镍钛记忆合金气管支架治疗良恶性气管狭窄

目的 观察置入气管支架对良恶性气管狭窄的治疗效果及不良反应.方法 对25例气管良恶性肿瘤致气管狭窄置入气管支架患者进行回顾分析.结果 25例患者均一次性顺利经纤维支气管镜或气管插管,置入气管支架,解除气管狭窄引起的呼吸困难,术后患者气促症状明显改善.结论 气管支架对良恶性肿瘤引起的气管受压性狭窄,气管软化引起的气管狭窄,有良好的缓解症状,改善生活质量的作用.     

气管支气管基本病变与影像学表现(一)

气管支气管基本病变在以往教科书中大多只描述支气管阻塞性改变,及其继发的阻塞性肺气肿与肺不张的影像学表现,而实际临床应用中气管支气管病变还包括气管移位、气管分叉角扩大、气管狭窄、气管扩大、支气管数目或起源的异常（如气管性支气管）、支气管阻塞、支气管扩张、气管支气管管壁增厚、气管支气管管壁钙化、     

内支架治疗复发性多软骨炎重度气管软化

目的 观察置入气管支架对复发性多软骨炎重度气管软化的疗效及不良反应.方法 对3例复发性多软骨炎重度气管软化患者,置入5枚气管支架治疗.其中1例置入2枚管状支架于气管,1枚"Y"型支架于双侧支气管.1例置入1枚管状支架于气管全段,1例置入1枚管状支架于气管上段.结果 3例患者均顺利置入气管支架,解除气管狭窄引起的呼吸困难,术后患者气促症状明显改善.结论 气管支架对复发性多软骨炎重度气管软化,有良好的缓解症状,改善生活质量的作用.     

MSCT在气管憩室诊断中的应用

目的 :探讨MSCT对气管憩室的诊断价值。方法 :回顾性分析2013年1—9月35例气管憩室的MSCT表现。结果 :CT表现为胸廓入口处气管旁的不规则或类圆形囊状气体影,连续横断薄层扫描或MPR等后处理技术可发现气囊与气管之间有一较细的管道相连,其中25例位于气管右后侧,5例位于气管左后侧,2例位于气管正后方,3例气管双侧均发现憩室。结论:CT是无创性检出气管憩室的可靠方法。     

气管支气管基本病变与影像学表现(二)

1．8 气管支气管管壁增厚除气管支气管软化症与巨气管支气管症等少数情况其管壁常变薄外,大多数气管支气管疾病常表现为管壁增厚。局限性增厚一般见于管壁浸润型的恶性肿瘤、支气管内膜结核等,而弥漫性气管支气管管壁增厚,可见于复发性多软骨炎、气管支气管淀粉样变性、骨化性气管支气管病、韦格氏肉芽肿与结节病累及气管支气管管壁等,且均同时伴支气管管腔狭窄。     

调节线圈在气管支架置入术中的应用

气管支架临床应用正逐渐推广,气管支架置入最重要的是位置的准确性.自2000年,笔者在气管支架上缘回收线上套一长线圈,术中对气管支架进行调节,提高了气管支架置入过程中的可操作性,大大提高了气管支架位置的准确性.现报道如下.     

气管弥漫性病变

气管弥漫性病变在气管疾病中所占例数较少。气管弥漫性狭窄比弥漫性扩张常见。引起近侧段气管狭窄的感染性疾病有细菌和病毒感染、硬结病及霉菌病等。细菌和病毒感染包括白喉,梅毒和喉气管支气管炎等。气管近侧段狭窄常合并喉部受侵。颈部X 线片见喉部声门下区和气管近侧狭窄。粘膜紊乱及不规则的软组织阴影代表假膜形成。约半数病人合并肺炎。硬结病为鼻硬结病杆菌引起的上呼吸道感染性肉芽肿,在侵及气管的病例中,引起气管弥漫性对称性狭窄或结节状肿块者约占2～9%。气管近侧最易受累,病变可向气管远侧进展,侵及气管全长和主支气管。霉菌病可引起气管狭窄及肿块,无特征性X 线表现。     

全麻下自膨式金属支架治疗恶性气管狭窄的临床应用

目的 评价全麻及透视卞气管内自膨式镍钛合金支架治疗恶性气管狭窄的安全性和疗效.方法 全麻下金属支架治疗气管恶性狭窄患者10例,均在透视定位下释放气管金属支架.结果 10例患者气管支架释放均获成功,其中1例病变累及气管隆突,置人Y型气管支架.气管支架置入后,10例患者术前呼吸困难、气喘等症状均明显改善.结论 全麻及透视下置入气管支架是一种安全、有效的治疗方法,能迅速缓解恶性气管狭窄的一系列症状,明显改善患者的生活质量,具有较高的临床应用价值.     

