培哚普利对老年心力衰竭患者心功能的影响

血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)是治疗充血性心力衰竭(CHF)的基本疗法之一。培哚普利是一新型的 ACEI制剂 ,对CHF的治疗已多有报道〔5〕。本文探讨其对老年 CHF患者的影响。1　对象与方法1.1　 对象　 1998年 12月～ 2 0 0 1年 12月在我院老年病科随访治疗 48例 CHF患者 ,男 36例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 89岁 (平均 71.8岁± 6 .5岁 )。临床诊断主要依据症状、体征、辅助检查 ,按纽约心脏病协会 (NYHA)分级标准将心功能分成 4级 ,心力衰竭病因 :冠心病 2 5例 ,高血压性心脏病 11例 ,肺心病 4例 ,风心病 4例 ,扩张性心肌病 4例。入…     

氟伐他汀联合贝那普利对老年慢性心力衰竭患者的影响

目的探讨氟伐他汀联合贝那普利对老年慢性心力衰竭患者的影响。方法选取2015年2月—2017年1月石家庄市鹿泉人民医院收治的老年慢性心力衰竭患者156例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组78例。在标准抗心力衰竭治疗等常规治疗基础上,对照组患者给予贝那普利治疗,观察组患者在对照组基础上加用氟伐他汀治疗;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后6分钟步行距离、美国纽约心脏病协会(NYHA)分级、心功能指标及血浆同型半胱氨酸(Hcy)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、瘦素(Leptin)水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前后两组患者6分钟步行距离及NYHA分级比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD短于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血浆Hcy、NT-proBNP、Leptin水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血浆Hcy、NT-proBNP、Leptin水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论氟伐他汀联合贝那普利对老年慢性心力衰竭患者运动耐量及心力衰竭严重程度的改善作用有限,但可有效改善患者心功能,降低血浆Hcy、NT-proBNP、Leptin水平,且安全性较高。     

瑞舒伐他汀联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者的影响

目的探讨瑞舒伐他汀联合美托洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者的影响。方法选取2015年8月—2017年6月西安市周至县人民医院心内科收治的CHF患者270例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组135例。对照组患者给予CHF常规治疗,观察组在对照组基础上给予瑞舒伐他汀联合美托洛尔;两组患者均连续治疗4个月。比较两组患者治疗前后炎性指标[包括基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)]、心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及纽约心脏病协会(NYHA)分级]、6分钟步行距离及明尼苏达心力衰竭生存质量量表(MLHFQ)评分,并观察治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血浆MMP-2、MMP-9、NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血浆MMP-2、MMP-9、NT-pro BNP水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LVEF、LVEDD、NYHA分级评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组LVEF高于对照组,LVEDD小于对照组,NYHA分级评分低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者6分钟步行距离、MLHFQ评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组6分钟步行距离长于对照组,MLHFQ评分高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀联合美托洛尔可有效降低CHF患者血浆MMP-2、MMP-9及NT-pro BNP水平,改善患者心功能、运动耐量及生存质量,且安全性较高。     

瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者血清hs-CRP及心功能分级的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及心功能分级的影响.方法 选择心功能NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级、左室射血分数≤50％的CHF患者120例,将其随机分为治疗组、对照组各60例.两组均采用常规抗心衰治疗,治疗组加服瑞舒伐他汀10 mg、每晚1次,连服12周.治疗前后观察两组hs-CRP、血脂及心功能分级变化.结果 治疗组、对照组治疗后LDL-C、血清hs-CRP均明显降低,心功能指标明显改善(P均＜0.05),以治疗组改善更明显(P均＜0.05).结论 常规治疗加瑞舒伐他汀可更好地改善CHF患者的预后,提高其运动耐力及生存质量.     

瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对老年慢性心力衰竭患者心功能及血管内皮功能的影响

目的探讨瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血管内皮功能的影响。方法老年CHF患者400例,按照乱数表法分为观察组和对照组各200例,对照组给予酒石酸美托洛尔缓释片治疗,观察组给予瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗。对比治疗后两组临床疗效,观察并比较两组治疗前后心功能指标及血管内皮功能。结果观察组总有效率高于对照组(P<0. 05);治疗后两组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)降低,左心室射血分数(LVEF)及6 min步行距离(6MWT)升高(P<0. 05),且观察组LVEF高于对照组,LVEDV、LVESV均低于对照组,6MWT长于对照组(P<0. 05);治疗后观察组肱动脉血流介导血管舒张功能(FMD)及血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)活性显著高于治疗前及对照组,非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平显著低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗老年CHF有较好临床疗效,且能有效改善患者心功能及血管内皮功能。     

参麦注射液联合瑞舒伐他汀对心力衰竭患者炎性因子及心功能的影响

目的观察参麦注射液联合瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者(CHF)炎性因子、心功能及生存质量的影响。方法将108例CHF患者随机分为两组各54例,其中对照组在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀治疗,观察组在此基础上再给予参麦注射液治疗,两组均持续治疗4周。观察治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)和B型脑钠肽(BNP)水平;同时测定比较治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期半径(LVEDD)、左心室收缩末期半径(LVESD)和短轴缩短率(FS);采用明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)对两组患者治疗后的生存质量进行评价。结果两组患者血清TNF-α、IL-6、Hs-CRP和BNP指标治疗后较治疗前均改善差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组比对照组改善更显著(P 0. 05);治疗后观察组LVEDD、LVESD下降,LVEF和FS上升,与对照组比较差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组在生理功能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、体力限制各维度上得分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论参麦注射液联合瑞舒伐他汀能明显降低慢性心力衰竭患者血清炎性因子水平,有助于心功能的改善,并可提升患者生存质量。     

瑞舒伐他汀钙联合美托洛尔对心力衰竭患者心功能的影响及其安全性

目的探讨瑞舒伐他汀钙联合美托洛尔对心力衰竭患者心功能的影响及其安全性。方法回顾性分析该院治疗心力衰竭患者84例临床案例,按照给药方式不同分为联合用药组和单一用药组各42例。单一用药组给予常规抗心力衰竭治疗和使用瑞舒伐他汀钙5 mg/次,1次/d;联合用药组在此基础上加用美托洛尔25 mg/次,2次/d,疗程均为3个月。统计分析两组治疗后疗效情况、治疗前后心功能指标情况及治疗期间出现不良反应情况。结果经过3个月治疗后,两组均得到显著治疗效果,而联合用药组总有效率高于单一用药组(P<0.05);经过治疗1、3个月后,两组心功能指标均得到一定程度改善,其中治疗1个月及治疗3个月后联合用药组左心室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均低于单一用药组,而左室射血分数(LVEF)高于单一用药组(P<0.05);治疗期间,两组均出现轻微不良反应,经对症处理后,症状均改善,两组总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀钙联合美托洛尔治疗心力衰竭患者不仅能提高治疗效果,还能进一步改善患者心功能,而且安全性高。     

瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者C反应蛋白的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者血清C反应蛋白水平的影响。方法 60例不稳定型心绞痛患者随机分为瑞舒伐他汀组(治疗组)及对照组。采用免疫浊度法检测两组患者治疗前后血浆C反应蛋白水平并比较两组治疗的总有效率。结果两组治疗前后C反应蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组较对照组改善更显著(P<0.05)。治疗组显效21例,有效8例,无效1例,总有效率为96.0%;对照组显效15例,有效7例,无效8例,总有效率为73.0%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀可显著降低不稳定型心绞痛患者血浆C反应蛋白水平,改善冠心病患者的预后。     

