炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012年·广州)溃疡性结肠炎治疗部分解读

溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,近十余年来国内就诊人数呈逐步增加趋势。2012年,中华医学会消化病学分会炎症性肠病(IBD)学组对2007年版中国IBD诊治共识进行了修订。本文以本次共识意见为基础,解读共识意见中建议的精髓,剖析UC治疗中需注意的要点,分层阐述氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂在UC治疗中的新进展,以期提高临床医师对UC治疗的认知水平。     

溃疡性结肠炎诊断与治疗的若干问题探讨

关于溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）诊断与治疗，中华医学会消化病学分会曾先后五次（1978年杭州第一次全国消化病学术会议、1993年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会、2000年成都全国炎症性肠病（IBD）学术研讨会、2006年广州IBD最新国际共识和2007年在济南制定了我国IBD诊断治疗规范的共识意见）以及中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会曾先后两次（于1992年临汾第四次全国中西医结合消化病学术研讨会和2003年重庆第十五次全国中西医结合消化病学术研讨会）结合我国国情以及国内外诊断与治疗的研究进展制定出UC的中西医诊断、辨证、疗效标准和治疗建议，起到了很好的规范作用。     

炎症性肠病诊断和鉴别诊断中的困难和对策

炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）和克罗恩病（Chrohn＇s disease，CD）。我国2007年制订的《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》（以下简称共识意见）就UC和CD的诊断标准、诊断内容、鉴别诊断、诊断步骤和诊断举例作了明确的规范，是我国目前临床工作的指导性文件，兹就该共识意见诊断部分的有关重要内容特别是临床工作中常遇到的困难问题作解读如下。     

溃疡性结肠炎中西医结合诊疗指南(草案)

中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会于1992年山西临汾和2003年重庆全国中两医结合消化学术会议上分别制定了"慢性非特异性溃疡性结肠炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准"[1]与"溃疡性结肠炎中西医结合诊治方案"[2].近年来,溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)在国内外研究已经取得了一些重大进展[3～8],中华医学会消化病分会于2007年济南会议公布了"对我国炎症性肠病诊断和治疗规范的共识意见"[9].     

炎症性肠病营养支持治疗专家共识(2013·深圳)

<正>营养支持治疗是炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)治疗中的一个重要组成部分,但又有很强专业性。我国"炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012·广州)"[1]中对营养支持治疗的内容未展开论述,现由中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组联合中华医学会肠外与肠内营养学分会以及国内部分胃肠外科专家讨论制定本共识。根据证据级别的高低,本共识将推荐等级分为"强     

炎症性肠病的诊断及治疗——炎症性肠病的诊断共识

炎症性肠病（IBD）正日渐成为我国消化系统的常见疾病，其发病率呈上升趋势，与西方相比，我国所处亚太地区的IBD流行病学及诊治情况存在很大差异。鉴于此，2004年亚太消化系疾病周（APDW）大会主席萧树东教授组织成立了IBD亚太工作组，并于同年采用循证方式形成IBD处理共识意见。2006年全国IBD协作组成立，对IBD诊治规范建议结合国外处理指南进行了讨论，并在2007年5月济南召开的中华医学会第七次全国消化病学术会议上报告后定稿。以下为详细内容。     

英夫利西治疗克罗恩病的推荐方案(2011年)

克罗恩病(Crohn's disease,CD)传统治疗的疗效及不良反应尚待改善.英夫利西(Infliximab,IFX)的商品名为类克(Remicade),是一种抗肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-a人鼠嵌合体IgG1单克隆抗体,通过拮抗CD免疫炎性发病通路中起关键作用的前炎性因子TNF-α而起治疗作用.IFX是首个正式用于CD治疗的新型生物制剂,已在世界各地应用十多年.随着研究的深入,国际上对其在炎症性肠病(inflammatorybowel disease,IBD)中应用的共识意见几经修订.我国国家食品药品监督管理局(SFDA)于2007年正式批准该药应用于CD治疗.我国医师逐步积累了一定的该药使用经验.鉴于我国2008年制订的IFX治疗CD推荐方案已不适应于当前的认识水平,中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组近期组织有关专家就推荐方案的修订进行了讨论,并广泛征求了学组成员的意见.兹提出IFX治疗克罗恩病的推荐方案2011年修订版如下.     

炎症性肠病患者的营养问题

<正>炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD),包括克罗恩病(Crohn disease,CD)和溃疡性结肠炎(inflammation colitis,UC)以及多种炎症性并发症性病变在内。IBD以往是北美与欧洲国家的常见肠病[1]。近30年日本IBD发病率增高。我国近10年来随着生活方式和饮食结构的改变,IBD就诊人数呈明显增高趋势,已成为我国常见的消化系疾病[1~3]。迄今,IBD的发病原因仍未明确,但胃肠道是人体进行正常消化、吸收与维持机体良好营养状态的中枢性器     

《炎症性肠病肠外表现的欧洲循证共识》的解读

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因不明的慢性炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn’s disease,CD)。IBD不仅累及消化道,还可累及骨关节、眼、皮肤、肝脏等多种肠外组织,引起肠外表现。《炎症性肠病肠外表现的欧洲循证共识》是欧洲克罗恩和结肠炎组织(ECCO)发布的第一个关于肠外表现的共识,该循证共识对IBD各种肠外表现的临床特点、诊断及治疗进行了系统的总结,为肠外表现的规范诊治提供策略。本文就《炎症性肠病肠外表现的欧洲循证共识》进行解读,为临床医师提供诊疗思路,以尽早识别肠外表现,并为肠外表现的精准诊治提供策略,避免严重不良结局的发生,最终提高IBD患者的生活质量。     

炎症性肠病评估指标的临床应用

我国炎症性肠病(IBD)患者数量逐渐增多,临床诊治问题纷繁复杂.最近的诊治共识意见强调:完整的IBD诊断应包括疾病的临床类型、严重程度、病情分期、病变范围及并发症.