肝硬化伴自发性细菌性腹膜炎患者血清和腹水IL-6及TNF-α的临床意义

通过检测４４例肝硬化腹水患者的ＩＬ－６和ＴＮＦ水平，探讨其对肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的诊断意义和对预后的判断价值。 一、资料与方法 １．一般资料：４４例中男３１例，女 １３例，年龄２６－６９岁，平均４３．７岁。肝硬化按１９９１年全国肝硬化专题学术讨论会制定的标准诊断。４４例均为肝炎后肝硬化失偿期，其中合并自发性细菌性腹膜炎（ ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ ｂａｃｔｅｒｉａｌ ｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ，ＳＢＰ）者２３例，单纯腹水者２１例。ＳＢＰ的诊断标准为：（１）有腹痛、发热、腹部压痛、反跳痛等症状体征…     

血行播散型肺结核合并肾结核误诊七例

血行播散型肺结核合并肾结核误诊七例韩天才贾学荣收集１９９１年３月～１９９６年５月６７例血行播散型肺结核，其中７例合并肾结核导致误诊，占１０．４％。７例中男４例，女３例，年龄１３～３８岁，平均年龄２９岁。其临床表现：水肿６例，疲乏６例，腹胀、纳差６例，...     

临床诊断巨脾型晚期血吸虫病的病理病原检查和随访观察

本文报告２２１例临床诊断为巨脾型晚期血吸虫病（晚血）患者肝组织病理检查结果，其中单纯血吸虫性肝纤维化１３１例（５９．３％），血吸虫性肝纤维化合并肝炎（伴肝细胞变性、坏死）４２例（１９．０％），肝炎肝硬化２７例（１２．２％），慢性肝炎１３例（５．９％），其它疾病８例（３．６％），表明肝炎及肝炎肝硬化是误诊为晚血的主要疾病。随访２～７年１７７例，死亡２９例，病死率１６．４％，肝炎肝硬化及血吸虫肝纤维化伴肝细胞病变者病死率均显著高于单纯血吸虫肝纤维化患者（Ｐ＜０．０５），多数患者死于肝衰竭及原发性肝癌。死于上述肝病者均存在ＨＢＶ和／或ＨＣＶ感染，提示ＨＢＶ及ＨＣＶ感染是晚血发生肝衰竭及肝癌的关键因素，与患者死亡密切相关。     

肝硬化合并胆石症36例临床分析

肝硬化合并胆石症临床并不少见 ,且有其特征性表现 ,我院 1986～ 2 0 0 1年共收治肝硬化患者 2 62例 ,其中肝硬化合并胆石症患者 3 6例 ,现就其发病机制、临床表现和治疗措施、预后情况等进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3 6例肝硬化合并胆石症患者中 ,男 2 3例 ,女 13例 ;年龄 3 0～ 77岁 ,平均 5 0 3岁 ,肝硬化的诊断按1984年南宁会议制定的诊断标准。其中肝炎肝硬化 2 6例 ,酒精性肝硬化 4例 ,血吸虫性肝硬化 3例 ,其它 3例。按Ｃｈｉｌｄ分级 ,肝功能Ａ级 12例 ,Ｂ级 14例 ,Ｃ级 10例。 3 6例中上腹部饱胀或隐…     

自制5-FU软膏治疗外阴尖锐湿疣

自制５－ＦＵ软膏治疗外阴尖锐湿疣即墨市人民医院（２６６２００）刘陶初玉英近年来，我们应用２％氟脲嘧啶软膏（下称５－ＦＵ软膏）治疗外阴尖锐湿疣患者２３例，疗效满意。患者年龄１７～４６岁，平均２９．６岁；病程７个月至２年，平均８．６个月；已婚１８例。合并...     

肝豆状核变性29例分析

目前肝豆状核变性（Ｗｉｌｓｏｎ’ｓ ｄｉｓｅａｓｅ，ＷＤ）的诊断和治疗均有一定困难。１９９５年以来我院收治本病２９例，现报告如下。１ 材料和方法２９例患者中男性１９例，女性１０例，年龄１０个月至５３岁，入院前病程一周至８年，入院诊断５例为肝炎肝硬化，２例为急性黄疸性肝炎，１８例为肝豆状核变性，４例为病毒性脑炎。入院后查血清铜蓝蛋白、血清铜降低、２４小时尿铜增多，除２例外，余病例角膜Ｋ－Ｆ环均阳性，确诊为肝豆状核变性。首发症状中１７例有精神异常而被精神内科收治，７例被儿科收治，１例因骨关节痛收入骨科…     

严重肝病腹腔感染的致病菌变迁和耐药趋势研究

为阐明自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）致病菌分布与变迁、耐药趋势，对我院１９７５年１月至１９９９年１２月间住院的３ ７３４例重型肝炎和肝硬化患者经腹水细菌培养阳性证实的ＳＢＰ１３６例进行回顾性研究。 １．资料与方法：全部为住院的重型肝炎和肝硬化患者１３６例，男１０７例，女２９例，年龄１９～２９岁。重型肝炎３５例，肝硬化１０１例，符合１９９０年上海病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准。并发ＳＢＰ，全部符合：发热、腹痛、腹部压痛、腹肌紧张及反跳痛等表现腹水ＷＢＣ＞３００ × １０６／Ｌ， ＰＭＮ＞ ２５％；细菌培…     

肝硬化合并布氏菌病一例

肝硬化合并布氏菌病一例孙殿兴齐建民王淑凤葛建文孙晓云患者男，５８岁，因间断乏力、纳差、腹胀５年，加重伴发热１２天，呕血、黑便２天于１９９６年７月２１日入院。５年前被诊断为“慢性乙型肝炎”。半年前腹胀加重，血清白／球蛋白倒置，Ｂ超发现腹水，钡餐造影示食...     

