肌内效贴对全膝关节置换术后患者康复疗效的Meta分析

目的 评价肌内效贴在全膝关节置换术(TKA)术后患者康复中的应用效果。方法 计算机检索pubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库(VIP)中关于应用肌内效贴干预全膝关节置换术后患者的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2023年2月,由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据,采用Cochrane风险评估工具对纳入的研究进行质量评价,运用RevMan 5.4软件对文献进行Meta分析。结果 共纳入9篇文献,共计604例患者。Meta分析结果显示：在干预1周内、1～2周干预组疼痛评分均低于对照组(SMD=-1.10,95%CI-1.75～0.46,P=0.0007)(SMD=-1.64,95%CI-2.93～-0.34,P=0.01);干预后第5天,干预组膝关节屈曲活动度优于对照组(SMD=0.84,95%CI 0.16～1.53,P=0.02);干预后1周内及干预后1～2周之间,干预组患肢大腿肿胀程度低于对照组(SMD=-0.99,95%CI-1.82～-0.17,P=0.02)(SMD=-0.84,95%CI-1.6...     

A型肉毒素治疗卒中后上肢痉挛疗效的Meta分析

目的系统评价A型肉毒素治疗卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、CBM、中国知网(CNKI)和万方数据库。搜集A型肉毒素结合康复训练与常规康复治疗卒中后上肢痉挛疗效比较的随机对照试验或两组病例对照研究,检索时限均从建库至2016年9月1日。由至少2名评价员按纳入与排除标准进行文献筛查、资料提取和质量评价。利用Cochrane协作网提供的Rev-Man 5.3软件进行Meta分析。结果共检出相关文献356篇,最终11篇文献符合纳入标准,改良Jadad评分显示9篇文献在4分以上,属高质量文献。11篇文献共含614例患者,其中肉毒素治疗组316例,对照组298例。Meta分析结果显示,肉毒素治疗组在Fugl-Meyer评分[标准化均数差(SMD)=0.94,95%CI:0.75~1.12]、改良Ashworth评分(SMD=-1.59,95%CI:-1.78~-1.40)及改良Barthel指数(SMD=0.86,95%CI:0.65~1.08)方面均优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05),两组不良事件发生率(RR=1.06,95%CI:0.78~1.45)相似,差异无统计学意义(P0.05)。结论 A型肉毒素治疗卒中后上肢痉挛疗效确切,安全性高,配合适当的康复训练,能够有效地改善患者肢体运动功能、肌肉紧张状态及生活质量。     

认知行为疗法预防老年髋部骨折术后患者认知功能障碍的Meta分析

目的 评价认知行为疗法在预防老年髋部骨折术后患者认知功能方面的疗效。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方医学网和维普数据库,检索纳入应用认知行为疗法预防老年髋部骨折患者术后认知功能障碍的随机对照试验,检索时限为从建库至2021年11月。纳入试验对照组给予常规护理措施,观察组在此基础上给予认知行为疗法。由两名评价者根据纳入排除标准独立筛选文献、提取资料后,采用Cochrane 5.1.0版手册中的RCT评价标准对纳入研究进行质量评估,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 最终共纳入8项随机对照试验,合计565例受试者。Meta分析结果显示,简易智能量表(MMSE)[MD=2.42,95%CI(1.58～3.26),P<0.01],正念注意觉知量表(MAAS)[MD=3.41,95%CI(1.97～4.85),P<0.01]显示认知功能方面明显优于对照组。亚组分析结果显示：(1)年龄：平均年龄越大,患者术后认知功能障碍的风险越大,认知功能评分量表的评分越高[SMD=0.13,95%CI(-0.08～0.35),...     

