回旋折顶法治疗儿童桡骨下段背向移位性骨折32例

儿童桡骨下段背向移位性骨折是指桡骨远端掌侧骨皮质与近折端背侧骨皮质相互重叠 ,而近、远折端骨折面相互背离的短斜形骨折 ,因其损伤及移位机理具有一定特殊性 ,故手法整复有一定难度。我科自 1989年以来采用回旋折顶法治疗此类骨折 32例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例中男 2 3例 ,女 9例 ;年龄最小 4岁 ,最大 14岁 ;左侧 18例 ,右侧 14例 ;就诊时间距伤后 30分钟～ 6天 ,均为闭合性骨折。1.2　诊断与鉴别诊断　对于本类型骨折 ,目前尚无统一的诊断标准 ,根据文献报道[1,2 ] ,本类型骨折的主要诊断依据…     

折顶手法治疗儿童前臂双骨折93例报告

自 198 8～ 1998年 ,作者采用加大折顶手法治疗儿童前臂双骨折严重重叠移位 93例 ,取得较满意效果。报告如下。1　临床资料本组 93例 ,男 81例 ,女 12例。年龄 5～ 15岁 ,平均 9岁。双骨折断端有明显重叠移位者 5 9例 ,双骨折单骨移位者 34例 (全部为桡骨移位 ,尺骨无明显移位     

手法复位夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折

儿童尺桡骨远端双骨折是儿童常见骨折之一，尺桡骨完全骨折后，骨折端常发生旋转、成角或背向重叠移位，尤其背向重叠移位在临床上尤为多见，若处理不当，可引起腕关节及前臂的功能受限。自2000—2004年6月，我院采用手法复位小夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折25例，获得满意的疗效，现总结报告如下。     

回旋复位配合小夹板固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折背向移位32例

目的：观察回旋手法复位小夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折背向移位的临床疗效。方法：32例儿童尺桡骨远端双骨折背向移位患者均采用回旋复位法复位,小夹板外固定。结果：32例患者均达到骨折解剖复位或近解剖复位,骨折愈合,前臂旋转功能和腕关节活动恢复正常。结论：采用回旋复位法整复儿童尺桡骨远端双骨折背向移位,符合逆损伤机制复位的原则,复位容易,创伤小,功能恢复好。     

中医整骨手法在儿童尺桡骨双折治疗中的应用

目的：观察手法整复治疗青少年尺桡骨双折的临床疗效。方法：对39例尺桡骨双骨折患者进行传统三步手法整复、小夹板加旋中板固定,观察并调整固定松紧度,评价其临床疗效。结果：随访6月,结果优25例,良8例,优良率达到84．6％。结论：手法整复治疗青少年尺桡骨双骨折具有创伤小、固定优良的特点,临床疗效肯定。儿童尺桡双骨折,为骨科临床常见骨折,约占全身骨折6％～11．2％。多数骨折后只是成角或青枝,对于尺桡骨完全骨折后,骨折端常可发生旋转,成角和背向重叠移位,背向重叠移位在临床上尤为多见,临床上常试行手法复位。若治疗不当,则可出现成角,重叠,畸形或不愈合,导致前臂功能受限,甚至严重残疾。自2006年-2009年,笔者采用中医整骨手法整复尺桡骨骨折背向重叠移位骨折39例,均获得解剖对位和近解剖对位,完全恢复了前臂的正常功能,达到满意疗效,现报道如下。     

回旋手法治疗儿童尺桡骨远端背向移位骨折56例报告

回旋手法治疗儿童尺桡骨远端背向移位骨折５６例报告福建省泉州市正骨医院张志民儿童尺桡骨远端骨折、桡骨呈短斜形背向移位，临床上不少见。单纯采用牵引、折顶手法整复，存在着一定的难度。笔者自一九八九年开始采用回旋手法治疗５６例小儿桡尺骨远端背向移位骨折，取得...     

回旋折顶手法治疗儿童桡尺骨远端背向移位性骨折

儿童桡尺骨远端背向移位性骨折即儿童桡骨远端背向移位并尺骨远端骨折 [1 ] ,临床并非少见。由于其特殊的骨折移位机制 ,手法复位有一定难度。作者于 1988年以来采用回旋折顶手法复位配合小夹板固定治疗此类骨折 45例 ,收到满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 45例中男 3 8例 ,女 7例。右侧 3 0例 ,左侧 15例。年龄最小 4岁 ,最大 14岁。就诊距损伤时间 2小时～ 6天。均为闭合性骨折。初诊 3 4例 ,院外转诊 11例。2　治疗方法2 .1　复位方法 (以右侧为例 )　患者由大人抱坐或仰卧位 ,患肢屈肘 90°左右 ,前臂旋前位。助手双手握住患…     

