中青年和老年缺血性结肠炎的临床特点比较

目的分析中青年和老年缺血性结肠炎(IC)的临床特点。方法回顾性分析复旦大学附属华东医院消化内科2010年6月至2016年12月收治的200例IC患者,按照年龄分为60岁的中青年组78例和≥60岁的老年组122例,比较两组患者的基线资料、临床特点、实验室指标、内镜下表现及临床治疗转归等。采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析,根据数据类型,组间比较采用t检验或χ~2检验。结果中青年组有便秘史、腹部手术史、脂肪肝比例显著高于老年组,高血压、冠心病比例显著低于老年组,差异均有统计学意义(P0.05)。中青年组恶心呕吐比例明显低于老年组,差异有统计学意义(P0.01)。实验室指标检查示中青年组血小板(PLT)、纤维蛋白原(Fg)明显低于老年组,活化部分凝血酶原时间(APTT)明显高于老年组,差异均有统计学意义(P0.05)。内镜检查结果示中青年组与老年组的左半结肠受累比例[92.3%(72/78)vs73.0%(89/122)]、右半结肠受累比例[7.7%(6/78)vs 27.0%(33/122)]差异均有统计学意义(P0.01)。两组肠镜下黏膜充血水肿、散在糜烂溃疡出血及肠腔狭窄比例差异均无统计学意义(P0.05)。中青年组黏膜完全愈合占96.2%(75/78),老年组黏膜完全愈合占91.0%(111/122),两组比较差异无统计学意义(P=0.162)。结论肠道因素是中青年IC患者的重要病因,血管因素是老年IC患者的重要病因。老年IC患者存在明显血液高凝状态。     

老年溃疡性结肠炎的临床特点

目的探讨老年溃疡性结肠炎(UC)患者的临床特点。方法对2000年1月～2012年3月在本院门诊和住院的213例UC患者临床特点进行回顾性分析。60或60岁以上发病的患者为老年组,60岁以下发病的患者为中青年组,对两组患者的临床特点进行比较分析。结果 213例UC患者中,老年组51例,中青年组162例,两组患者在性别比例上无明显不同。老年UC患者中便血明显较中青年组少见(P<0.05)。与中青年组相比,老年组疾病的严重程度及内镜分级相对较轻(P<0.05)。老年UC患者的病变部位以直肠、直乙结肠和左半结肠受累最常见,明显高于中青年组(P<0.05)。结论老年UC患者临床表现相对较轻,病变部位以直肠、直乙结肠和左半结肠受累多见,内镜下病变较局限,表现较轻。     

老年溃疡性结肠炎临床特点分析

[目的]探讨老年溃疡性结肠炎患者的临床特征。[方法]将本院2010-01-2017-10期间收治的溃疡性结肠炎患者142例,根据年龄分为老年组和非老年组。老年组46例,年龄(65.8±5.3)岁;非老年组96例,年龄(46.5±3.2)岁。比较2组患者的临床资料,包括疾病分型、范围、病情严重程度、临床表现及并发症。统计并比较2组患者入院当天的实验室各项指标检测情况,包括:红细胞沉降率(ESR)、血小板(PLT)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)、凝血酶原时间(PT)、血清白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)。统计各组临床药物治疗情况及临床疗效。[结果]老年组患者病变范围较局限,病情较轻。老年组PLT计数超过正常上限患者比率明显高于非老年组(P0.01)。2组临床症状、不良反应及其他实验室检查指标比较差异无统计学意义(P0.05)。老年组使用糖皮质激素的患者比率明显低于非老年组,2组比较差异有统计学意义(P0.01),但2组临床缓解率比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]老年溃疡性结肠炎患者在疾病累及范围、病变严重程度、实验室检查等方面均不同于非老年者,体现了老年溃疡性结肠炎患者自身的疾病特点。     

老年溃疡性结肠炎患者临床特点

目的探讨老年溃疡性结肠炎(UC)患者的临床特点。方法收集UC患者完整临床资料,分为老年组21例和中青年组91例,比较两组病情程度、临床表现、镜下及病理表现、病变范围和治疗情况。结果老年组病变以左半结肠及直肠为主;内科治疗无效率明显高于中青年组(P<0.05);甘油三酯(TG)及凝血功能变化较中青年组明显(P<0.05)。老年组发生异型增生明显高于中青年组(P<0.05)。结论老年UC患者疾病活动程度较轻,病变以左半结肠及直肠为主,TG及凝血功能改变明显,癌变率高,内科治疗效果差,并发症多。     

