锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨仿AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法应用仿AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折12例。Ⅲ度肩锁关节脱位18例。结果30例患者得到随访,随访时间3～24个月,平均13个月。骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位,肩关节功能良好。结论仿AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和Ⅲ度肩锁关节脱位具有固定牢靠、不损伤关节面、关节功能恢复快等优点,应予以推广。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的探讨AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节骨折脱位的疗效。方法2002年12月至2004年12月采用AO锁骨钢板治疗22例肩锁关节脱位的患者。结果12例均得到随访,时间6~12个月,平均9个月。肩关节功能根据Her-scovici标准进行评定,优11例,良1例。结论AO锁骨钩钢板是治疗肩锁关节骨折脱位较理想的方法。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效。方法从2002年5月至2006年2月,应用AO锁骨钩钢板内固定及韧带修复术治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ型)16例和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)11例的患者。结果25例获得随访,随访时间6个月～35个月,平均18个月。按照Lazzcano标准评定疗效,优18例,良6例。术后无伤口感染、钢板断裂、螺钉松动,骨折全部愈合,无肩锁关节再脱位。结论AO锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)具有操作简单,固定牢靠,恢复快,疗效好等优点,是一种较好的手术方法。     

TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的探讨不修复喙锁韧带仅用锁骨钩钢板固定治疗急性Tossy型肩锁关节脱位的效果。方法2004年9月至2007年8月共收治12例急性Tossy型肩锁关节脱位患者,对其使用AO/ASIF锁骨钩钢板复位固定肩锁关节,均未修复喙锁韧带,手术后早期开展功能锻练,平均手术后8个月（6～9个月）取出锁骨钩钢板。结果12例均获随访,随访时间2～5个月,平均3个月。按Karlsson疗效评价标准,优75%,良17%,差8%,优良率92%。所有病例均无脱钩等术后并发症,内固定锁骨钩钢板取出后无一例发生再脱位。结论AO/ASIF锁骨钩钢板是目前治疗Tossy型肩锁关节脱位的有效方法,对于急性脱位可不必修复喙锁韧带,如术后早期开展功能训练,愈合后及时取出锁骨钩钢板可获得十分满意的效果。     

经肩峰骨孔置入AO锁骨钩钢板固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

[目的]探讨改进AO锁骨钩钢板固定治疗TossyⅢ肩锁关节脱位的临床效果。[方法]对AO锁骨钩钢板的常规应用方法进行了部分改进,即经肩峰骨孔置入AO锁骨钩钢板的钩,固定脱位的肩锁关节。采用此改进方法治疗39例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者。按Lazzcano标准评定肩关节功能。[结果]所有39患者均得到随访,随访9~25个月,平均14.6个月,38例获得良好疗效,无内固定松动或断裂及内固定取出后再次脱位等并发症。[结论]经肩峰骨孔AO锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位与传统方法相比具备减少对肩峰下软组织刺激的优点。     

AO锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的随访研究

目的探讨AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效及内固定取出的必要性。方法对我院2001年10月～2004年10月间31例TossyⅢ型肩锁关节脱位的患者均采用AO锁骨钩钢板治疗。所有患者均缝合断裂的肩锁关节并修复三角肌、斜方肌在锁骨上的止点;9例患者缝合断裂的喙锁韧带。按ConstantandMurley法评定肩关节功能,并对内固定取出前后进行对比分析。结果24例患者得到随访,随访4～40个月,平均22个月。无内固定松动或断裂,钢板取出后无再次脱位。仅9例患者取出钢板,取出时间为术后12～27个月,平均18个月。内固定取出前肩关节评分为(76.5±8.6)分,内固定取出后肩关节评分为(99.5±1.0)分,内固定取出前后差异有显著性意义(P<0.05)。结论AO锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的较好治疗方法,具有手术操作简便、内固定牢固、可早期活动等优点,但因长期存留体内影响肩关节功能,建议术后取出。     

AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的观察运用AO锁骨钩钢板对锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)进行切开复位内固定手术的临床效果。方法锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)患者46例,应用AO锁骨钩钢板及韧带修补技术进行治疗。结果按照Lazzcano标准评定患者术后的功能,所有患者均获得良好复位和固定。本组随访6～20个月,平均10个月,优41例,良5例。肩锁关节无再脱位,无钢板断裂和松动的表现;锁骨骨折全部愈合,无并发症发生。内固定取出后,无再脱位的病例,关节功能均恢复良好。结论AO锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)的一种可靠有效的方法。     