卡维地洛联合培哚普利治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效

目的探讨卡维地洛联合培哚普利治疗老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法选取2015年1月—2018年1月空军军医大学西京医院收治的老年CHF患者78例,按照治疗方案分为单药组和联合组,每组39例。在常规抗心力衰竭治疗基础上,单药组患者给予培哚普利治疗,联合组患者给予卡维地洛联合培哚普利治疗;两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗3个月心室重构指标[包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室后壁厚度(LVPWD)]、心功能指标[包括血清脑钠肽(BNP)水平及6分钟步行距离(6MWT)、心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)]及血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)联合组患者临床疗效优于单药组(P0.05)。(2)治疗前两组患者LVEDD、LVESD及LVPWD比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月联合组患者LVEDD、LVESD、LVPWD小于单药组(P0.05)。(3)治疗前两组患者血清BNP水平及6MWT、HR、LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月联合组患者血清BNP水平及HR低于单药组,6MWT长于单药组,LVEF高于单药组(P0.05)。(4)治疗前两组患者血清Hcy、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月联合组患者血清Hcy、hs-CRP水平低于单药组(P0.05)。(5)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论卡维地洛联合培哚普利治疗老年CHF患者临床疗效确切,能有效延缓心室重构,改善心功能,降低血清Hcy水平,减轻炎性反应,且安全性较高。     

瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及hs-CRP、sCD40L的影响

目的 观察瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及炎症介质的影响.方法 将72例CHF患者随机分为治疗组和对照组,各36例,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用瑞舒伐他汀治疗,每晚睡前服用20 mg,两组均治疗8个月.两组治疗前后评估纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级及检测血浆B型钠尿肽(BNP)水平.并测定治疗前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性CD40配体(sCD40L)水平.结果 治疗8个月后,治疗组NYHA心功能分级较对照组明显好转(P<0.05),血浆BNP、sCD40L、hs-CRP水平较治疗前与对照组治疗后明显降低(P<0.05).结论 在常规治疗的同时加用瑞舒伐他汀治疗,可进一步改善CHF患者心功能,并可抑制炎症反应.     

氟伐他汀对老年慢性心力衰竭患者炎性因子及心功能的影响

目的观察氟伐他汀对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的有效性。方法 125例老年CHF患者随机分成常规治疗组62例和他汀治疗组63例,均给予CHF常规治疗,他汀治疗组加用氟伐他汀40 mg/d,分别于治疗前与治疗后6、12个月采集空腹静脉血,测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-18、C反应蛋白(CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP),并应用超声心动图测定患者左心室舒张末内径(LVIDd)、左心室射血分数(LVEF)。结果治疗6个月后,两组患者TNF-α、IL-18、CRP、NT-proBNP及LVIDd、LVEF水平均改善(P<0.05),治疗后TNF-α水平在他汀治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗12个月后,两组患者TNF-α、IL-18、CRP、NT-proBNP、LVIDd、LVEF水平均改善(P<0.05),治疗后他汀治疗组TNF-α、IL-18、LVIDd、LVEF改善更显著(P<0.05)。结论应用氟伐他汀可以降低老年CHF患者的炎性因子水平,改善心功能,其机制考虑与他汀类药物的抗炎作用相关。     

坎地沙坦与培哚普利对慢性心力衰竭患者心功能及左室重塑的影响

将120例慢性心力衰竭(CHF)患者随机分为A、B、C三组各40例,三均予CHF常规治疗.在此基础上,A组口服培哚普利、B组口服坎地沙坦、C组同时口服坎地沙坦及培哚普利,疗程均为36周.观察治疗前后心功能、超声心动图指标变化.结果治疗后各组心功能均明显改善,但临床疗效组间比较无显著差异(P＞0.05);各组左室舒张末内径(LVEDd)、左室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)和心胸比例均较治疗前改善(P＜0.05),尤以C组更明显.认为培哚普利及坎地沙坦均可改善CHF心功能并能有效抑制及逆转心室重塑,两者联用疗效更好,且不良反应不增加.     