合并OSAS的高血压患者超敏C反应蛋白水平的Meta分析

目的探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的高血压患者血清超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)的水平。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方、维普电子数据库,检索时间截止至2014年12月,纳入合并OSAS的高血压患者检测血清hs-CRP的病例对照研究。对符合纳入标准的文献进行质量评价、数据提取,采用Revman5.3.5进行Meta分析。结果最终纳入15篇文献,包括2739例受试者。Meta结果显示:合并OSAS的高血压患者的血清hs-CRP水平明显高于健康人群(SMD=1.08,95%CI:0.68~1.49,P0.01),亦明显高于单纯OSAS患者(SMD=0.59,95%CI:0.31~0.68,P0.01)、单纯高血压患者(SMD=0.38,95%CI:0.24~0.52,P0.01);轻、中、重度OSAS合并高血压患者的血清hs-CRP水平均高于对照组(P0.05),且随着严重程度的增加hsCRP呈增高趋势。结论 OSAS加重了高血压患者的炎症反应,且OSAS严重程度可能与hs-CRP水平相关。     

血清25(OH)D3水平与肝细胞癌相关性的Meta分析

目的探讨血清25羟维生素D3[25(OH)D3]水平与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的关系。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI),查找所有评价人体血清25(OH)D3水平与HCC关系的中英文文献,检索时限均为建库至2017年3月。同时人工检索纳入文献的参考文献。对符合入选标准的7篇文献进行Meta分析。结果共有1 009例患者(HCC组346例,对照组663例)被纳入本次研究。Meta分析结果显示:HCC组患者体内25(OH)D3的水平较健康对照组低(SMD=-2.78,95%CI:-4.08~-1.48,P0.0001)。按HCC基础病因进行亚组分析发现,HBV亚组和HCV亚组HCC患者体内25(OH)D3的水平均较对照组低(SMD=-1.02,95%CI:-1.86~-0.18,P=0.02;SMD=-4.46,95%CI:-5.58~-3.34,P0.00001)。按HCC患者种族进行亚组分析,发现不管是亚洲人还是埃及人,HCC患者体内25(OH)D3的水平均较对照组低(SMD=-0.88,95%CI:-1.05~-0.71,P0.00001;SMD=-4.44,95%CI:-5.09~-3.80,P0.00001)。结论 HCC患者25(OH)D3水平较正常人低。但由于文献样本量较少,需要更多高质量、大样本研究证实。     

他汀对预防冠状动脉旁路移植术后心房纤颤的Meta分析

目的系统评价他汀(statin)对冠状动脉旁路移植术(CABG)后心房颤动(房颤)发生及术后重症监护室(ICU)监护时间、房颤开始及持续时间的影响。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库、维普数据库,查找所有关于他汀对CABG术后房颤发生情况的随机对照试验(RCT),按排除标准及纳入标准独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的质量后,用Revman5.3及Stata12.0软件进行Meta分析。结果纳入11篇RCT,共1062例患者,Meta分析显示:(1)他汀组较对照组其CABG后房颤发病率低(OR=0.36,95%CI:0.27~0.50,P0.001);(2)他汀组术后ICU住院日较对照组短(SMD=-0.36,95%CI:-0.70~-0.02,P=0.04);(3)他汀组发生CABG后房颤患者其房颤持续时间短于对照组(SMD=-2.17,95%CI:-2.52~1.81,P0.001);他汀组及对照组发生CABG后房颤患者其房颤开始时间无差异(SMD=-0.0009,95%CI:-0.14~0.15,P=0.96)。结论CABG术前服用他汀对术后房颤有预防作用,也可缩短患者术后ICU监护时间及房颤持续时间。     

虚拟现实技术对老年性痴呆患者干预效果的Meta分析

目的 评价虚拟现实技术对老年性痴呆患者认知功能、生活自理能力及抑郁焦虑程度的干预效果。方法 计算机检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国生物医学文献服务系统、维普网、万方数据、中国知网,搜集虚拟现实技术对老年性痴呆患者干预的随机对照研究,时间范围限定为自建库至2023年6月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价文献质量后,采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果 纳入7篇文献,共461例样本,其中干预组230例,对照组231例。Meta分析结果显示,虚拟现实技术干预显著改善老年性痴呆患者的认知功能(SMD=0.47,95%CI 0.23~0.71,P<0.01);改善老年性痴呆患者的日常生活能力(SMD=0.74,95%CI为0.50~0.97,P<0.001);使患者抑郁焦虑的心理状态改善(SMD=-0.81,95%CI-1.04~0.02,P<0.01)。结论 虚拟现实技术对老年性痴呆患者的干预与常规康复治疗相比疗效更加显著。     

电针治疗轻度认知功能障碍疗效的Meta分析

目的 系统评价电针治疗轻度认知功能障碍的临床疗效,为临床治疗提供循证医学证据。方法 通过计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)中电针治疗轻度认知功能障碍的随机对照试验,检索时间从建库至2021年12月。运用偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入10篇文献,共892例患者。Meta分析结果显示：治疗组在总有效率(OR=2.13,95%CI 1.52～2.98,P<0.00001)、简易精神状态量表(MMSE)评分(MD=1.32,95%CI 1.12～1.52,P<0.00001)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分(SMD=0.68,95%CI 0.42～0.94,P<0.00001)、日常生活能力量表(ADL)评分(SMD=0.63,95%CI 0.31～0.95,P<0.00001)、图形再认评分(SMD=0.67,95%CI 0.48～0....     

