社区获得性肺炎研究进展

社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的病原谱国内外有所差异,国外调查资料以肺炎链球菌为其首位病原体,非典型病原体是重要病原体.国内CAP病原体则以非典型病原体为主,肺炎链球菌所占比例相对较低.肺炎链球菌的耐药率因地而异.血清非典型病原体抗体检测和尿中各种肺炎病原体抗原检测是CAP病原体诊断的重要措施.聚合酶链反应诊断CAP病原体具有广阔的应用前景.抗菌药物早期静脉-口服切换和缩短抗菌药物疗程是CAP治疗方面的进展之一.     

重视社区获得性肺炎

在过去40年里,尽管医学已有很大进步,但社区获得性肺炎(CAP)的死亡率几乎没有改变.CAP的不良后果与致病原,宿主防御和抗生素治疗这三者间相互作用的复杂关系密切相关,近年研究还表明,肺炎对伴发疾病和基础疾病的影响,尤其是长期影响也起很重要作用.     

社区获得性肺炎的急诊处理

社区获得性肺炎(CAP)是急诊最为常见的感染性疾病之一,美国每年CAP病例达5,000,000,因CAP急诊的人次达1,300,000,其中一半病例需要住院治疗。在门诊治疗的CAP患者病死率<1%,住院患者为14%,而需要接受加强医疗单位治疗者则高达35%。根据流行病学,临床和一般检查所掌握的资料对急诊CAP患者进行分类,对于选择适当药物进行经验性抗生素治疗,有效处理病情不同的病例,合理利用卫生资源具有重要意义。现就一些有关CAP诊断和治疗中易被忽视的问题作一阐述,以其引起足够重视。     

社区获得性肺炎诊治进展

1　关于病原学诊断的分岐趋于一致社区获得性肺炎 (com-munity- acquired pneumoni-a,CAP)是十分常见的社区下呼吸道感染 ,精确的病原学诊断不仅是确诊依据 ,也是合理选择抗生素、确立疗程、实施转换治疗和调整抗菌治疗的基础与主要参考条件。但是实际现状是病原学诊断的采样和检测技术远远不能满足临床需要 ,检测阳性率一般仅有 5 0 %左右 ,而最常用的咳痰标本由于口咽部菌群污染 ,其所分离的细菌诊断特异性很低 ,血液和胸液标本培养结果虽然特异性高 ,但敏感性很差 ,且胸水标本并不总能获得。门诊病原学检查费时费钱 ,不能有效指导治疗…     

社区获得性肺炎诊治进展

正社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。近年来,CAP的诊治中出现了许多新问题,其原因可能为日趋老龄化的社会、逐渐增多的免疫损害宿主的出现、病原体变迁和逐步上升的抗菌药物耐药率等~([1])。2011年据世界卫生组织(WHO)估测,目前在各类疾病致死和伤残比例中,下呼吸道炎症引起的死亡率最高,每     

社区获得性肺炎诊疗新进展

近年来,社区获得性肺炎流行调查显示其患病率及病死率逐渐增高,重症患者增多。而在临床诊疗上,存在病原学诊断不清、对血清学检测意义认识不足、严重程度评估欠准确、抗生素不合理应用等现象。本文参阅了大量近年来国内外发表的有关社区获得性肺炎的最新文献,在血清学、病原学、抗生素合理使用、是否应用激素、辅助治疗及诊治前沿新进展等方面进行综述。     

社区获得性肺炎治疗模式分析

社区获得性肺炎(CAP)作为一种常见病严重地威胁着人类的健康。仅美国每年就有560万成人受CAP的侵袭，大约有170万人需要住院治疗；在英国CAP是急病入院的最常见原因，每年估计有5万例发生。总体上CAP已成为第6位致死性疾病，且为感染性疾病死亡的首位原因。因为患病率随年龄增长而增加，CAP会在将来更加流行并造成更沉重的经济负担。美国1995年CAP的直接耗费就超过23亿万美元，     

重症社区获得性肺炎研究进展

社区获得性肺炎是常见的社区感染,而重症社区获得性肺炎更是目前临床所关注的热点.重症社区获得性肺炎的处理在临床工作中比较棘手,发病率及病死率较高.现就其诊断标准及治疗、预防作一综述,以增加对本病的认识,提高诊断和治疗水平,降低重症社区获得性肺炎的病死率.     

社区获得性肺炎的门急诊处理

社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症(广义上讲也包括肺间质炎症),包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎[1]。它是门急诊最为常见的感染性疾病之一,仅美国每年就有560万成人患者,其中170万人需住院治疗[2],直接医疗费用达23亿万     

社区获得性肺炎的诊治进展

社区获得性肺炎的诊断和治疗方法近年来在不断完善,但是社区获得性肺炎的正确诊断及合理化治疗仍然是临床医师需要面临的问题.本文对社区获得性肺炎的诊治进展情况进行介绍.     