单人手法整复治疗儿童尺桡骨下段双骨折32例

儿童尺桡骨下段双骨折,临床以桡偏背侧重叠移位多见且整复难度较大。于1999年~2004年期间,笔者运用单人手法整复治疗该损伤32例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料本组32例,男28例,女4例;年龄2岁~14岁,平均10岁;均为摔伤引起;伤后1 d~3 d就诊;开放性骨折2例,闭合性骨折30例;左侧22例,右侧10例。尺桡骨骨折线距下端骨骺线1 cm~3 cm,向桡偏背侧重叠移位。2治疗方法患儿仰卧于检查床上,肩外展90°,屈肘90°,前臂旋前位。术者一手拇、食指捏桡骨近折端,另一手用拇、食指捏桡骨远折端,在完全无牵引状态下,应用提按手法纠正桡偏移位,然后在两手…     

三步法闭合复位矫正长骨干骨折背向移位26例报告

长干骨骨折背向移位多见于斜形骨折,多为暴力使骨折端完全侧方移位所致。该类骨折闭合复位比较困难,所以临床上多采用手术治疗,不但增加了病人的痛苦,而且由于手术造成新的创伤,势必影响骨折愈合。自1991年,我们采用牵引下回旋(或回旋折顶)手法治疗四肢各种长骨干骨折背向移位26例,均一次整复成功,骨折达解剖复位者23例,近解剖复位者3例。经随访,功能恢复满意。现总结报告如下。1　临床资料本组26例中,男18例,女8例。年龄最大49岁,最小5岁。其中股骨干骨折12例,胫腓骨骨折9例,尺骨骨折4例,桡骨骨折1例。均为伤后1周内来诊的新鲜骨折。2　治…     

成角折顶法治疗儿童尺桡骨下1／5骨折桡骨背向移位56例

目的：观察成角折顶法治疗儿童尺桡骨下1／5骨折桡骨背向移位的效果。方法：56例在不需麻醉、不需在透视下,通过成角折顶手法复位配合小夹板固定治疗。结果：56例均治愈,其中51例获得解剖对位或近解剖对位,另5例功能对位、桡骨或尺骨对位稍差、对线良好、无成角。56例功能及外观恢复均良好。结论：成角折顶法治疗儿童尺桡骨T1／5骨折桡骨背向移位,不需手术,治疗简单,完全无创。     

回绕手法整复儿童前臂远段骨折背向移位36例

笔者在 1988年 1月至 2 0 0 1年 12月期间 ,采用回绕手法整复和夹板固定治疗儿童前臂远段骨折背向式移位 36例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　一般资料本组 36例 ,男 2 7例 ,女 9例 ;年龄最大 14岁 ,最小 5岁 ,平均 11岁 ;右侧 2 0例 ,左侧 16例 ;均为跌倒手腕着地致伤 ,就诊时间为 2小时至 1天。全部病例均经Ｘ线摄片确诊为尺桡骨远段斜形骨折 ,其中伸直型 (骨折远段向背侧移位 ) 31例 ,占 86 ｌ% ,屈曲型 (骨折远段向掌侧移位 ) 5例 ,占 13 9% ,临床表现主要为腕臂部肿痛 ,明显畸形 ,活动障碍。2　治疗方法全部采用手法复位 ,7岁以上者…     

以母寻子法治疗儿童尺桡骨下1／5背向重叠移位骨折21例

尺桡骨下1／5背向重叠移位骨折常见于14岁以下儿童，过去整复此类骨折常遵循“以远端对近端”的原则，采用折顶或回旋折顶等手法治疗，但难以满足前臂功能的高要求。自2000年5月～2003年5月，笔者以“逆创伤机制”的复位原理为依据，运用以母寻子法，即以近端对远端整复儿童尺桡骨下1／5背向重叠移位骨折21例，获得满意疗效，现报告如下。     

儿童前臂陈旧性骨折的非手术治疗

对于儿童尺桡骨陈旧性骨折造成的各种错位畸形的治疗 ,目前尚无统一认识。自 1988～ 2 0 0 2年 ,作者采用非手术疗法治疗该损伤 36例。现总结报告如下。1　临床资料本组 36例 ,男 2 3例 ,女 13例。年龄 4～ 16岁 ,平均 10岁。右侧 2 0例 ,左侧 16例。双骨折重叠 11例 ,侧方移位 9例 ,成角畸形 7例 ;桡骨重叠 5例 ,尺骨重叠 4例。骨折端在同一平面或近同一平面的横形和短斜形骨折 2 2例 ,不在同一平面的斜形骨折 14例。中下段 18例 ,中上段 6例 ,中段 12例。旋转畸形 5例。未行任何治疗者 4例 ,经非正规疗法治疗者 2 2例 ,仅用石膏固定者 10…     

小夹板合长臂石膏托外固定治疗尺桡骨干骨折

我院自 1999～ 2 0 0 1年共收治尺桡骨干骨折 2 4例 ,采用手法整复小夹板合长臂石膏托外固定治疗 ,疗效满意。现报告如下 :1　临床资料　 2 4例中男 16例 ,女 8例 ;年龄 8～ 5 2岁 ;尺桡骨干双骨折 14人 ,单纯桡骨骨折 6人 ,尺骨干骨折 4人 ;横形骨折 10人 ,斜形骨折 14人 ;2 4例均为新鲜闭合性骨折 ,就诊时间于伤后 1～ 5天 ,平均 2天。2　治疗方法　局部或臂丛麻下 ,患者平卧于手术台上 ,肩关节外展、肘屈曲 90°,助手分别握持肘部及腕部 ,作对抗拔伸牵引 ,术者使用折顶、分骨及端提等手法使骨折复位 ,经Ｘ光透视 ,骨折复位满意后 ,于前臂…     

