青年与老年结直肠癌临床病理特征的对比分析

目的 探讨青年与老年结直肠癌的临床病理特征及其与预后的关系.方法 回顾性分析1993年7月至2003年7月收治的68例35岁以下青年结直肠癌患者与322例65岁以上老年患者的临床资料,比较分析其临床表现、病理特征、肿瘤分期、误诊比例和随访结果.结果 青年组患者以腹痛为主,占69.1%(47/68);而老年组则以便血或黏液血便为主,占53.7%(173/322).青年组的肿瘤低分化比例为48.5%,明显高于老年组的20.5%(P＜0.01).青年组的肿瘤中晚期(Dukes分期C期 D期)比例为80.9%,明显高于老年组的50.3%(P＜0.01).青年组和老年组的误诊率分别为64.7%和14.O%,差异非常显著(P＜0.01).青年组3年生存率33.9%,明显低于老年组的67.3%(P＜0.01);其中肿瘤低分化患者的3年生存率在青年组和老年组分别为15.6%和43.4%,组间差异显著(P＜0.05);中晚期患者的3年生存率在青年组和老年组分别为25.0%和51.2%,差异非常显著(P＜0.01).结论 与老年患者相比,青年结直肠癌分化更差,侵袭性更强,且易贻误诊断,预后不良.因此,应充分加强青年结直肠癌的早期诊断.     

青年人大肠癌105例肠镜表现及其病理特征分析

目的探讨青年人结肠镜下大肠癌特点及其活检组织的病理特征。方法回顾性的分析我院近10年行结肠镜检查并经组织活检确诊的青年人大肠癌患者105例,与同期被确诊的1337例中老年大肠癌患者在临床首发症状,癌症检出率、部位、类型、病理组织学等方面进行比较。结果大肠癌总检出率为8.8%,青年组和中老年组检出率分别为0.64%、8.16%;青年组腹痛、便血高于中老年组（P〈0.01）,而腹胀、大便习惯改变发生率低于中老年组（P〈0.01）;青年组右半结肠癌的发生率高于中老年组（P〈0.01）;青年组BorrmannⅠ型发生率低于中老年组（P〈0.05）,BorrmannⅡ型要明显高于中老年组（P〈0.01）;青年组粘液腺癌、印戒细胞癌及未分化癌发生率高于中老年组（P〈0.01）,乳头状腺癌及管状腺癌低于中老年组（P〈0.01）。结论青年人大肠癌易被误诊,具有分化程度低,恶性程度高,转移早,预后差的特点。     

青年人大肠癌P53蛋白过表达与组织学类型和深度浸润的关系

目的 探讨青年人大肠癌在临床表现上恶性程度高的原因.方法 采用免疫组织化学和流式细胞术同时检测经手术切除的癌组织P53蛋白的表达.结果 免疫组织化学染色结果 发现青年组P53蛋白表达阳性率明显高于老年组(P＜0.05),流式细胞术定量分析亦显示青年组P53蛋白表达量(FI=1.34±0.26)显著大于老年对照组(FI=1.15±0.25)(P＜0.01).结合病理学进一步分析发现在青年组中黏液腺癌和浸润周围软组织者的P53阳性率(100%,95%)均分别显著高于腺癌和浸润未达周围软组织者(67%,58%)(P＜0.05).另外,与老年组比较,青年组在黏液腺癌和癌浸润至周围软组织的发生率等2方面均明显升高(P＜0.05),同时相应的P53蛋白表达阳性率亦是如此(P＜0.05).结论 P53蛋白过表达与青年人大肠癌组织学类型和深度浸润密切相关,可能是造成青年人大肠癌恶性程度高的原因之一.     

不同年龄组大肠癌发病特点与病理分析

目的　探讨不同年龄组大肠癌发病特点与病理特点 ,提高对大肠癌认识。方法　回顾性分析经病理确诊的大肠癌 70 4例 ,就不同的年龄组大肠癌发病特点与病理特点进行分析。结果　各年龄组男女比例差异无显著性 (P >0 0 5 )。青年组大肠癌发病率为 10 3 %,临床症状多表现为便血和腹痛 ;中、老年组则多表现为便血、腹泻和排便习惯改变 ,腹痛相对较青年组少见。青年组和老年组发生在直肠多于中年组 ,而且青年组直肠癌多发生在距肛门 7cm以下 ,老年组则多发生在 7cm以上 ,中年组则无差别。 70 4例中检出 10例 ( 1 4%)同时多源癌 ,均发生在中、老年组。青年组溃疡型、浸润型和弥漫浸润较其他两组多见 ,而中、老年组表现为肿块型多见。青年组分化不良达 2 9 9%( 2 3 /77) ,77例中印戒细胞癌 8例 ,黏液腺癌 1例 ,低分化腺癌 13例 ,而中年组与老年组在分化程度差异无显著性 ,且多分化良好。结论　大肠癌中男性发病率高于女性 ,不同年龄组大肠癌的临床表现、肿瘤类型与发生部位和组织分化均有差异。年龄越小直肠癌位置也越低 ,青年人大肠癌分化较差 ,预后也较老年患者差     

