降钙素原与C-反应蛋白在指导抗生素治疗细菌感染中的应用价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在指导抗生素治疗细菌感染中的意义。方法选取2018年1月-7月细菌培养阳性患者89例为研究对象,根据细菌培养结果分为革兰阳性菌感染组和革兰阴性菌感染组,抽取同期健康体检者100例为对照组,全部患者于治疗前、使用抗菌药物1 d、3 d、5 d、7 d测定血清PCT与CRP水平并比较分析,同时分析PCT与CRP诊断细菌感染的效能。结果细菌感染组PCT与CRP水平均高于对照组(P0.05)。革兰阴性菌感染者血清PCT水平显著高于革兰阳性菌感染者,差异均有统计学意义(P0.05),而CRP水平在两者之间差异无统计学意义(P0.05)。经有效治疗7 d后,细菌感染组PCT与CRP水平均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。PCT诊断细菌感染的敏感度为86.5%,特异度为90.0%,阳性预测值为88.5%,阴性预测值为88.2%,CRP分别为73.0%、79.0%、75.6%、76.7%。结论联合检测PCT与CRP水平在细菌感染的早期诊断、疗效评估中有一定价值,且PCT对鉴别革兰阳性菌及革兰阴性菌感染有较高的价值。     

降钙素原和血清淀粉样蛋白A检测在恶性血液病早期细菌感染中的意义

目的探讨降钙素原(PCT)和淀粉样蛋白A(SAA)检测在早期诊断恶性血液病合并细菌感染中的价值。方法选取2014年1月-2017年10月医院治疗的104例恶性血液病合并感染患者为研究对象,根据所感染类型分为细菌感染组和真菌感染组,细菌感染组又分为革兰阳性感染组和革兰阴性感染组,选取同期住院恶性血液病非感染患者50例为对照组。结果细菌感染组PCT和SAA水平显著高于真菌感染组和非感染组(P0.05),革兰阴性感染组PCT水平明显高于革兰阳性感染组(P0.05);细菌感染组治疗7 d后PCT和SAA水平均明显下降(P0.05),二者的阳性率明显高于真菌感染组和非感染组(P0.05)。细菌感染组与非感染组比较,PCT诊断细菌感染的灵敏度低于SAA,特异度、阳性预测值均高于SAA,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PCT和SAA检测有助于恶性血液病合并细菌感染的早期诊断、预后评估,且PCT优于SAA。     

降钙素原在新生儿细菌感染诊断中的应用价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)在新生儿细菌感染诊断中的应用价值。 方法 选取110例感染患者为实验组,82例同期非感染患者为对照组,对比分析两组患者的PCT和C反应蛋白(CRP)水平。 结果 重症感染组和局部感染组的PCT、CRP水平和PCT、CRP阳性率高于对照组,重症感染组的PCT、CRP水平和PCT、CRP阳性率高于局部感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。革兰阳性菌组与革兰阴性菌组PCT、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。PCT细菌感染诊断的灵敏度为89.09%,特异度为91.46%。CRP细菌感染诊断的灵敏度为81.82%,特异度为90.24%。治疗有效组PCT、CRP水平随时间而降低,治疗无效组PCT水平随时间而升高,CRP水平的变化则较不明显。 结论 PCT检测可以用于细菌感染的早期诊断,并对重症感染敏感性更高,可用于患者的病情监测和用药指导。     

