2型糖尿病下肢血管病变与DNA氧化损伤的关系

目的探讨2型糖尿病合并下肢血管病变与机体DNA氧化损伤的关系。方法纳入门诊85例糖化血红蛋白9%的2型糖尿病病人作为研究组,按照踝肱比(ABI)水平将上述病人分为糖尿病合并下肢血管病变组(n=35)及无并发症组(n=50);同时取60例正常人群作为正常对照组。使用ELISA方法测定血液单核细胞DNA氧化损伤指标8羟基脱氧鸟嘌呤(8-OHdG)水平,并在3组间进行比较,同时采用Logistic回归分析糖尿病合并下肢血管病变的危险因素。结果糖尿病合并下肢血管病变组与无并发症组间年龄、病程、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白等指标差异无统计学意义(P0.05)。糖尿病合并下肢血管病变组血液8-OHd G水平为(4.03±1.89)ng/ml,无并发症组血液8-OHd G水平为(2.74±1.64)ng/ml,均较正常对照组[(0.53±0.53)ng/ml]升高(P0.05),且糖尿病合并下肢血管病变组较无并发症组亦升高(P0.05)。Logistic回归分析显示,8-OHd G以及LDL-C是糖尿病合并下肢血管病变的危险因素。结论 2型糖尿病合并下肢血管病变病人体内DNA氧化损伤较正常人及无并发症糖尿病病人严重,提示DNA氧化损伤在糖尿病下肢血管病变中发挥了一定程度的致病作用。     

血清结合珠蛋白与2型糖尿病视网膜病变的关系

血清结合珠蛋白与２型糖尿病视网膜病变的关系肖谦邱鸿鑫张素华韩风朱达英刘隆田１９６２年，Ｂｅｒｇｓｔｒａｎｄ等发现１型糖尿病并发微血管病变者血清结合珠蛋白（Ｈａｐｔｏｇｌｏｂｉｎ，Ｈｐ）显著高于无微血管并发症者。并认为血清结合珠蛋白升高可视为１型糖尿病...     

糖化血清蛋白与2型糖尿病患者视网膜病变的关系

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病（DM）最常见和严重的微血管并发症，其致盲率占DM眼部并发症的80％。DR发病机制迄今尚未完全阐明，多数研究认为慢性高血糖是主要因素。我们对73例2型糖尿病（T2DM）患者进行了糖化血清蛋白（GSP）及眼底检查，旨在探讨GSP与DR的关系。     

2型糖尿病视网膜病变与血清抵抗素水平的关系

目的 探讨血清抵抗素水平与2型糖尿病(T2DM)视网膜病变(DR)的关系. 方法 将T2DM患者分为3组:单纯T2DM未合并DR组(DM组)95例、单纯型DR组(SDR组)62例和增殖型DR组(PDR组)30例.ELISA法检测187例T2DM患者血清抵抗素水平. 结果 PDR组和SDR组血清抵抗素水平显著高于DM组(P<0.01或P<0.05);而且经校正性别、年龄和BMI后,PDR组抵抗素水平仍显著高于DM组(P<0.05).Spearman相关性分析结果显示,DR患者血清抵抗素与BMI、SBP、空腹胰岛素和HOMA-IR呈显著性相关(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,血清抵抗素水平与PDR显著相关(OR=1.164,P<0.05). 结论 血清抵抗素水平与DR相关,抵抗素可能参与DR尤其是PDR的发生与发展.     

振动感觉阈值与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的 探讨振动感觉阈值(VPT)与2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病视网膜病变(DR)的关系及其对DR的预测价值.方法 纳入225例行眼底检查的T2DM患者,根据检查结果将其分为正常组(126例)、非增殖期DR组(66例)和增殖期DR组(33例).比较3组患者的一般资料、生化指标和VPT.DR的危险因素分析采用logis...     