直立位直立推送整复尺桡骨下段重叠移位骨折

自 198 8年以来 ,作者采用直立位直立推送整复尺桡骨下段重叠移位骨折 4 1例 ,方法简便、安全、无痛苦、不加重组织损伤、无需麻醉 ,深受患者的欢迎。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 1例 ,男 2 8例 ,女 13例。年龄最小 6岁 ,最大 72岁。桡骨骨折 2 7例 ,尺骨 2例 ,尺桡骨双骨折 12例。桡骨骨折伴下尺桡关节脱位 9例。横断形骨折 2 7例 ,短斜形 14例。骨折重叠移位最多 1.3cm ,最少 0 .1cm。伤后至就诊时间最短1小时 ,最长 5天。2　治疗方法2 .1　尺桡骨下 1/ 3双骨折整复固定法　以右尺桡骨双骨折 ,远端背侧移位为例。患者端坐治疗桌前 …     

双侧桡骨远端骨骺分离卡于腕横韧带一例

代某,女,8岁。从6m高的窑洞顶上跌下,双手掌着地致伤。当即出现双腕关节畸形,疼痛,不能活动;右腕掌侧皮肤裂伤,骨质外露。伤后5小时入院。检查见双侧腕关节呈“餐叉”状畸形,肿胀明显;右侧桡骨近折端刺破腕掌侧皮肤,露出伤口外1cm;左腕掌侧皮下可扪及桡骨近折端;双侧手指屈曲不能活动,指端血液循环可,食中指麻木。X线片示双侧桡骨远端骨骺分离。骨骺向背侧、干骺端向掌侧重叠畸形,均伴有尺骨远端骨折移位(见封三图5)。手法整复畸形不能纠正,改为切开复位。取掌侧S形切口,术中见桡骨远侧干骺端穿过腕横韧带位于腕部皮下,腕管內肌腱神经被挤向尺侧,远折端向背侧重叠移位,牵拉整复时,干骺端被腕横韧     

侗西医结合治疗尺骨上1／3开放性伸直型骨折合并桡骨头脱位6例

尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位为上肢常见的骨折并脱位,这种特殊类型的损伤是指尺骨半月切迹以下的上1/3骨折,桡骨头同时向肱桡关节、上桡尺关节脱位,而肱尺关节无脱位。直接暴力或间接暴力的作用下均可造成尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位。有的病例受暴力的作用,骨折处的远折端穿破此处的肌肤,形成了开放性骨折。尺骨上1/3伸直型骨折合并桡骨头脱位比较常见,多见于儿童,跌倒时,肘关节呈伸直或过伸位,前臂旋后,手掌着地,传达暴力由掌心通过尺桡骨传向上、前方,先造成尺骨上1/3斜形骨折。骨折端向掌侧及桡侧成角移位,由于暴力继续作用和尺骨骨折…     

同侧前臂孟氏及史密氏骨折1例

周某,女,37岁,农民.于1995年2月10日骑三轮车不慎翻于路边沟中.左上肢呈屈肘屈腕着地,手背侧顶靠在木板上,左半身压于前臂屈侧.当即左前臂畸形,左肘腕部疼痛、肿胀、不能活动.2小时后来诊.检查左肘、腕关节功能活动受限,局部肿胀,腕部呈"锅铲"样畸形,桡骨远端及尺骨近端均有压痛、骨擦感及异常活动.桡骨头在肘关节外后方可触及压痛.无神经血管损伤症状.X线片示桡骨远端粉碎性骨折,远折端向掌侧重叠移位;尺骨近端呈小碟形骨折,骨折断端向背侧成角移位,碟形骨块稍向掌侧分离移位;桡骨头向外后侧脱位.     

折顶回旋组合手法治疗儿童桡骨远端干骺端背向移位型骨折36例

<正>儿童桡骨远端干骺端背向移位型骨折,是指发生于桡骨远端干骺端部位,骨折远折端掌侧面与近折端背侧面相互重叠、绞锁的短螺旋形骨折,骨折线走形方向由近端掌侧斜向远端背侧,其命名较为混乱,手法整复治疗难度较大,且维持困难。临床常发生由于对此类骨折认识不足而导致手法整复失败的情况。笔者自2014年5月至2018年5月采用折顶回旋组合手法治疗此类骨折     

儿童桡骨远端骨折背向移位并尺骨远端骨折机制分析

报告儿童桡骨远端骨折背向移住并尺骨远端骨折36例。通过对患者损伤时体位、症状、体征及X线平片的综合分析和整复的实践，认为此类骨折的移位是断端相互旋转的结果。根据骨折复位过程是骨折移位的反过程的治疗原则，应用回旋手法为主整复，均一次获得成功．提议将该类骨折命名为桡骨远端骨折背向移位共尺骨远端骨折为宜。