锁骨钩钢板治疗锁骨骨折和肩锁关节脱位

目的：探讨AO锁骨钩钢板治疗锁骨骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法：应用锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折11例，锁骨中段骨折1例，Ⅱ度肩锁关节脱位5例。结果：15例患得到随访，随访时间2～46个月，平均25个月．骨折全部愈合，肩锁关节无再脱位。按Lazzcano标准，疗效优13例，良2例。结论：AO锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折和肩锁关节脱位具有固定牢靠。不损伤关节面，关节功能恢复快等优点。     

AO锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位

目的探讨AO锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法2008年7月至2011年1月,采用切开复位,A0锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位42例。其中男35例,女7例;年龄19-51岁,平均33．5岁。左侧17例,右侧25例。根据Tossy分型,Ⅱ型15例,Ⅲ型27例。结果所有病例均获得随访,时间6-18个月,平均12个月。根据Lazzcano标准评定术后疗效,优25例,良16例,差1例,优良率达97．6％。结论AO锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位疗效满意,是一种理想的治疗方法。     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

目的 比较研究AO锁骨钩钢板与传统方法治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折，评估A0锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折的临床疗效。方法 回顾性分析比较锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折12例与传统方法(克氏针张力带、钢丝环扎、螺钉固定等)治疗28例的治疗效果及并发症。结果 40例经12～20个月随访，平均14个月。按照Lazzcano标准，两组治疗优良率分别为100％和78．6％。对两组疗效比较作χ^2检验，P=0．025。锁骨钩钢板在治疗效果及并发症发生率上明显优于克氏针、钢丝环扎及螺钉固定等传统方法。结论 AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折具有固定确实，不损伤关节面，可以早期功能锻炼等优点，值得推广。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板在锁骨远端骨折和肩锁关节脱位中的治疗效果。方法对56例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者行切开复位锁骨钩钢板内固定术。结果伤口感染2例,经换药愈合。56例均获随访,时间4～16个月。内固定松动及脱出3例,锁骨中段骨折1例,锁骨钩钢板锁骨钩不在肩峰下1例,均经石膏固定愈合;X线片显示锁骨骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位发生。按照Karlsson评价标准：优40例,良11例,差5例,优良率91.1%。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位创伤小、固定牢固、能早期活动肩关节,是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位有效的方法。     

锁骨钩钢板固定结合喙锁韧带重建治疗陈旧性肩锁关节脱位

目的总结锁骨钩钢板固定结合喙锁韧带重建治疗陈旧性肩锁关节脱位的临床疗效。方法 2003年6月-2008年12月,采用锁骨钩钢板固定结合喙锁韧带重建治疗17例陈旧性肩锁关节脱位。男11例,女6例;年龄16～53岁,平均39岁。均为直接暴力致伤。左侧7例,右侧10例。Rockwood分型:Ⅲ型14例,Ⅳ型2例,Ⅴ型1例。受伤至手术时间为14～55d,平均23d。结果术后切口均Ⅰ期愈合。肩锁关节脱位均纠正,无神经、血管损伤等并发症发生。术后患者均获随访,随访时间6～15个月,平均12个月。术后3～6个月取出锁骨钩钢板,无再脱位发生。术后6个月按Karlsson疗效评价标准:优12例,良4例,差1例,优良率94.1%。结论锁骨钩钢板固定结合喙锁韧带重建具有操作简便、创伤小、固定可靠、可早期功能锻炼等优点,是治疗陈旧性肩锁关节脱位的一种有效方法 。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨AO锁骨钩钢板(CHP)治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效。方法1999～2002年运用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折22例,所有病例均直接修复断裂的肩锁韧带。结果22例患者均获随访,随访6～24个月,平均12个月。术后2周肩关节活动基本恢复正常,平均屈曲90°,外展90°,取出CHP时间为6～12个月,平均8个月,按Karlsson疗效评定标准,肩关节功能优良率100%。结论锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种良好的方法。     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的观察锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的手术效果。方法切开复位后按左右侧选择不同锁骨钩钢板内固定及韧带修补技术治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位32例。结果32例均获随访,时间4~38个月。根据Karlsson疗效标准,优21例,良11例。结论切开复位锁骨钩钢板内固定是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折一种较好的手术方法。     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位12例