氧化型低密度脂蛋白与2型糖尿病大鼠主动脉病变的关系

为探讨氧化型低密度脂蛋白在 2型糖尿病大鼠主动脉病变中的作用。将大鼠随机分成正常对照、高糖高脂和糖尿病三组。分别于胰岛素抵抗期、糖尿病形成后第 10周末和第 2 0周末处死大鼠 ,应用微机图像分析系统对主动脉内膜—中膜厚度进行测量 ;应用酶联免疫吸附法测定血清氧化型低密度脂蛋白 ;应用DCA2 0 0 0测定糖化血红蛋白。结果发现 ,糖尿病形成后第 10周末糖尿病组氧化型低密度脂蛋白 (6 .5 7± 0 .4 9)显著高于正常对照组(4 .2 0± 0 .4 3)和高糖高脂组 (4 .92± 1.2 0 ) (P <0 .0 5 ) ,后两组无明显差异 ,且糖尿病组内膜—中膜厚度 (370 .8± 34.2 )显著高于正常对照组 (2 84 .8± 33.8)和高糖高脂组 (337.2± 37.6 ) ,高糖高脂组显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。这种状态一直持续到实验结束。相关分析发现内膜—中膜厚度与氧化型低密度脂蛋白呈显著正相关 (r=0 .85 ,P <0 .0 5 ) ,糖化血红蛋白与氧化型低密度脂蛋白呈显著正相关 (r=0 .87,P <0 .0 5 ) ,内膜—中膜厚度与糖化血红蛋白相关不明显 (P >0 .0 5 )。此结果提示 ,氧化型低密度脂蛋白在 2型糖尿病大鼠主动脉病变中起重要作用 ,能促进大血管粥样硬化的发生发展。     

2型糖尿病颈动脉内中膜厚度与糖尿病视网膜病变的关系

采用双功多普勒超声诊断仪检测2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)的变化,探讨IMT的改变与微血管并发症的关系。研究认为,T2DM患者颈动脉平均IMT的改变与糖尿病视网膜病变的发生有密切关系,而与最大IMT的厚度则关系不大。     

2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化与视网膜病变的关系

目的采用64层螺旋CT血管造影(MDCT),探讨2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化(CAs)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法诊断为CAs的2型糖尿病患者114例,无CAs的患者124例,受试者均进行眼底彩色照相、MDCT检查和体格检查,并测定空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、肾小球滤过率估计值和尿白蛋白排泌率等,分析检查和检测结果间的相关关系。结果 CAs患者DR发生率为67.5%,显著高于无CAs患者(33.1%,P<0.001)。在调整传统心血管病危险因素后CAs与DR独立相关,仍然具有统计学意义(OR=5.0,95%CI:2.6~9.8);发生CAs的血管数在无DR患者、增殖型DR前期患者及增殖型DR患者中逐渐增加(P<0.01);CAs发生率、有3支以上血管受损的CAs发生率、有意义CAs(管腔狭窄超过50%)发生率以及受损血管百分比也随DR的发生与发展而显著增加(无DR、增殖型DR前期、增殖型DR比较,P值均小于0.01)。结论 CAs发生范围和严重程度随DR的发生与发展而增加,CAs和DR仍然是多因素作用所致,可能有共同发病机制。     

血浆同型半胱氨酸浓度与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的　观察空腹血浆总同型半胱氨酸 (Hcy)水平与 2型糖尿病视网膜病变发生发展的关系。方法　研究对象为 5 5例 2型糖尿病 (DM)和 19例 (男 12例 ,女 7例 )非DM健康对照者 (CON)。DM组分为两个亚组 :无微血管并发症 (NDC)组 39例 (男 17例 ,女 2 2例 ) ,糖尿病视网膜病变 (DR)组16例 (男 8例 ,女 8例 )。所有患者肾功能和尿白蛋白 /肌酐 (Alb/Cr)均正常。根据眼底荧光造影判断视网膜病变的严重程度。应用高效液相 反相色谱分析和荧光检测的方法测定空腹血浆总Hcy水平。结果　DR组、NDC组和CON组间的血浆总Hcy浓度差异有显著性 (F =2 4 0 5 ,P =0 0 31) ,DR组血浆总Hcy水平 [(14 7± 5 2 8) μmol/L]显著高于NDC组 [(11 3± 4 94) μmol/L]和CON组 [(9 6 5± 2 6 6 )μmol/L]。NDC组与CON组比较差异无显著性。在DR组 ,增殖性视网膜病变 (PDR)亚组总Hcy水平显著高于背景性视网膜病变 (BDR)亚组 (t=2 4 0 5 ,P =0 0 31)。本研究中 ,总Hcy超过 14 97μmol/L即为高同型半胱氨酸血症 ,其中PDR亚组有 4例 ,BDR亚组为 1例。结论　伴视网膜病变的 2型DM患者血浆总Hcy水平高于正常人 ,其中PDR组的血浆总Hcy浓度高于BDR组。空腹血浆同型半胱氨酸水平可能是 2型糖尿病视网膜病变的重要危险因素之一。     