降钙素原和淀粉样蛋白A检测在肿瘤患者早期细菌感染中的临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)和淀粉样蛋白A(SAA)对肿瘤合并细菌感染的早期诊断价值。方法 133例肿瘤患者根据是否发生细菌感染分为细菌感染组、肿瘤对照组,同时选取50例健康体检者作为健康对照组,细菌感染组根据病原菌的类型分为革兰阳性菌感染组和革兰阴性菌感染组,比较各组患者血清PCT和SAA水平,分析PCT和SAA诊断细菌感染的效率。结果细菌感染组PCT和SAA水平均明显高于肿瘤对照组和健康对照组(P0.05),治疗后二者水平均明显下降(P0.05);革兰阳性菌感染组PCT水平明显低于革兰阴性菌感染组,上述差异均有统计学意义(P0.05),而SAA水平2组差异无统计学意义(P0.05)。PCT对诊断细菌感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.5%、90.6%、90.8%、85.3%,SAA分别为97.1%、39.1%、63.2%、92.6%。结论 PCT和SAA水平增高对肿瘤患者细菌感染的早期诊断、鉴别诊断和疗效评估具有重要的临床意义,且PCT的诊断价值优于SAA。     

hs-CRP、WBC及PCT检测诊断儿童呼吸道感染

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)及降钙素原(PCT)检测对儿童呼吸道感染的诊断价值。方法选取2015年1月至2019年1月本院儿科收治的呼吸道感染患儿102例,根据呼吸道感染类型,分为支原体感染组(n=24)、病毒感染组(n=30)、细菌感染组(n=48)。另选同期进行健康体检健康儿童作为健康对照组(n=45)。比较各组研究对象的hs-CRP、WBC、PCT水平、阳性率及诊断呼吸道感染的准确性。结果 3组患儿hs-CRP、WBC、PCT水平均显著高于健康对照组;hs-CRP水平细菌感染组>支原体感染组>病毒感染组;WBC、PCT水平细菌感染组>病毒感染组>支原体感染组;差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后3组患儿hs-CRP、WBC、PCT水平均显著下降,且恢复至正常水平,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患儿hs-CRP阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。细菌感染组患儿WBC、PCT阳性率显著高于支原体感染组、病毒感染组,差异有统计学差意义(P<0.05)。hs-CRP、WBC、PCT联合指标检测诊断儿童呼吸道感染的特异性(96.87%)、灵敏度(98.91%)、AUC(0.955)均显著高于单一指标和两两联合指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-CRP、WBC、PCT检测对儿童呼吸道感染均有一定的诊断价值,但3者联合指标检测诊断准确性更高,可鉴别疾病类型,临床应用价值更高。     

重症肝病合并真菌感染尿RNA氧化产物8-氧化鸟苷水平及临床意义

目的探究重症肝病合并医院真菌感染患者尿RNA氧化产物8-氧化鸟苷(8-oxoGsn)水平变化及意义。方法选择山东第一医科大学附属济南人民医院67例重症肝病患者,根据医院感染情况分为真菌感染组(n=7)、细菌感染组(n=24)、无感染组(n=36),检测血清感染相关指标[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]和尿8-oxoGsn水平。结果 67例重症肝病患者发生医院感染31例,共分离出62株病原菌,革兰阳性菌24株,占38.71%,革兰阴性菌31株,占50.00%,真菌7株,占11.29%。细菌感染组、真菌感染组IL-6、PCT、CRP、WBC水平高于无感染组(P0.05),细菌感染组PCT水平高于真菌感染组(P0.05);尿8-oxoGsn水平比较为细菌感染组真菌感染组无感染组(P0.05);重症肝病真菌感染患者尿8-oxoGsn水平与IL-6、PCT、CRP、WBC水平正相关(r=0.769、0.845、0.963、0.756,P0.05);尿8-oxoGsn判断重症肝病是否合并医院感染、鉴别真菌或细菌感染的曲线下面积为0.978、0.780(P0.05),灵敏度、特异性为87.00%和97.22%,100.00%和58.33%。结论重症肝病合并医院真菌感染患者尿8-oxoGsn与IL-6、PCT、CRP、WBC水平正相关,可用于诊断是否合并医院感染,并鉴别感染病原菌类别。     