社区获得性肺炎的诊疗进展

社区获得性肺炎（communityacquiredpneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而入院后在平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体有细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、放线菌和寄生虫。但一般情况下病原体较难确定，临床治疗往往以经验治疗为主。CAP是威胁人类健康的主要疾病之一，     

老年社区获得性肺炎的研究进展

正社区获得性肺炎(communityacquired pneumonia,CAP)是指医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染在入院后于潜伏期内发病的肺炎[1]。目前普遍将≥65岁人群发生的肺炎定义为老年CAP。CAP对全世界人类健康存在巨大威胁,有数据表明,美国每年成人住院CAP的发病率平均为2.5/1000,而且随着年     

老年社区获得性肺炎怎样分类

2005年美国胸科学会／美国感染学会ATS／IDSA在成人医院获得性肺炎（hospitalacguired pneumonia，HAP）指南中引入“健康护理相关性肺炎”（healthcare associated-pneumonia，HCAP）的概念，将生活在护理院老年人罹患的肺炎归入HCAP。因为他们频繁或长期接受治疗和护理，处于感染多耐药（multiple resistance drug，MDR）病原菌的危险之中，需要象HAP一样给予广谱抗生素经验性治疗。     

成人社区获得性肺炎诊治新进展

20 0 1年美国胸科协会重新修订了成人社区获得性肺炎(ＣＡＰ)的诊治指南[1] ,全面评价了ＣＡＰ细菌学、病人分组、诊断方法、抗生素治疗及预防 ,现简要介绍如下。一、ＣＡＰ患者分组及可能的致病原ＣＡＰ患者分为 4组 :Ⅰ组 :为门诊患者 ,无心肺疾病 ,无修正因子。患者的核心致病原有 :肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体 (单独或混合感染 )、流感嗜血杆菌、呼吸道病毒以及其他类型致病菌(如军团菌、结核分支杆菌和真菌 )。Ⅱ组 :为门诊患者 ,有心肺疾病和 (或 )修正因子。患者的核心致病原有 :肺炎链球菌 [包括耐药肺炎链球菌(ＤＲＳＰ) ]…     

老年人社区获得性肺炎临床分析

社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是威胁人类生命健康的主要疾病之一[1]。有报道显示其发病率为0.2%~1.2%[2],特别是老年人发病率更高。本文回顾2004年1月至2005年11月因CAP住院的患者临床资料,分析老年人CAP的基础疾病、临床特点、病原菌分布情况。1资料和方     

肺炎衣原体与社区获得性肺炎

肺炎衣原体 (Chlamydiapneumoniae,Cpn)是一种常见的呼吸道病原体 ,是社区获得性肺炎 (CommunityAcquiredPneumonia ,CAP)常见三种病原体 (肺炎球菌、支原体和肺炎衣原体 )中之一 ,大约 10 %的社区获得性肺炎病例与Cpn相关。在免疫抑制的病人中 ,Cpn可能引起严重的CAP和呼吸道感染。CAP并发症的出现 ,根据病人的年龄、疾病的严重程度分为三组 :轻症肺炎、中等程度肺炎和严重肺炎。4 9 %Cpn患者 ,4 4 %支原体患者 ,6 3%军团菌感染者与其他病原菌协同感染 ,这些微生物与CAP中最常见的病原体肺炎球菌协同感染。经验治疗包括使用抗典型 …     

老年社区获得性肺炎病原学分析

目的研究老年社区获得性肺炎患者的病原体分布。方法收集2005年6月-2008年5月在我院住院的128例老年CAP患者,留取呼吸道分泌物进行细菌培养,分离鉴定细菌并进行药物敏感性试验,同时检测患者急性期和恢复期肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌血清抗体。结果 128例CAP患者60例（46.9%）病原学检查阳性,病原菌45株,其中主要为流感嗜血杆菌14株,肺炎克雷伯杆菌12株,肺炎链球菌10株。非典型病原阳性18例,主要为肺炎支原体13例,肺炎衣原体4例,3例为混合感染。流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率为14.3%;肺炎链球菌对青霉素不敏感率为30%,对阿齐霉素耐药率为60%;肺炎克雷伯菌产酶率16.7%,对含β-内酰胺酶抑制剂的复方抗生素制剂和亚胺培南敏感。结论老年患者肺炎以革兰阴性菌为优势菌株,对喹诺酮类和第3代头孢菌素具有不同程度的耐药性,对革兰阴性菌选用含有酶抑制剂的复方抗生素制剂或亚胺培南,非典型病原体的感染也占重要地位。     

社区获得性肺炎血清标志物研究进展

社区获得性肺炎是老年人最为常见的感染性疾病,也是导致患者死亡的主要诱因和直接原因。目前临床中主要依照患者的症状、体征和影像学检查结果对社区获得性肺炎进行诊断,尚无法快速获得病原学依据。近年来,环状RNA(circRNA)和一些炎性标志物等多种生物标志物作为潜在的社区获得性肺炎评估指标,为临床诊疗提供了新的思路。本文就社区获得性肺炎相关血清学指标的研究进展进行综述。     

老年社区获得性肺炎诊治分析

目的探讨老年社区获得性肺炎的临床特点与治疗转归。方法对80例老年社区获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年社区获得性肺炎临床表现及实验室检查不典型,基础疾病多,易发生多种并发症,且病原菌多耐药,影响治疗。结论对老年社区获得性肺炎要掌握其特点,做到早诊断、合理使用抗生素、综合治疗以提高治愈率。     

社区获得性肺炎诊断治疗进展

社区获得性肺炎 (CAP)是常见病 ,欧洲和北美报道成人年发病率达 0 5～ 1 2 /万 ,美国每年约有CAP患者 40 0万例 ,其中 80 %在门诊治疗 ,其余 2 0 %需住院 (包括ICU)治疗 ,因医疗卫生和社会因素不同 ,各国CAP住院治疗的比例在2 2 %～ 42 %之间。CAP是严重影响健康的疾病 ,尽管抗生素药物不断发展 ,但患者的病死率仍高 ,门诊治疗者病死率为1%～ 5% ,住普通病房为 5 7%～ 12 0 % ,而住ICU者则高达50 %。为提高对CAP的诊疗水平 ,上世纪 90年代以来欧美各国分别制定有关CAP的诊断和治疗指南 ,以后并不断加以修订和再版。如美国胸病协…