194例老年人与青年人胃癌的对比分析

目的 探讨老年人胃癌与青年人胃癌的异同点，为早发现、早诊断和早治疗提供依据。方法 回顾性总结本院1992年1月一2002年10月经病理证实的老年组(≥60岁)胃癌176例以及青年组(≤35岁)胃癌18例，并比较两者的异同点。结果 老年组胃癌男性多发，男女之比为3．4：1，青年组胃癌女性多发，男女之比为1：1．25，两组性别差异有极显著性(P＜0．001)；腹痛是两组的共同点，但消瘦乏力老年人明显多于青年人(P＜0．05)，而青年人呕血黑便较老年人突出(P＜0．05)；老年组病程较青年组长，青年组误诊率和转移率较老年组高；胃镜Borramnn分型老年组以溃疡型和息肉型多见，而青年组则以溃疡浸润型和弥漫浸润型为多；老年人胃癌以胃高位癌为多，青年人以胃窦部多(P＜0．001)；病理组织类型老年组以高分化癌为多，青年组则为低分化和未分化癌(P＜0．001)；两组手术切除率均低。结论 老年人胃癌与青年人胃癌在性别、临床、内镜和组织病理学方面都有不同之处，根据各自的特点可做到早发现、早诊断及早治疗。     

青年与老年结直肠癌临床特点比较

目的:比较青年与老年结直肠癌临床特点。方法:回顾性分析2014年10月至2017年9月期间的141例青年(年龄<40岁结直肠癌和同期确诊的542例老年(年龄≥60岁且<80岁)结直肠癌患者的临床资料。比较两组癌胚抗原检出率、首发症状、家族史、误诊率、行根治性手术的例数、发病部位、分化程度、TNM分期、淋巴结转移和癌变类型等临床特点。结果:两组性别及癌胚抗原检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);首发症状,青年组以便血最多见,老年组以腹痛最多见,无症状患者明显多于青年组,差异均有统计学意义(P<0.05);青年组有家族史、误诊率、行根治性手术的例数均明显高于老年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的肿瘤分型及肿块直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。青年组发病部位最多的是直肠,老年组最多的是左半结肠;青年组最多的是中分化癌,老年组最多的是高分化癌;青年组TNM分期最多的是Ⅱ期,老年组最多的是Ⅰ期;两组无淋巴结转移和远处转移的患者均较多,且老年组明显多于青年组;组织学类型上,老年组更多的是腺癌,青年组更多的是印戒或黏液癌,以上数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:青年结直肠癌患者误诊率高、恶性程度高,易早期淋巴结转移及远处转移;老年结直肠癌患者早期症状不明显,最终行根治性手术比例相对青年组低。     

青年人结直肠癌临床特征分析

目的 通过比较不同年龄段结直肠癌患者的临床特征,了解青年人结直肠癌发病规律及特点.方法 回顾性分析大连医科大学附属第二医院2004年12月至2014年9月经手术及病理确诊且病例资料完整的38例青年结直肠癌患者(年龄≤40岁)的临床资料,并随机抽取同期收治的中老年(年龄＞ 40岁)结直肠癌患者80例组成中老年组作为对照,对两组患者的临床特点进行比较分析,并比较青年组结肠癌与直肠癌的临床特点.结果 青年组与中老年组结直肠癌患者在麻醉ASA分级、症状时间、误诊率、分化程度、肿瘤直径等方面差异有显著性意义(P＜0.05),而在性别、吸烟史、饮酒史、家族史、肠道腺瘤及息肉史、首发症状、发病部位、临床分期、术前CEA以及CA19-9等方面则差异无显著性意义(P＞0.05).中老年组肿瘤直径明显小于青年组(P＜0.05).青年结肠癌肿瘤直径大于青年直肠癌,差异有显著性意义(P＜0.05).青年组结肠癌误诊率为37.5％,高于青年直肠癌的7.1％,但差异无显著性意义(P =0.059).青年结肠癌患者症状时间小于青年直肠癌,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 青年人结直肠癌确诊时间长、误诊率高、肿瘤类型相对复杂且分化程度低、肿瘤生长快,提示预后不良.     

