腹腔镜子宫肌瘤剥除术与开腹子宫肌瘤剥除术的临床疗效观察

选取笔者所在医院收治的48例子宫肌瘤患者进行对照研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组与观察组分别应用开腹子宫肌瘤剥除术与腹腔镜子宫肌瘤剥除术。对比两组疗效。结果两组手术及预后指标(手术时间、出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间)对比,差异均有统计学意义(P0.05);观察组并发症的发生率是8.4%,对照组是29.3%,差异有统计学意义(P0.05);观察组残留率是8.4%,复发率是12.5%,对照组残留率是4.2%,复发率是16.7%,差异均无统计学意义(P0.05)。在子宫肌瘤的治疗中,开腹子宫肌瘤剥除术与腹腔镜子宫肌瘤剥除术均有着确切的疗效,但是后者能够有效地改善手术及预后指标,减少并发症,可普及。     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术60例临床分析

目的 探讨子宫肌瘤类型、大小及数目对腹腔镜下子宫肌瘤剥除术手术时间和术中出血量的影响.方法 回顾性分析腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术60例患者的临床资料.结果 手术均获成功,手术时间30～240 min,平均(111.84±31.13)min;术中出血量30～600 ml,平均(88.28±81.01)ml;肌壁间及浆膜下肌瘤的手术时间、术中出血量均随肌瘤增大而延长或增加.术后无不良反应.术后病理检查均为子宫平滑肌瘤,所有病例术后1、3个月复诊,子宫恢复正常大小,月经正常.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剥除术是理想的、安全有效的子宫肌瘤保守治疗方法.     

腹腔镜子宫肌瘤剥除术150例护理体会

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,多见于30～ 50岁的妇女,发生率为20%～30%[1-2].腹腔镜手术具有创伤小、切口美观、术后恢复快等特点,越来越多的妇女晚婚晚育,更加重视子宫的生理功能和身体的完整性,使得腹腔镜下子宫肌瘤剔除术日益为广大患者所接受.作者针对近年来于本院接受子宫肌瘤手术的临床病例资料,对腹腔镜手术和传统手术进行对照研究,现将护理体会报道如下.     

悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剥除术与小切口子宫肌瘤剥除术的临床分析

目的 比较以悬吊式腹腔镜与小切口行子宫肌瘤剥除术的疗效及应用价值.方法 对41例子宫肌瘤患者行悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剥除术（悬吊组）,与30例行小切口开腹子宫肌瘤剥除术（开腹组）比较手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛指数、术后并发症等相关指标.结果 悬吊组的手术时间长于开腹组（P＜0.05）,悬吊组的术中出血量、术后并发症、术后排气时间、术后疼痛指数、住院时间与开腹组无差异（P＞0.05）,住院费用悬吊组高于开腹组（P ＜0.05）.结论 悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剥除术及小切口子宫肌瘤剥除术具有疼痛轻、恢复快、住院时间短,悬吊式更具美观,小切口技术要求低,在妇科手术中值得推广.     

经阴道子宫肌瘤剥除术30例分析

子宫肌瘤是导致子宫手术的重要原因。临床工作中掌握手术适应证和禁忌证，结合患者的个性化要求，选择最具微创化的手术是临床医生必须认真思考的。阴式子宫肌瘤剥除术在临床的成功实施证明其是一项符合微创化、个性化的手术方式。     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术137例分析

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床效果及注意事项.方法:回顾性分析2007年8月至2009年7月子宫肌瘤腹腔镜手术137例患者的临床资料.结果:137例手术均成功,无中转开腹,手术时间(87.7±17.5)min,术中出血量(102.6±37.7)mL,术后肛门排气时间(12.0±4.8)h,术后住院天数(3.8 ±1.2)d,无脏器损伤及严重术后并发症,切口全部甲级愈舍,术后常规2～3个月B超复查子宫,均恢复正常大小,有月经者月经均正常.结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤有效的手术方法,但需要注意术前常规彩超检查,术者必须具备良好的手术操作技巧,必要时中转开腹,防止并发症.     

腹腔镜子宫肌瘤剥除术的临床观察

从我院收治入院需行子宫肌瘤剥除术的患者中抽取60例,随机分为观察组与对照组,观察组患者实施腹腔镜子宫肌瘤剥除术,对照组患者实施传统开腹子宫肌瘤剥除术,对比观察两组患者的临床疗效。观察组患者术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生情况均少于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。使用腹腔镜子宫肌瘤剥除术能够减少术中出血,降低手术风险,且对患者机体影响小,便于患者术后快速恢复,具有更为理想的临床效果。     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术66例的临床分析

作者回顾性分析66例行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的患者的临床资料，进行临床资料比较，现报道如下。1资料及方法 选择在江苏省中西医结合医院妇科2013年1月-2014年5月因子宫肌瘤要求行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术66例，其术前均经临床和妇科B超检查确诊。     