老年及老年前期溃疡性结肠炎患者临床特点分析

溃疡性结肠炎（UC）在西方国家相当常见，UC患病率最高者可达200人／10^5。国内近年报道逐渐增多，尤其在老年和老年前期患者增多。     

缺血性结肠炎与溃疡性结肠炎临床特征、内镜特点比较分析

目的 提高缺血性结肠炎(IC)和与溃疡性结肠炎(UC)诊断的正确率.方法 选择2008年1月至2011年6月的住院患者,确诊IC 43例,UC 36例,对其临床特征、内镜特点进行回顾性比较分析.结果 组间性别、年龄、病程和基础疾病比较差异有统计学意义(P＜0.05),而主要临床表现比较,差异无统计学意义.IC组以老年女性多见,病程短,多伴发心脑血管等基础疾病(29/43,67.0％).IC组C反应蛋白高于UC组,血小板低于UC组(P＜0.05).IC多累及乙状结肠,直肠少见;病变为区域局限性,溃疡为纵形或不规则形,病灶愈合迅速,病理以黏膜炎症为主.UC组病变多起源于直肠,一般累及肠壁全周,病变为倒灌连续性,以散在针尖样地图状溃疡为主,病理表现为隐窝炎和脓肿.结论 年龄、病程、基础疾病、C反应蛋白、内镜及病理特征是鉴别诊断的要点.     

16例老年溃疡性结肠炎患者的临床特点

目的 探讨60岁及以上老年溃疡性结肠炎患者的临床特点。方法 选取武汉大学中南医院和人民医院1985～2000年间诊断为溃疡性结肠炎的住院患者及部分门诊患者共186例,对其临床特点进行分析,比较老年溃疡性结肠炎患者(≥60岁)与非老年溃疡性结肠炎患者(20～59岁)间是否存在差异。结果 186例溃疡性结肠炎患者中,≥60岁者16例(8.6％)。在老年溃疡性结肠炎患者中,腹痛、腹泻及发热较非老年溃疡性结肠炎患者多见,便血少见,但差异均无显著性(P>0.05);消瘦及贫血则明显多见(P<0.01)。两组患者的肠外表现及并发症的发生率(分别为12.5％和12.5％、12.7％和3％),差异无显著性(P>0.05)。2例老年溃疡性结肠炎患者并发结直肠癌,非老年溃疡性结肠炎患者中亦有2例结肠癌。其癌变率分别为12％和1％,差异有显著性(P<0.05)。老年组中病情轻度占19％,中重度占81％;而非老年组分别为54％和47％,两者差异有显著性(P<0.01)。结论 老年溃疡性结肠炎患者的病情较非老年患者重,癌变率高于非老年患者,可能与溃疡性结肠炎病程长有关。     

老年前期溃疡性结肠炎患者的临床特点分析

流行病学资料表明 ,溃疡性结肠炎 (Ulcerativecolitis ,UC)的好发年龄为 2 0～ 3 0岁 ,60岁以上老年人UC发病率可有第二个高峰〔1〕。近 2 0年来 ,我国UC发病呈上升趋势〔2 ,3〕。然而 ,有关我国老年前期人群 (4 5 5 9岁 )中UC的发病情况及临床特点的报道鲜见。在此 ,我们回顾性分析老年前期UC患者的临床特点。1　材料与方法1 1　研究对象　回顾性收集 1985～ 2 0 0 0年诊断为UC的住院患者及部分门诊患者共 186例 ,老年前期患者 42例。诊断标准参照《UC的诊断及疗效标准》(1993 ) 〔4〕。 186例UC患者中 ,男12 1例 ,女 65例 ,年龄 5…     