瑞舒伐他汀钙联合美托洛尔对老年心力衰竭患者心率变异性的影响

目的探讨瑞舒伐他汀钙联合美托洛尔对老年心力衰竭患者心率变异性的影响。方法老年心力衰竭患者100例,依据随机数表法随机分为他汀洛尔组和他汀常规组,每组50例,他汀常规组给予洋地黄、抗血小板、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等基础治疗和10 mg瑞舒伐他汀钙治疗,他汀洛尔组在此基础上给予美托洛尔治疗,采用动态心电图检测心率变异性[正常R-R间期标准差(SDNN)、R-R间期差值高于50 ms部分占比(RNN50)、5 min正常R-R间期平均值标准差(SDANN)、连续5 min R-R间期差值均方根(r MSSD)],采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、B型利钠肽(BNP)水平,统计分析所有患者治疗前后心功能、SDNN、RNN50、SDANN、r MSSD和血清CRP、IL-6、BNP水平及治疗期间不良反应发生情况。结果他汀洛尔组治疗有效率明显高于他汀常规组(P<0.05),但两组治疗期间均无明显不良反应发生;治疗后,他汀洛尔组患者SDNN、RNN50、SDANN、r MSSD水平明显高于他汀常规组(P<0.05);他汀洛尔组血清CRP、IL-6、BNP水平明显低于他汀常规组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀钙联合美托洛尔治疗可有效提高老年心力衰竭患者的疗效,改善患者的心功能和心率变异性及机体炎症状态且具有良好的安全性。     

坎地沙坦及培哚普利对慢性心力衰竭心功能及左室重塑的影响

目的探讨单用或联合应用坎地沙坦、培哚普利对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及左心室重构的影响。方法105例CHF病人在常规治疗基础上随机分为3组,坎地沙坦组35例,加用坎地沙坦4～8mg/d;培哚普利组35例,加用培哚普利4mg/d;坎地沙坦加培哚普利联合治疗组35例,培哚普利4mg/d及坎地沙坦4～8mg/d。疗程均为24周。测定治疗前、后病人的心率、血压、心功能分级,左室舒张末内径(LVEDd)、左室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)和心胸比例。结果治疗24周末各组心功能均明显改善,但组间比较差异无统计学差异(P>0.05);各组LVEDd、LVMI、LVEF、心胸比例均较治疗前改善(P<0.05),且联合治疗组更明显。结论培哚普利及坎地沙坦可改善CHF患者的心功能并能有效抑制及逆转CHF的心室重塑,两者联合治疗安全有效,且疗效优于单药治疗。     

瑞舒伐他汀对阵发性心房颤动患者超敏C反应蛋白浓度及复发率的影响

目的 探讨他汀类药物瑞舒伐他汀对阵发性心房颤动患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度及心房颤动复发率的影响.方法 将75例阵发性心房颤动患者依照随机数字表法分成观察组（n=39）与对照组（n=36）,观察两组复律后hs-CRP的变化情况及对心房颤动复发率的影响.结果 在入院后2周时观察组血浆hs-CRP浓度[（10.8±3.2）mg / L]低于对照组[（12.6±3.7）mg / L],差异有统计学意义（P ＜0.05）,两组患者3个月[（3.1±1.2） mg / L、（6.6±2.1）mg / L]、6个月[（1.1±0.3）mg / L、（2.5±0.6）mg / L]、9个月[（0.7±0.3） mg / L、（2.4±0.7）mg / L]时的hs-CRP浓度比较,差异均有显著统计学意义（均P ＜0.01）.观察组心房颤动复发次数（26次）、复发率（41.0%）均低于对照组（40次,69.4%）,差异均有统计学意义（均P ＜0.05）.结论 瑞舒伐他汀可降低阵发性心房颤动的hs-CRP浓度,并减少心房颤动的复发.     