脂蛋白(a)与2型糖尿病视网膜病变的关系

对DR患者38例,DM患者65例及正常组100例,检测Lp(a)、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、FPG、FINS、FC肽等.结果①DM患者Lp(a)水平较正常组高(P<0.01);②DR组比DM组Lp(a)升高(P<0.01);③DM患者的Lp(a)浓度与TC、LDL-c、ApoB、是否合并视网膜病变呈正相关,与空腹C肽水平呈负相关.多元回归分析发现ApoB对DMLp(a)浓度影响最大.结论脂蛋白(a)及其相关因素与视网膜病变的发生密切相关.     

2型糖尿病患者心率变异性与视网膜病变关系的研究

观察不并发和并发视网膜病变的2型糖尿病患者的心率变异性(HRV)，糖尿病并发视网膜病变者HRV显著降低，HRV变化与糖尿病视网膜病变相关。     

sCD163与2型糖尿病背景性视网膜病变的关系

目的 探讨血清可溶性单核巨噬细胞血红蛋白清道夫受体(sCD163)水平与2型糖尿病(T2DM)背景性视网膜病变的关系.方法 选择42例T2DM患者,其中T2DM伴背景性视网膜病变者20例(BDR组)、T2DM无视网膜病变者22例(NDR组).另外选择年龄、性别与之匹配的20例健康体检者为对照组.所有受试者均检查眼底、检测sCD163、超敏C反应蛋白(hsCRP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、肌酐(Cr)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素水平(FINS)和尿微量白蛋白,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及尿白蛋白排泄率(UAER).结果 BDR组、NDR组与对照组相比较:血清SBP、FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、sCD163、hsCRP、UAER差异有统计学意义(P＜0.05);BDR组与NDR组相比较:病程、血清SBP、FPG、2hPG、HbA1c、sCD163、hsCRP、UAER差异有统计学意义(P＜0.05).各组年龄、BMI、DBP、Cr、TC、TG、LDL-C、HDL-C比较无统计学意义(P＞0.05).结论 血清sCD163水平与T2DM患者背景性视网膜病变的发生密切相关,可作为T2DM患者背景性视网膜病变早期诊断和随访的指标.     

2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

选择进入本研究的共有120例,所有受试者中无高血压、冠心病、脑血管病病史,其中单纯2型糖尿病（non-diabetic retinopathy, NDR,NDR组）者31例,2型糖尿病合并背景期DR（background - diabetic retinopathy, BDR组）者30例,2型糖尿病合并增殖期DR（DR（ proliferative - diabetic retinopathy ,PDR组）者29例及正常对照组30例。测定受试者禁食8～10小时过夜后的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、TC、TG、HDL—C、LDL—C并测量身高、体重,计算BMI。将血标本按3000r／min离心10min后取血清,置于-20℃冰箱保存,采用酶联免疫吸附实验（ELISA）测定TNF—a的水平。结论BDR组血清TNF-a水平明显高于NDR组,PDR组血清TNF—a水平高于BDR组,随着DM病程的延长及视网膜受损程度与TNF—a呈显著正相关。     

2型糖尿病患者视网膜病变与颈动脉内膜中层厚度的关系

Objective To explore the relationship between the diabetic retinopathy (DR) and the carotid artery intima-media thickness(IMT) in type 2 diabetic patients to reveal the relationship between macroangiopathy and microangiopathy in diabetic patients further. Methods One hundred and tweenty-three diabetic cases in patient chosen from 2008 to 2009 were divided into diabetic retinopathy group(DR) and non-diabetic retinopathy group(NDR) by fundus examination. The patients were asked about their disease history including durations, smoking and so on. Meanwhile the carotid artery IMT, systolic pressure (SBP), diastolic pressure (DBP), serum total cholesterol, triglycerides, high density lipoprotein (HDL)-cholesterol, low density lipoprotein (LDL)-cholesterol, glycosylated hemoglobin(HbAlc), body mass index(BMI) were measured of all the cases. The incidence of increased carotid artery IMT was cmpared with χ2 test, as well as the average IMT between the two groups, the influencing factors artery IMT was 50.98%(26/51) in DR group, and 33.33%(24/72) in NDR group, having a statistically significant showed the diabetic retinopathy risk factors were smoking(χ2=6.20, P<0.05), duration(t=-4.13, P<0.01). carotid artery IMT(t=-2.21, P<0.05), SBP(t=-2.37, P<0.05), and HDL-cholesterol(t=4.49, all P<0.01). 12.77, all P<0.01), carotid artery 1MT and smoking(χ2=6.05,4.15, all P<0.05). Conclusions Type 2 diabetic patients complicated with DR have a prominent increase in IMT thickening proportion and average IMT, which reveals the relationship between the DR and the IMT.     