CD64指数、NEU%、NLR比值及PCT对2型糖尿病酮症酸中毒合并细菌感染的预测价值

目的 探究外周血CD64平均荧光强度指数(CD64指数)、中性粒细胞百分比(NEU%)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR比值)及降钙素原(PCT)水平对2型糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者合并细菌感染的预测价值。方法 选择2019年1月-2021年1月来河南科技大学第一附属医院就诊的2型糖尿病DKA患者110例,根据是否合并细菌感染,分为感染组(n=52)和未感染组(n=58)。患者入院后,收集其一般资料、生化指标、外周血CD64指数、NEU%、NLR比值及PCT水平,分析感染组患者病原菌分布。根据患者感染程度,分为轻度感染组(n=29)及重度感染组(n=23),探究四项指标与患者感染程度相关性。结果 DKA合并细菌感染组患者最常见细菌类型为金黄色葡萄球菌,占19.23%,其次为大肠埃希菌,占17.31%;DKA合并细菌感染组外周血CD64指数、NEU%、NLR比值及PCT水平均高于未感染组(P<0.05);重度感染组患者的四项指标水平均高于轻度感染组(P<0.05),且四项指标水平与患者感染程度均呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析显示四项指标联合检测预测...     

血清PCT与炎症指标检测对肝硬化患者细菌感染的诊断价值分析

目的探讨血清降钙素原对肝硬化患者继发细菌感染的诊断价值。方法选取医院2011年1月-2016年8月收治的68例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者是否合并细菌感染分为感染组23例和非感染组45例,对两组患者治疗前的血清降钙素原及其相关炎症指标进行比较分析。结果感染组患者血清PCT、hs-CRP、WBC以及N%水平均较非感染组患者明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);感染组不同感染类型患者的PCT、hs-CRP、WBC以及N%水平比较,差异无统计学意义;PCT和N%对诊断差异具有统计学意义(P<0.05),23例患者共分离病原菌23株,以革兰阴性菌15株为主,占65.22%。结论肝硬化合并细菌感染早期血液检测可表现出明显的PCT水平升高,而PCT联合N%可作为判断肝硬化合并细菌感染的血液指标。     

EBV感染与CMV感染对类风湿关节炎激素治疗临床转归的影响

目的探究EB病毒(EBV)感染与巨细胞病毒(CMV)感染对类风湿关节炎(RA)激素治疗效果和临床转归的影响。方法对武汉市第四医院(华中科技大学同济医学院附属普爱医院)2015年2月-2020年2月收治的96例RA合并EBV或者CMV感染患者相关资料予以回顾性分析,将合并EBV、CMV感染患者分为EBV组(n=42)和CMV组(n=54),患者均接受糖皮质激素治疗,比较两组患者疗效、治疗前后相关评分、血清炎症指标水平、免疫球蛋白指标、不良反应发生率和转归情况。结果 EBV组患者治疗总有效率低于CMV组患者(80.95%vs 96.30%;P0.05);两组患者治疗后关节疼痛评分、关节肿胀评分、28关节疾病活动(DAS28)评分、血清炎症指标水平、血清免疫球蛋白水平低于治疗前(P0.05),EBV组患者治疗后关节疼痛评分、关节肿胀评分、DAS28评分、血清类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平高于CMV组,血清IgG、IgM以及IgA免疫球蛋白水平低于CMV组患者(P0.05);EBV组与CMV组患者治疗后不良反应发生率分别为23.81%和22.22%,比较无统计学差异;EBV组与MCV组患者治疗后6个月复查缓解率分别为71.43%和88.89%,差异比较存在统计学意义(P0.05)。结论 CMV感染RA患者接受激素治疗疗效以及临床转归优于EBV感染RA患者。     

