胃癌合并糖尿病行腹腔镜微创手术治疗的有效性和安全性分析

目的分析胃癌合并糖尿病行腹腔镜微创手术治疗的有效性和安全性。方法选取2017年2月—2019年1月在该院接受手术治疗的胃癌合并糖尿病患者共62例分为微创组和普通组,微创组通过腹腔镜微创手术进行治疗,普通组通过传统经腹手术进行治疗,比较两组治疗方式的有效性和安全性。结果微创组患者的术中出血量明显低于普通组,手术时长及术后进食时间均明显短于普通组,且FPG、2 h PG水平明显优于普通组,同时治疗总有效率明显高于普通组,并发症发生率明显低于普通组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗胃癌合并糖尿病的疗效肯定,且安全性较高。     

高龄患者左束支区域起搏的可行性及安全性分析

目的 探讨高龄患者左束支区域起搏（LBBaP）的可行性及安全性。方法 回顾性地分析174例在马鞍山市中心医院行LBBaP的缓慢性心律失常患者。根据年龄分为高龄组（年龄>80岁）、低龄组（60岁<年龄<80岁）,比较两组基线临床资料,手术相关指标,术中及随访1年的起搏器参数,心脏彩超参数以及并发症情况,观察LBBa P在高龄患者的可行性及安全性。结果 在185例患者中,174例成功行LBBaP,成功率94.1%。高龄组患者成功率与低龄组相似（93%vs. 94%,P=0.805）,两组术中起搏器参数无统计学差异（P>0.05）。高龄组患者在平均年龄、糖尿病、冠心病、肾功能异常、心力衰竭等合并症均高于低龄组,但均无统计学意义（P>0.05）。随访1年,高龄组阈值、感知较术中有所上升（P<0.05）,阻抗有所下降（P=0.034）。低龄组感知较术中上升（P=0.001）、阻抗下降（P<0.001）;两组患者左室射血分数（LVEF）均较术前提高（P<0.05）,其中高龄组改善更明显（P=0.008）;两组N末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）较...     

腹腔镜胃癌手术患者行临床护理路径的应用价值

目的探讨腹腔镜胃癌手术患者行临床护理路径的护理效果。方法以102例腹腔镜胃癌手术患者为研究对象,将其根据护理方式不同分为对照组与观察组,每组51例。对照组给予临床常规护理,观察组给予临床护理路径护理,对比两组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间、护理满意度、健康知识掌握情况等。结果观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间明显短于对照组,术后生活质量评分明显高于对照组,差异显著(P0.05)。观察组护理满意度为90.2%,健康知识知晓率为88.2%,明显高于对照组的74.5%、60.8%,差异显著(P0.05)。结论对行腹腔镜胃癌手术的患者实施临床护理路径护理可有效提高患者健康知识知晓率,促进患者术后尽快恢复健康,改善其术后生活质量,提高护理满意度及服务质量,具有较高应用价值。     

胃癌合并胆囊结石同期手术治疗的可行性及安全性分析

目的研究胃癌合并胆囊结石同期手术治疗的可行性及安全性。方法选取我院2015年3月~2016年6月胃癌合并胆囊结石患者56例,分两组,手术组A行单纯胃癌根治术治疗;手术组B行同期手术治疗。就两组患者手术结束时间、手术引流量和出血量、术后住院观察时间和术后并发症率进行比较。结果手术组B术后并发症率跟手术组A差异无统计学意义(P0.05)。手术组B患者手术结束时间、手术引流量和出血量、术后住院观察时间跟手术组A差异无统计学意义(P0.05)。结论胃癌合并胆囊结石同期手术治疗的可行性及安全性高,值得推广。     

高龄患者行多血管造影术的可行性探讨

目的:评价高龄患者行多血管x线血管造影术的安全性及可行性。方法:前瞻性收集102例,平均年龄(77．6 ±12．3)岁,怀疑冠心病,经股动脉途径在一次检查中,先后行选择性左、右冠状动脉,颈动脉,椎动脉,左心室, 腹主动脉,肾动脉,髂动脉及下肢动脉造影患者的资料进行总结。结果:(1)94例患者在一次检查中,先后行选择 性左、右冠状动脉,颈动脉,椎动脉,左心室造影(5次注射造影剂),有的还追加了选择性肾动脉、髂动脉及下肢 动脉造影。平均造影时间(72．3±32．8)min;平均x线透视时间为(21．3±13.2)min;平均消耗造影剂(170．7± 40．2)ml。仅3例(3．2%)术后出现皮下血肿,无严重合并症,肾功能无明显改变;(2)血管造影诊断冠状动脉狭 窄89％,颈动脉狭窄59．4％,肾动脉狭窄29．4％,下肢动脉狭窄22．6％。结论:高龄老年一次性完成冠状动脉及周 围血管的多血管造影是安全可行的,可明显提高多动脉血管病变的诊断率。     