血清护骨素水平与2型糖尿病视网膜病变的关系

将95例2型糖尿病（T2EDM）患者根据有无眼底视网膜病变分为背景期视网膜病变组（BDR组）、增殖期视网膜病变组（PDR组）及无视网膜病变组（NDR组）,应用ELISA法测定各组血清护骨素水平,同时选择年龄、性别与之匹配的4JD例健康者为对照。结果糖尿病各组血清护骨素水平显著高于对照组（P〈0．01）。BDR、PDR组的护骨素水平均高于NDR组（P〈0．01）,且PDR组的护骨素水平高于背景期视网膜病变组（P〈0．05）。Logistic分析示血清护骨素水平升高是T2DM视网膜病变的独立危险因素。证实T2DM视网膜病变患者的血清护骨素水平明显高于健康人,且与病情严重程度有关;护骨素可能在T2DM视网膜病变的发生和发展中起一定作用。     

2型糖尿病患者视网膜病变与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 探讨2型糖尿病患者视网膜病变(DR)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)之间的关系.方法 选取2008、2009年在哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科确诊的2型糖尿病患者123例作为观察对象,根据眼底检查结果 分为DR组和非DR(NDR)组.采集病史(病程、吸烟、家族史等),同时检测颈动脉IMT、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、体质量指数等指标.两组颈动脉IMT增厚发生率的比较采用χ2检验,两组平均颈动脉IMT值的比较采用独立样本t检验:应用Logistic回归分析糖尿病DR病变的影响因素.结果 ①DR组IMT增厚的发生率为50.98%(26/51),NDR组为33.33%(24/72),两组比较差异有统计学意义(χ2=3.85,P<0.05).②DR组平均颈动脉IMT值为(1.01±0.23)mm,NDR组为(0.91±0.24)mm,两组比较差异有统计学意义(t=-2.21,P<0.05).③单因素分析糖尿病DR病变的影响因素为;吸烟(χ2=6.20,P<0.05),病程(t=-4.13,P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(t=4.49,P<0.01),颈动脉IMT(t=-2.21,P<0.05),收缩压(t=-2.37,P<0.05).④Logistic回归分析糖尿病DR病变的影响因素为:病程、高密度脂蛋白胆固醇、颈动脉IMT、吸烟(χ2值分别为7.77、12.77、6.05、4.15,P均<0.01或0.05).结论 2型糖尿病DR病变患者颈动脉IMT增厚的比例明显增加,且平均颈动脉IMT厚度亦明显增加.2型精尿病合并DR病变与其颈动脉IMT厚度之间关系密切.     

2型糖尿病患者脉络膜厚度与视网膜病变严重程度的关系

目的分析2型糖尿病患者脉络膜厚度与视网膜病变严重程度的关系。方法随机选择2015年1月~2016年8月在本院接受治疗的2型糖尿病患者90例参与研究,并选取同期90例健康体检者,均进行脉络膜厚度的测定,分析结果。结果观察组除DR-/DME-组外的4组测量结果均低于对照组,病变程度越深,厚度越低。结论 2型糖尿病患者脉络膜厚度与视网膜病变严重程度相互影响。     

2型糖尿病非增生型视网膜病变与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者非增生型视网膜病变（NPDR）与颈动脉内膜中层厚度（IMT）之间的关系。方法选择NPDR组97例,糖尿病正常眼底（NDR）对组照100例。B超检测IMT。结果（1）NPDR组IMT明显高于NDR组（P〈0．01）。（2）NPDR与年龄、病程、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、IMT、尿白蛋白呈正相关（P〈0.05）,与HDL-C、餐后2hC肽呈负相关（P〈0．05）。Logistic回归显示IMT是NPDR的主要危险因素（P〈0.01）。（3）IMT增厚组（60．7G）NPDR发病率明显高于正常组（44．1％）（P〈0.05）。结论T2DM合并颈动脉IMT增厚者NPDR发病率显著增高,推测动脉粥样硬化可能是NPDR的一个重要的相关因素。