芪参益气滴丸联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性分析

目的探索芪参益气滴丸联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、PubMed、VIP和万方数据库,查找芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的随机对照试验(RCT),自建库至2019年12月24日时限内文献均纳入检索范围。并对纳入文献的参考文献进行手工检索。按纳入排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入研究27个,包含2726例患者,治疗组1392例,对照组1334例。Meta分析结果显示,芪参益气滴丸联合西药治疗慢性心力衰竭患者,可以提高临床疗效(OR=4.25,95%CI:2.99～6.04,P0.0001)和心功能疗效(OR=3.00,95%CI:1.85～4.84,P0.0001);芪参益气滴丸联合西药治疗慢性心力衰竭患者,可以明显改善患者的射血分数(SMD=0.06,95%CI:0.04～0.07,P0.0001)、脑钠肽(SMD=-243.19,95%CI:-305.78～-180.59,P0.0001)、左室舒张末期内径(SMD=-4.57,95%CI:-7.26～-1.88,P=0.0009)和6 min步行距离(SMD=61.3,95%CI:35.71～86.88,P0.0001)。结论芪参益气滴丸联合西药治疗慢性心力衰竭临床疗效确切,无明显不良反应。     

稳定期COPD患者认知障碍的Meta分析

目的 系统评价稳定期COPD患者认知障碍.方法 通过检索Cochrane Library、PubMed、中国学术期刊全文数据库、维普数据库、中国生物医学文献光盘数据库、万方数据库,全面收集通过简易精神状态检查(MMSE)量表评估稳定期COPD患者的认知功能障碍的病例对照研究.按照纳入、排除标准纳入文献后提取有效数据进行Meta分析.结果 最终纳入9篇文献,其中中文4篇,英文5篇,包括520例患者和381例对照者.Meta分析结果显示:稳定期COPD组与正常对照组相比,MMSE评分明显降低,差异有统计学意义(SMD=-0.973,95％CI:-1.565～-0.380,P＜0.01).累积Meta分析结果显示,稳定期COPD患者与认知功能障碍之间始终有相关性.对单个研究的敏感性分析提示,单项研究剔除后对总体结果影响不大.本研究通过Begg's检验和Egger's检验进行发表偏倚的识别和评估,结果不存在发表偏倚(P值均＞0.05).结论 稳定期COPD患者存在明显的认知障碍,但仍需更多高质量、大规模、多中心的临床随机对照研究加以证实.     

亚临床甲状腺功能减退症与心血管疾病风险因子关系的Meta分析

目的评价亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与心血管疾病风险因子的关系。方法计算机检索PubMed、EMBase、Web of Science、万方数据知识服务平台、中国知网(CNKI)等数据库,检索时间为2001-01-01至2018-07-30。筛选有关SCH与心血管疾病风险因子关系的病例对照研究,其中甲状腺功能正常受试者作为对照组,SCH患者作为SCH组。采用STATA 12.0软件进行Meta分析。比较两组受试者颈动脉内膜中膜厚度(CIMT)、脉搏波传导速度(PWV)、心外膜脂肪组织(EAT)、血流介导的血管舒张功能(FMD)及硝酸甘油诱导的血管舒张功能(NID)。结果 (1)最终纳入27篇文献,共包含1 931例受试者,其中对照组866例、SCH组1 065例;高质量文献22篇。(2)Meta分析结果显示,SCH组患者CIMT〔标准化均数差(SMD)=0.37,95%CI(0.04,0.70),P0.01〕和EAT〔SMD=1.17,95%CI(0.87,1.47),P0.01〕厚于对照组,PWV快于对照组〔SMD=3.57,95%CI(0.94,6.21),P=0.008〕,FMD〔SMD=-1.53,95%CI(-2.16,-0.89),P0.01〕和NID〔SMD=-0.38,95%CI(-0.62,-0.14),P=0.002〕劣于对照组。(3)绘制报道CIMT文献发表偏倚的倒漏斗图发现,散点呈对称分布,发表偏倚的可能性较小。(4)敏感性分析结果显示,依次剔除单个研究后总效应量值无明显变化。结论现有证据表明,SCH与CIMT、PWV、EAT、FMD及NID等心血管疾病风险因子有关,并可导致动脉壁增厚、变硬及内皮细胞功能损伤。     

