情况。采用SPSS13．0统计软件进行χ2检验和Fisher精确概率法检验统计学方法分析。结果HO-1在胃腺癌、慢性萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎中阳性率分别是88％（60／68）、60％（12／20）、10％（2／20）。胃腺癌中HO-1的表达明显高于慢性萎缩性胃炎（P〈0．05）;慢性萎缩性胃炎中HO-1的表达明显高于慢性非萎缩性胃炎组（P〈0．05）;重度慢性萎缩性胃炎中HO-1的表达明显高于轻度慢性萎缩性胃炎组（P〈0．05）;胃腺癌低分化组阳性数明显大于中分化组,中分化组阳性数明显高于高分化组,两两比较有显著差异（P〈0．05）。结论HO-1在胃腺癌病理组织的高表达,表明HO-1在胃腺癌发生发展中起重要作用,为胃腺癌早期预防、早期诊断、预后判断及治疗方案选择提供重要依据。     

ECF与DF方案治疗晚期胃癌效果比较

目的：比较ECF与DF方案治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法：将2009年经临床病理检查确诊的80例晚期胃癌患者随机分为两组。ECF组46例,给予表阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶治疗。DF组34例,给予烯紫杉醇、氟尿嘧啶治疗。每3周为1个周期,3个周期评价疗效。两组中无效者交叉用另一种化疗方案治疗3个周期。比较两组缓解率、生活质量改善率及不良反应情况。结果：ECF组与DF组的缓解率分别为45．4％和47．3％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组神经系统毒性反应比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组无效者,交叉另一种化疗方案治疗,ECF组与DF组的缓解率分别为26．2％和20．7％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：ECF和DF方案对晚期胃癌病人近期疗效均好,不良反应均可耐受,生活质量明显提高。且两组化疗方案无交叉耐药。     

胃腺癌组织中MAC30蛋白的表达变化及意义

目的观察胃腺癌石蜡包埋标本中MAC30蛋白的表达变化,并分析其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测20例正常胃黏膜组织及40例胃腺癌组织中MAC30蛋白的表达。结果胃腺癌组织MAC30表达阳性率为65％（26／40）,明显高于正常胃黏膜组织中的15％（3／20）,差异有统计学意义（P〈0．05）;在胃腺癌中,MAC30蛋白与淋巴结转移有关（P〈0．05）。结论胃腺癌组织中MAC30蛋白高表达可能与胃腺癌的发生和转移有关。     

NP方案为主的综合治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 观察去甲长春花碱（NVB）＋顺铂（DDP）方案（简称NP方案）为主的综合治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和不良反应。方法 NVB25mg／m^2＋生理盐水40rnl静脉注射，第1、8天；同时地塞米松5嘴＋生理盐水10rnl冲管；DDP20mg／m^2＋3％氯化钠溶液250ml静脉输注，第1．5天，同时注意水化利尿。合并胸腔积液者，行胸腔灌注化疗药物。同期住院患者设治疗组和对照组：灌注卡铂为治疗组，灌注DDP为对照组。治疗2l天为1个周期，2个周期评价疗效。或第2。5周期间予原发灶及部分转移灶放射治疗。结果 化疗组42例，完全缓解（CR）2例，部分缓解（腿）18例，稳定（SD）18例，进展（PD）4例；完全缓解率4．76％，总有效率（CR＋PR）47．62％；腺癌有效率62．50％，鳞癌有效率27．78％；初治有效率61．54％，复治有效率25．0％。NSCLC合并胸腔积液者，胸腔灌注卡铂或DDP，治疗组25例中，CR13例，PR10例，Nc2例，总有效率（CR＋PR）92％（23／25）。对照组30例中，CR14例，PR13例，NC3例，总有效率（CR＋PR）90％（27／30）。2组总有效率及毒副反应发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论 NP方案为主综合治疗晚期NSCLC，近期有效率较为显著，复治患者也有一定的疗效，可作为二线方案使用；毒性反应可以耐受，高龄患者应该避免多次化疗；合并胸腔积液者，卡铂胸腔注入与DDP比较疗效及毒副反应无显著差异。     

