高通血液透析联合超纯水透析在尿毒症患者微炎症防治中的临床应用

目的：探究高通量血液透析与超纯水透析联合应用于尿毒症患者对于微炎症的影响。方法方便选取2013—2015年收治的尿毒症患者80例,按照随机双盲法原则分成两组,各40例,对照组：常规治疗+高通量血液透析,观察组：对照组基础上联合超纯水透析,比较两组微炎症改善情况(hCRP、β2-MG以及IL-6和TNF-α)。结果治疗后微炎症指标均改善,且效果显著(P﹤0.05),组间比较,观察组效果更佳[hCRP：对照组：(15.4±3.2)、(11.3±1.7);观察组：(15.2±3.7)、(3.7±0.0)。β2-MG：对照组：(26.5±6.5)、(18.3±3.0);观察组：(25.6±6.2)、(6.6±1.3)],差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论予以尿毒症患者高通量血液透析联合超纯水透析治疗,对于微炎症的改善效果值得肯定和临床参考。     

饮食指导对维持性血液透析患者微炎症反应的影响

目的探讨饮食护理干预对改善维持性血液透析患者微炎症反应的作用。方法98例维持性血透的终末期肾病患者随机分为两组：干预组采取饮食指导干预护理,对照组采取常规护理措施;6个月后评估两组患者的营养状态及微炎症水平。结果干预前两组的营养状态和微炎症反应水平均相当（P〉0．05）,但饮食护理干预后6个月时,干预组患者的营养状态有所改善,TSF、Hb和Alb三个指标均高于对照组（P〈0．05）;而干预组患者的微炎症状态同样有所改善,hs—CRP水平低于对照组（P〈0．05）结论饮食护理干预在一定程度上可改善维持性血液透析患者微炎症反应。     

左旋卡尼汀对接受肾移植前维持性血液透析患者血脂、微炎症及营养状况的影响

目的：观察左旋卡尼汀对维持性血液透析患者血脂、微炎症及营养状况的影响。方法：选择维持性血液透析患者50例．随机分为2组,对照组25例进行常规血液透析,治疗组25例常规血液透析后静脉补充左旋卡尼汀。分别记录用药前及用药6个月时的血清白蛋白、超敏C反应蛋白、甘油三酯、总胆固醇及人体指数学指标．并评估营养状况。结果：治疗组和对照组各有1例退出试验,余48例均进入结果分析。治疗组超敏C反应蛋白、甘油三枉费及营养状况评分明显降低,血清白蛋白、上臂围及上臂肌围明显升高,与治疗前和对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：补弃左旋卡尼汀有利于降低接受肾移植前维持性血液透析患者的血脂,改善微炎症状态及营养状况。     

维持性血液透析患者微炎症状态及相关因子研究

维持性血液透析(MHD)患者普遍存在微炎症状态,而微炎症状态可加剧MHD患者的贫血、营养不良、动脉粥样硬化性心脑血管并发症的发生,并与其病死率密切相关,故寻找微炎症状态的病因并加以积极控制,对改善MHD患者预后具有重要意义。文章对微炎症状态的病因及反映微炎症状态的相关因子,尤其是C反应蛋白和脂蛋白(a)进行了详细的阐述。     

维持性血液透析患者hs-CRP水平与营养不良、贫血的关系研究

目的：探讨维持性血液透析（MHD）患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平与营养不良及贫血的关系。方法：71例2010年8月-9月在我院行血液透析治疗的MHD患者,根据睁CRP水平分为微炎症组（≥3mg／L）和非微炎症组（〈3mg／L）。透析前空腹采血检测患者血常规、血生化指标及hs-CRP,透析后采血检测BUN、测量人体学指标。结果：①7l例MHD患者发生微炎症30例（42．25％）;微炎症者营养不良（SGA2-3）发生率为93．33％（28／30）,明显高于非微炎症者（P〈0．01）;微炎症组患者血红蛋白、ALB、PA、TSF、MAMC、MAC、GS均显著低于非炎症组（P〈0．01,P〈0．05）。②相关分析结果：hS-CRP与HB、ALB、PA、TSF、MAMC、MAC显著负相关（P〈0．01,P〈O．05）;控制年龄、性别、身高、体重后的偏相关分析结果显示,hs-CRP与HB、ALB、MAMC、MAC显著负相关（P〈0．01,P〈0．05）。结论：MHD微炎症患者营养状况差、贫血较严重,hS-CRP水平可反映MHD患者营养不良及贫血程度;降低微炎症反应,有望改善预后。     