高龄胆总管结石患者行ERCP取石的效果及安全性分析

目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗高龄胆总管结石的效果及安全性。方法回顾性分析我院124例胆总管结石患者行ERCP取石的临床资料,根据年龄分组,其中83例年龄≥60岁为高龄组,41例年龄30~59岁为中年组。比较分析两组治疗成功率、一次性取石成功率及并发症发生率、死亡率。结果胆总管结石高龄组治疗成功率98.8%,中年组为97.6%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。高龄组一次性取石成功率91.6%,中年组97.6%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。高龄组术后并发症发生率30.1%,中年组术后并发症发生率46.3%,两组比较差异无统计学意义(P0.05),高龄组死亡2例(2.41%),中年组死亡1例(2.44%),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高龄胆总管结石患者行ERCP取石是安全、有效的。     

腹腔镜胃癌手术与开腹手术对患者凝血功能的影响

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤,以往多采用开腹手术治疗,随着腹腔镜技术的发展,由于其具有创伤小、恢复快等优点,逐渐成为治疗早期胃癌的主要方式之一〔1〕。但是由于腹腔镜手术过程中需要建立气腹,而CO2气腹的建立又不可避免地     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术的可行性及安全性探讨

目的探讨急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的可行性及安全性。方法回顾分析278例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,总结患者在手术时间、并发症发生率及中转开腹率等方面的情况。结果本组278例中完成LC274例（98.56%）,其中中转开腹4例（1.44%）。手术时间（21-115）min,平均42min;1例出现胆总管损伤中转开腹。结论急性结石性胆囊炎行LC是安全可行的。手术成功的关键是胆囊三角的正确处理,减少并合理止血是减少胆管损伤和中转开腹率的重点。     

对高龄脑膜瘤患者行手术治疗是否有益

西方国家人口老龄化和现代神经影像技术的应用使老年人脑膜瘤的检出增多。对象与方法作者观察了37例高龄脑膜瘤患者,评价手术对其生活质量的影响。患者男10例,女27例,年龄75～84岁,平均77.5岁。21例肿瘤直径>4cm,16例较小。31例肿瘤全切除,6例行次全切除。脑膜瘤的部位为大脑凸部22例,前颅窝6例,后颅窝     

高龄高血压心脑血管病患者腹腔镜手术的围手术期风险处理

目的分析患有心血管疾病、高血压且高龄患者在腹腔镜手术后的围手术期存在的风险。方法选择2015年1月~8月在我院治疗患者2例,分析围手术期疗效。结果低危6例,中危12例,高危8例。心肌梗塞死1例,心绞痛发作2例,心力衰竭1例,术后血压升高2例,肺部感染2例,心律异常例,形成深静脉血栓1例。结论针对心血管高血压合并的高龄患者,要重视围手术期的处置。相关医师,如心内科、麻醉师、外科医生等要相互交流,密切合作,保证腹腔手术的安全,维护患者健康。     

高龄患者行动脉血管重建手术的麻醉处理

目的:通过对我院50例高龄患者行血管手术麻醉的处理进行分析,对麻醉经验进行总结。方法:收集我院2年间行血管手术高龄患者病例50例,按麻醉方式分为全身麻醉﹑硬膜外麻醉及局麻监护。结果:本组49例患者选用合理的麻醉方法平安度过麻醉期,1例91岁男性患者行股动脉转流术后,双下肢运动障碍,经保守治疗3个月后,双下肢运动功能基本恢复。结论:高龄患者血管手术麻醉处理具有较高的难度和风险,要求麻醉医师具备一定的临床经验和完善的麻醉监测手段,以使患者安全度过麻醉期。采用硬膜外麻醉时更应慎重。     

