新型冠状病毒肺炎疫情下县域医疗机构分类管理探讨

新型冠状病毒肺炎疫情发生后,国家建立省际对口支援湖北省除武汉以外地市新型冠状病毒肺炎医疗救治工作机制。介绍了新型冠状病毒肺炎疫情下县域医疗卫生配置现状及存在的问题,分析了广东省援助湖北医疗队在支援帮扶洪湖市过程中,对新型冠状病毒肺炎防治定点医疗机构实施分类管理、集中收治的举措和成效,提出了相应的策略建议。     

新型冠状病毒肺炎疫情时期方舱医院运行实践与思考

建立方舱医院快速收治新型冠状病毒肺炎确诊轻症病人,作为新型冠状病毒肺炎疫情防控关键时期的非常之举,其运行情况受到各界的广泛关注,其效果直接关系到疫情防控的成败。以华中科技大学同济医学院附属协和医院托管江汉开发区方舱医院的工作实践为基础,归纳了方舱医院的运行机制,简单总结了运行效果,思考并提出了相关建议,供其他方舱医院和政府决策部门借鉴参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情下定点医院后勤管理转型实践

因新型冠状病毒肺炎疫情的特殊性、复杂性、突发性,综合医院在转为定点收治医院时客观要求医院管理体系必须全面调整,其中后勤管理转型尤为重要。以武汉市新型冠状病毒肺炎危重症病人定点收治医疗单位的同济医院中法新城院区为例,介绍了院区后勤管理部门在新型冠状病毒肺炎疫情攻坚战中如何利用全面质量管理思维完成战时状态的后勤管理快速转型,包括后勤战略使命转换、环境升级、建立战时物资供应体系、流程再造等,旨在为医院后勤管理应对突发公共卫生事件提供决策和路径参考。     

关于做好老年人新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作的通知

肺炎机制发[2020]11号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控机制(领导小组、指挥部):为贯彻落实习近平总书记关于新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的重要指示精神,按照中央关于分类指导做好疫情防控工作的要求,进一步做好老年人新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作,助力打赢疫情防控阻...     

新冠疫情期间肿瘤医院住院患者医院感染及相关因素分析

目的 观察新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,肿瘤专科医院住院患者医院感染相关变化情况.方法 收集2020年1-6月新型冠状病毒疫情防控期间及2019年和2018年同期住院患者医院感染监测数据,对相关数据进行比较分析.结果 与2019和2018年同期相比,新型冠状病毒肺炎疫情防控期间住院患者收治同比下降41.51％和34.5...     

新型冠状病毒肺炎疫情下的心理危机干预建议

目前,新型冠状病毒感染的肺炎(以下简称"新冠肺炎")疫情正处于防控的关键时期,新冠肺炎疫情迅速蔓延和疫情发展的不确定性,给公众带来的心里恐慌等负面情绪不可忽视。北京、湖北、黑龙江、安徽等多省市更是启动了重大突发公共卫生事件一级响应和心理危机干预工作。为指导各地科学、规范地开展新型冠状病毒感染的肺炎疫情相关心理危机干预工作,2020年1月27日,国家卫健委印发了《新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则》。     

因新冠肺炎疫情封闭管理医疗机构感染防控策略与实践

目的 探讨因发生新型冠状病毒肺炎疫情转入封闭管理的医疗机构,在转变过程中及封闭初期感染防控需关注的重点。方法 基于国家新型冠状病毒肺炎疫情防控技术指南及相关文件规定,结合参与各地新型冠状病毒肺炎疫情防控工作经验和体会,探索和分析因新型冠状病毒肺炎疫情转入封闭管理过程中及封闭初期医疗机构需要关注的方面。结果 因疫情转入封闭管理的医院常会遇到原有管理体系不适应、感控意识、知识与技能不足等问题。在转入封闭管理时应积极开展流行病学调查,分级、分类管控,合理安置院内各类人员。感染防控工作能迅速转入抗疫状态。在满足感染防控需求的基础上迅速开展院区改建、空调使用评估等工作,在开展诊疗过程中注意人员和诊疗行为的感染风险防控。同时,需关注并持续开展感染风险监测工作,做好终末消毒。结论医疗机构因新型冠状病毒肺炎疫情转入封闭管理时,应充分考虑功能转变过程中涉及的感控风险,为直面新型冠状病毒肺炎疫情做好准备,也为预防未来可能出现的经呼吸道传播传染病积累经验。     

新型冠状病毒肺炎定点收治医院应急病房临时党支部建设与探索

目的:探讨传染病医院新型冠状病毒肺炎应急病房临时党支部机制建设。方法:根据《中国共产党支部工作条例(试行)》,规范设置党支部和党小组、推选党支部书记和支委成员,依据《条例》开展支部工作。结果:构建抗击新型冠状病毒肺炎疫情应急病房临时党支部管理模式。结论:收治新冠肺炎的关键时期,定点医院抗击新型冠状病毒肺炎应急病房临时党支部勇于承担管理责任,起到政治核心和管理核心的作用,切实维护人民群众身体健康和生命安全。     