A comparison of three chemotherapeutic regimens in the treatment of advanced pancreatic and gastric carcinoma. Fluorouracil vs fluorouracil and doxorubicin vs fluorouracil, doxorubicin, and mitomycin

Three hundred five patients with advanced pancreatic and gastric carcinoma were randomly assigned to treatment with fluorouracil, fluorouracil plus doxorubicin (Adriamycin) (FA), or fluorouracil plus doxorubicin plus mitomycin (mitomycin C) (FAM). All regimens were equivalent with regard to patient survival. There is no reasonable likelihood that either the FA or FAM regimen could produce a meaningful survival advantage over fluorouracil alone. Interval to disease progression, objective response rates, and palliative effects (improved performance, body weight, or symptoms) were essentially equivalent among the three regimens. With regard to toxicity, the FAM regimen produced more anorexia, nausea, vomiting, leukopenia, thrombocytopenia, and cumulative bone marrow suppression. Fluorouracil alone produced more stomatitis and diarrhea. Because of a failure to produce improved survival or palliation, unrewarded toxicity, and excessive cost, neither the FA nor FAM regimen can be recommended for the treatment of advanced pancreatic or gastric cancer.     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌35例

目的:观察多西紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌(ABC)及蒽环类耐药性乳腺癌的疗效和毒性反应。方法:多西紫杉醇75mg/m2静滴,d1;顺铂25mg/m2静脉滴入,d1～d3;每3周重复,完成3周期化疗后评价疗效。结果:35例均可评价疗效,CR4例,PR15例,SD9例,PD7例,总有效率(CR+PR)54.3%(19/35),中位TTP6.1月,中位生存时间13月,CBR(CR+PR+PD)74.3%(26/35)。主要毒性反应为骨髓抑制及胃肠道反应,本组白细胞下降～度8例(22.8%);恶心、呕吐20例(57.1%),多为～度。结论:多西紫杉醇和顺铂联合治疗ABC,特别是蒽环类耐药性乳腺癌疗效较好,毒副反应骨髓抑制较明显,消化道反应较轻。     

大剂量顺铂和氟尿嘧啶/亚叶酸钙合甲羟孕酮治疗晚期胃肠腺癌

目的: 观察大剂量顺铂(HD-DDP)、亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-Fu)并用甲羟孕酮(MPA)治疗晚期胃肠道腺癌的效果及不良反应。方法: 应用HD-DDP加5-Fu/CF加MPA治疗晚期胃肠腺癌37例。结果: CR 0例,PR 15例,CR加PR 40.5%;不良反应主要是恶心、呕吐、Ⅱ度以上占24.3%,只有2例BUN升高。结论: HD-DDP加5-Fu/CF加MPA方案治疗晚期胃肠腺癌有一定疗效,不良反应轻微,可耐受。     

FAM与UFTM方案治疗晚期胃癌37例分析

目的:对晚期胃癌常用化疗方案的疗效进行对比分析。方法:1997年7月至2000年12月我院收治的37例晚期胃癌患者,均经病理学和/或细胞学证实;FAM:5-Fu 600mg/m2.静滴.第1、8、29、36天;阿霉素30mg/m2静注,第1、29天,丝裂霉素6mg/m2静注第1天。UFTM方案:丝裂霉素20mg,静注,每周一次,连用三周,从治疗前第1天起口服优福啶200mg,一日三次,总剂量30g。FAM组18例,UFTM组19例。结果:FAM方案组有效率(CR+PR)为44.4％,有效生存期9.5月;UFTM组有效率(CR+PR)为52.6％,有效生存期10月。两方案的有效率及生存时间无显著性差异(P>0.05)。结论:UFTM组有效率略高于FAM组,毒副反应较后者轻,在门诊或基层医院使用UFTM方案较为适合。     

