应用可吸收螺钉治疗踝关节骨折52例报告

目的　观察可吸收螺钉治疗踝关节骨折的临床疗效。方法　对 52例踝关节骨折 ,切开复位 ,应用可吸引螺钉固定骨折。结果　 52例病人经过 2～ 2 0个月随诊 ,骨折全部愈合 ,关节功能良好 ,效果满意。结论　可吸收螺钉内固定作用坚强 ,有利于骨折的愈合 ,减少并发症 ,术后关节可早期进行功能锻炼 ,可避免二次手术 ,减轻病人负担 ,效果良好     

可吸收螺钉在踝部骨折28例中的临床应用

踝部骨折是常见的关节内骨折,治疗上要求达到解剖复位,并有牢固的内固定.以往多采用金属材料,骨折愈合后需二次取出内固定,增加机体的损伤.我院自2002年6月以来,采用可吸收螺钉治疗踝部骨折28例,取得良好效果.     

应用可吸收螺钉治疗单纯内踝骨折

目的:探讨切开复位可吸收螺钉内固定治疗单纯内踝骨折的临床疗效和安全性。方法:2011年6月~2013年6月,对收治的46例单纯内踝骨折患者采用切开复位可吸收螺钉内固定治疗。均为单侧新鲜骨折,左侧19例,右侧27例。开放性骨折10例,闭合性骨折36例。均为Lauge-HansenⅠ型4度骨折,43例患者存在明显移位。术后随访观察患者的骨折愈合、踝关节功能及并发症发生情况。结果:所有患者均完成内固定手术,闭合性骨折患者切口均甲级愈合,开放性骨折患者中7例伤口一期愈合,2例经换药后延期愈合。46例患者均获得12个月以上随访,骨折均在8周内愈合,未发生螺钉松动或断裂、畸形愈合、关节僵硬等并发症。末次随访时患者的Mazur踝关节功能评分为(92.6±4.6)分。结论:切开复位可吸收螺钉内固定治疗内踝骨折,可使骨折获得解剖复位和牢固固定,有利于踝关节功能恢复,而且不需要进行内固定取出手术,值得临床推广应用。     

可吸收螺钉在关节内骨折中的应用

目的研究可吸收螺钉在治疗关节内骨折中的疗效。方法对15例关节内骨折患者行手术切开复位,可吸收螺钉内固定。结果随访11.3月,骨折全部愈合,无再移位、感染及局部积液,患者关节功能恢复满意。结论可吸收螺钉可用于关节内骨折的固定,免除二次手术。     

闭合复位经皮空心螺钉内固定与切开复位内固定治疗踝关节骨折的疗效比较

目的:探讨踝关节骨折患者采用闭合复位经皮空心螺钉内固定与切开复位内固定治疗的临床疗效。方法:研究将2015年1月～2017年1月期间收治的66例踝关节骨折患者随机分为两组(n=33),采用切开复位内固定术治疗的为参照组,采用闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗的为观察组,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组的手术用时、出血量、骨折愈合时间、住院时间与并发症发生率明显低于参照组,但其踝关节功能AOFAS评分优良率明显高于参照组,组间数据对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:踝关节骨折采用闭合复位经皮空心螺钉内固定手术治疗,能减少手术出血量,加快骨折部位的愈合,改善患者的踝关节功能,促进患者早日康复。     

可吸收内固定物在关节内骨折的临床应用

目的：介绍一种关节内骨折内固定的新材料并观察临床应用效果。方法：用自身增强聚乙交酯、聚丙交酯（SR－PGA、PLLA）可吸收螺钉和可吸收棒、治疗肩、肘、髋、膝、踝关节内骨折98例。麻醉下常规关节手术入路，骨折解决对位，选用螺钉、固定棒1－2枚固定，钉尾部埋于关节软骨面下1mm。术后关节不采取外固定，3d后肢体被动功能锻炼。结果：98例均随访6个月－3年，平均16个月，均达到骨性愈合，关节活动无明显障碍，优良率达97．9％，结论：使用可吸收螺钉、可吸收棒避免二次手术的痛苦，减少了关节粘连，感染机会，对于关节内骨折是理想的内固定物。     

踝关节骨折脱位的手术治疗

踝关节骨折脱位是创伤骨科中最常见的骨折之一,是一种关节内骨折,治疗上需要精确的解剖复位及坚强的内固定,以确保关节尽可能早期活动及促进关节软骨的修复。自2000—2009年共治疗踝关节骨折脱位患者约80例,对其治疗方法和结果进行总结。     