不同类型细菌血流感染患者治疗前后血清PCT变化的研究

目的分析不同细菌类型血流感染患者和抗菌治疗前后血清降钙素原(PCT)变化的差异,为PCT在临床细菌感染的初期用药及预后提供可靠的临床观察数据。方法采用回顾性分析方法比较2015年1月-2016年12月163例血培养阳性患者抗菌治疗前及治疗24 h、48 h、72 h后的PCT水平。根据细菌类型分为革兰阳性菌组和革兰阴性菌组,比较抗菌治疗前PCT的差异,以及治疗前后PCT变化差异。结果革兰阴性菌组的血清PCT水平明显高于革兰阳性菌组,差异有统计学意义(P0.01);不同细菌类型抗菌治疗24 h、48 h、72 h后血清PCT变化率之间差异均有统计学意义(P0.05)。结论不同细菌类型血流感染患者具有不同的PCT变化规律,比较PCT值可作为血培养阳性预测因子,可指导临床早期感染的经验用药。不同类型细菌血流感染患者抗菌治疗后血清PCT下降程度不同,结合抗菌治疗前后PCT变化率可以预测患者预后。     

CD64指数与降钙素原检测对恶性血液病合并细菌感染的早期诊断价值

目的探讨CD64指数和降钙素原(PCT)对恶性血液病合并细菌感染的早期诊断价值。方法选取2014年1月-2017年5月收治的恶性血液病患者作为研究对象,其中感染组86例,非感染组78例,感染组又分为革兰阴性菌感染组和革兰阳性菌感染组,选取同一时期健康体检者100例作为对照组,比较分析各组患者CD64和PCT水平变化,并就CD64和PCT对恶性血液病合并细菌感染的诊断效能和相关性进行分析。结果革兰阴性菌感染组CD64和PCT水平明显高于革兰阳性菌感染组;感染组CD64和PCT水平较对照组和非感染组均明显升高,经治疗后CD64和PCT水平均显著下降;感染组CD64和PCT的阳性率显著高于对照组和非感染组,以上差异均有统计学意义(P0.05)。相关性分析表明,CD64和PCT之间呈正相关(r=0.816,P0.01)。结论 CD64和PCT能够作为恶性血液病合并细菌感染的诊断指标,对细菌感染的早期诊断与治疗具有重要的临床意义。     

降钙素原在肺癌细菌性肺炎患者诊断中的应用

目的:研究血清降钙素原(PCT)在肺癌细菌性肺炎患者诊断中的实用价值。方法:回顾性研究肺癌并发肺部感染患者86例,根据肺部感染的病原体诊断标准分为细菌性肺炎组(54例)和非细菌性肺炎组(32例),检测并比较两组PCT和C反应蛋白(CRP)值,将两组数据进行统计学比较。结果:肺癌细菌性肺炎组患者血清中PCT水平高于非细菌性肺炎组,差异具有统计学意义(P<0.05),CRP水平与非细菌性肺炎组比较差异无统计学意义(P>0.05)。比较54例肺癌细菌性肺炎组患者血清中PCT增高例数和CRP增高例数,差异有统计学意义(P<0.05),PCT和CRP两个指标诊断细菌性肺炎不存在一致性。结论:PCT对肺癌患者是否并发肺部细菌感染具有明显的临床诊断价值。     

血清降钙素原在骨科患者感染中的临床应用

目的 探讨血清降钙素原(PCT)在骨科患者细菌感染中的诊断和治疗作用.方法 对32例骨科细菌感染的患者血清和36例未有细菌感染的患者血清进行PCT、C-反应蛋白、WBC检测,并对30例健康体检者进行相同项目检测,将感染组、未感染组和对照组的结果进行比较.结果 感染组患者血清PCT、WBC水平分别高于未感染组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);感染组经抗感染治疗后,其PCT水平低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCT可作为诊断骨科患者细菌感染的指标之一,动态观察血清PCT水平变化,可作为是否使用抗菌药物的参考依据.     

