分次给予琥珀胆碱在全麻诱导中的应用

本文观察 40例病人注射琥珀胆碱前后肌颤和血清钾、肌红蛋白的变化 ,以寻找减轻琥珀胆碱造成的肌颤、血钾升高、肌红蛋白血症等不良反应的方法。资料与方法择期手术病人 40例 ,随机分为两组 ,Ａ组 2 0例 ,男 9例 ,女 11例 ,年龄 2 2 1± 38 3岁 ,体重 48 2± 6 4 6ｋｇ ;Ｂ组2 0例 ,男 10例 ,女 10例 ,年龄 2 9 0± 5 1 2岁 ,体重 49 8±78 2ｋｇ。所有病人术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品 0 3ｍｇ。麻醉诱导前抽静脉血 5ｍｌ。诱导用地西泮0 1ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 3μｇ/ｋｇ、利多卡因 1ｍｇ/ｋｇ、硫喷妥钠3ｍｇ/ｋｇ。待病人…     

0.05%琥珀胆碱静滴用于截瘫病人全麻时血钾变化的观察：附50例报告

０．０５％琥珀胆碱静滴用于截瘫病人全麻时血钾变化的观察（附５０例报告）朱胡松１尤叶青２廖春胜２于广英２琥珀胆碱用于截瘫病人，能引起血钾骤然升高，出现心律失常，甚至心搏骤停，国内外均有报告。但静脉滴注琥珀胆碱引起的血钾变化如何，国内文献报告不多。本文就...     

国产丙泊酚用于全麻诱导的临床观察

国产丙泊酚 (力蒙欣 )乳剂是一种新型静脉麻醉药 ,具有作用起效快 ,维持时间短 ,苏醒快 ,副作用少等特点 ,已广泛应用于临床。本文比较国产与进口丙泊酚用于全麻诱导时的效果。资料与方法一般资料　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级成年患者 40例 ,入手术室后 ,开放静脉 ,滴注平衡液 ,静脉注射哌替啶 5 0ｍｇ、氟哌利多2 5ｍｇ、东莨菪碱 0 3ｍｇ作为术前用药 ,15分钟后开始麻醉诱导。按用药种类随机分为两组 ,Ⅰ组 (ｎ =2 0 ) :进口丙泊酚 2ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 0 0 0 2ｍｇ/ｋｇ、维库溴铵 0 1ｍｇ/ｋｇ ;Ⅱ组(ｎ =2 0 ) :力蒙欣 2ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 0 0…     

罗库溴铵与琥珀胆碱用于全麻诱导气管插管的比较

琥珀胆碱起效快，肌松完善，临床主要用于全麻诱导气管插管。但琥珀胆碱不良反应多，远非理想肌松药。我们应用罗库溴铵进行全麻诱导气管插管，并与琥珀胆碱作比较。     

琥珀胆碱阻滞后不同恢复程度对维库溴铵效应的影响

临床现仍多与琥珀胆碱复合作全麻诱导，以便于气管插管，继之用非去极化肌松药维持肌松。国外有关前者影响后者阻滞效应的报道虽有争议，但多数学者认为琥珀胆碱能强化其后所给非去极化肌松药的阻滞作用［１－４］。本文检测琥珀胆碱对维库溴铵阻滞效应的影响，为合理使用两类肌松药提供依据。资料与方法一、一般情况８０例择期手术患者，ＡＳＡＩ～Ⅱ级，随机分为四组，每组２０例，一般情况见表１。术前无影响神经肌肉传递功能的因素。二、麻醉方法术前、全麻诱导用药一致，１组（对照组）维库溴铵０．１ｍｇ／ｋｇ，其余三组琥珀胆碱１．…     

西咪替丁对血清胆碱酯酶活性和琥珀胆碱作用时效的影响

20例普胸、脊柱外科手术病人,配对分为西咪替丁组(1组)和对照组(2组)。1组诱导前45min肌注西咪替丁(甲腈咪胍)4mg/kg。两组诱导按顺序静注硫喷妥钠5mg/kg、芬太尼5μg/kg、琥珀胆碱1.5mg/kg。用加速度仪“TOF”刺激连续监测琥珀胆碱的作用时效,并在肌注西咪替丁前(2组在相应时间)、诱导时采血做血清胆碱酯酶测定。结果:诱导时与肌注西咪替丁前比较,血清胆碱酯酶活性明显下降(33.37%),有显著差异,与2组同时值比较亦有显著差异。两组病人琥珀胆碱作用时效无显著差异。     

琥珀胆碱稀释后静脉注射可减轻肌束颤

将琥珀胆碱稀释后用于全麻快速诱导能否减轻肌束颤?我们选择了40例病员进行对照观察,现报告如下。 临床资料 选择一般情况良好、无神经-肌肉功能异常、体态不过胖的择期开胸手术40例,随机分成两组,每组各20例。术前30min肌注阿托品0.5mg、异丙嗪25mg。对照组在给氧去氮同时依次静注安定0.4mg/kg、硫喷妥钠     

喉癌根治术麻醉中阶段性应用琥珀胆碱的体会

喉癌根治术的麻醉需要解决的问题众多,其一是当手术涉及喉部时,尽管提前及时加深麻醉,仍不免出现屏气、呛咳、血压及心率显著波动等不良反应。今就我院在1990年度中阶段性应用琥珀胆碱的效果分析报道于后。临床资料 73例病人,男54例,女19例,以老年男性居多,其中3例合并冠心病,12例合并高血压。手术类型计喉裂手术2例,喉部分切除术50例,全喉切除术21例,同期行颈部淋巴清扫术者18例。麻醉前先在局麻下行气管造口,插入麻醉导管,连接麻醉机,保持自主呼吸。手术开始前分次静注氟芬合     

