肿瘤微创靶向治疗新进展

近年来,以灭活肿瘤细胞、消除肿瘤负荷为目的的微创局部消融治疗引起了广泛的关注,新的靶向消融治疗技术如冷冻、超声聚焦、粒子植入、微波、射频等物理靶向治疗方法的广泛开展,在失去手术治疗机会的肿瘤患者的治疗方面产生了巨大进步,为肿瘤综合治疗提供了一个新的治疗方法。     

老年高血压脑出血的微创治疗

老年高血压脑出血的病死率和致残率较高,内科保守治疗缺乏确切有效的方法.我院2001年6月至2009年6月采用微创颅内血肿清除术治疗老年高血压脑出血225例,效果满意.手术目的主要在于尽可能早期清除血肿、降低颅内压,促使受压的神经元功能恢复,防止和减少出血后的一系列继发性病理变化.     

消化道肿瘤内镜微创治疗新进展

发现与切除消化道肿瘤是内镜医师关注的焦点之一.内镜下消化道肿瘤治疗技术主要为病变组织切除术和病变组织破坏术.病变组织切除术主要包括内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR),内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosa dissection,ESD)等;病变组织破坏术主要包括激光治疗、微波治疗、光动力学治疗、氩离子凝固法等.目前,国内外均以EMR和ESD技术作为消化道肿瘤内镜治疗的标准方法.我们在此总结EMR和ESD技术以及以这2项技术为基础的内镜微创治疗在消化道肿瘤中的发展与应用.     

胃黏膜下肿瘤微创治疗的进展

胃黏膜下肿瘤经常于胃镜检查中被发现,给诊断及治疗带来了挑战.最值得讨论的胃黏膜下肿瘤为间质瘤,因其为胃肠道最常见的间质性肿瘤.由于胃肠道间质瘤存在潜在恶性的可能,治疗局限胃间质瘤的主要目标是达到边缘阴性的切除,这是一种获得完全治疗的有效方法.微创治疗已经广泛应用在切除胃肠道黏膜下肿瘤方面.随着内镜技术的迅猛发展,内镜下切除为胃黏膜下肿瘤的治疗提供了不同的方案.有些专家还提出了内镜与腔镜的联合治疗.除此以外,机器人切除黏膜下肿瘤也成为可能.本文主要介绍微创治疗胃黏膜下肿瘤的进展.     

老年患者基底细胞癌的微创治疗

<正>基底细胞癌(BCC)又称基底细胞上皮瘤,常发生在皮肤表皮或其附属器的皮肤恶性肿瘤,为比较常见的皮肤恶性肿瘤〔1〕,其发病率约占皮肤原发性恶性肿瘤的65%~75%〔2〕。我国发病率相对较低,每年约1.2/10万人,居全身肿瘤发病率的第11位〔3〕。由于其诱因与环境恶化、紫外线、电离辐射、放射线等有关,我国BCC发病率出现逐年缓慢上升的趋势〔4〕。BBC多见于中老年,儿童少见,好发于颜面部等暴露部位,生长     

23例急性期老年脑出血的微创治疗

目前认为,选择合适的治疗方案是老年人脑出血治疗的关键,但关于术式的选择及预后的情况了解还不多.本院神经外科在2008年1月至2009年8月之间共收治病例23例,均采用微创治疗,并与同期开颅手术的19例进行对比.     

老年重症脑出血微创治疗的临床分析

<正> 1 资料与方法 收集在我院神经内科住院用微创加生化酶技术治疗的老年重症脑出血患者21例(为微创组),其中男13例,女8例。年龄60-83岁。术前伴急性左室心力衰竭3例、慢性心功能不全2例、心室颤动3例、呼吸功能不全1例、肾功能衰竭1例、应激性上消化道出血4例。出血量30-115ml,其     

内镜治疗早期肠道肿瘤相关问题探讨

内镜黏膜下剥离术(ESD)与内镜黏膜切除术(EMR)是消化道内镜手术中的两种重要手术方式,目前基于两者又出现了改良的新术式：ESD-S(ESD with snare,ESD联合圈套器法)与EMR-P术(EMR with precutting,预环切EMR法)。这四种手术方式在治疗结直肠肿瘤中具有各自不同的优缺点,如较高的完全切除率,较低的并发症风险等。综合近几年国际发表的临床试验,笔者认为：对于直径小于20 mm的结直肠肿瘤,可根据肿瘤的情况,选择ESD术、ESD-S术,EMR-P术或者EMR术。对于直径大于20 mm的肿瘤,ESD术与ESD-S术由于其较低的复发率与较高的完全切除率,可以作为处理此类肿瘤的首选。如上述两种术式风险较高,可以采用EMR-P进行处理。EMR术由于完全切除率较低,复发率偏高,而大于20 mm肿瘤恶变风险较高,不适合用于这类肿瘤的切除。     

肠道肿瘤动物模型的研究进展

肿瘤动物模型的制作对研究肿瘤病因学、发病机制、免疫学、药理学和治疗学等均具有重大意义。模型制作要求方法简便、重复性佳、易推广,肿瘤的部位、形态结构和组织学类型与人类肿瘤类似。本文就近年有关肠道肿瘤动物模型的研究进展作一综述。致癌物和辅助致癌物1941年Loreny和Stewart首次发现用二甲意或甲基胆直喂养的小鼠会产生小肠肿瘤,其后人们逐渐发现许多化合物均具有致癌性。这些化合物使小鼠结肠上皮细胞和隐窝细胞有丝分裂增高,杯状细胞分裂下降,导致局灶性不典型增生,4～6个月后小鼠开始出现肠道腺癌和腺癌,最后因肠道出血…     