金华市一起聚集性新型冠状病毒肺炎疫情调查分析

目的 分析一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情的流行病学特征,为防控新型冠状病毒肺炎疫情提供依据。 方法 应用现场流行病学方法调查浙江省金华市一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情;采用实时荧光RT-PCR方法对采集的呼吸道标本进行新型冠状病毒核酸检测;用描述性统计分析调查资料和数据。 结果 该起疫情为一起新冠肺炎家庭聚集性疫情,可能的传播方式为在高速服务区或镇菜市场、市区商场接触到不明传染源,再经家庭内密切接触传播。 结论 新型冠状病毒肺炎易在家庭内播散,要重视有外省返乡人员家庭的疫情防控工作,多部门联防联控在疫情处置中发挥了重要作用。     

关于印发新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则的通知

肺炎机制发[2020]8号各省、自治区、直辖市应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控工作机制(领导小组、指挥部):为指导各地科学、规范地开展新型冠状病毒感染的肺炎疫情相关心理危机干预工作,现将《新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则》印发给你们,请各地参照执行。执行中发现的问题请及时反馈国家卫生健康委疾控局...     

我国突发公共卫生事件SARS与COVID - 19的应急处置比较和再认识

目的 通过对SARS和COVID - 19应急处置核心要素的分析和再认识,为防控疫情、规范突发公共卫生应急处置体系提出建议。方法 收集SARS和COVID - 19应急处置过程中涉及的卫生措施和文献政策并进行分析。结果 两次疫情在应急处置方面存在差别,相比于2003年的SARS,新冠疫情在危机预警、政府指挥、信息发布和疫情恢复重建等核心要素已得到良好的改善和发展。结论 我国的应急处置工作已经取得较大进步;国家还应积极采取相应措施完善应急预警、加强疫情宣讲等,以期为防治COVID-19或其他重大传染病提供策略建议,对完善我国突发公共卫生事件应急处置体制提供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间血液透析室防控管理实践

目前新型冠状病毒肺炎疫情严峻,人群普遍易感。疫情期间,肾功能不全患者对于透析的刚需仍在。由于其疾病本身因素和治疗特点,这些患者抵抗力低,加之血液透析室人员流动大、密度高,较易成为新型冠状病毒感染暴露风险极高的医疗场所。北京大学第三医院从院级统筹规划、应急预案制定、医务人员管理、诊疗流程优化、患者分层处置、防护物资合理配置等几方面制定新型冠状病毒肺炎疫情流行期间血液透析室综合防控措施,为新型冠状病毒肺炎等突发公共卫生事件期间血液透析室管理及应对策略提供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情下肿瘤专科医院临床科室防控管理对策

在新型冠状病毒肺炎疫情下,北京大学肿瘤医院乳腺中心探索建立了个性化的科室新冠肺炎疫情防控体系,依托信息化管理平台和现有资源进行疫情防控策略的顶层设计和工作调整,通过提高集体防控意识、加强防护技术培训、患者精准分类处理和个性化防控管理等对策,初步验证了疫情防控体系的有效性,培养了科室疫情防控骨干,提高了科室成员集体防控意识和个人防护技术水平,充分换位思考保障患者需求提高了患者满意度,取得了较好的实际效果。     

Delta新冠病毒变异株COVID-19患者医院感染现患率调查分析

 目的 了解Delta新冠病毒变异株引发的新型冠状病毒肺炎（COVID-2019）患者医院感染发生情况,为COVID-19收治医院医院感染防控提供参考依据。方法 通过病历调阅及床旁查看相结合的方式,采用时点现患率调查方法,对某COVID-19定点收治医院2022年1月13日所有在院患者医院感染相关情况进行调查分析。结果 共调查403例COVID-19患者,年龄10个月~94岁,中位年龄36岁,医院感染例次现患率为1.99%。其中COVID-19患者不同年龄、疾病分型和诊疗场所患者医院感染现患率比较,差异均具有统计学意义（均P<0.05）。呼吸机使用率1.24%,呼吸机相关肺炎2例;留置导尿管使用率1.99%,导尿管相关泌尿系统感染1例;中心静脉置管使用率为0.99%,无1例患者发生中心静脉导管相关血流感染。感染部位以下呼吸道为主,检出病原菌以金黄色葡萄球菌为主。抗菌药物使用率为1.74%,均为治疗用药和单一用药。结论 伴随新型冠状病毒不断进化和变异,导致多个国家和地区疫情反弹,Delta新冠病毒变异株引发的COVID-19患者医院感染现患率低于原始毒株引发的,且在抗菌药物使用、侵入性操作等方面存在一些差异;老年、重型和重症监护病房患者是COVID-19定点收治医院防控医院感染应重点关注的人群。     