不同年龄组大肠癌临床病理特征差异研究

目的:探讨青年大肠癌和中老年大肠癌的临床病理特征差异。方法:总结分析南方医院和惠州市中心人民医院1985~2004年经病理确诊的大肠癌3 870例资料。结果:①年龄分组构成比:青年组、中年组和老年组分别占17.0%、45.3%和37.7%,近20年青年大肠癌所占比例从21.7%下降到12.2%,而老年大肠癌从22.5%上升到47.2%。②发病部位:直肠癌青年组、中年组和老年组3组分别占59.8%、59.8%和51.3%,青年组与中年组无显著性差异(P>0.05),但显著高于老年组(P<0.01);左半结肠癌3组分别占17.0%、17.8%和18.9%,3组无显著性差异(P>0.05);右半结肠癌3组分别占23.2%、22.3%和29.8%,青年组与中年组无显著性差异(P>0.05),但显著低于老年组(P<0.01)。③组织学分型:腺癌青年组、中年组和老年组3组分别占66.5%、83.7%和88.8%,老年组显著高于中年组(P<0.01),中年组显著高于青年组(P<0.01);黏液癌、印戒细胞癌和未分化癌等较高恶性程度肿瘤在3组人群中分别占28.8%、14.5%和9.4%,青年组显著高于中年组(P<0.01),中年组显著高于老年组(P<0.01)。结论:近20年青年大肠癌所占比例下降,而老年大肠癌上升。青年组大肠癌病变部位与中年组相似,直肠癌显著高于老年组,右半结肠癌显著低于老年组。青年组大肠癌组织学分类黏液癌、印戒细胞癌和未分化腺癌等恶性程度较高者多在中年组和老年组。     

青年人与老年人胃癌的临床特点分析

目的 总结分析青年人与老年人胃癌的不同临床特点,探讨其治疗方法.方法 对我院1990年1月～12月住院手术治疗,经病理检查确诊的59例青年人胃癌与356例老年人胃癌进行回顾性分析,比较两组的临床特点.结果 青年组女性所占比例明显高于老年组女性,发病性别比例具有统计学差异(P＜0.01);肿瘤部位,青年组多位于胃窦部,占66.10%,老年组虽然以胃窦部为主,但贲门部比例较青年组高,占39.16%,两组发病部位分布具有统计学差异(P＜0.01);青年组病理组织类型分化差,以低分化腺癌为主,占49.15%.老年组以中分化腺癌为主,占49.16%,发病病理组织类型分布具有统计学差异(P＜0.01);青年组胃癌手术方式与老年组相近(P＜0.05);青年组与老年组预后均较差,两组无统计学差异(P＜0.05).结论 青年人与老年人胃癌具有不同的临床特点,整体病期均较晚,预后均差.因此,早期发现、早期诊断是提高疗效的关键.     

不同年龄组大肠癌患者的临床对比分析

目的　比较不同年龄阶段大肠癌患者在性别分布、临床表现及肿瘤特征等方面的差异 ,以期探讨各年龄阶段的患病特点。方法　按年龄将 4 0 2例大肠癌患者分为青年组 (≤ 35岁 ) ,中年组 (36～ 5 9岁 )和老年组 (≥ 6 0岁 )。比较不同年龄阶段的性别分布、平均病程、临床表现等一般资料及肿瘤部位、病理分型等肿瘤特征资料。结果　大肠癌以中、老年人多见 (占全部大肠癌的 90 .0 % ) ,青年组中患者女多于男 ,中、老年组患者男多于女 ;3组临床首发症状均为便血 ,青年组腹痛比中、老年组常见 (P <0 .0 5 ) ,青年组平均病程 (7.3个月 )略长于中老年组(6 .5或 6 .3个月 ) ;3组大肠癌的好发部位基本一致 ,直、乙状结肠癌均在 75 %以上。青年组低分化腺癌的比例(37.5 % )明显高于中老年组 (P <0 .0 0 5 )。结论　大肠癌以中、老年人多见 ,青年大肠癌误诊时间长 ,青年大肠癌低分化腺癌常见 ,恶性程度高 ,预后不良     