老年肿瘤患者的内科治疗进展

老年肿瘤患者的年龄划分在不同国家有所不同，美国癌症综合网络（NCCN）2007版将65—75岁界定为低龄老年人（young old patients）、76—85岁为老年人（old patients），〉85岁为高龄老年人（old dest old patiems）。美欧等国文献多以70岁为划分界限，我国则将60岁或65岁以上视为老年病人。在美国，恶性肿瘤是60—79岁年龄段人群的首要死亡原因，在≥80岁者中仅次于心脏疾病而居于第2位。     

老年肿瘤的流行病学和治疗特点

一、老年肿瘤的流行病学 癌症的发病率和死亡率也随着人口的老龄化而上升,WHO近期公布的2000年度健康报告,再次明确指出癌症是人类主要死亡原因.     

基于肠道菌群探讨中医药治疗老年便秘

便秘是消化系统常见病,指排便次数减少、粪便干硬和 (或) 排便困难﹝1﹞.其中,排便次数减少是指每周排便次数少于3次,排便困难包括排便费力、排出困难、排便有不尽感或排便时需要用手法辅助等.随着我国人口逐渐步入老龄化的趋势,老年人便秘的人数也在愈发增加,患病率随着年龄的增长而有所增加.于普林等﹝2﹞对6个城市8252名≥...     

老年鞍区肿瘤的治疗体会

鞍区肿瘤相邻垂体柄、下丘脑等重要结构,中枢性尿崩、水电解质平衡紊乱是其术后常见的并发症,以水钠紊乱为主,严重影响病人的预后.尤其是老年病人,电解质紊乱发生的概率和程度都明显增加,本文回顾28例经幕上开颅翼点入路老年鞍区肿瘤的治疗要点.     

老年肿瘤的中医认识与治疗

随着人民生活水平的提高及卫生条件的改善，人类平均寿命逐渐延长，人口趋于老龄化。老年人口剧增，随之而来的是老年疾病的增多。老年人因增龄的生理变化，更易在各种慢性疾病的基础上发生癌症，其发生率远远高于中青年，预测到2030年，65岁以上人群中癌肿患病率将进一步增高，约占肿瘤总病数的70％。由于老年肿瘤患者身体器官渐趋老化，功能减退，且合并多种慢性疾病，常不能接受或耐受常规治疗方法，从而影响疗效，因此，对如何采取积极、系统、全面的综合治疗尤显重要。     

老年肿瘤患者的中西医结合治疗

随着人类平均预期寿命的提高,人口的老龄化,预计未来20年,老年患者将占新发肿瘤患者的70%[1]。老年肿瘤患者的治疗已成为肿瘤临床研究中的一个重要内容。在目前的临床实践中,通常以患者实足年龄为限度决定抗肿瘤治疗的取舍,患者即使身体状况良好也会过多考虑治疗的不良反应而较     

老年人脑肿瘤的诊断和治疗

自1963年到1981年的22年间在东京大学神经外科首次手术的脑肿瘤病人共2258例,其中65岁以上108例(4.8％)。老年人脑瘤手术呈增多趋势。本文对此108例病人作一分析。老年人发病率高的脑肿瘤此108例老年脑肿瘤病人按组织学分类,其发生率依次为脑膜瘤35例(32％),转移瘤20例(19％),神经胶质瘤16例(15％),垂体瘤15例(14％),神经鞘瘤11例(10％),其他11例(10％)。和其他年龄组相比,老年人以脑膜瘤和转移瘤发生率最高而神经胶质瘤和颅咽管瘤的发生率却比较低,而在神经胶质瘤中尤其星形细胞瘤的良性胶质瘤最少。老年人脑肿瘤的临床症状老年人的脑肿瘤一般很少出现颅压增高症状。这是因为脑细胞随     

微创穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿

目的 总结应用微创穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿的结果。方法 选择2cm长YL-1型一次性颅内血肿穿刺针,安装于枪式电钻后在血肿最厚部位进针,进入血肿腔后拔出钻头,拧上盖帽,连接侧管,少量抽吸后以庆大霉素生理盐水反复冲洗血肿腔,致冲洗液基本澄清为止,术后24-48h拔针。结果 66例全部治愈,住院时间2-5d,平均3d,无1例死亡和严重并发症发生。结论 微创穿刺术是治疗老年慢性硬膜下血肿有效而安全的一种方法。     

腹腔镜微创术治疗老年直肠癌患者的疗效

消化道恶性肿瘤中,直肠癌发病率仅次于胃癌、食道癌,是大肠部位最常见的肿瘤.目前,对直肠癌的主要治疗方法为手术干预,近年来腹腔镜技术在直肠癌手术中的重要性日益凸显[1].本文探讨直肠癌患者行腹腔镜微创治疗的临床疗效. 1 资料与方法 1.1 临床资料纳入我院2008年3月至2012年3月收治的154例直肠癌患者,按随机数字表分为微创组94例及传统组60例,纳入研究对象在入院时积极行疾病相关辅助检查,争取早期明确诊断,制定患者个性化治疗计划.两组患者间临床资料(性别、年龄、病程、Dukes分级手术方式)比较见表1.