美维松前处理对琥珀胆碱的肌震颤及肌松效应的影响

目的与方法：３８例全麻病人随机分成三组，Ｉ组（ｎ＝１２）：琥珀胆碱１ｍｇ／ｋｇ；Ⅱ组（ｎ＝１２）：美维松２５μｇ／ｋｇ、琥珀胆碱１ｍｇ／ｋｇ和Ⅲ组（ｎ＝１４）：美维松２５μｇ／ｋｇ、琥珀胆碱１．３ｍｇ／ｋｇ。注射美维松和琥珀胆碱的间隔时间为３．５ｍｉｎ。结果：美维松（２５μｇ／ｋｇ）前处理能基本消除琥珀胆碱引起的肌震颤，但使琥珀胆碱（１ｍｇ／ｋｇ）的起效时间延长、阻滞程度降低、气管插管条件变差、肌     

琥珀酰胆碱的双相阻滞作用

琥珀酰胆碱(Sch)由于起效快,作用时间短,已广泛应用于临床。但早在五十年代,人们就发现:某些病人用药后,肌松作用时间意外地延长,并随着用药剂量增大和用药时间的延长,Sch的阻滞性质发生改变。近年来,临床和实验两方面研究的进步,发现了一些有意义的现象。现将有关问题综述如下。命名至少有三个名称来命名这种现象。     

丙泊酚用于肩关节脱位的困难复位20例

肩关节脱位在临床骨科当中是最常见的脱位，肩关节脱位时由于病人的疼痛及肌力对抗，再加上软组织粘连，致使复位困难加大。临床上将肩关节脱位复位作用力强度大、持续牵引时间长、仍未复位成功者作为困难复位。临床上常用臂丛阻滞麻醉来解决这个问题，但由于臂丛阻滞为一种神经阻滞，起效缓慢，神经阻滞麻醉的效果经常不完全或不佳，同时也存在着一定的风险。丙泊酚因其具有快速分布、半衰期短、恢复迅速、镇静效果及遗忘作用强等特点已广泛用于全麻诱导及短小手术的麻醉。     

静脉麻醉配合琥珀胆碱预防膀胱肿瘤电切术中闭孔神经反射

目的:探讨预防膀胱肿瘤电切术中发生闭孔神经反射的方法。方法:术中采用静脉麻醉加琥珀胆碱进行预防。结果:55例电切术中无一例发生闭孔神经反射。结论:静脉麻醉配合短效肌松药琥珀胆碱预防闭孔神经反射,是一种方便、安全、有效的方法。     

阿曲库铵预防琥珀胆碱在气管插管中的不良反应

在临床麻醉中我们用小剂量非去极化肌松药 (阿曲库铵 )对抗去极化肌松药琥珀胆碱的不良反应 ,在气管插管中取得满意肌松效果 ,减少了不良反应 ,现报告如下。资料与方法76例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术病人 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,其中男 45例 ,女 31例。随机均分为Ａ组和Ｂ组。Ａ组为对照组 ,Ｂ组为阿曲库铵 琥珀胆碱组 (治疗组 )。病人入手术室后 ,常规测眼内压、血清Ｋ 浓度 ,监测ＥＣＧ、ＨＲ和ＢＰ。Ａ组诱导用安定 10ｍｇ、芬太尼 0 1ｍｇ、2 5 %硫喷妥钠2 5 0ｍｇ、琥珀胆碱 1 5～ 2ｍｇ/ｋｇ ,经口腔明视下气管插管 ;Ｂ组诱导药和方法相…     

静注琥珀胆碱对潘库溴铵作用不同时期的影响

本文对１０例潘库溴铵作用肌松的病人，用外周神经刺激器刺激尺神经和二道生理记录仪行拇指肌力监测，观察了非去极化肌松药在体内消除的三个不同时期静注琥珀胆碱和术毕肌作作用完全消失前注射新斯的明后的肌力变化情况。作者发现：１。潘库溴铵消除过程中应用琥珀胆碱，不论是否发生短暂的肌松对抗效应，其后均能较长时间地加强肌松作用肌     

琥珀胆碱和罗库溴铵对全麻诱导期氧供需平衡的影响

目的观察全麻诱导期琥珀胆碱和罗库溴铵对机体氧供需平衡的影响。方法60~70岁全麻手术患者30例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为三组:琥珀胆碱组(S组),罗库溴铵组(R组)和对照组(C组),每组10例。右颈内静脉穿刺置管至右心房,分别于麻醉前(T0)、给肌松药前(T1)、给肌松药后1 min(T2)、2 min(T3)、3 min(T4)和5 min(T5)抽右心房血,测定右心房血氧饱和度(RASVO2)、乳酸(Lac)和右心房血氧分压(RAPVO2)。结果三组患者RASVO2、Lac、RAPVO2在相应时点差异无显著意义。与T1相比,S组RASVO2在T2、T3、T4时点明显升高(P<0.05),Lac在T2、T3、T4、T5时点亦明显升高(P<0.05),R组T2时点RASVO2明显升高(P<0.05),而Lac无明显变化。结论琥珀胆碱和罗库溴铵全麻诱导期均可减少机体氧耗量,但琥珀胆碱可引起无氧代谢增加,组织氧供需失衡。     

卡肌宁前处理对琥珀胆碱Ⅱ相阻滞的影响

研究卡肌宁前处理对长时间反复静注琥珀胆碱效应的影响。结果：前处理对单次静注琥珀胆碱的起效时间、作者持续时间和恢复时间无明显影响。但牟显著地降低由琥珀胆碱引起的肌颤增强现象；对长时间反复静注琥珀胆碱能明显地延缓Ⅱ相阻滞的发生时间，提高神经肌肉的自然恢复率。由此可见，卡肌宁为一种良好的前处理药物。