棒球缝合法在腹腔镜子宫肌瘤剥除术中的应用

目的探讨棒球缝合法在腹腔镜子宫肌瘤剥除术中的应用价值。方法选择2016年10月～2018年10月于本院行腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者90例,按手术缝合方式分为对照组和观察组各45例。对照组采用传统缝合法,观察组采用棒球缝合法。统计两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间、首次下地时间、血红蛋白降低值、术后再缝合比例及并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组肛门排气时间、首次下地时间、血红蛋白降低值均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后再缝合比例及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在子宫肌瘤剥除术中采用棒球缝合法可缩短手术时间并减少术中出血量。     

预处理子宫动脉对腹腔镜成功切除子宫腺肌瘤的意义

目的 探讨腹腔镜子宫腺肌瘤切除术中子宫动脉预处理的必要性、方法及临床意义.方法 2006年3月～2007年11月对47例子宫腺肌瘤于腹腔镜下双极电凝阻断双侧子宫动脉,再行子宫腺肌瘤切除术.结果 本组子宫动脉阻断后46例顺利完成腹腔镜手术,手术时间平均76 min,术中出血平均85 ml.腹部穿刺切口均甲级愈合.术后3～5 d痊愈出院.随访6个月,术后1个月月经来潮,经量恢复正常,44例痛经缓解,2例重度痛经转为轻度痛经.1例合并多发子宫肌瘤者,肌瘤位于子宫左侧峡部动脉处,钳夹及分离子宫动脉困难,中转开腹,行子宫肌瘤及腺肌瘤切除,术后5 d治愈出院.结论 腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫腺肌瘤切除术可明显减少术中出血,术野清晰,术后并发症少,患者痛经缓解明显.     

子宫肉瘤20例临床特征分析

目的：探讨子宫肉瘤的临床表现与诊断方法,提高早期诊断率。方法：回顾分析20例子宫肉瘤病例的临床资料,其中子宫平滑肌肉瘤10例,子宫内膜间质肉瘤6例,子宫恶性苗勒氏管混合瘤4例。结果：子宫肉瘤的临床表现主要为阴道异常出血（65%）,其次为子宫肌瘤病史（55%）,下腹痛（40%）、盆腔包块（30%）、全身症状（25%）、阴道排液（15%）及组织物脱出（15%）。术前行诊刮术且明确诊断者3例,术前误诊为子宫肌瘤者17例（85%）。子宫肉瘤的术前诊断率为15%。结论：子宫肉瘤的临床表现无特异性,以阴道异常出血为主,其术前诊断准确率低,诊断性刮宫对子宫肉瘤的诊断价值较大。若子宫肌瘤手术中肉眼见肿瘤切面呈鱼肉样,则提示肉瘤可能大,术中冷冻切片是决定术式、明确诊断的最佳选择。     

肺结核瘤的CT表现（附78例分析）

目的：分析总结肺结核瘤的常见及典型CT表现。材料与方法：回顾性分析经病理或临床证实的78例单发、多发肺结核瘤的CT资料。结果：90%病例肺结核瘤均为直径小于3 cm的类圆形结节,85%结节周围见卫星灶,结节数≥2枚的病例数为15%,大部分结节呈边缘清晰光滑的类球形,小部分有浅分叶或稀疏长毛刺,结节大部分呈均匀的软组织密度,30%结节邻近胸膜有增厚黏连征像,30%出现钙化,10枚无钙化结节出现硬化边。结论：肺结核瘤的多数平扫表现为边缘光滑周围有卫星灶的类球形结节,增强检查强化不明显,与DR及10mm层厚CT扫描相比,薄层扫描具有一定的诊断价值,其扫描所见的边缘硬化较具特征性。     

肝血管瘤的CT诊断(附30例报告)

目的:CT扫描在肝血管瘤诊断中的价值。材料与方法:对我院2003年1月～2005年1月确诊的30例肝血管瘤进行回顾性分析。结果:肝血管瘤的CT图象特点以均匀一致的低密度为主,大的血管瘤病灶中央可见更低密度区。病灶内更低密度的出现率与病灶大小成正比,病灶内偶见钙化,增强扫描呈完全充填或不完全充填。结论:CT动态增强扫描对肝血管瘤的诊断有较高的临床实用价值。     

经阴道行剖宫产子宫疤痕憩室切除术23例疗效分析

目的探讨经阴道子宫疤痕憩室切除术治疗剖宫产后子宫疤痕憩室(PCSD)的临床疗效。方法 2012年1月~2014年1月,我院46例剖宫产术后子宫疤痕憩室患者,根据随机数字法,将其分为对照组(人工周期药物治疗)和观察组(经阴道子宫疤痕憩室切除术)各23例,观察和比较两组治疗的临床疗效,术后3个月,观察两组术后子宫疤痕憩室情况。结果与对照组相比,观察组治疗的有效率明显提高(P<0.05);术后3个月,观察组术后子宫疤痕憩室发生率较对照组显著降低(P<0.05)。结论经阴道子宫疤痕憩室切除术治疗子宫疤痕憩室的疗效显著、复发率低。     