维生素C预冲透析器对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的研究维生素C预冲透析器对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法选取我院维持性血液透析半年以上患者60例,根据随机数字表随机分为常规血液透析组和维生素C预冲组各30例,治疗12周后观察血高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。并选取20例健康体检者作为对照组。结果常规血液透析组和维生素C预冲组炎症指标hs-CRP、IL-6、TNF-α明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);维生素C预冲组治疗后各炎症指标较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01);而常规血液透析组治疗前后各炎症指标间差异无统计学意义(P>0.05)。结论维持性血液透析患者普遍存在微炎症状态,维生素C预冲透析器能有效改善维持性血液透析患者的微炎症状态。     

缬沙坦对维持性血液透析患者微炎症和肺功能的影响探讨

目的：观察维持性血液透析患者应用缬沙坦治疗微炎症及肺功能的影响。方法：选取我院2007年5月至2012年10月收治的90例尿毒症（维持性血液透析超过3个月）患者按照治疗方法不同随机分为治疗组30例与对照组60例,治疗组在对照组常规治疗同时加用缬沙坦胶囊80 mg 口服,1次/d ,连续治疗3个月后比较两组患者微炎症指标及肺功能参数。结果：治疗前两组患者微炎症及肺功能指标均无明显差异（P＞0．05）,但治疗3个月后,治疗组各项指标均较治疗前降低（P＜0．05）,较同期对照组有明显差异（P＜0．05）,具有统计学意义。结论：维持性血液透析患者应用缬沙坦治疗可改善微炎症及肺功能水平,可提高患者生活质量和改善预后。     

尿毒症血液透析患者检测血清脂蛋白（a）与C反应蛋白的临床意义

目的通过测定尿毒症血液透析患者C反应蛋白并分析其与脂蛋白（a）的关系,探讨尿毒症的微炎症状态对脂蛋白（a）的影响与动脉粥样硬化的关系。方法监测50例尿毒症血液透析患者C反应蛋白和脂蛋白（a）水平,并与30例正常人比较,分析它们之间的关系。结果尿毒症血液透析组血清C反应蛋白、脂蛋白（a）水平明显高于对照组,差异有统计学意义。尿毒症血液透析患者血清脂蛋白（a）与C反应蛋白呈明显正相关（r值分别为0.627,P〈0.01）。结论尿毒症维持性血液透析患者存在微炎症状态,炎症可能与脂蛋白（a）代谢异常密切相关,是尿毒症透析患者高发动脉粥样硬化、心脑血管事件的独立危险因素之一。监测尿毒症维持性血液透析患者脂蛋白（a）与CRP水平的增高,有助于我们及早发现微炎症状态,可降低患者心脑血管事件的发生,降低并发症及死亡率。     

血液透析患者微炎症状态及对策

微炎症状态是以促炎性细胞因子释放为中心的缓慢发生和持续存在的轻微炎性反应,在维持性血液透析患者体内普遍存在,与患者动脉粥样硬化型心血管病变、营养不良、贫血等密切相关。动脉粥样硬化所致心脑血管事件是维持性血液透析患者死亡的主要原因,微炎症状态严重影响患者的预后。微炎症状态的治疗方法尚不理想,人们尝试从透析的各环节及使用药物阻断或改善患者的微炎症状态,本文针对微炎症状态的原因所采取的防治对策如改善透析器透析液生物相容性及药物的使用等研究进展进行综述。     

维持性血液透析患者微炎症状态及相关因子研究进展

维持性血液透析患者的微炎症状态对其预后有严重影响,对微炎症状态的病因及反映微炎症状态的相关因子尤其是C反应蛋白和脂蛋白(a)作一综述.     

血液灌流联合血液透析治疗对维持性血液透析患者的短期及中期疗效观察

目的通过6个月时间观察血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者多种致病毒素的清除及贫血、营养不良的改善,为患者找到更佳的长远治疗方案。方法 31例维持性血液透析患者随机分为血液透析组（HD）、血液灌流串联血液透析组（HP＋HD）,比较单次治疗后血肌酐、尿素氮、C-反应蛋白、甲状旁腺激素及β2微球蛋白以及6个月后患者体内C-反应蛋白、甲状旁腺激素及β2微球蛋白、血红蛋白、血清白蛋白的改变。结果 1）单次治疗后2组均显著降低血肌酐、尿素氮,组间无差异,HP＋HD组显著降低甲状旁腺激素、β2微球蛋白、C-反应蛋白,而HD组前后无差异。2）6个月后HP＋HD组患者体内甲状旁腺激素、β2微球蛋白、C-反应蛋白水平较治疗前仍显著下降,血红蛋白、血清白蛋白也明显上升,而HD治疗前后无显著差异。结论 HP＋HD短期内和中长期均可以有效的持续的改善维持性血液透析患者甲状旁腺激素及β2微球蛋白等中大分子毒素,降低体内微炎症反应浓度,并明显改善贫血,营养不良,对减少相关并发症有重要意义。     