目的观察AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法对12例肩锁关节脱位的患者采用早期切开复位，运用AO锁骨钩钢板作内固定及早期功能锻炼的方法进行治疗。结果术后随访半年至3年，平均8个月，8例功能优，3例功能良好，优良率91．67％；1例因同时合并肱骨粉碎性骨折而未能进行早期功能锻炼效果差。结论该手术操作简便，固定可靠，并发症较少，效果满意。     

AO锁骨钩钢板在治疗肩锁关节脱位中的应用

目的:观察应用锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效.方法:采用Tossy分类法对肩锁关节脱位分类,对36例Ⅲ型肩锁关节脱位采用AO锁骨钩钢板内固定治疗;钢板远端插入肩峰下端,并选择肩关节极度外展时不与肱骨头发生撞击,以减少对肩锁关节正常生理结构的干扰,术后不用外固定,利于早期功能锻炼.结果:平均随访1a,按JOA肩部治疗成绩评分标准评分,90～95分28例,80～90分8例,综合评价:优良.结论:AO锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位一种可靠、值得推广的方法.     

锁骨钩钢板配合带线锚钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的比较单纯锁骨钩钢板与锁骨钩钢板配合带线锚钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法应用锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位30例（A组）,应用锁骨钩钢板配合带线锚钉修复喙锁韧带治疗肩锁关节脱位25例（B组）。B组术后3个月取出锁骨钩钢板,带线锚钉不取出。采用Lazzcano标准评定患肩功能。结果两组患者均获得6个月以上随访。术后1~3个月,两组均未发生内固定松动、脱钩、肩锁关节再脱位。术后1、3、6个月,A、B两组肩关节功能评分差异无统计学意义。结论锁骨钩钢板配合带线锚钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效与单纯应用锁骨钩钢板无明显差异,说明肩锁关节的解剖结构重建有效。     

锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效

目的 探讨锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效及术中修补喙锁韧带和脱位愈合后取出钢板的必要性. 方法自2002年3月～2006年1月使用AO/ASIF锁骨钩钢板治疗41例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者,其中15例术中修补了喙锁韧带,18例在平均术后1年取出钢板.按照Constant & Murley评分系统评定肩关节功能,并对喙锁韧带修补组和未修补组以及内固定取出前后进行对比分析. 结果本组获得1年以上随访者共37例,随访时间12～45个月,平均27个月.术后1年所有随访患者肩关节总体评分平均为82.0分,喙锁韧带修补组(15例)评分平均为81.3分,喙锁韧带未修补组(22例)评分平均为82.5分,两组差异无统计学意义(t=1.097,P＞0.05).内固定取出患者取出前、后肩关节评分平均分别为80.4分和90.5分,差异有统计学意义(t=3.79,P＜0.05).结论 AO/ASIF锁骨钩钢板是治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的一种有效方法.锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位可不必常规修复喙锁韧带,锁骨钩钢板长期留存于体内可能影响肩关节活动,有必要在脱位愈合后取出内固定.     

钩板固定阔筋膜条重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板内固定联合喙锁韧带重建治疗陈旧性肩锁关节脱位的方法及其临床效果。方法本组病例为Rockwood型15例陈旧性肩锁关节脱位患者。男10例,女5例;年龄20～59岁,平均39.5岁。行切开复位、锁骨钩钢板内固定,并同时修补重建断裂的韧带。结果所有病例均获随访,随访时间为12～24个月,平均18个月。结果按Lazzcano标准评定,优11例,良4例,优良率100%。结论锁骨钩钢板联合韧带重建术治疗肩锁关节脱位,可恢复肩关节的动力平衡及稳定性,具有固定牢靠、术后活动早以及并发症少等优点。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的观察锁骨钩钢板在肩锁关节脱位和锁骨远端骨折中的治疗效果。方法对18例TossyⅢ型肩锁关节脱位和23例NeerⅡ型锁骨远端骨折行切开复位锁骨钩钢板内固定术。结果术后随访时间6个月～2年,按Karlsson标准评定肩关节功能,优良率为100％,无切口感染、内固定断裂等并发症。结论锁骨钩钢板设计符合锁骨远端及肩锁关节的解剖和生物力学特点,固定可靠,术后可早期功能锻炼,是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折比较理想的方法。