干细胞移植治疗改善扩心病心功能的Meta分析

目的系统评价干细胞移植治疗对扩张型心肌病心功能的改善情况。方法计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库、维普数据库,查找所有骨髓干细胞治疗扩张型心肌病的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2016年5月31日。由两名研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料、评价纳入研究的质量后,用Revman5.3及stata12.0软件进行meta分析。结果共纳入15篇RCT,包括714例患者,Meta分析结果显示:1移植组与对照组死亡人数无统计学差异(OR=0.66,95%CI:0.33~1.29,P=0.22);2术后移植组3个月时左室射血分数(LVEF)增加与对照组差异无统计学意义(SMD=0.42,95%CI:-0.06~0.90,P=0.08),6个月时LVEF增加较对照组明显,差异有统计学意义(SMD=0.56,95%CI:0.06~1.05,P=0.03);3术后1个月移植组与对照组左室舒张末径(LVEDd)差异无统计学意义(SMD=-0.65,95%CI:-1.96~0.67,P=0.34),术后3个月移植组LVEDd较对照组小,差异有统计学差异(SMD=-1.59,95%CI:-2.75~-0.43,P=0.007);4亚组分析显示移植干细胞剂量108时,对LVEF(SMD=1.16,95%CI:-6.05~8.37,P=0.75)和LVEDd(SMD=0.23,95%CI:-2.73~3.18,P=0.88)的影响与对照组无差异,两组死亡率无统计学差异(SMD=0.35,95%CI:0.05~2.65,P=0.31);移植干细胞剂量108时,可提高患者LVEF(SMD=4.37,95%CI:2.30~6.45,P0.00001),减小LVEDd(SMD=-2.25,95%CI:-3.63~0.86,P=0.001),两组死亡率无统计学差异(OR=0.73,95%CI:0.38~1.43,P=0.36)。结论干细胞移植可改善扩张型心肌病患者心功能及改善其左室重构,且这一作用在远期时更明显;移植干细胞数量较大(108)可能更有益。     

奥拉西坦治疗卒中后认知功能障碍的Meta分析

目的评价奥拉西坦治疗卒中后认知功能障碍病人的临床疗效。方法应用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(CSTJ)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanF ang database),并手工查阅其他检索工具。对符合纳入标准的奥拉西坦治疗卒中后认知功能障碍病人的随机对照临床研究文献,采用Meta分析进行系统评价。结果纳入单个临床研究文献15篇,总例数1780例。Meta分析显示:奥拉西坦治疗卒中后认知功能障碍的总有效率为89.8%,对照组为71.5%,差异有统计学意义[OR=3.57,95%CI(2.49~5.11),P0.01],简易智能精神状态量表(MMSE)积分与对照组比较,差异有统计学意义[MD=4.02,95%CI(2.62~5.42),P0.01],日常生活活动能力量表(ADL)积分与对照组比较,差异有统计学意义[MD=4.23,95%CI(1.64~6.81),P0.01],不良反应与对照组比较差异无统计学意义[OR=0.73,95%CI(0.37~1.47),P0.05]。结论奥拉西坦在临床疗效、认知功能和日常生活能力等方面优于吡拉西坦、茴拉西坦、尼莫地平及单纯常规治疗,且安全性较好。     