踝关节骨折的手术治疗

目的:通过本组病例的系统回顾,探讨踝关节骨折的手术治疗技术。 方法:本组36例踝关节骨折,按Denis-Weber分类,A型6例,B型21例,C型9例。内踝骨折行加压螺钉固定,外踝骨 折,A型行加压螺钉内固定,B型和C型行钢板螺钉固定,对B型及C型踝关节骨折,下胫腓关节分离．用螺钉或加压螺钉固 定。对后踝骨折,大于胫骨下关节面1／4时用加压螺钉固定。手术均在直视下进行复位固定。 结果:36例病人术后随诊6个月-到12个月,34例X线显示骨折愈合,无移位,踝关节位置及间隙正常,7例可见踝关 节周围骨质疏松。踝关节主动活动,30例达到正常范围,6例有轻度背伸受限。24例可无痛行走,9例走远路时小腿酸胀,患 者满意34例,达91 7％。 结论:在踝关节的手术治疗时,踝关节损伤的程度和手术治疗时间的早晚对获得解剖复位有较大的影响,踝关节骨折为关 节内骨折,使骨折达到解剖复位非常重要,恢复和稳定踝穴与距骨的解剖关系是治疗中的关键。     

经皮空心螺钉内固定治疗内踝骨折32例疗效观察

目的探讨运用闭合手法复位经皮空心螺钉内固定治疗内踝骨折的疗效。方法治疗组运用闭合手法复位、透视下经皮空心螺钉内固定治疗内踝骨折32例,对照组运用闭合复位杉树皮小夹板外固定治疗内踝骨折32例。结果 64例均获得随访,平均随访3¹2个月,参照Baird-Jackson踝关节评分系统[1]进行术后功能评估标准,治疗组:优良率93.8%,对照组:优良率81.3%,治疗组由于对照组,两组临床愈合情况,治疗组优于对照组。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗内踝骨折,手术操作简单,固定牢靠,关节功能恢复快,患者易接受,值得推广应用。     

可吸收固定材料治疗关节内骨折临床应用

目的:评价可吸收材料治疗关节内骨折的临床效果。方法:32例关节内骨折患者应用可吸收螺钉及固定棒[自身增强聚乙酯(self-reinforced polyglycolic acid,SR-PGA),自身增强聚丙酯(self reinforced poly-L-Lactic acid,SR-PLLA)]将骨折复位后固定,术后常规应用抗生素预防感染,行骨牵引或石膏外固定。结果:患者伤口均Ⅰ期愈合,关节内骨折1～3个月内均达到临床愈合,关节功能基本正常,无再移位、感染及局部积液。术后随访5～48个月,平均25个月,关节功能评价(AASO):优22例,良7例,可2例,差1例,优良率90.6%。结论:可吸收内固定材料是关节内骨折理想的内固定材料,能被完全吸收骨化。     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折37例报告

目的探讨可吸收螺钉在治疗踝关节骨折中的临床应用效果。方法对37例踝关节骨折患者采用国产可吸收螺钉固定并进行疗效分析,术后以石膏辅以托外固定3-4周。结果本组37例患者术后X光片检查显示骨折全部愈合,手术切口愈合良好,关节功能完全恢复,无感染、积液等并发症。随访5-24个月,骨折临床愈合时间为7~13周,平均10周,随访病例中优良34例,优良率达91.8%。结论可吸收螺钉治疗踝关节骨折固定可靠,生物相容性好,对人体无不良反应,是一种较好的内固定材料。     

可吸收螺钉内固定治疗内踝骨折52例疗效观察

目的探讨可吸收螺钉内固定治疗内踝骨折的临床疗效。方法从2003年1月-2009年6月应用可吸收螺钉治疗内踝骨折52例,男30例,女22例;年龄18～65岁。均为外伤所致新鲜骨折,骨折均有不同程度移位,采用切开复位可吸收螺钉内固定术,术后均采取石膏外固定制动。结果本组52例术后随访3～24个月,全部病例骨折均完全骨性愈合,关节功能恢复良好,根据关节功能评定标准,优良率92．31％。结论可吸收螺钉内固定治疗内踝骨折固定可靠,减少了二次手术的再损伤,比其它固定更适合用于内踝骨折,并降低病人的痛苦,最大限度地恢复了关节功能,是一种行之有效的方法。     

撬拨复位中空螺钉内固定治疗跟骨骨折

目的：探讨撬拨复位中空螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床应用。方法：2006年10月—2008年4月采用克氏针撬拨复位中空螺钉内固定治疗跟骨骨折24例（27足）,术中C型臂机透视下用克氏针撬拨复位加手法复位跟骨骨折,恢复关节面平整及跟骨高度和宽度,纠正跟骨结节关节角（Bohler角）;复位满意后,导针定位经皮中空螺钉内固定。结果：本组病例术后（12±8）个月获随访,Sanders、型跟骨骨折,按Maryland足部评分标准：优20足,良5足,可2足,优良率92.6%。结论：撬拨复位中空螺钉内固定治疗跟骨骨折临床疗效满意。     

手术治疗踝关节骨折49例体会

踝关节是负重关节,一旦骨折便成为关节内骨折.治疗需要精确的解剖复位和坚强的内固定,以确保关节早期活动以及促进关节软骨的修复.再有此类损伤多为骨与韧带的合并伤,治疗时应对骨折和韧带损伤同样重视和处理.     