CRP和PCT检测对急性哮喘加重期抗生素使用的价值研究

目的探讨C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)对急性哮喘加重期抗生素应用指导。方法将97例急性哮喘加重期患者根据是否合并有细菌感染分为感染组(48例)和非感染组(49例)。所有患者均给予哮喘对症治疗,同时对感染组患者给予抗生素治疗。比较治疗前后两组CRP、PCT水平及CRP、PCT检出阳性率。结果治疗前感染组患者CRP、PCT水平和CRP、PCT检出阳性率均显著高于非感染组(P<0.05);治疗后感染组患者CRP、PCT水平和CRP、PCT检出阳性率显著下降(P<0.05),与非感染组比较差异不显著(P>0.05)。结论急性哮喘加重期合并细菌感染患者CRP、PCT水平显著升高,临床中可通过检测CRP、PCT水平或检出阳性率判定是否合并细菌感染,从而指导抗生素的使用。     

血清降钙素原 C-反应蛋白及白细胞介素-6联合检测在妊娠期合并尿路感染患者细菌类型中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)联合检测在诊断妊娠期合并尿路感染患者细菌类型中的应用价值。方法选取2018年10月-2019年10月于我院就诊的妊娠期合并尿路感染的孕妇58例作为研究对象。分析患者尿培养的细菌种类。根据革兰染色将患者分为革兰阳性菌组和革兰阴性菌组。对比两组患者的血清PCT、CRP以及IL-6水平,绘制ROC曲线,分析3项指标联合检测对感染细菌类型的诊断效能。结果 58例妊娠合并尿路感染的孕妇中革兰阳性菌感染患者22例,革兰阴性菌感染患者36例。革兰阳性菌以粪肠球菌(15.52%)和屎肠球菌(12.06%)为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌(27.59%)为主。革兰阴性菌组患者的血清PCT、CRP、IL-6水平均高于革兰阳性菌组,组间差异均有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,PCT、CRP、IL-6的AUC分别为0.854、0.601、0.813,PCT单独诊断的AUC显著高于CRP(Z=4.92,P0.01)与IL-6(Z=2.17,P0.05)单独诊断。三者联合诊断时AUC为0.878,联合诊断的AUC与PCT单独诊断相比差异无统计学意义(Z=1.66,P0.05)。结论妊娠期合并尿路感染时,革兰阴性菌感染患者的血清PCT水平显著高于革兰阳性菌感染患者,血清PCT对感染细菌类型具有较高诊断价值。     

老年急性脑卒中患者肺部感染的临床特点分析

目的探讨老年急性脑卒中细菌性肺炎感染患者血清降钙素原(PCT)水平检测的临床分析及与内毒素、炎症程度的变化,为临床资料提供参考依据。方法选择2010年3月-2013年6月在医院接受诊治的老年急性脑卒中细菌性肺炎感染患者86例,分为革兰阴性菌感染组50例,革兰阳性菌感染组36例;分别检测PCT、内毒素、白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并分析PCT与各水平之间的相关性,运用SPSS 19.0软件进行分析所得数据。结果革兰阴性菌感染重症肺炎组TNF-α、IL-8、PCT水平显著高于非重症肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05);而内毒素重症肺炎组与非重症肺炎组比较差异无统计学意义;革兰阳性菌感染重症感染组TNF-α、IL-8、PCT水平显著高于非重症肺炎组;革兰阴性菌与革兰阳性菌感染重症肺炎组TNF-α、IL-8、PCT水平均显著高于各非重症肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论非重症革兰阴性菌与革兰阳性菌检测血清PCT水平,对鉴别诊断急性脑卒中细菌性肺炎感染及病情评估具有重要临床意义。     

PCT与CRP和CD64指数对细菌感染慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者诊断及指导治疗的意义