53例青年胃癌临床内镜病理分析

目的探讨青年胃癌临床、内镜及病理特征,为青年胃癌早期胃镜筛查提供依据。方法选择2002年10月至2012年10月胃镜检查并行病理活检证实胃癌患者621例,年龄≤40岁青年组53例,>70岁老年患者244例作为对照组,分析其临床、内镜及病理特征。结果青年组男女比例为1∶3.08,老年组3.36∶1,差异有统计学意义(P<0.05);青年组胃癌遗传倾向性多于老年组(P<0.05);青年组纳差、早饱及其他不典型症状者明显高于老年组(P<0.01);青年组胃癌以胃窦胃角部为主,老年组贲门及交界区为主,差异有统计学意义(P<0.05);青年组进展期胃癌BormannⅢ、Ⅳ型发现比例明显高于老年组(P<0.05);青年组低分化癌明显高于老年组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论青年胃癌好发于女性,存在遗传倾向,可无特殊临床表现;发生部位以胃窦胃角为主;内镜以进展期胃癌为主;病理表现以低分化为主。应加强对青年胃癌临床内镜识别及早期筛查。     

青年与老年急性心肌梗塞临床差异性探讨

目的 :探讨青年与老年急性心肌梗塞 (AMI)的临床特点。方法 :对 1 5例青年组 (年龄≤ 40岁 )与 1 4 3例老年组 (年龄≥ 6 5岁 ) AMI的临床资料进行了对比分析。结果 :青年组 AMI吸烟者占 73.3% ,明显高于老年组 (P<0 .0 1 )。老年组 AMI发病率 38.9% ,无心绞痛者占 37.8% ,合并心力衰竭、心源性休克及病死率分别为 2 9.4%、2 2 .4%及 2 7.3% ,均明显高于青年组 (P<0 .0 5 )。结论 :青年组 AMI吸烟者明显高于老年组 ,老年组 AMI发病率、无心绞痛者、合并心力衰竭、心源性休克及死亡率均明显高于青年组     

青年与老年急性心肌梗死危险因素的差异性探讨

目的 :探讨青年与老年急性心肌梗死 (AMI)危险因素的差异。方法 :对 18例青年组与 95例老年组AMI患者的危险因素进行回顾性分析。结果 :青年组AMI均为男性 ,老年组女性占 3 2 .6% ,两组间性别构成比存在明显差异(P <0 .0 1)。青年组AMI有早发冠心病家族史占 3 8.9% ,吸烟占 83 .3 % ,饮酒占 5 5 .6% ,均明显高于老年组 (P <0 .0 1)。老年组AMI有高血压占 42 .1% ,并发糖尿病占 2 2 .1% ,均明显高于青年组 (P <0 .0 5和P <0 .0 1) ,两组患者高血压级别及控制情况与AMI的发生密切相关。结论 :男性、早发冠心病家族史、大量吸烟、大量饮酒是青年AMI的主要危险因素 ;而有高血压、糖尿病等合并症是老年AMI的主要危险因素     

大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻的临床观察

目的 探讨大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效,并探讨其应用价值.方法 将76例术后早期炎性肠梗阻患者随机分为治疗组(大承气汤+常规西药治疗)和对照组(常规西药治疗),每组38例,观察比较腹胀、腹痛、便秘、呕吐等临床表现出现缓解时间;对比分析两组患者胃液引流量,排气、排便时间及住院时间.结果 (1)治疗组总有效率97.37％显著高于对照组81.58％,差异有统计学意义(P＜0.05); (2)治疗组患者腹胀、腹痛、便秘、呕吐的缓解时间均快于对照组差异有统计学意义(P＜0.05); (3)治疗组排气、排便时间、住院时间均快于对照组(P＜0.05),胃液引流量少于对照组(P＜0.05).结论大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻效果显著,明显缩短住院时间,避免再次手术,是治疗术后早期炎性肠梗阻的可靠有效方剂.     

青壮年与老年结肠癌患者病理学特征及预后分析

目的 探讨青壮年与老年结肠癌患者的病理学特征和预后情况.方法 收集我院68 例资料完整的结肠癌患者的临床病理资料,按照年龄段分组进行回顾性对照分析.结果 2 组患者肿瘤位置、大小差异不大（P〉0.05）.青壮年组多为溃疡型（50.0%）,黏液腺癌居多（46.7%）,中分化的比例最高（43.3%）,3 年及5 年生存率低;老年组以管状腺癌（57.9%）为主,高分化的比例最高（50.0%）,预后较青壮年组好,2 组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 青壮年结肠癌患者恶性程度较老年人高,易转移,预后较差.在临床上应提高认识,早诊断、早治疗,以提高患者的治愈率和生存率.     