临床诊断巨脾型晚期血吸虫病的病理病原检查和随访观察

本文报告２２１例临床诊断巨脾型晚期血吸虫病（晚血）患者肝组织病理检查结果，其中单纯血吸虫性肝纤维１３１例（５９．３％）血吸虫性肝纤维化全并肝炎（伴肝细胞变性，坏列）４２例（１９．０％）肝炎肝硬化２７例（１２．２％），慢性肝炎１３例（５．９％）其它疾病８例（３．６％）表明肝炎及肝炎肝硬化是误诊为晚血的主要疾病，随访２～７年１７７例，死亡２９例，病死率１６．４％，肝炎肝硬化及血吸虫肝纤维化伴肝细胞病变     

幽门螺杆菌感染与肝硬化患者胃粘膜病变

目的　探讨 Ｈｐ 感染在肝硬化胃粘膜病变中的意义。方法　接受内镜检查的肝硬化患者 ５０ 例,非肝硬化患者 ２７ 例;采用快速尿素酶试验、 Ｗ ａｒｔｈｉｎｓｔａｒｒｙ 银染色、血清学方法诊断 Ｈｐ 感染。结果　肝硬化患者胃粘膜 Ｈｐ 感染率、血清抗 Ｈｐ 基因重组抗原 Ｉｇ Ｇ、 Ｈｐ 菌体抗原 Ｉｇ Ｇ 及 Ｉｇ Ａ 阳性率分别为３０％ 、７８％ 、８７．２％ 、２９．４％ ,与非肝硬化患者比较差异无显著性。肝硬化患者合并与不合并胃粘膜病变者 Ｈｐ 感染率也无明显差异（ Ｐ ＞ ０．０５）。结论　肝硬化患者 Ｈｐ 感染率与普通人群相似, Ｈｐ 感染不是肝硬化患者胃粘膜病变主要致病因素。     

病毒性肝炎患者抗凝和纤溶系统的检测及临床意义

纤溶酶活性增强是肝功能损害和引起出血的原因之一，出血又是肝病患者死亡的重要原因。我们试图通过对各型病毒性肝炎患者血浆ＡＴⅢ（抗凝血酶Ⅲ）、ａ２ＡＰＬ（抗纤溶酶）、ＰＬＧ（纤溶酶原）功能进行测定，以探讨其临床意义。材料与方法　　１－检测对象：病毒性肝炎患者组，参照１９９５年我国制定的分型标准［１］。肝硬化，原发性肝癌均经查体，各项生化检验，Ｂ超或ＣＴ证实。急性肝炎组１１５例，男６８女４７例，平均年龄３１－７岁，慢性肝炎组２２６例，男１６９例，女５７例，平均年龄４２－１岁。肝硬化组３７例，男２９…     

肝硬化患者外周血Hb变化的意义

1996年9月~2006年5月,我们对780例肝硬化患者的外周血Hb含量进行检测,以探讨肝硬化患者Hb变化的临床意义。资料与方法:本文780例肝硬化患者(观察组),男511例、女269例,年龄(54.2±11.8)岁。均符合1990年全国肝硬化学术会议制定的诊断标准,排除合并消化道出血者。其中60例病情恶     

肝硬化合并胆囊结石临床特征

近年来随着诊疗技术的进步,肝硬化患者生命延长,病程中合并胆囊结石发生率也有所增加,可导致肝损害加重,对生存质量及预后有一定影响,其发生、发展与多种因素有关。本文对2000年1月-2005年12月134例肝硬化合并胆囊结石31例患者的临床资料进行回顾性分析,并探讨发生的机理及有关因素,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料肝硬化依据2000年西安病毒性肝炎会议所制定的诊断标准[1]诊断,胆结石的诊断根据B超、胆囊造影、CT和MR I等检查确诊。134例中男96例,女38例,年龄24~82岁,平均47.5岁。其中乙肝肝硬化119例、酒精性肝硬化8例、血吸虫性肝…     

三腔管压迫止血法诱发心跳骤停四例

三腔管压迫止血法诱发心跳骤停四例骆欣我科于１９９３年１月至１９９６年７月间在使用三腔管压迫止血法治疗上消化道大出血中遇到使用三腔管后１５分钟内出现心跳骤停４例，现报道分析如下。临床资料：本组４例，男３例，女１例，年龄３７～６４岁。诊断：肝硬化合并上消...     