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、CD64指数对细菌感染慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中诊断及指导治疗的意义,以期为AECOPD早期诊断及治疗效果提供数据依据。方法选取医院2013年1月-2016年1月收治AECOPD患者128例为观察组,另收集稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者80例为对照组,观察两组患者入院时CD64、CRP、PCT、WBC水平,观察组不同致病菌指标水平变化,治疗前后各项指标水平变化,并采用ROC曲线观察治疗前后不同时间敏感观察指标特异性及敏感度。结果观察组入院时CD64、CRP、PCT、WBC水平均高于对照组(P<0.05),观察组细菌感染患者各指标水平均高于病毒及混合感染患者(P<0.05),混合感染高于病毒感染(P<0.05),观察组细菌感染患者治疗7d各指标均低于治疗前及治疗3d(P<0.05);ROC曲线显示,治疗前及治疗后不同时间CD64、PCT特异性及敏感度均>85.00%,符合临床需求。结论 CD64、PCT可作为细菌感染AECOPD鉴别及诊断指标,联合CRP诊断,可用于AECOPD指导临床用药及预后预测指标。     

抗CCP抗体在类风湿关节炎早期诊断中的意义及与病情相关性分析

目的:探究抗瓜氨酸多肽(CCP)抗体作为类风湿关节炎(RA)早期诊断指标的灵敏度和特异性。方法:选取80例类风湿关节炎患者为实验组,80例非类风湿关节炎患者为对照组,检测患者血清中的抗CCP抗体和类风湿因子(RF),比较两者在RA与非RA阳性检出率的差异。利用DAS28软件对RA患者进行DAS28评估并分析其与抗CCP抗体水平的相关性。结果:RF与抗CCP抗体对RA的灵敏度分别为70.4%和67.9%,无统计学差异(P>0.05),其特异性分别为72.3%和94.8%差异显著(P<0.05);抗CCP抗体的水平与RA患者的DAS28得分相关度R=0.913,两者高度相关。结论:抗CCP抗体作为RA的早期诊断指标具有较高的特异性,适于作为临床诊断指标。     

降钙素原与C-反应蛋白对哮喘合并呼吸道感染患者的诊断及治疗意义

目的浅析降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)对哮喘合并呼吸道感染患者诊断及治疗意义。方法选择于2016年1月-2017年2月医院呼吸科收治的哮喘患者63例,根据患者感染情况分为单纯哮喘组19例、哮喘合并病毒感染组15例及哮喘合并细菌感染组29例。治疗前抽取患者清晨空腹静脉血进行血清PCT及CRP检测,分析三组患者PCT及CRP表达水平及检测阳性情况,并随访记录患者发生呼吸衰竭情况。结果哮喘合并细菌感染组及哮喘合并病毒感染组的血清PCT及CRP表达水平均高于单纯哮喘组,哮喘合并细菌感染组PCT及CRP表达水平均高于合并病毒感染组(P0.05);哮喘合并细菌感染组PCT及CRP阳性率分别为79.31%、82.76%,均高于单纯哮喘组(P0.05);发生呼吸衰竭组PCT表达水平为(6.93±1.94)ug/L,高于未发生呼吸衰竭组(P0.05)。结论血清PCT和CRP水平可反映哮喘合并呼吸道感染患者的感染情况,指导临床抗感染药物的选择及对疾病预后具有一定价值。     

血清降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞计数在小儿呼吸道感染病原诊断中的价值研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs CRP)和白细胞计数(WBC)在小儿呼吸道感染病原诊断中的价值。方法选取广东省中医院儿科143例呼吸道感染患儿作为研究对象,按感染病原分为病毒组(42例)、支原体组(45例)和细菌组(56例)。其中细菌组包括革兰阳性(G~+)菌组27例,革兰阴性(G~-)菌组29例。分别检测各组血清PCT、hsCRP及WBC,并进行统计学分析。结果细菌组PCT、hsCRP及WBC水平均明显高于病毒组和支原体组(P0.05),G~-菌组PCT水平明显高于G~+菌感染组(P0.01)。PCT用于诊断细菌感染和G-菌感染的ROC曲线下面积大于hsCRP和WBC。结论PCT、hsCRP和WBC检测可初步判断小儿呼吸道疾病病原类型且PCT的诊断价值优于hsCRP和WBC。