上海地区老年溃疡性结肠炎患者临床特点的初步探讨

目的 探讨上海地区老年溃疡性结肠炎(UC)患者与非老年患者临床特点之间的差异,为提高对老年UC患者的诊治水平提供经验.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院1998年至2009年214例UC患者的临床资料及内镜学资料,通过自设量表建立数据库,以发病年龄≥60岁作为分组标准,分为老年组28例和非老年组186例.计数资料组间比较采用卡方检验,计量资料采用t检验、方差分析或非参数检验,采用Logistic回归分析进行危险因素分析.结果 上海地区UC发病年龄高峰为40～49岁,老年患者占13.08%.两组患者在主要临床表现、合并症、临床评分、内镜评分方面差异无统计学意义.老年患者在活动期外周血血小板计数增高者(75%)较非老年组(29%)为多(F=4.4,P=0.043),但增高幅度不如非老年患者明显(Z=-2.6,P=0.008).老年患者结肠病变范围较局限,以累及脾曲以下者多见(F=5.8,P=0.012).中重度老年患者采用糖皮质激素治疗者(28.6%)较非老年患者(55.7%)少见(F=7.7,P=0.007).两组死亡率分别为20.83%和2.94%.老年患者因UC死亡率显著增高(F=12.8,P=0.008).结论 老年UC患者与非老年患者相比,在实验室检查、结肠累及范围、治疗用药、预后等方面均体现出一定差异.

Abstract：

Objective To investigate the clinical characteristics between elderly and non-elderly patients with ulcerative colitis (UC) in Shanghai, so as to improve the diagnosis and management of the disease. Methods The clinical and endoscopic data from 214 patients with UC,who were admitted to Shanghai Ruijin Hospital between 1998 and 2009,were retrospectively analyzed. The database was established and according to onset age,the patients were divided into elderly group (n= 28, ≥60 years of age) and non-elderly group (n = 128, ＜60 years of age), The comparisons between two groups were performed using Chi square test for non-quantitative variables, and student's t test and nonparametric tests for quantitative variables. Logistic regression was used to analyze the risk factor.Results Onset peak of UC was found in patients ranged from 40 to 49 years of age, and elderly patients were accounted for 13.08 % in Shanghai. There was no significant difference between two groups with respect to clinical manifestation, complications, Truelove and Witts criteria index, or endoscopic score. In active phase, elevated peripheral platelet counts were seen in more elderly patients than those in non-elderly patients (75% vs 29%, F= 4. 4, P= 0. 043). However, high level of peripheral platelet was found in non-elderly patients (Z= -2.6, P=0. 008). Endoscopic examination revealed that the colonic lesion in elderly patients was limited and was more common in left-sided colon and protosigmoid (F=5. 8, P = 0. 012). More non-elderly patients were treated with steroid in comparison to elderly patients with mild or severe UC (28. 6% vs 55.7%, F=7.7,P=0. 007). In addition, the high mortality was found in elderly patients when compared with non-elderly patients (20.8 % vs 2.84%, F= 12. 8, P = 0. 008). Conclusion The differences existed between elderly and non-elderly UC patients with respect to clinical manifestation, lab investigation, involved extent of colon, medication and prognosis.     

溃疡性结肠炎与感染性结肠炎临床和病理比较分析

目的　比较溃疡性结肠炎 (UC)与感染性结肠炎 (IC)临床表现、内镜及组织学特点等方面的不同。方法　复习 1996～ 2 0 0 1年我院住院的 12 7例UC和 14 3例IC患者的临床资料 ,比较两组患者的临床表现及常规实验室检查指标 ;盲法比较其中 46例UC和 42例IC患者内镜及组织学表现。结果　两组患者的病程、起病方式、有无血便、诱因、腹痛、恶心呕吐、发热等比较差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。血白细胞计数及血色素比较差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。内镜表现中提示UC的指标为弥漫性分布、粗糙颗粒变、自发性出血、袋囊变浅、肠管短缩及息肉。提示IC的指标为病变呈灶性分布。组织学表现中弥漫性混合性或慢性固有层炎症、隐窝扭曲与分叉、隐窝萎缩、绒毛状表面、基底浆细胞增多有助于UC的诊断。结论　结肠镜及粘膜活检有助于UC和IC的诊断     