高通量血液透析对维持性血液透析患者的预后影响分析

目的：了解高通量血液透析对维持性血液透析患者的预后影响分析.方法：择取我院2011年12月至2013年12月收治的64例维持性血液透析患者随机分成两组,其中对照组应用低通量方式透析,实验组利用高通量方式透析,比较两组患者治疗前后血浆白蛋白（ALB）、体重指数（BMI）、血浆总蛋白（TP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）变化.结果：实验组治疗12w后血浆细胞因子水平明显低于治疗前,微炎症状态、营养状况均得到显著改善（P＜0.05）;对照组治疗后血浆细胞因子水平与治疗前无显著性变化（P＞0.05）,营养状况亦无明显变化（P＞0.05）;两组患者治疗后ALB、BMI、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平等差异具有显著统计学意义（P＜0.05）.结论：高通量透析能显著清除维持性血液透析患者微炎症细胞因子,改善患者预后.     

维持性血液透析患者C反应蛋白与骨代谢紊乱的相关性

目的：探讨维持性血液透析患者骨代谢紊乱和微炎症反应之间的关系。方法：检测血液透析患者血浆C反应蛋白、钙、磷和甲状旁腺激素及其他临床生化资料,并计算钙磷乘积,所得数据与美国肾脏病基金会维持性透析患者骨代谢和骨病控制指南比较,分析各检测指标间的相关性。结果：在钙、磷、钙磷乘积和甲状旁腺激素4项指标中,均符合指南者共21例（14.6%）,与未符合指南组比较,其hs-CRP水平显著降低（P〈0.05）,高血压患者比例亦显著降低（P〈0.05）。所有患者的C反应蛋白与钙、磷、钙磷乘积、年龄均显著正相关（r=0.134、0.132、0.125、0.317,均P〈0.05）,C反应蛋白与甲状旁腺激素之间的相关性不显著。多元线性回归分析显示,钙、磷、钙磷乘积是C反应蛋白的独立危险因素（β=0.189、0.113、0.048,均P〈0.01）。结论：骨代谢控制良好的维持性血液透析患者微炎症水平较低,并且微炎症状态与骨代谢各指标之间显著正相关。     

倍生颗粒治疗血液透析患者微炎症状态临床观察

目的：倍生颗粒对血透患者微炎症状态影响。方法：选取慢性肾衰竭血液透析患者80例,随机分为治疗组及对照组,每组40例,观察治疗前后患者一般症状、体征的变化,测定治疗前后即透前观察患者治疗前及治疗结束后均检测前白蛋白（Pre-Alb）、白蛋白（Alb）、转铁蛋白（SF）的浓度、血白细胞介素6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、体重指数（BMl）。结果：治疗组血清白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白、血白细胞介素6、超敏C反应蛋白、体重指数与治疗后及对照组相比均有显著改善P〈0.05,治疗组SGA评分与治疗前及对照组相比有明显改善（P〈0.01）。结论：倍生颗粒可改善血透患者的微炎症状态。     

联机干粉对维持性血液透析患者生存质量的影响

目的:研究使用Bicart联机干粉达到超纯透析,改善维持性血液透析患者的微炎症状态,提高维持性血液透析患者的生存质量。方法:2011年1月之前收治维持性血液透析患者50例,使用普通B液行血液透析治疗(普通B液组),更换应用Bicart联机干粉透析1年(Bicart组),更换前及1年后留血标本对C-反应蛋白、血红蛋白、白蛋白、电解质等进行测定。结论:Bicart组C-反应蛋白明显下降,血红蛋白及白蛋白上升,均有统计学意义。     

