新型冠状病毒肺炎疫情下综合医院发热门诊应对策略

2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎肆虐湖北武汉,给武汉市综合医院带来了极大挑战。站在医疗机构发热门诊的角度,从发热门诊结构调整、医护人员配置、院感防控策略等方面介绍了综合医院如何应对新型冠状病毒肺炎疫情做法。     

基层综合医院发热门诊应对新型冠状病毒肺炎疫情工作流程探索

通过分析某基层综合医院在新型冠状病毒肺炎疫情早期发热门诊工作中存在的问题、相应采取的流程管理措施、对发热门诊工作流程的优化和改进，指出目前基层综合医院发热门诊设置存在的缺陷，建议尽快落实发热门诊的标准化建设方案，加大对基层工作人员疫情防控能力的培养。较为健全的发热门诊工作流程，可使传染病防控工作有效开展。     

大型综合医院门诊应对新型冠状病毒肺炎疫情措施探讨

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间,作为患者进入医院第一关口的门诊,因其患者病因复杂,且人流量大等特点,如何做好门诊预检分诊工作,如何做好门诊疫情管理工作,确保能有效避免交叉感染,对疫情的控制有着至关重要的作用。陆军军医大学新桥医院门诊响应医院应急处置及防控工作预案,通过人流管控,实行三级防控,进行实时号源管理、物资严控,加强医患宣教工作等有效措施,把好门诊防护关,确保医患安全。目前门诊工作运行良好,无新冠肺炎感染病例发生,效果显著。     

新型冠状病毒肺炎定点医院发热门诊规范化管理探索

新型冠状病毒肺炎疫情对定点医院发热门诊的规范化管理提出了新的要求。为更好防控疫情,长沙市新冠肺炎定点救治医院发热门诊规范标准编制团队根据国内外研究文献和国家相关法律法规,梳理了发热门诊管理中存在的问题。以问题为导向,通过小组会议形式,确定规范标准的基本框架并撰写初稿。通过发放调查问卷,征集长沙市其余38家三级定点筛查医院发热门诊负责人意见,根据征求意见修改初稿,形成了以组织机构、医疗模块、院感模块和后勤模块组成的新冠肺炎定点医院发热门诊规范化管理标准。发热门诊规范管理标准经几轮修改和专家审核把关,保证了管理标准的科学性、通用性和可操作性,旨在提出近期新冠肺炎发热门诊规范标准,为疫情期间定点医院发热门诊的规范化管理提供参考。     

模块化管理在新型冠状病毒肺炎疫情时期发热门诊中的应用

目的 探讨新冠疫情时期发热门诊护理管理的方法和效果.方法 选取本院的发热门诊从2019年12月21日至2020年2月31日诊治的3520人次发热患者,面对新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊大量患者就诊,将发热门诊护理管理工作划分为人员管理、环境与流程管理、物资管理、消毒隔离制度管理四大模块,对发热门诊进行模块化护理管理....     

武汉综合性医院门诊发热患者中新型冠状病毒肺炎确诊情况

目的  分析武汉市COVID-19疫情期间发热人群的流行病学特征规律,旨在为疫情防控提供科学依据。方法  收集综合性医院发热门诊2 698例发热病例中的肺炎病例和SARS-CoV-2核酸检测阳性病例,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果  2020年1月1日至2020年2月12日武汉市综合性门诊共接诊发热患者2 698人次,检出肺炎患者683人(25.3%),其中有377人(55.2%)为病毒性肺炎患者。结合影像学结果和临床表现,可判定为COVID-19确诊病例289例,而根据核酸检测结果判定为COVID-19确诊病286例。COVID-19确诊病例中50岁以上人群比例较高,尤其是60~69岁年龄段。结论  对于发热门诊接诊的病毒性肺炎患者,如COVID-19核酸检测假阴性或者未检测的患者,应根据影像学结果和临床表现来判定。     

新型冠状病毒肺炎流行期间手背静脉采血在发热门诊的应用

目的探讨新冠肺炎流行期间手背静脉采血法在发热门诊患者中的应用。方法选取我院2020年2月10日至3月10日280例发热门诊患者按就诊先后顺序随机分为对照组140例,观察组140例。对照组采用肘部静脉采血法,观察组采用手背静脉采血法;从一次采血成功率、采血时间、患者舒适程度等方面对比差异。结果两组患者一次穿刺成功率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组、对照组采血时间、舒适程度比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在新型冠状病毒肺炎流行期间发热门诊患者经手背静脉采血时间短、患者舒适度高、便于操作,患者便于接受,值得推广。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间武汉市发热门诊运行机制及防控策略分析

目的 发热门诊是做好传染病防控的第一道关口,通过总结分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情下武汉市发热门诊运行中遇到的问题和难点,据此探讨我国发热门诊的运行机制和疫情防控改进方向.方法 调查2020年1月15日—3月15日武汉市所有开放发热门诊的医疗机构每日发热门诊就诊数据,结合国家、湖北省以及武汉市发布的应对新冠肺...     