老年与中青年胃溃疡的临床比较

国内老年人消化性溃疡的发病率近年来呈上升趋势。≥65岁人群胃溃疡患病率为5.2%,≥70岁患者病率增至8.5%〔1〕。本文对老年胃溃疡临床资料进行回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料我院1998年至2005年经胃镜检查证实的胃溃疡416例,根据年龄分为两组:(1)老年组120例,男96例,女24例,年龄60~86岁,平均69岁,病程1月~25年。(2)中青年组296例,男198例,女98例,平均年龄34岁,病程10d~10年。详细询问是否有吸烟史,幽门螺杆菌(HP)感染史及相关非甾体抗炎药(NSAIDS)服药史等。调查临床表现:上腹部疼痛、反酸、出血、贫血等。1.2胃镜检查所有病例均…     

老年人溃疡性结肠炎的临床特点分析

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,在西方国家相当常见,我国近年来有增多的趋势。我们回顾性分析了我院1995—2005年住院UC患者的临床资料,探讨老年UC患者的临床特点。     

老年缺血性结肠炎临床特点

目的探讨老年缺血性结肠炎(IC)患者的临床特点。方法收集IC患者完整临床资料,分为老年组44例和中青年组29例,比较两组病因、临床表现、病变范围、实验室检查及治疗转归。结果老年组冠心病、高血压、糖尿病患病率较中青年组差异有统计学意义(P<0. 05),C-反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平较中青年组差异有统计学意义(P<0. 05),D-二聚体较中青年组差异无统计学意义(P>0. 05),住院时间较中青年组差异有统计学意义(P<0. 001)。结论老年IC患者病因多,疾病活动程度较中青年组重,住院时间延长。     

武汉地区老年人溃疡性结肠炎的临床特点

目的回顾分析武汉地区老年人群(≥60岁)溃疡性结肠炎的临床特点。方法选取武汉大学中南医院2007年至2011年住院治疗溃疡性结肠炎的患者共237例,对其临床特点、实验室检查结果及结肠镜下表现进行分析。比较老年人溃疡性结肠炎患者(≥60岁)与非老年溃疡性结肠炎患者(<60岁)间是否存在差异。结果 237例溃疡性结肠炎患者中,≥60岁患者38例(16.03%)。在老年溃疡性结肠炎患者中,腹痛、腹泻及发热等表现与非老年患者均无显著性差异(P>0.05)。老年组血便及消瘦发生率高于非老年组,差异具有统计学意义。病变发生部位上,老年患者局限于脾曲以下者94例(47.24%),与非老年组患者存在差异(P=0.036)。按Truelove和Witts UC分度,老年患者重度9例(23.68%),与非老年组差异存在统计学意义(P=0.007)。老年组使用糖皮质激素者14例(36.84%),与非老年组相比差异具有统计学意义(P=0.116)。结论老年溃疡性结肠炎患者与非老年溃疡性结肠炎患者临床表现、病变范围、病情严重程度及治疗方法等均存在一定差异。     

重型溃疡性结肠炎的临床特点与治疗转归

目的评价重型溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效及治疗转归,寻找提示疗效及预后的相关因素.方法回顾性分析41例住院重型UC患者的病例资料.记录临床表现及诊疗经过,对柳氮磺胺吡啶（SASP）/5氨基水杨酸（5-ASA）、皮质激素、免疫抑制剂等药物疗效进行评价,并对手术病例进行分析.结果重型UC患者占同期住院UC患者的28.5%（41/144）,其中17.1%（7/41）伴肠道外表现;92.7%（38/41）为全结肠型病变,初发型、慢性持续型及慢性复发型分别占36.9%（15/41）、36.9%（15/41）和26.8%（11/41）;控制急性发作主要药物为激素,占61.0%（25/41）;31例（75.6%）重型UC经药物治疗缓解,7例（17.1%）最终手术治疗.发病年龄轻、全结肠病变、低血红蛋白、低血清白蛋白是提示药物疗效差、需手术治疗的相关因素.结论对于重型UC,除积极系统的药物治疗外,应及时评估药物疗效及手术需求.     