一氧化碳中毒25例临床影像学分析

目的:探讨一氧化碳中毒的CT诊断。材料与方法:回顾分析25例一氧化碳中毒CT平扫,14例于治疗后进行复查。结果:所有病例均符合诊断标准。7例为轻度一氧化碳中毒,临床症状有头疼、恶心、呕吐、胸闷。CT显示神经—基底节区密度正常,但脑沟、脑回、三脑室形态变窄。18例重度中毒者多有神志淡漠、昏迷等。CT显示神经—基底节区苍白球对称性低密度影,边缘模糊、范围3mm～17mm。平均8mm。CT值18～25Hu。死亡5例。复查14例,6例CT显示正常。8例遗留程度不等的中毒性脑病。结论:CT在一氧化碳中毒的诊断中很有价值。     

腹腔镜脾部分切除术1例

腹腔镜脾部分切除术文献报告罕见 ,我们对 1例脾血管瘤施行了腹腔镜脾部分切除术 ,现报告如下 :1　病历资料和结果患者　男 ,6 6岁。因反复右上腹疼痛 1年入院 ,入院时查体 :一般情况好 ,皮肤巩膜无黄染 ,无淤点淤斑。心肺无异常 ,腹平坦 ,未见肠型或胃蠕动波 ,腹肌软 ,腹部未扪及包块 ,肝脾未触及 ,Ｍｕｒｐｈｙ’ｓ征阴性 ,肝区无叩痛 ,肠喑音 3～ 4次 /ｍｉｎ。Ｂ超提示 :胆囊多发结石并胆囊壁增厚 ,肝脾胰未见异常。血常规检查 :ＨＢ 11.6 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ6 .8× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .5 6 ,ＰＬＴ2 6 5× 10 9/Ｌ ,出凝血时间正常 ,肝肾功能检查…     

腹腔镜在子宫内膜异位症诊治中的应用（附46例临床分析）

目的：探讨电视腹腔镜下诊断与保守性手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：选择1997年1月－2000年6月间在电视腹腔镜下诊断与保守性手术治疗子宫内膜异位症46例进行前瞻性研究。采用美国SOLOS公司生产的电视腹腔镜和德国WISAP公司生产的手术器械。46例内膜异位症均在电视腹腔镜下进行诊断并完成手术。其中对I－Ⅱ期29例内膜异位症均采用单纯内凝法治疗,术后不加用药物治疗内膜异位症;Ⅲ-Ⅳ期17例内膜异位症采用内凝、双极电凝切除病灶,术后配合药物综合治疗。对伴内膜样囊肿15例,11例行内膜样囊肿剥除术,4例行附件切除术;对合并不孕的36例全部采用美兰混合液行输卵管通液术,通液术中发现输卵管远端梗阻15根,均行输卵管造口术。结果：46例子宫内膜异位症患者伴各种疼痛39例,术后疼痛消失18例,减轻17例,有效率87．4％;36例不孕者术后妊娠17例,受孕率47．22％;内膜样囊肿15例,术后复发2例,复发率13．33％。结论：腹腔镜下诊断与保守性手术治疗子宫内膜异位症安全、方便、疗效满意。     

子宫奇异型平滑肌瘤20例临床病理分析

【目的】探讨子宫奇异型平滑肌瘤（BLU）的临床病理学特征。【方法】对2003年1月至2010年1月收治的BLU20例手术切除组织标本,采用镜下观察与免疫组化的方法,分析其组织病理学特点。【结果】镜下部分或全部胞核奇异,双核或多核易见,核内多见1至数个较大红染包涵体样物,核分裂象0～2／10高倍视野（HPF）。免疫组织化学示20例α-平滑肌肌动蛋白（SMA）、孕激素受体（PR）均（＋）,4例p53蛋白（p53）（＋）,3例雌激素受体（ER）（＋）,Ki67蛋白（Ki-67）计数约1％～3％。经随访6个月～7年,无复发病例。【结论】BLU虽形态奇异,但属良性肿瘤,本组形态学变化与外源性孕酮药物无关,与妊娠关系应予以关注,应与平滑肌肉瘤（LMS）、恶性潜能待定平滑肌瘤（STUMP）和出血性富于细胞型平滑肌瘤进行鉴别。     

电视纤维喉镜下声带息肉、小结摘除术

我科从 1994年开始采用电视纤维喉镜下摘除声带息肉小结 ,共计 12 0例 ,取得了满意效果。1　临床资料本组男 4 8例 ,女 72例 ,年龄 2 1～ 5 4岁 ,平均37岁 ,声带息肉 6 8例 ,小结 5 3例。双侧病变者 4 5例 ,单侧 75例 ,病变直径最大 8ｍｍ ,最小 1ｍｍ ,广基型 94例 ,窄基型 2 6例 ,病程最长 10年 ,最短 7天。术中 1次钳成功 75例 ,2次钳取成功 4 1例 ,3次以上钳取成功 6例。按声音恢复正常 ,随访 1年无复发为治愈 ;声嘶明显改善随访 1年无复发为显效 ;声嘶改善为有效 ,声嘶无变化为无效 ,本组手术成功 117例 ,随访 3年5 0例 ,2年 30例 ,1年…