新冠疫情防控期间综合医院发热门诊的运行机制及策略

目的 探索新冠疫情防控中综合医院发热门诊的运行机制及策略。方法 分析总结解放军总医院第一医学中心发热门诊新冠疫情无本土病例的常态化防控期与有本土病例的局部暴发期两种状态的工作特点和管理模式。结果 常态化防控期：严格人员岗前准入,新入职人员需通过特殊岗位资质考试;强化人员日常培训;优化就诊流程,将传染病识别第一关前移至分诊;完善信息化闭环管理,实现了传染病识别、处置提醒、预警和上报等各个环节;落实标准预防措施。局部暴发期：提出人员抽组和防控物资需求申请、设计扩建发热门诊、培训支援人员、合理安排班次、增设防护监督员、增设24 h保障班。在此次疫情防控中医院再次实现了医务人员零感染、医院感染零发生的成绩。结论 发热门诊是医院传染病防控的前哨,结合平战特点,医院无论在科室建设、人员管理还是硬件建设方面的做法建议固化推广。     

新型冠状病毒肺炎疫情初期的应对策略与效果

新型冠状病毒肺炎疫情在全国蔓延,病例数在持续攀升。综合医院是发现疑似病例的前沿阵地,也是开展救治的一线战场,是疫情防控的重点及难点区域。青岛大学附属医院在疫情流行初期,通过早规划、早布置,加强培训,实行三级预检分诊,开设疫区发热门诊和普通发热门诊,设立发热患者专用CT机房,借助信息化支撑完成传染病报告、信息统计及专家远程会诊等,旨在避免院内交叉感染的发生,确保医患生命安全,遏制新型冠状病毒在院内传播。目前医院运转良好,第一例确诊病例已康复出院,无新型冠状病毒院内交叉感染病例发生。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院医疗废物管理实践

新型冠状病毒肺炎疫情期间加强医疗废物管理是减少疾病传播机会,降低交叉感染风险,保障患者、医护人员和社会公民健康安全的重要手段。总结综合医院医疗废物管理实践,采取调整优化管理体制机制,运用智慧管理平台,系统全面组织人员学习培训,制定医疗废物分类收集、运送贮存工作流程与处置规范,落实责任分工,加强监督检查等措施,实现医疗废物全流程管控。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间医院物资应急管理实践

物资应急管理是疫情期间医院正常运行和疫情防控目标实现的基础保证,如何在疫情防控之初及时启动应急物资管理响应联动机制、开通应急物资紧急筹措渠道、实施应急物资分配全过程管理、严格应急物资分级授权使用和搭建应急物资监管立体防控网是医院疫情防控面临的现实问题。在总结某大型综合医院在新型冠状病毒肺炎疫情期间医用应急物资方面的管理实践基础上,对有效保障疫情期间物资有序高效供给,构建重大传染病疫情期间应急物资管理体系提出思考和建议。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院功能定位的思考

通过梳理新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院的功能变化,总结"抗疫"实践中的经验和问题,从医疗资源动态管理角度分析目前新冠肺炎疫情期间大型综合医院所发挥的作用,为疫情防控工作提供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情下定点医院后勤管理转型实践

因新型冠状病毒肺炎疫情的特殊性、复杂性、突发性,综合医院在转为定点收治医院时客观要求医院管理体系必须全面调整,其中后勤管理转型尤为重要。以武汉市新型冠状病毒肺炎危重症病人定点收治医疗单位的同济医院中法新城院区为例,介绍了院区后勤管理部门在新型冠状病毒肺炎疫情攻坚战中如何利用全面质量管理思维完成战时状态的后勤管理快速转型,包括后勤战略使命转换、环境升级、建立战时物资供应体系、流程再造等,旨在为医院后勤管理应对突发公共卫生事件提供决策和路径参考。     

新型冠状病毒肺炎重症患者定点医院医务管理实践探索

新型冠状病毒肺炎疫情目前处于攻坚阶段,提高患者治愈率、降低病死率是定点医疗机构的核心目标。以华中科技大学同济医学院附属同济医院光谷院区医务管理工作实践为基础,总结重症患者定点医院医务工作经验,供公立医院和卫生行政部门参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情时期方舱医院运行实践与思考

建立方舱医院快速收治新型冠状病毒肺炎确诊轻症病人,作为新型冠状病毒肺炎疫情防控关键时期的非常之举,其运行情况受到各界的广泛关注,其效果直接关系到疫情防控的成败。以华中科技大学同济医学院附属协和医院托管江汉开发区方舱医院的工作实践为基础,归纳了方舱医院的运行机制,简单总结了运行效果,思考并提出了相关建议,供其他方舱医院和政府决策部门借鉴参考。     

Healthcare Resource Utilization of Patients With COVID-19 Visiting US Hospitals

ObjectivesSevere cases of COVID-19 have overwhelmed hospital systems across the nation. This study aimed to describe the healthcare resource utilization of patients with COVID-19 from hospital visit to 30 days after discharge for inpatients and hospital-based outpatients in the United States.MethodsA retrospective cohort study was conducted using Premier Healthcare Database COVID-19 Special Release, a large geographically diverse all-payer hospital administrative database. Adult patients (age ≥ 18 years) were identified by their first, or “index,” visit between April 1, 2020, and February 28, 2021, with a principal or secondary discharge diagnosis of COVID-19.ResultsOf 1 454 780 adult patients with COVID-19, 33% (n = 481 216) were inpatients and 67% (n = 973 564) were outpatients. Among inpatients, mean age was 64.4 years and comorbidities were common. Most patients (80%) originated from home, 10% from another acute care facility, and 95% were admitted through the emergency department. Of these patients, 23% (n = 108 120) were admitted to intensive care unit and 14% (n = 66 706) died during index hospitalization; 44% were discharged home, 15% to nursing or rehabilitation facility, and 12% to home health. Among outpatients, mean age was 48.8 years, 44% were male, and 60% were emergency department outpatients (n = 586 537). During index outpatient visit, 79% were sent home but 10% had another outpatient visit and 4% were hospitalized within 30 days.ConclusionsCOVID-19 is associated with high level of healthcare resource utilization and in-hospital mortality. More than one-third of inpatients required post hospital healthcare services. Such information may help healthcare providers better allocate resources for patients with COVID-19 during the pandemic.