前列地尔联合左卡尼汀对维持性血液透析患者微炎症及营养状态的影响

目的观察前列地尔联合左卡尼汀对维持性血液透析患者炎症状态及营养指标的影响,探讨前列地尔联合左卡尼汀对维持性血液透析患者微炎症及营养状态的改善作用.方法将80例维持性血液透析患者依照随机数字表分为T组(治疗组)和C组(对照组):C组每次血液透析后给予左卡尼汀1 g静脉注射,T组在C组的基础上给予前列地尔10μg静脉注射,疗程均为6个月,观察治疗前后2组患者白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白蛋白(Alb)水平的变化.结果 T组及C组均能降低炎症因子及提高营养指标的水平(P<0.05),T组比C组降低炎症因子及提高营养指标水平的效果更显著,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论前列地尔联合左卡尼汀对维持性血液透析患者的微炎症及营养状态有明显改善作用.     

血液透析和腹膜透析对尿毒症患者营养和微炎症状态的影响

目的评估血液透析和腹膜透析对尿毒症患者营养和微炎症状态的影响。方法选取广州钢铁企业集团医院血液透析科从2015-06—2017-06间收治的98例尿毒症患者做为研究对象。应用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组49例。观察组患者采用腹膜透析技术治疗,对照组患者采用血液透析技术治疗。比较两组患者治疗前后营养指标与微炎症指标变化情况。结果两组患者经透析治疗后较治疗前各营养指标均改善,观察组患者改善情况显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经透析治疗后较治疗前各炎症指标均降低,观察组患者炎症指标降幅显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对尿毒症患者采取血液透析与腹膜透析治疗,两种透析技术均能显著改善患者的营养状况及减轻微炎症状态,腹膜透析技术优势更明显,特别是对于大分子炎症因子的过滤作用,临床应用前景广泛。     

高通量血液透析法在清除维持性血液透析患者β2微球蛋白以及炎症反应中的作用

目的 分析高通量血液透析法在清除维持性血液透析患者β2微球蛋白以及炎症反应中的作用。方法 选取2020年1月-2022年12月在我院行维持性血液透析治疗的患者96例,应用随机抽样的方式将其分为对照组和观察组,每组各48例。对照组患者采用常规维持性血液透析治疗,观察组患者采用高通量血液透析治疗。对比分析两组患者治疗前后肾功能、炎症反应相关指标以及β2-MG水平变化情况。结果 治疗前,两组患者BUN、Scr、hs-CRP、IL-6、TNF-α、β2-MG水平组间比较无明显差异（P>0.05）。治疗后,BUN、Scr、β2-MG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）;hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均高于治疗前,但观察组低于对照组（P<0.05）。结论 高通量血液透析疗法可以有效改善接受维持性血液透析治疗患者的肾功能水平、降低炎症反应水平以及β2-MG水平,具有较高推广价值。     

金水宝胶囊在改善慢性肾衰竭患者微炎性反应状态的疗效分析

目的:探析金水宝胶囊在改善慢性肾衰竭患者微炎症状态疗效。方法:选取慢性肾衰竭(CRF)患者98例,采用随机分组法将其分为观察组与对照组,每组49例。两组采用肾病科常规治疗(血液透析等),观察组另外加入金水宝胶囊治疗,观察两组在治疗前后的微炎症指标变化情况。结果:治疗后观察组的超敏C-反应蛋白值、白介素-6值及肿瘤坏死因子-α值明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用金水宝胶囊治疗慢性肾衰竭患者的微炎症情况,能明显改善肾衰竭患者的微炎症状态。     

血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的：探讨血液透析联合血液灌流治疗对维持性血液透析患者微炎症状态及脂蛋白a的影响。方法选择我院血液净化中心维持性血液透析患者89例,随机分为治疗组（ HD＋HP组,男25例、女21例）和对照组（ HD组,男23例、女20例）。另选择30名健康人作为正常组,监测治疗前后血清超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、白介素-6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、脂蛋白a（ lipoprotein-a,LP-a）的变化。结果 MHD患者普遍存在微炎症状态及LP-a代谢紊乱,与正常组对比,MHD患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、LP-a等指标水平均显著升高（ P﹤0.01）;对照组血液透析治疗12周后hs-CRP、IL-6、TNF-α及LP-a水平较透析前升高（ P﹤0.05）;与对照组相比,治疗组血液灌流治疗12周后hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎症因子水平明显降低（ P﹤0.05）,LP-a水平亦显著降低（ P﹤0.05）。结论 MHD患者普遍存在微炎症状态及LP-a代谢紊乱;血液灌流治疗可减轻MHD患者微炎症状态及改善LP-a代谢紊乱。