TP与DF化疗方案治疗鼻咽癌肝、肺转移的疗效比较

目的探讨紫杉醇(paclitaxel) 顺铂(cisplatin,DDP;TP方案)与5-氟脲嘧啶(5-Fluorouracil,5-Fu) DDP(DF方案)治疗晚期鼻咽癌肝、肺转移的客观疗效及毒副作用。方法对56例共211个疗程TP(30例)或DF(26例)方案化疗的鼻咽癌肝、肺转移病例的临床疗效及其副作用进行了回顾性分析比较。同一化疗方案的病例列为一组,即分为TP组(30例)和DF组(26例)。两组均以3周为1个疗程,至少接受2个疗程化疗。分别总结两组的有效率,中位生存期和白细胞数、血小板计数,恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、脱发等副反应的发生构成比,并进行统计、分析。结果TP方案组的总有效率为73.33%,明显高于DF方案组的46.15%(P<0.05);TP组和DF组中位生存期分别为11.8个月和9.8个月,但经Logrank检验无明显差异性(P>0.05)。治疗毒副反应,TP组以脱发(100%)、白血球下降(83.33%)和血小板下降(50%)为主。而DF组则以恶心、呕吐(76.92%)、腹泻(73.07%)、口腔炎(46.15%)等消化道反应明显。结论TP方案治疗晚期鼻咽癌肝、肺转移疗效明显优于DF方案,中位生存期TP组也高于DF组。毒副反应各自有别,但均以Ⅰ、Ⅱ度反应明显,患者均可接受。     

CAP及EP联合局部放疗对晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应对比

目的：CAP＋放疗及EP＋放疗治疗晚期非小细胞肺癌（未行手术）的疗效及毒副反应进行对比。方法：CAP＋放疗26例为实验组，EP＋放疗24例为对照组，观察并比较其疗效及毒副反应。结果：实验组CR、CR＋PR分别占3.84％（1／26）、53.8%（14／26）；中位生存期13个月，平均缓期7.5月，出现消化道反应Ⅰ度12例，Ⅱ度者5例；粒细胞减少Ⅰ度者13例，Ⅱ度者5例，Ⅲ度0例，放射性肺炎占26.92%（7／26）。对照组CR、CR＋PR分别占4.16%（1／24）、50％（12／24）；中位生存期12.8个月，平均缓解7.1个月；出现消化道反应Ⅰ度者11例，Ⅱ度者5例；粒细胞减少Ⅰ度12例，Ⅱ度4例，Ⅲ度1例；放射性肺炎占20.83％（5／24）。结论：两种治疗方法在疗效和毒副反应方面均无显著差异。     

多西他赛联合顺铂和5-Fu治疗晚期食道癌的临床观察

目的：观察多西他赛联合顺铂和5-Fu治疗晚期食道癌的近期疗效和不良反应。方法：多西他赛75mg／m^2，静脉滴注1d；5-Fu500mg／m^2，静脉滴注1～5d；顺铂20mg／m^2，静脉滴注1～5d。21d为1个周期，连用3周期后评估结果。结果：共治疗的21例患者，其中CR1例，PR11例，总有效率为57．14％。主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应。结论：多西他赛联合顺铂和5-Fu嘧啶治疗晚期食道癌可获得较好疗效，不良反应可耐受，值得进一步推广。     

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案治疗中晚期食管癌98例

目的:了解紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案治疗中晚期食管癌的疗效。方法:选取中晚期食管癌共98例。所有患者术前接受的新辅助化疗方案为:紫杉醇135mg/m2,第1天;顺铂60mg/m2,第1天。每3周为1个周期,共两个周期。观察原发病灶的缓解情况。结果:临床有效率为45.9%(45/98),其中完全缓解率(CR)23.5%(23/98),部分缓解率(PR)22.5%(22/98),疾病稳定(SD)43.9%(43/98),疾病进展(PD)10.2%(10/98),术后病理水平缓解率6.1%(6/98)。结论:紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案治疗中晚期食管癌疗效显著。     

FAM方案治疗晚期胃癌的临床疗效观察

应用调整后的FAM方案治疗晚期胃癌25例,完全缓解4例,部分缓解9例,有效率为52%(13/25),中数缓解期为20个月。主要毒副作用为胃肠道反应、脱发及骨髓抑制。