胃癌肝转移行手术切除的临床分析

目的探讨肝转移灶切除在胃癌肝转移中的意义及不同的临床因素对其预后的影响。方法该院2008-01~2013-01共有32例胃癌合并肝转移患者行肝转移灶切除。16例患者同时进行胃癌根治术和肝转移灶切除术,其余16例先后完成胃癌根治术和肝转移灶切除术。通过临床及病理资料对患者的预后进行单因素及多因素分析。结果 32例患者1、3、5年的生存率分别为84%、50%、37%,中位生存期为32个月。单因素分析显示,原发胃癌侵犯浆膜、血管瘤栓、淋巴结转移和手术中输血与不良预后相关。多因素分析显示,原发胃癌侵犯浆膜、血管瘤栓和肝转移灶直径≥5 cm者预后不良。结论胃癌合并肝转移患者肝转移灶直径5 cm,原发胃癌未侵犯浆膜层及血管无瘤栓者肝转移灶切除后能取得较好的预后。     

腹腔镜微创手术在胃癌合并糖尿病患者中的效果分析

目的分析腹腔镜微创手术治疗胃癌合并糖尿病的效果。方法选取2015年5月—2017年10月该院收治的60例胃癌合并糖尿病患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的病历资料,按照手术方案的不同将患者分成两组,一组采用常规开腹手术进行治疗,为对照组,一组采用腹腔镜微创手术进行治疗,为实验组,对比分析两组患者的手术效果与并发症情况。结果实验组患者的手术时间为(178.4±38.4)min,出血量为(132.7±16.3)mL,排气时间为(29.2±4.7)h,空腹血糖为(7.8±1.1)mmol/L,餐后2 h血糖为(10.2±1.8)mmol/L,各项数据与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);实验组患者的并发症发生率为6.67%(2例),对照组患者的并发症发生率为26.67%(8例),两组并发症数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗胃癌合并糖尿病手术时间短,可有效减少术中出血量,稳定患者血糖水平,患者恢复速度也更快,缩短了住院时间,且术后并发症控制效果更佳,并发症少,具有较高的临床应用价值。     

胃癌合并2型糖尿病患者行腹腔镜与开腹全胃切除术的疗效分析

目的讨论腹腔镜和开腹手术治疗胃癌合并2型糖尿病患者的临床效果。方法现随机选取2017年2月—2019年3月期间该院接诊的胃癌合并2型糖尿病患者126例作为研究样本,对其治疗情况进行回顾性分析,将使用传统开腹手术治疗的63例患者设定为对照组,将使用腹腔镜手术进行治疗的63例患者设定为实验组,对其治疗效果进行对比。结果实验组63例患者中,显效的患者为30例,有效的患者为20例,无效的患者为13例,总有效率为79.36%(50/63),而对照组63例患者中,显效的患者为21例,有效的患者为14例,无效的患者为28例,总有效率为55.55%(35/63),实验组的临床治疗总有效率明显要高于对照组,且组间差异有统计学意义(χ~2=9.485,P=0.002);治疗后血糖情况比较,实验组平均空腹血糖值为(7.21±0.04)mmol/L,对照组的平均空腹血糖值为(9.30±0.94)mmol/L,经检验差异有统计学意义(t=6.975,P=0.018 0.05)。结论对胃癌合并2型糖尿病患者使用腹腔镜全胃切除术进行治疗,具有较好的临床效果。     

胃癌合并糖尿病患者采用腹腔镜微创手术治疗疗效分析

目的探讨胃癌合并糖尿病患者采用腹腔镜微创手术治疗的临床效果。方法选取2015年1月—2018年1月在某院接受治疗的80例胃癌合并糖尿病患者为研究对象进行回顾性分析,将他们按照手术方法分为对照组和观察组,对照组为采用传统经腹手术进行治疗的40例患者,观察组为采取腹腔镜微创手术治疗的40例患者,比较观察两组患者的手术治疗效果和术后并发症发生情况。结果观察组患者的治疗有效率(92.50%),有效例数为37例,明显优于对照组患者(75.00%),两组患者治疗效果比较,差异有统计学意义(χ2=4.50,P=0.038)。结论对胃癌合并糖尿病患者采用腹腔镜微创手术治疗,具有显著的临床效果,不仅可以提高治疗有效率,同时也减少了术后并发症的发生,值得临床广泛推广应用。     