816例不同吸烟状况肺癌患者临床特点分析

目的探讨不同吸烟状况肺癌患者的临床特点、疗效和生存率。方法回顾性分析2007年2月~2010年2月在我院住院诊治的816例肺癌患者,比较两组肺癌病例在年龄、性别、病理类型、分期、近期疗效及生存率等方面的差异。结果两组比较,观察组患者按照性别计算发病率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而年龄、居住地对于发病的影响不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。同组间比较,观察组男性发病率高于女性,40岁以上发病率高于40岁以下,差异具有统计学意义(P<0.01)。对照组间40岁以上发病率高于40岁以下,差异具有统计学差异(P<0.01)。观察组病理类型中以鳞癌居多,病理分期多见Ⅲ期;对照组患者中则以小细胞肺癌常见,病理分期亦多见Ⅲ期。两组患者治疗后,观察组的有效率为60.95%,低于对照组的63.81%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1年生存率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而3年生存率则进一步降低,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论中老年男性吸烟者是肺癌高发人群,多发鳞癌Ⅲ期,预后不佳,控制吸烟应是防治肺癌及提高生存率的有效措施。     

Primary screening for breast diseases among 17618 women in Wufeng area, a region with high incidence of cervical cancer in China

In this study, the current status for breast diseases in a region with high-incidence of cervical cancer were epidemiologically investigated. From March to August, 2009, 17618 women, from Wufeng area of Hubei province, China, were recruited to screen breast diseases by using breast infrared diagnostic apparatus. Other diagnostic methods, such as B-mode ultrasound, X-ray mam-mography, needle biopsy and pathological examination were, if necessary, used to further confirm the diagnosis. The screening showed that 5990 of 17618 cases (34.00%) had breast diseases, 5843 (33.16%) had mammary gland hyperplasia, 48 (0.27%) had breast fibroadenoma, 11 (0.06%) had breast carcinoma, and 88 (0.50%) had other breast diseases. The peak morbidity of breast cancer was found in the women aged 50-60 ages. The morbidity of breast cancer was significantly increased in women elder than or equal to 50 years old (n=8, 0.157%) in comparison with that in the subjects younger than 50 years old (n=3, 0.024%) (u=2.327, P<0.05). It was shown that the occurrence of breast diseases was concentrated in women aged 20-40 years, while the total morbidity reached its peak at the age of 30 years and then decreased sharply after age of 40. Compared with the patients elder than or equal to 40 years old (n=3289, 27.46%), the morbidity rate of breast diseases was sig-nificantly increased in women less than 40 years old (2648 cases, 47.18%; P<0.001). However, there was no significant difference in the morbidity of breast diseases between the age group of 20-29 years and that of 30-39 years (P=0.453), and both of them were high. There was no significant asso-ciation between the morbidity of breast diseases and cervical cancer. Since the morbidity of breast diseases was higher among young women, more attention should be paid to the screening of breast diseases among young women for early diagnosis.     

不同年龄的乳腺癌患者的临床病理特征和预后情况观察

目的 探讨不同年龄的乳腺癌患者的临床病理特征和预后情况.方法 收集整理2016年1月至2018年1月在佛山市南海区人民医院确诊的258例乳腺癌患者的临床病理资料,进行回顾性分析.按照患者年龄不同分成三组,年龄≥60岁为老年组(n=34),35岁＜年龄＜60岁为中年组(n=204),年≤35岁为青年组(n=20).观察老...     

22例中青年人直肠癌临床病理分析

目的　探讨青年人直肠癌的临床病理特点。方法　收集我院 1992～ 1997年间收治的 2 2例青年人直肠癌与同期 2 8例老年人直肠癌从临床病理方面而进行对比分析。结果　青年组低分化腺癌为 59.1% ( 13 2 2 ) ,老年组占 2 5.0 % ( 7/ 2 8) ,两组相比P<0 .0 5。高分化腺癌则相反 ,青年组占 4 0 .9% ( 9/ 2 2 ) ,占老年组 75.0 % ( 2 1/ 2 8) ,P <0 .0 5。两组有显著差异。 5年生存率中老年组明显高于青年组 ,6 7.9% ( 19/ 2 8)对 36 .4 % ( 8/ 2 2 ) ,两组差异显著。结论　青年人直肠癌与老年人直肠癌相比具有分化程度低、恶性程度高、生存率低的特点。