中青年与老年脑卒中患者临床特点对比

目的探讨中青年(18⁵9岁)和老年(≥70岁)脑卒中患者临床特点的差异。方法回顾性分析中青年脑卒中患者115例(中青年组)及同期收治的老年脑卒中患者(老年组)111例的临床特征及预后。结果高血压、高脂血症发生在两组无差异。中青年组吸烟、酗酒、遗传分别占52.2%、21.7%、8.7%,明显高于老年组的16.2%、4.5%、1.8%(P=0.000,P=0.000,P=0.021)。老年组糖尿病、心脏病分别占43.2%、10.8%,明显高于中青年组的23.5%、3.5%(P=0.002,P=0.032)。从出院时情况看,中青年组好转率(89.6%)明显高于老年组(65.8%)(P=0.000)。结论脑卒中发病因素复杂,提倡健康的生活方式,中青年应戒除吸烟、酗酒等不良生活习惯;而老年人更应该注意饮食、加强锻炼,以减少脑卒中的发生;中青年脑卒中患者较老年预后好。     

老年及老年前期初发型溃疡性结肠炎患者的临床和内镜特点

目的 探讨老年及老年前期初发型溃疡性结肠炎以及中青年初发型溃疡性结肠炎的临床和内镜下特点及治疗效果,以提高对老年初发型溃疡性结肠炎的进一步认识.方法 回顾性分析老年及老年前期与中青年初发型溃疡性结肠炎的发病部位,病变程度,病理表现及治疗缓解情况.结果 老年及老年前期初发型溃疡性结肠炎病变范围以直乙结肠及左半结肠为主,较中青年患者的发生率明显增高;老年及老年前期患者与中青年患者在疾病分度及病理表现上无明显差别.结论 两组应用水杨酸制剂及糖皮质激素治疗的缓解率无明显差别.     

老年人溃疡性结肠炎临床及内镜特点分析

随着社会人口老龄化及结肠镜检查的普及,老年人溃疡性结肠炎的检出率越来越高.据欧美国家流行病学资料调查显示,60岁以上老年人溃疡性结肠炎发病率为第二个高峰[1],其特点有别于青中年.我们对本院141例溃疡性结肠炎患者的临床资料进行了对比分析,以了解老年人溃疡性结肠炎的临床特点.     

溃疡性结肠炎的临床特点和治疗转归

目的分析溃疡性结肠炎患者的临床特点,探讨评价诊断方法、临床疗效及转归。方法回顾性分析自1989年10月至2005年6月在北京大学第三医院消化科住院的所有溃疡性结肠炎病例。填写调查表,统计病人的症状、诊断、分期、分型及治疗效果。结果共155例病人入选,男女比例为1·54∶1。平均年龄是41·8岁;发病高峰年龄20~30岁(44例,28·4%)。肠外表现较少见(12·9%)。轻度占32·3%,中度占41·3%,重度26·5%。病变范围以全结肠炎型最多(52·9%),分型以慢性复发型最多(39·4%),大部分病人都可以通过临床、内镜及病理(72·9%)得到确诊,病人经过内科保守治疗大多数都能缓解,少数需要手术治疗(4·5%),没有死亡病例。结论本组病人以轻中型为主,内科疗效较好,部分中重型病人需要使用激素和免疫抑制剂治疗,并发症(20例,12·9%)发生率和手术率(7例,4·5%)较低。     

溃疡性结肠炎的临床特点和治疗转归

目的分析溃疡性结肠炎患者的临床特点，探讨评价诊断方法、临床疗效及转归。方法回顾性分析自1989年10月至2005年6月在北京大学第三医院消化科住院的所有溃疡性结肠炎病例。填写调查表，统计病人的症状、诊断、分期、分型及治疗效果。结果共155例病人入选，男女比例为1．54：1。平均年龄是41．8岁；发病高峰年龄20—30岁（44例，28．4％）。肠外表现较少见（12．9％）。轻度占32．3％，中度占41．3％，重度26．5％。病变范围以全结肠炎型最多（5209％），分型以慢性复发型最多（3904％），大部分病人都可以通过临床、内镜及病理（7209％）得到确诊，病人经过内科保守治疗大多数都能缓解，少数需要手术治疗（4．5％），没有死亡病例。结论本组病人以轻中型为主，内科疗效较好，部分中重型病人需要使用激素和免疫押制剂治疗，并发症（加例，12．9％）发生率和手术率（7例，4．5％）较低。