中老年精神分裂症患者伴血脂异常的事件相关电位P300检测

目的应用事件相关电位P300(P300)检测伴发血脂异常的中老年精神分裂症患者认知功能情况。方法选择符合CCMD-3精神分裂症诊断标准同时伴血脂异常的中老年患者(≥55岁)70例作为研究组,按血脂异常情况分为高甘油三酯血症组(研究A组,n=35)及高胆固醇血症组(研究组,n=35)。选择35例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的无血脂异常的中老年精神分裂症患者作为对照组。各组分别予P300检测,比较P300潜伏期、波幅及反应时间的差异。结果研究A组、研究B组与对照组比较,P300潜伏期及反应时间均延长(P<0.05或P<0.01),P300波幅均降低(P<0.05或P<0.01);研究A组、研究B组之间P300潜伏期、波幅比较,均无显著差异(P>0.05),研究A组反应时间比研究B组延长(P<0.01)。结论伴有血脂异常的中老年精神分裂症患者认知功能损害更加严重。     

SFRP1基因启动子甲基化和肝细胞癌关系的Meta分析

目的探讨SFRP1基因启动子区甲基化与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的关系。方法计算机检索Pub Med、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、维普及中国知网数据库,检索时间截止于2016年8月。收集SFRP1基因启动子区甲基化与HCC关系的研究,由2名评价者按照纳入和排除标准独立选择文献、提取资料、评价质量。采用Stata12.0和Review Manayer 5.3软件进行Meta分析,计算OR值及其95%CI并行敏感性分析和发表偏倚评估。结果共纳入12篇文献,包括HCC患者674例,对照693例。Meta分析表明:SFRP1基因甲基化和HCC的发生有相关性(总病例组vs总对照组:OR=5.31,95%CI:3.95~7.15,P0.01;HCC组vs癌旁组:OR=3.94,95%CI:2.69~5.76,P0.01;HCC组vs良性病变组:OR=4.93,95%CI:2.87~8.48,P0.01;HCC组vs健康组:OR=13.01,95%CI:6.26~27.00,P0.01)。结论 SFRP1基因甲基化和HCC的发生存在相关性,SFRP1基因甲基化作为生物标志物可能有助于HCC的诊断。     

瑞格列奈联合地特胰岛素与预混人胰岛素在中国应用的meta分析

系统检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、Medline、EMBase、Cochrane图书馆。检索日期从建馆至2016年2月;关键词为瑞格列奈、地特胰岛素、预混胰岛素、诺和龙、诺和平、诺和灵、repaglinide、insulin detemir、premixed insulin、novolin30R等。由两位检索员分别检索,对符合入组标准的文献经文献质量评价以及提取资料后,采用Rev Man5.1统计软件进行Meta分析。结果:共检索到2175篇文献,评估后纳入7个RCT,合计430名患者。Meta分析结果显示,瑞格列奈联合地特胰岛素组与预混人胰岛素(诺和灵30)组相比,空腹血糖[SMD=-0.10,95%CI(-0.30,0.09),P=0.29];餐后2小时血糖[SMD=-0.11,95%CI(-0.30,0.08),P=0.294];糖化血红蛋白[SMD=-0.11,95%CI(-0.32,0.10),P=0.31]无统计学意义。低血糖发生率[OR=0.28,95%CI(0.14,0.56),P=0.0003],说明地特胰岛素联合瑞格列奈组低血糖发生率低于预混人胰岛素(诺和灵30)组。结论:瑞格列联合地特胰岛素与预混人胰岛素(诺和灵30)治疗中国2型糖尿病患者均有效,且差异无统计学意义;但瑞格列奈联合地特胰岛素安全性更高。     

疏血通与三七总皂苷治疗急性脑梗死临床疗效及安全性比较的Meta分析

目的比较疏血通与三七总皂苷治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、中国知网(CNKI)、中国生物医学全文数据库(CBM)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台等数据库,手动检索谷歌学术及纳入文献的参考文献,检索时间均为建库至2016年2月,筛选有关疏血通与血塞通/血栓通治疗急性脑梗死临床疗效及安全性的随机对照研究(RCT),其中对照组患者采用血塞通/血栓通治疗,试验组患者采用疏血通治疗。采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,包括1 241例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率〔RR=1.20,95%CI(1.14,1.26),P0.000 01〕高于对照组,神经功能缺损改善程度〔SMD=-0.81,95%CI(-0.99,-0.62),P0.000 01〕及生活能力改善程度〔SMD=-1.63,95%CI(-2.20,-1.06),P0.000 01〕均优于对照组,而两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义〔RR=0.85,95%CI(0.50,1.44),P0.05〕。结论疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效优于三七总皂苷,能更有效地改善患者神经功能及生活能力,且安全性较高。     

痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎性递质影响的Meta分析

目的评价痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者炎性递质的影响。方法计算机检索Pub Med、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台等数据库,筛选关于痰热清注射液对AECOPD患者炎性递质影响的随机对照研究,检索时间为2000年1月—2016年4月;对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组基础上给予痰热清注射液治疗;采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,均为中文文献,包括1 203例患者,其中对照组598例、试验组605例。Meta分析结果显示,试验组患者临床疗效〔相对危险度(RR)=1.23,95%CI(1.14,1.33),P0.000 01〕优于对照组,白介素6(IL-6)〔标准均数差(SMD)=-0.64,95%CI(-0.94,-0.34),P0.000 1〕、白介素8(IL-8)〔SMD=-0.81,95%CI(-0.94,-0.68),P0.000 01〕、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〔SMD=-1.07,95%CI(-1.19,-0.94),P0.000 01〕和C反应蛋白(CRP)〔SMD=-1.37,95%CI(-1.71,-1.03),P0.000 01〕水平低于对照组,白介素10(IL-10)〔SMD=1.13,95%CI(0.57,1.68),P0.000 1〕和转化生长因子β(TGF-β)〔SMD=0.60,95%CI(0.20,1.00),P=0.003〕水平高于对照组。结论现有文献证据表明,痰热清注射液治疗AECOPD的临床疗效确切,可有效降低患者IL-6、IL-8、CRP和TNF-α水平,提高IL-10和TGF-β水平。     

麝香保心丸辅助治疗急性心肌梗死疗效的Meta分析

目的系统评价麝香保心丸辅助治疗急性心肌梗死的临床效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、MedLine、Cochrane图书馆、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方数据库等,从建库至2019年2月发表的麝香保心丸辅助治疗急性心肌梗死的相关文献。经质量评价最终纳入文献后,用Stata14.0软件对纳入指标进行Meta分析。结果共纳入24项研究,全部为中文文献,Jadad评分1篇为5分,3篇为4分,20篇为3分。Meta分析结果:麝香保心丸辅助治疗组有效率显著优于对照组,差异有统计学意义[OR=3.81, 95%CI(2.62,5.53),P0.001];麝香保心丸辅助治疗组左室射血分数(LVEF)较对照组显著升高,差异有统计学意义[SMD=0.86, 95%CI(0.75,0.97),P0.001];麝香保心丸辅助治疗组血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平均较对照组显著降低,差异有统计学意义[SMD=-1.07, 95%CI(-1.25,-0.90),P0.001;SMD=-1.64, 95%CI(-1.92,-1.36),P0.001]。结论当前证据表明,应用麝香保心丸辅助治疗急性心肌梗死可显著提高病人治疗有效率,改善心功能,并降低炎症因子水平。     

N-乙酰半胱氨酸治疗急性心肌梗死有效性和安全性的Meta分析

目的:系统性评价N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗急性心肌梗死(AMI)的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI和万方数据库,检索时间为建库至2019年11月。由2名独立的研究者按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献,1 920例患者。Meta分析结果显示,NAC组治疗AMI患者术后全因死亡率(RR=0.54,95%CI:0.35～0.84,P=0.007)、主要不良心血管事件(MACE)发生率(RR=0.59,95%CI:0.45～0.77,P=0.000 1)、心肌酶水平(SMD=-0.38,95%CI:-0.55～-0.20,P0.000 1)均显著小于对照组。对于全因死亡率指标,依据给药剂量分组的亚组分析结果显示,高剂量NAC组与对照组无显著性差异(P=0.07)。1周内射血分数(EF)(MD=1.52,95%CI:-1.25～4.29,P=0.28)在对照组与NAC组中无显著性差异,而3个月EF(MD=5.04,95%CI:1.97～8.11,P=0.001)NAC组显著高于对照组。血浆检测炎性因子水平(SMD=-0.21,95%CI:-0.47～0.04,P=0.1)2组无显著性差异。对于安全性,共8个研究报道了NAC的不良反应,NAC组与对照组的不良反应发生率无统计学差异(RR=1.19,95%CI:0.75～1.89,P=0.46)。结论:现有的临床证据表明,NAC能降低AMI病死率和MACE,并可能提高远期心功能,改善预后。