经皮式气管切开术在急危重病人中的应用

危重患者常需要实施气管切开术。传统开放性气管切开术(OT)需较大的皮肤切口,分离颈前组织和切开气管前壁,并发症较多。微创气管切开术即经皮扩张气管切开术(PDT)是近几年来国内才开展的气管切开技术。经皮式气管切开是项先进、低侵害技术,较传统外科技术更简易、快速,平均5-10     

局麻下支架置入术治疗原发性气管肿瘤性梗阻五例

目的探讨局麻下气管支架置入术治疗原发性气管肿瘤合并气管梗阻的临床疗效。方法回顾性分析5例原发性气管肿瘤合并气管梗阻患者。在局麻和DSA透视下置入镍钛记忆合金支架。结果5例原发性气管肿瘤患者共置入支架5枚,技术均获成功。术后患者呼吸困难症状即刻缓解,置入前后气促评级、PaO2、PaCO2均有显著改善。结论应用局麻下气管支架置入术治疗原发性气管肿瘤引起的气管狭窄,是一种安全、简便的措施,近期疗效显著。     

气管套管气囊压迫所致气管食管瘘的诊治

长期机械通气患者需要行气管切开,留置带气囊的气管套管,因充气的气囊长时间压迫气管后壁,容易导致气管食管瘘的发生。本文就由此所致的气管食管瘘的诊断、预防、治疗做相应讨论。     

可回收全覆膜金属支架治疗良性气管狭窄

气管狭窄段切除后端端吻合术是治疗良性气管狭窄的标准方法[1],然而随着气管内介入治疗技术不断发展,良性气管狭窄治疗的方法逐渐多样化、微创化,其中气管支架是介入治疗的主要方法之一.笔者旨在探讨可回收全覆膜金属支架在良性气管狭窄治疗中的临床效果、并发症的处理和取出时间,评价该方法在良性气管狭窄治疗中的应用价值.     

离体气管法实验对理解平滑肌生理特性的作用与意义

目的 通过离体气管的不同制备方法，分析其各自的特点，选择适用于学生实验的最佳制备方法。方法 取健康豚鼠的离体气管，分别制备成：气管片、气管连环和气管螺旋条，分别观察它们对相关生理活性物质的反应。结果 气管螺旋条和气管连环因药物引起的收缩、舒张作用明显，气管螺旋条作用最强，而气管片的反应弱。结论 气管螺旋条制备法适用于学生生理机能实验。     

气管肿瘤切除的麻醉处理

作者等报道从1978～1979年气管肿瘤切除的麻醉处理5例。气管内肿瘤无论良性还是恶性均能导致呼吸道梗阻,呈进行性呼吸困难。有严重呼吸困难时、需紧急处理。 本组有3例为颈段气管内肿瘤,呼吸困难较轻,选用局麻加基础麻醉。术前不做气管插管。术中于肿瘤以下部位气管切断后经切口进行气管内插管,保持病人自主呼吸。进行气管端——端吻合时拔除气管内套管。手术顺利完成。     

人工气管重建气管的进展

气管病变行手术切除治疗存在超限切除后直接吻合困难等问题,人工气管作为气管代替物重建气管是解决这一问题的有效方法。寻求理想的人工气管则成了国内外研究的重点,近年来的实验研究在人工气管的材料选用,吻合技术等方面取得了很大进展,为临床应用提供了广阔的前景。     

气管肿瘤:对84例的放射、临床及病理估计

作者对84例气管肿瘤进行了分析,其中良性瘤8例,气管原发恶性瘤30例,气管及喉头恶性瘤7例,气管原发恶性瘤扩展至主支气管者14例,甲状腺、肺、食管、喉坍除术后气管吻合口等处恶性肿     

兔气管支气管铸型标本制作方法

目的 探讨兔气管支气管铸型标本的制作方法,为兔气管或支气管相关的医学研究应用提供参考.方法 用自凝牙托水和牙托粉混合增塑剂灌注气管内制作日本大耳白兔气管支气管树铸型.结果 日本大耳白兔气管树铸型外观完整美观,保持正常解剖形态和位置,充分显示和暴露气管、主支气管和叶支气管等分布,各气道饱满,气道粗细适当,标本色泽鲜艳.结论 通过自凝牙托水和牙托粉混合增塑剂灌注气管可以成功制作兔气管、支气管树铸型标本,标本显示的气管、主支气管和叶支气管分布对气道的相关医学研究具有应用价值.     

对气管套管的改进意见

气管切开术是救治重型颅脑伤常用的重要措施之一,但临床应用中也可发生一些严重并发症,如气管内出血。笔者［１］曾报告重型颅脑伤气管切开术６２例,并发气管内出血共７例（１１．２９％）,１例死于气管内大出血,余６例均在气管套管外套囊充气压迫等综合处理下得以控制,恢复良好出院。为从中吸取经验教训,我们测量并计算了我国医药公司出品的气管套管弧的半径、弧长及弧度,认为引起出血的主要原因是置人气管内气管套管弧的半径过大,弧度过弯,弧长过长,导致套管置人主气管后,其前端紧贴气管前壁摩擦压迫损伤粘膜及血管所致。气管…     

创伤性颈段气管完全横断伤3例

对颈段气管完全断裂,宜在患者清醒状态下经鼻腔气管插管。气管吻合以4-0 prolene线间断缝合为宜,气管导管留置1周即可。     

气管支气管狭窄的外科治疗

5年来,我们收治气管支气管狭窄4例。其中2例胸段气管原发性鳞状细胞癌,行气管癌切除,气管支气管成形术。1例复发甲状腺癌压迫侵犯颈段气管,行甲状腺癌根治,颈部气管切除4.0cm对端吻合。1例右上支气管肉芽瘢痕增生形成右主支气管狭窄,行袖状切除对端吻合。2例气管癌均在术后短期内死亡,其他2例随访4年、8个月均健在。