培哚普利治疗老年慢性心力衰竭的疗效观察

目的评价培哚普利在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中应用的安全性及疗效.方法73例老年CHF患者,男50例,女23例,平均年龄63岁,心功Ⅱ～Ⅳ级,左室射血分数(LVEF)≤45%.从小剂量开始使用培哚普利,只要能耐受,递增至4～8mg/d,治疗中严密观察监测各项指标.结果平均随访时间20周,随访期间死亡4例,其中猝死2例,心力衰竭1例,非心脏原因死亡1例.治疗后心功能较治疗前明显改善[(2.04±0.66)比(3.04±0.63),P＜0.001];6min步行距离也有较明显改善[(330.11±18.32)m比(240.19±16.83),P＜0.01];超声心动图检查示左室舒张末径(LVEDD)和收缩末径(LVESD)减小[(61.07±9.86)mm比(63.76±10.10)mm和(47.20±11.06)mm比(51.59±10.97)m,P＜0.01];LVEF(%)明显增加[(43.80±10.40)%比(34.79±8.21)%,P＜0.01].本组患者治疗后血压略有下降,血钾略升高,但均在正常范围,血肌酐无明显变化.结论应用培哚普利治疗老年心力衰竭是安全的,并且能提高老年患者生活质量,改善心功能,增加LVEF.     

瑞舒伐他汀对老年高血压患者血压及血清C-反应蛋白水平的影响

原发性高血压是一种常见的体循环动脉血压升高为主要特征,诱发心血管疾病的主要危险因素。近年来研究证实,高敏C-反应蛋白（hs-CRP）与高血压独立相关,在高血压众多危险因子中,hs-CRP的敏感性及特异性最高。他汀类调脂药是临床常用的调脂药,除具有调脂作用外,还具有抗炎等作用。本研究旨在探讨瑞舒伐他汀对原发性高血压患者的血压与hs—CRP水平的影响。     

瑞舒伐他汀对老年高脂血症高敏C反应蛋白的影响及调脂疗效观察

目的探讨瑞舒伐他汀对老年高脂血症患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响、调脂疗效及其安全性。方法检测48例使用瑞舒伐他汀治疗前,以及治疗1、3个月后的老年高脂血症患者血清hs-CRP水平、血脂水平、肝肾功能和肌溶解反应。选取48例年龄与性别相匹配的健康者作为正常对照。结果高脂血症组血清hs-CRP水平高于对照组(P0.01);高脂血症组治疗1、3个月后,hs-CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显下降(P0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显上升(P0.01),其中治疗1个月后治疗组hs-CRP水平下降33%,TC水平下降32.18%,TG水平下降12.75%,LDL-C水平下降36.04%,HDL-C水平上升8.07%;治疗3个月后治疗组hs-CRP、TC和LDL-C水平仍明显下降,与治疗1个月后比较,差异有显著性(P0.01)。结论应用瑞舒伐他汀治疗老年高脂血症患者,除调脂效果明显外,尚能显著降低血清hs-CRP水平,并且无明显肝肾功能损害和肌溶解等不良反应。     

瑞舒伐他汀对扩张型心肌病伴CHF病人心功能和超敏C反应蛋白的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀对扩张型心肌病伴充血性心力衰竭(CHF)病人心功能和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 采用随机平行对照的试验方法,选择60例CHF病人,分为观察组和对照组,每组各30例.两组均同时给予指南建议常规治疗,观察组加用瑞舒伐他汀10 mg/d,治疗12周.治疗前后评定心功能分级,检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP水平.结果 观察组治疗后LVEF显著增加,LVEDD显著缩小,TC、TG、LDL-C、hs-CRP显著降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);对照组治疗后LVEF显著增加,LVEDD显著缩小,hs-CRP显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后比较,LVEF、LVEDD、TC、TG、LDL-C、hs-CRP均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀可以进一步改善CHF病人的心功能,同时显著降低TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平.     

培哚普利联合卡维地洛对老年充血性心力衰竭患者心功能及炎性指标的影响

目的 探讨培哚普利联合卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭患者的临床效果.方法 将2016年5月至2018年5月中国人民解放军联勤保障部队第九八一部队收治的97例老年充血性心力衰竭患者随机分成2组,联合组(培哚普利联合卡维地洛)49例和对照组(卡维地洛)48例.比较2组患者治疗前后的临床疗效;比较2组患者治疗前后左心室射血分...