腹腔镜手术在胃癌合并糖尿病患者治疗中的效果分析

目的探讨腹腔镜手术在胃癌合并糖尿病患者治疗中的效果。方法选取该科2012年1月—2016年1月收治的胃癌合并糖尿病患者102例,随机分为腹腔镜组和开腹组各51例,比较两组治疗效果。结果腹腔镜组手术时间(189.4±32.3)min、出血量(132.3±23.2)m L、排气时间(29.4±4.2)h、下床时间(3.6±0.4)d、住院时间(10.7±2.1)d,术后并发症发生率为9.8%,明显优于开腹组(P0.05)。结论胃癌合并糖尿病患者实施腹腔镜手术可提高治疗效果,降低并发症。     

80岁以上高龄冠心病患者经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的可行性分析

目的:评价80岁以上高龄冠心病患者经桡动脉行冠状动脉(冠脉)造影和经皮冠脉介入治疗(PCI)的可行性。方法:纳入2013-12至2015-12在我院行冠脉介入诊疗的661例60岁以上的冠心病患者为研究对象,其中76例80岁以上的高龄老年患者作为观察组,年龄80~92岁,平均(83.2±3.8)岁;60岁以上的老年患者585例作为对照组,年龄60~79岁,平均(68.3±5.2)岁,对两组患者的临床特点、冠脉病变、穿刺桡动脉失败率、PCI成功率和术中、术后并发症等进行回顾性分析并作比较。结果:对照组和观察组患者在穿刺桡动脉失败改肱动脉途径分别为1.0%和2.6%、穿刺桡动脉失败改股动脉途径分别为1.5%和2.6%、PCI成功率分别为96.5%和96.4%、手术操作时间分别为(45.7±21.2)min和(47.6±18.5)min、单纯冠状动脉造影对比剂使用量分别为(28.9±10.2)ml和(30.6±8.8)ml、冠状动脉造影+PCI对比剂使用量分别为(150.4±35.7)ml和(155.6±28.2)ml、术中相关心脏事件分别为0.7%和1.3%、术后血管并发症分别为0.9%和2.6%、术后住院天数分别为(5.7±1.9)d和(6.3±2.7)d等差异无统计学意义(P0.05)。结论:高龄老年冠心病患者经桡动脉行冠状动脉介入诊疗是安全可行的。     

高龄胃癌患者的临床特征、手术治疗及预后

本所从1963年4月到1987年10月,24年间行开腹手术病理证实为胃癌者1409例,其中70岁以上44例(3.1％)。年龄最大者84岁,70～74岁为最多。高龄胃癌患者的临床特     

胃癌合并糖尿病患者采用腹腔镜微创手术治疗的疗效分析

目的研究分析胃癌合并糖尿病患者采用腹腔镜微创手术治疗的临床疗效。方法选择2016年12月—2018年12月之间该院接收的98例胃癌合并糖尿病患者,将其平均且随机的分为两组,每组49例。对照组的患者实施较为常规的开腹手术,观察组则利用腹腔镜微创手术进行治疗。比较两组患者手术时间、治疗效果。结果经治疗后,观察组患者住院时间和手术时间明显短于对照组(P0.05),血糖变化差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗的总有效率为91.84%,对照组为67.35%,差异有统计学意义(χ2=9.046,P=0.0300.05)。结论利用腹腔镜微创手术治疗对胃癌合并糖尿病患者进行治疗,不但患者的伤口小,愈合快,并且不良反应轻微,疗效明显,值得在临床广泛应用。     

腹腔镜手术与开放手术对老年胃癌患者疗效的倾向性评分匹配

目的比较腹腔镜手术(LG)与开放手术(OG)对于老年胃癌患者的疗效。方法取2016年1月至2019年12月东方市人民医院及海南省人民医院行手术治疗的65岁胃癌患者100例,其中LG组52例,OG组48例,分别接受了开腹或腹腔镜下胃大部切除术或全胃切除术,收集患者基线资料并使用倾向性评分匹配分析两组术中情况、术后结局及术后病理情况。结果经匹配后两组基线资料差异无统计学意义(P0.05);匹配前LG组接受D2淋巴结清扫术的患者比例及平均手术时间少于OG组,差异有统计学意义(P0.05);匹配前后LG组术中出血量均少于OG组,差异有统计学意义(P0.05);匹配前后LG首次排气时间及平均住院时间少于OG组,差异有统计学意义(P0.05);两组匹配前后Lauren病理分型及临床TNM分期差异无统计学意义(P0.05)。结论 LG相比OG对于老年胃癌患者有术中出血量更少、术后恢复更快、平均住院时间更短的优势,有较好的应用前景。