踝关节骨折疗效比较

随着诊治观念和手段以及内固定材料应用的进展,尤其是可吸收螺钉的应用使治疗更有效,疗效更满意.现就本院2002年至2005年49例踝关节骨折不同材料应用效果报告如下:     

粉碎性Pilon骨折软骨关节面手术修复策略

目的 探讨Pilon骨折关节骨软骨面严重粉碎性损伤的手术修复策略.方法 我科2007年4月-2010年5月手术治疗Pilon骨折85例,Ruedi-Allgower Ⅱ型21例,Ⅲ型64例.选择踝关节前内、外侧或后内、外侧入路.粉碎严重的塌陷关节面(碎裂软骨下骨及未游离的关节软骨)直视下应用距骨关节面作为模具,细克氏针、拉力螺钉及可吸收螺钉(聚左旋乳酸可吸收骨固定系统)固定、阻挡、镶嵌挤压、软骨下骨下方植骨等方法修复,后再应用胫骨远端解剖型锁定接骨板重建、支撑固定.术后外固定限制踝部活动4～6周.结果 85例随访11～38个月,平均16.6个月.关节面骨折复位质量采用Matta标准:解剖复位80例,复位满意3例,复位不满意2例,复位满意率97.65%.关节功能恢复情况采用Philips踝关节评分系统评价:优80例,良3例,差2例,优良率为97.65%.结论 通过改进复位策略及技巧提高关节面复位质量及保证良好血供的锁定接骨板固定,可完成粉碎严重的Pilon骨折关节面的重建,明显提高胫骨远端关节骨软骨面的愈合质量及踝关节功能恢复优良率.     

空心加压螺钉内固定治疗内踝骨折31例疗效分析

目的探讨内踝关节骨折空心加压螺钉治疗的意义。方法对31例患者均采用手术内固定治疗,其中16例采用解剖复位后松质骨螺钉内固定,余15例均采用普通加压螺钉内固定治疗。手术同时探查踝关节韧带损伤情况,并对有断裂、损伤的韧带给以修复、缝合,以确保其关节结构的完整性,避免康复后影响其正常功能。结果在16例行空心加压螺钉治疗的患者中,关节功能恢复优秀者有12例,良好者有3例,不良者有1例;在15例行普通加压螺钉治疗的患者中,优秀者8例,良好者4例,不良者3例。空心加压螺钉治疗组关节愈合良好14例,延迟愈合2例;普通加压螺钉治疗组愈合良好9例,延迟愈合5例,不愈合1例。结论内踝关节骨折采用加压螺钉内固定治疗可以取得相对较好的临床疗效。     

可吸收螺钉在踝部骨折中的应用

踝部骨折是创伤骨科中常见的骨折之一,为关节内骨折,治疗需要精确的解剖复位和坚强的内固定,以确保关节早期活动,促进关节功能的恢复。以往采用金属内固定材料,需二次手术取出内固定物,并发症较多。采用可吸收螺钉内固定治疗,对关节周围组织及关节本身损伤小,免除了再次手术损伤,     

手术内固定治疗踝部骨折12例疗效观察

目的 探讨踝部骨折的手术治疗方法.方法 采用外科手术方法切开复位钢板、螺钉或松质骨螺钉联合内固定治疗12例踝部骨折.结果 12例获得随访,平均12个月,踝关节术后功能评定标准参考Leeds等级分级:优10例,良2例.结论 踝部骨折切开复位钢板、螺钉或松质骨螺针内固定,骨折可解剖复位或接近解剖复位,术后功能恢复良好,值得临床推广.     

髋关节脱位伴股骨头骨折的手术治疗与分析

目的观察分析髋关节脱位伴股骨头骨折的手术治疗的临床效果。方法早期复位,采用Kocher Langenbeck和Smith Peterson入路,可吸收螺钉内固定及功能锻炼。结果本组20例,优10例、良5例、可4例、差1例,优良率75%。结论髋关节脱位伴股骨头骨折的治疗采取早期复位,并行可吸收螺钉内固定术,可以提高优良率,降低创伤性关节炎等并发症的发生率。