COVID-19流行初期和常态化防控阶段大型劳动密集型企业员工疫情相关知信行调查

目的 了解COVID-19流行初期和常态化防控阶段大型劳动密集型企业员工疫情相关知信行(knowledge, attitudes and practices, KAP)状况,为企业复工复产和日常生产生活中园区疫情防控工作提供依据。方法 于2020年2月1日―4月30日和2022年1月2日―2月15日采用电子问卷对深圳市某大型劳动密集企业在职员工进行调查。结果 15 107名研究对象完成了两轮调查,平均年龄(32.42±6.02)岁。与流行初期相比,常态化防控阶段研究对象疫情相关知识(72.3%vs.84.9%)和态度(82.7%vs.89.1%)得分有所提升。知识方面,不同阶段病毒传播途径和物理防护措施各条目正确率较高,感染者主要临床症状和感染后果以及预防/治疗知识大多数条目正确率较低;态度方面,不同阶段研究对象能够意识到疫情的重要影响并积极寻求治疗,但对感染者能够被治愈的信心和能够判断自己是否具有相关症状的报告率较低。常态化防控阶段研究对象疫情防控行为总体执行程度有所下降(92.37%vs.88.21%),主要表现为大多数行为条目报告“完全做到”的比例降低。结论 应针对不同阶段劳动密...     

“新十条”后医务人员新型冠状病毒感染管理、居家治疗及返岗建议

 2022年12月7日《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》（简称"新十条"）提出各级医疗机构要保障正常医疗服务,为特殊患者提供就医便利。作为医疗救治及控制疫情蔓延的主力军,医务人员是感染新型冠状病毒的高危人群。医务人员感染新型冠状病毒后,采取正确的治疗、隔离措施,才能从根本上保障医务人员身体健康及生命安全,同时也是救治患者的有力保障。为此全国医院感染监控管理培训基地及中国感染控制杂志编辑部征求有关专家建议后,根据当前新冠肺炎疫情形势和新型冠状病毒变异情况,在参考国家文件、指南、权威文献的基础上,结合新冠疫情防控工作管理实践经验,特提出医务人员新型冠状病毒感染管理、居家治疗及返岗建议,以供有关医疗机构和医务人员参考。     

1 665名新型冠状病毒肺炎密切接触者医学观察情况分析

目的 了解某市新型冠状病毒肺炎（COVID-19）病例密切接触者的确定及医学观察情况,为疫情防控策略调整提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法,对所有密切接触者一般情况进行分类分析。对密切接触者采集咽拭子进行实时荧光定量RT-PCR法检测,按照新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）确定确诊病例。结果 1 665名密切接触者中在医学观察期发病的有10例,占全市所有确诊病例的30.30%,10例密切接触者确诊病例多为确诊病例近亲属,与确诊病例最晚接触时间最长为8 d,最短为0 d。10例密切接触者病例构成了6起家族聚集性疫情。结论 在COVID-19防控工作中,某市积极追踪确诊病例传播证据链,及时确定密切接触者,将确诊病例发病前14 d接触人群纳入密切接触者管理,在控制疫情中起到了非常关键的作用,全市近1/3的病例在医学观察期发病,做到了传染源有效管控和切断传播途径,及时阻止了聚集性疫情的扩散传播。     

新型冠状病毒肺炎疫情下医护人员社会资本对创伤后应激障碍的影响

目的 了解新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)救治期间医护人员的创伤后应激反应水平和群组差异,提出疫情后有效恢复和改善医护人员心理状态的建议与意见.方法 2020年6—7月通过方便抽样方式,收集我国19个省市自治区的公立医院信息,对新冠肺炎疫情下在岗的医护人员进行统计调查,调查问卷内容包括人口统计学资料、社会资本、控制感,...     

基于临床实践下新疆新冠肺炎预检分诊路径

目的制定新疆新冠肺炎预检分诊路径，指导全疆非定点医疗机构预检分诊、筛查、诊断新冠肺炎的规范化开展。方法回顾性分析新冠肺炎疫情期间某三甲医院发热门诊1 641份病例资料，运用文献复习法和专题小组讨论法，组织多学科专家团队制定新疆新冠肺炎预检分诊路径。结果分析比对国家发布的1-5版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》，结合回顾性病例分析资料，梳理新冠肺炎诊断思路，针对不同临床类型制定相应的处理流程，凝炼出新冠肺炎预检分诊路径。 结论依托省级临床路径质控中心，组织多学科专家团队，设计制定出符合新疆实际的新冠肺炎预检分诊路径，经上级卫生行政部门同意，自2020年1月29日面向全疆远程推广，具较好的实用性和指导性。