强肝再生丸、心得安联合治疗肝炎后肝硬化31例分析

材料与方法：（１）病例选择：肝炎后肝硬化（ＰＨＣ）６１例，男４３例，女１８例，年龄２５～６３岁，平均４０１岁。其中有乙肝病史者４８例，丙肝病史者７例，乙肝丙肝病史兼有者６例。病程２～７年。诊断符合１９９０年上海第六次全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断...     

原发性肝癌合并与不合并肝硬化患者年龄及乙型肝炎病毒血清学特点比较

目的探讨原发性肝癌（PHC）合并肝硬化与无肝硬化患者年龄及HBV血清学特点。方法回顾性分析经影像学检查及甲胎蛋白（AFP）测定诊断为PHC的患者547例,分为有肝硬化和无肝硬化两组,统计分析并比较其年龄分布及HBV血清学标记的特点。结果合并肝硬化与无肝硬化患者分别为265例及282例,两组伴HBV感染者分别为221例、256例。合并肝硬化的肝癌患者男女比例为7.83∶1;60岁以下的男性肝癌患者年龄分布无明显差异,无肝硬化的男性肝癌患者60岁以上比例明显高于有肝硬化者（P〈0.005）。合并肝硬化的男性肝癌患者HBV感染率40岁以下年龄组最高（96.67%）,而HBeAg血清学转换率以40～60岁年龄段最高（89.47%）;无肝硬化者HBV感染率40～60岁年龄段最高（90.43%）,但HBeAg血清学转换率最低（80%）。结论合并肝硬化的PHC患者中,男性占大多数,而且早年HBV感染率高;无肝硬化的PHC患者中,老年人占多数;HBeAg血清学转换率高的人群肝癌发病率相对较高。     

老年人多原发性恶性肿瘤50例临床分析

老年人多原发性恶性肿瘤５０例临床分析潘浩，卢国文一、临床资料我院１９７８年７月至１９９３年６月共收治多原发性癌１６８例，占同期恶性肿瘤患者的０．７％。其中６０岁以上者５０例，占同期多原发性癌的２９．８％，男性３８例，女性１２例。患者第２原发癌的发病年...     

肝炎肝硬化及原发性肝癌患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群分析

为了探讨慢性肝病合并原发性肝细胞癌患者细胞免疫功能紊乱的发病机理,我们运用流式细胞技术对39例肝炎肝硬化及35例慢性病毒性肝炎合并原发性肝癌患者外周Ｔ血淋巴细胞亚群进行了检测。现将结果分析如下。对象与方法1.对象:74例患者均为1997年1月～1997年6月我院住院病人,分为肝炎肝硬化组(39例)和原发性肝癌组(35例)。肝炎肝硬化的诊断标准符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》(北京)标准,男性30例,女性9例,年龄为31～60岁,平均年龄(42.4±11.6)岁。39例肝炎肝硬化患者乙肝病毒标志物均为阳性,其中5例合并…     

肝硬化患者凝血抗凝血功能检查和分析

肝硬化患者凝血抗凝血功能检查和分析吴龙奇，杜风田，常立传，刘凯玲，张虹，顾景荣我们检测了肝硬化患者凝血抗凝血功能，以探讨肝硬化患者凝血－抗凝血系统的变化。一、资料与方法１．临床资料：２２例肝硬化患者中男１５例，女７例，年龄３１岁－７７岁，平均４７．４...     

血清甲胎蛋白联合胆碱酯酶检测在肝硬化合并肝癌患者诊断和病情评估中的应用价值

[目的]分析血清甲胎蛋白联合胆碱酯酶检测在肝硬化合并肝癌患者诊断和病情评估中的应用价值。[方法]选取2017年1月～2018年12月前往我院接受治疗的80例肝硬化合并肝癌患者作为肝硬化合并肝癌组,同期80例肝硬化以及80例未合并肝硬化的肝癌患者分别为肝硬化组及肝癌组,对3组血清甲胎蛋白、胆碱酯酶进行检测,以临床诊断结果为参照,对血清甲胎蛋白联合胆碱酯酶检测在肝硬化合并肝癌的诊断及病情评估中的应用价值展开分析。[结果]血清甲胎蛋白水平:肝硬化合并肝癌组肝癌组肝硬化组;胆碱酯酶水平:肝硬化合并肝癌组肝癌组肝硬化组,差异有统计学意义(P0.05);肝硬化合并肝癌组内不同Edmondson-Steiner分级、不同Child-Pugh分级的血清甲胎蛋白、胆碱酯酶相比较,差异有统计学意义(P0.05);临床诊断结果证实,80例肝硬化合并肝癌患者中高分化40例、中分化26例、低分化14例,血清甲胎蛋白、胆碱酯酶、血清甲胎蛋白联合胆碱酯酶诊断特异度差异无统计学意义(P0.05),敏感度差异有统计学意义(P0.05)。[结论]血清甲胎蛋白、胆碱酯酶与肝硬化合并肝癌病情变化存在着密切的关联性,单纯采用血清甲胎蛋白或胆碱酯酶诊断肝硬化合并肝癌容易出现误诊情形,而将二者联合则能够有效提高诊断准确率,值得在今后临床诊疗工作中推广使用。